ผื่นระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติธรรมดา แน่นอน ถ้ามันเกิดขึ้น คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ เนื่องจากอาจเป็นอาการของโรคติดต่อได้ อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งที่เรากำลังพูดถึงกลุ่มของโรคเช่นโรคผิวหนังของสตรีมีครรภ์
เหล่านี้เป็นโรคผิวหนังต่างๆ ที่แสดงออกโดยอาการต่างๆ เช่น อาการคันและผื่นขึ้น (อาจเป็น papular, pustular, ลมพิษ และอื่นๆ) อิมมูโนแกรม
โรคผิวหนังและโรคติดเชื้อ
ผื่นระหว่างตั้งครรภ์อาจเกี่ยวข้องกับโรคต่างๆ เช่น โรคผิวหนังภูมิแพ้, cholestasis (ลักษณะเฉพาะของช่วงตั้งครรภ์), โรคผิวหนังหลายรูปแบบ, โรคเริม (โรคเริมชนิดหนึ่ง)
ในขณะเดียวกัน ก่อนตั้งครรภ์ ผู้หญิงจะไม่กังวลกับอาการแพ้หรือโรคผิวหนังอื่นๆ แต่ส่วนใหญ่มักจะมีความโน้มเอียงสำหรับพวกเขา (ประมาณทุกๆ 5 ผู้ป่วยที่มีโรคผิวหนังภูมิแพ้มีสัญญาณของพยาธิสภาพนี้มาก่อน)
โดยทั่วไป ฉันวินิจฉัยโรคผิวหนังของสตรีมีครรภ์ได้ประมาณ 3-5% ของผู้หญิง แต่ควรสังเกตว่าด้วยโรคที่ไม่รุนแรง ไม่ใช่สตรีมีครรภ์ทุกคนที่ไปพบแพทย์ ดังนั้นจึงค่อนข้าง ยากที่จะกำหนดมาตราส่วนที่แท้จริง
ผื่นที่หน้าท้องระหว่างตั้งครรภ์มักเกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคดังกล่าว รวมทั้งโรคภูมิต้านตนเองและอาการแพ้ โชคดีที่คลอดแล้วค่อนข้างเร็ว
ผื่นบ่งชี้ถึงโรคติดต่อ เช่น หัดหรือหัดเยอรมัน ในกรณีนี้ จะมีอาการเพิ่มเติมของลักษณะการติดเชื้อไวรัส ซึ่งสามารถใช้เพื่อทำความเข้าใจธรรมชาติของโรคได้
สาเหตุของผื่น
แม้ว่าปัญหาของการเกิดพยาธิวิทยาดังกล่าวจะยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างครบถ้วน แต่ในหมู่แพทย์มีความเห็นเหนือกว่าว่าปัญหานั้นเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์ เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติที่เกิดขึ้นในช่วงเวลานี้ เนื่องจากต่อมเหงื่อบางชนิดถูกกระตุ้น นอกจากนี้การยืดผิวทำให้เกิดอาการคัน
หลายคนเชื่อว่าผื่นคือสัญญาณของการตั้งครรภ์ อันที่จริงมันไม่ได้เกิดขึ้นกับผู้หญิงทุกคน
เหตุผลที่กวนใจเธอมีดังนี้:
- การเปลี่ยนแปลงของภูมิคุ้มกันซึ่งในระหว่างตั้งครรภ์มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการปฏิเสธของทารกในครรภ์
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม. นี่คือสิ่งที่รับผิดชอบกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองส่วนใหญ่ ที่น่าสนใจในกรณีนี้ อาการแพ้ไม่ได้เกิดจากสิ่งเร้าภายนอกมากเท่ากับแอนติเจนของรก
- ทำลายเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน มักเกิดขึ้นที่ผื่นขึ้นระหว่างตั้งครรภ์จะคันไม่ใช่เพราะอาการแพ้แบบคลาสสิก แต่เป็นเพราะการเพิ่มขนาดของช่องท้องและการยืดของผิวหนังที่เกี่ยวข้อง เส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันได้รับความเสียหาย ชิ้นส่วนของอีลาสตินและคอลลาเจนเข้าสู่กระแสเลือด และร่างกายรับรู้ว่าเป็นสารก่อภูมิแพ้ ปฏิกิริยาจึงเป็นผื่นและคัน
ในบางกรณี ผื่นและคันไม่ได้เกิดจากอาการแพ้ แต่เกิดจาก cholestasis ขณะตั้งครรภ์ นั่นคือภาวะน้ำดีหยุดนิ่งที่อาจเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์
โรคอะไรทำให้เกิดผื่นและคัน?
แม้ว่าในบางกรณีผื่นแดงระหว่างตั้งครรภ์จะเกิดจากโรคติดเชื้อ แล้วพวกเขาก็มาพร้อมกับอาการมึนเมาทั่วไป โดยทั่วไปเรากำลังพูดถึงโรคผิวหนัง
โรคผิวหนังภูมิแพ้ของการตั้งครรภ์
มีผื่นมากกว่า 50% มักทำให้เกิดผื่นขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ โรคผิวหนังประเภทอื่น ๆ จะปรากฏขึ้นในภายหลัง แต่โรคผิวหนังภูมิแพ้อาจเกิดขึ้นได้เร็วที่สุดในช่วงไตรมาสแรก เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของภูมิคุ้มกันระหว่างตั้งครรภ์
การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าหลังคลอดใน 80% ของกรณีจะหายไปและผู้หญิงคนนั้นไม่รำคาญอีกต่อไป ปฏิกิริยาดังกล่าวเป็นที่ประจักษ์เช่นอาการคัน, กลากและรูขุมขนอักเสบ พวกมันไม่มีอันตราย
โรคผิวหนัง polymorphic ของหญิงตั้งครรภ์
พยาธิสภาพทั่วไปในระยะเวลาตั้งครรภ์ ส่วนใหญ่มักพบในไตรมาสที่สาม ปัจจัยกระตุ้นคือการตั้งครรภ์หลายครั้งและน้ำหนักเกิน
เกี่ยวข้องกับกลไกการยืดของผิวหนังตามที่อธิบายไว้ข้างต้น ผื่นอาจจะดูแตกต่างออกไป ไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน
สูตินรีเวช (intrahephatic) cholestasis
โรคนี้พัฒนาในช่วงไตรมาสที่แล้ว ส่วนใหญ่มักเป็นกรรมพันธุ์ มีความเกี่ยวข้องกับผลระคายเคืองของกรดน้ำดี
อาจก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่อันตรายได้ ตัวอย่างเช่น การตกเลือดหลังคลอด เนื่องจากโรคนี้ขัดขวางกระบวนการแข็งตัว
เพมฟิกอยด์ตั้งท้อง
เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ค่อนข้างหายาก เมื่อแอนติเจนในรกทำหน้าที่เป็นสารก่อภูมิแพ้ มีอาการคันและผื่นขึ้นในรูปแบบของถุงน้ำ โดยปกติจะหายไปหลังคลอด แต่ทารกอาจมีผื่นขึ้นได้
โชคดีที่โรคนี้หายากกว่าเมื่อเทียบกับโรคผิวหนังภูมิแพ้ เนื่องจากทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น รกไม่เพียงพอของทารกในครรภ์ การคลอดก่อนกำหนด และอื่นๆ ใช่และในระยะหลังคลอดปัญหาสามารถเริ่มต้นได้ - ตัวอย่างเช่นไทรอยด์อักเสบหลังคลอดพัฒนาขึ้น นอกจากนี้ ในช่วงมีประจำเดือนหรือขณะทานยาฮอร์โมน อาจมีอาการกำเริบของโรคได้
โรคที่ระบุทั้งหมดต้องได้รับการรักษา ดังนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์
อาการที่เกิดร่วมกับผื่น
ควรสังเกตว่าผื่นสามารถมีการแปลที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น ผื่นที่มือระหว่างตั้งครรภ์ส่วนใหญ่เป็นอาการแสดงของโรคผิวหนังภูมิแพ้
ด้วยโรคนี้ จุดกลากสีแดงก็ปรากฏขึ้นบนใบหน้าและลำคอเช่นกัน และบนมือจะมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นส่วนใหญ่บนฝ่ามือและพื้นผิวงอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักปรากฏกับผู้หญิงวัยแรกรุ่น ด้วยโรคผิวหนังภูมิแพ้ผื่นที่ขาระหว่างตั้งครรภ์ก็ไม่ใช่เรื่องแปลก รวมถึงมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นใต้เข่าและบนฝ่าเท้า แต่แทบไม่มีผื่นขึ้นที่ท้อง
เมื่อรูขุมขนอักเสบ ผื่นจะดูเหมือนสิว ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่ไหล่และหลัง หน้าท้อง แขน สิวอยู่ใกล้รูขุมขน อาจมีขนาดค่อนข้างใหญ่ - เส้นผ่านศูนย์กลาง 2-4 มม.
ด้วยโรคผิวหนัง polymorphic ผื่นคันมีเลือดคั่งสีแดง ส่วนใหญ่จะปรากฏที่หน้าท้องแล้วกระจายไปที่ต้นขาและก้น โดยทั่วไป ผื่นจะเกิดขึ้นบนรอยแตกลาย ไม่เกิดขึ้นที่เยื่อเมือก ผิวบริเวณสะดือและใบหน้ายังคงสะอาด แม้ว่าจุดแต่ละจุดจะมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1-3 มม. แต่ก็มักจะรวมกันเป็นจุดใหญ่
มีผื่นขึ้นบนใบหน้าระหว่างตั้งครรภ์ เธอพูดถึงการปรากฏตัวของอาการแพ้ อาจไม่ใช่แค่อาการคันเท่านั้น แต่ยังมีอาการน้ำตาไหล น้ำมูกไหล และอาการอื่นๆ เพิ่มขึ้นด้วย
เมื่อมีผื่นเพมฟิกอยด์มักเกิดในช่วง 4-7 เดือน ส่วนใหญ่จะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนผิวหนังรอบ ๆ สะดือ แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ที่หน้าอกหรือหลัง ผื่นมีลักษณะเป็นฟองหากเกิดความเสียหาย การสึกกร่อนจะปรากฏขึ้นแทนและเมื่อเปลือกโลกแห้ง
ถุงน้ำดีในตับมีลักษณะเป็นสีเหลืองของผิวหนังและมีอาการคัน ซึ่งรุนแรงมากโดยเฉพาะบริเวณฝ่ามือและฝ่าเท้า ในกรณีนี้ผื่นมักจะรอง บ่อยครั้งที่ผู้หญิงหวีเธอเพราะอาการคันนั้นแทบจะทนไม่ไหว
การวินิจฉัย
เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แพทย์จะสั่งทำการศึกษาเพิ่มเติม ท้ายที่สุด เขาต้องแยกการติดเชื้อ ความเสียหายของจุลินทรีย์ และโรคอื่นๆ
การศึกษาที่มีข้อมูลมากที่สุดจากมุมมองนี้คือการตรวจเลือดทางชีวเคมี ช่วยให้คุณสามารถระบุการปรากฏตัวของ cholestasis ทางสูติกรรมเนื่องจากโรคนี้ในเลือดเพิ่มระดับกรดน้ำดีอย่างมีนัยสำคัญในประมาณ 20% ของสตรีมีครรภ์ที่ประสบปัญหาผื่นขึ้นระดับของบิลิรูบินก็เพิ่มขึ้น
และในกรณีส่วนใหญ่ การวิเคราะห์แสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการทำงานของเอนไซม์ตับ สำหรับโรคอื่นๆ ที่มีผื่นขึ้น ตัวชี้วัดในการวิเคราะห์ทางชีวเคมียังคงอยู่ในช่วงปกติ
เพื่อแยกการติดเชื้อจุลินทรีย์หรือเชื้อรา การวิเคราะห์เศษหรือเนื้อหาของตุ่ม-ผื่นสำหรับจุลินทรีย์จะดำเนินการ และทำการวินิจฉัยเรืองแสงด้วย เมื่อวินิจฉัย การแยกโรคหิด โรคซีโบเรีย รูขุมขนจากแบคทีเรีย โรคตับอักเสบ และโรคอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่งเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากต้องใช้วิธีการรักษาแบบอื่น
สำหรับโรคผิวหนังภูมิแพ้และโรคเริม จะทำการวิเคราะห์ เช่น การกำหนดเนื้อหาของแอนติบอดี IgG4 (ด้วยโรคเริม ตัวบ่งชี้จะเพิ่มขึ้น)และ IgE (ตัวบ่งชี้นี้สะท้อนถึงปฏิกิริยาการแพ้)
สุดท้าย หากสงสัยว่าเป็น pemphigoid และ polymorphic dermatosis การตรวจเนื้อเยื่อของผิวหนังจะเสร็จสิ้น
การรักษาผื่น: วิธีการพื้นฐาน
อาการคันและผื่นขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ควรได้รับการดูแลอย่างทั่วถึง รวมถึงการกำจัดสาเหตุของการปรากฏ ขึ้นอยู่กับว่าปรากฏการณ์ดังกล่าวเกี่ยวข้องกับอะไร
ตัวอย่างเช่น ยาแก้แพ้ใช้สำหรับโรคผิวหนังภูมิแพ้และอาการแพ้ประเภทอื่นๆ พวกเขาสามารถส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์ดังนั้นพวกเขาจึงกำหนดด้วยความระมัดระวังในไตรมาสแรกหากผลประโยชน์ต่อมารดามีมากกว่าความเสี่ยงต่อทารก ในกรณีเช่นนี้ มีการใช้ยาแก้แพ้ 2-3 รุ่น ได้แก่ Histafen, Claritin, Zirtek, Cetirizine
หากผื่นเกิดขึ้นพร้อมกับการอักเสบรุนแรง โรคทุกประเภท ยกเว้นอาการคันของสตรีมีครรภ์ (เช่น โรคผิวหนังภูมิแพ้ โรคผิวหนังหลายชนิด ต่อมน้ำเหลือง) สามารถกำหนดคอร์ติโคสเตียรอยด์ได้ ตัวอย่างเช่น อาจเป็นครีมที่มีไฮโดรคอร์ติโซนหรือเพรดนิโซโลน
ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับเพมฟิกอยด์ ดังนั้นฮอร์โมนที่อธิบายข้างต้นจึงถูกใช้บ่อยที่สุด
เตรียมกรด Ursodeoxycholic สำหรับสูตินรีเวช ช่วยเพิ่มองค์ประกอบของน้ำดี ลดความเข้มข้นของกรดน้ำดีที่เป็นพิษในนั้น และส่งเสริมการไหลออกของดีบุก ในโรคนี้จะมีการสั่งยาตับเพื่อป้องกันตับเช่น Karsil และ cytostatics("เมโธเทรกเซต") ขอแนะนำให้ทานยาแก้แพ้และวิตามินตามที่อธิบายไว้ข้างต้น
สุดท้าย การปฏิบัติตามข้อจำกัดในอาหารเป็นสิ่งสำคัญ ปฏิเสธอาหารรสเผ็ด ไขมัน และรสเค็มเพื่อสนับสนุนตับ บางครั้งมีการนวดบำบัดหรือพลศึกษาพิเศษ
ทำให้ผิวนวล
นี่คือครีมและโลชั่นที่ใช้ในโรคดังกล่าวเพื่อการดูแลผิวเพื่อฟื้นฟูหนังกำพร้าที่เสียหาย ให้ความชุ่มชื้นและทำให้ผิวนุ่มขึ้น และส่งเสริมการงอกใหม่ของโครงสร้างไขมันระหว่างเซลล์
สารให้ความชุ่มชื้นส่วนใหญ่ไม่มีข้อห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์ แต่คุณต้องศึกษาองค์ประกอบอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้มีส่วนประกอบที่อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้
อาจมีลูกพีชหรือน้ำมันมะกอก แพนธีนอล และมอยเจอร์ไรเซอร์สำหรับผิวจากธรรมชาติและสังเคราะห์อื่นๆ
ครีมทาผิวยอดนิยม ได้แก่ ครีมบีแพนเธน ซึ่งแนะนำให้ใช้ในการรักษาโรคผิวหนังภูมิแพ้ในทารกอีกด้วย
ดูแล
ระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องดูแลผิวของคุณให้ดีเพื่อหลีกเลี่ยงผื่นที่เกิดจากสุขอนามัยที่ไม่ดี
ดังนั้นจึงไม่มีมาตรการป้องกันโรคผิวหนัง แต่แพทย์แนะนำให้ละทิ้งชุดชั้นในและเสื้อผ้าสังเคราะห์เพื่อสนับสนุนผลิตภัณฑ์ที่ทำจากผ้าธรรมชาติรวมทั้งไม่รวมการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ต่างๆ: ฝุ่นในบ้าน, ขนของสัตว์, ละอองเกสรของพืช ในการทำเช่นนี้ขอแนะนำให้ทำความสะอาดเปียกและล้างตาข่ายหน้าต่างเป็นประจำและในช่วงออกดอกอยู่ห่างจากแหล่งที่มาของปัญหาที่อาจเกิดขึ้น
การเลือกผงซักฟอกที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญมาก เพื่อไม่ให้เกิดโรคผิวหนังภูมิแพ้หรือติดต่อ
สรุป
ผื่นระหว่างตั้งครรภ์สามารถมีได้หลายสาเหตุ ดังนั้นในอาการแรก คุณจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ การบำบัดอย่างทันท่วงทีจะช่วยหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบต่อผู้หญิงและทารกในครรภ์
โปรดจำไว้ว่าห้ามใช้ยาเสพติดโดยเด็ดขาดโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ล่วงหน้ารวมถึงการเยียวยาพื้นบ้าน และเป็นไปไม่ได้ที่จะเพิกเฉยต่อสถานะดังกล่าวในทุกกรณี
