ประสาทวิทยาเป็นสาขาการแพทย์ แพทย์ที่เชี่ยวชาญในสาขานี้ได้รับการฝึกฝนในการวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วยที่มีความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง พวกเขายังสามารถมีส่วนร่วมในการวิจัยทางคลินิก ศึกษา และขจัดความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก แต่จุดสนใจหลักของงานคือระบบประสาทและส่วนประกอบทั้งหมด ในระหว่างการตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างละเอียด แพทย์จะตรวจดูการตอบสนองของฝ่าเท้าและหน้าท้องที่แข็งแรง จากข้อมูลที่ได้รับ จะได้ข้อสรุป
ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพใช้คำว่า Babinski's reflex มันเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบเท้าและเป็นส่วนสำคัญของการตรวจทางระบบประสาท ปฏิกิริยาของหัวแม่ตีนต่อการกระทำของแพทย์บ่งชี้ว่าแรงกระตุ้นอย่างอิสระถูกส่งผ่านจากระบบประสาทส่วนกลางไปยังไขสันหลังได้อย่างไร การสะท้อนกลับฝ่าเท้าที่มีปฏิกิริยาผิดปกติบ่งบอกถึงโรคที่เป็นไปได้ของระบบประสาท
ประสาทสรีรวิทยา
หลักการทำงานของการสะท้อนฝ่าเท้ายังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แต่ต่อไปนี้สามารถพูดได้ ผิวหนังแต่ละส่วนของร่างกายตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกอย่างสะท้อน และจุดประสงค์ของการตอบสนองดังกล่าวคือการกำจัดสิ่งเร้า
หมอเคลื่อนเท้าไปบางส่วน และปฏิกิริยาปกติคือการกดทับที่ฝ่าเท้า ในกรณีของความผิดปกติหรือพยาธิวิทยา ในการตอบสนองต่อการสัมผัสเท้า นิ้วหัวแม่มือจะขยายไปในทิศทางที่ผิด - ออกไปด้านนอก ตำแหน่งของข้อต่ออื่นไม่เปลี่ยนแปลง
รีเฟล็กซ์ที่พิจารณาทำหน้าที่เป็นตัวเชื่อมระหว่างไขสันหลังกับศูนย์กลางของระบบประสาทที่สูงขึ้น เมื่อระบบทางเดินคอร์ติคอสปินัลทำงานไม่ถูกต้อง การยืดขาจะเกิดขึ้นเนื่องจากสัญญาณที่กระตุ้นการงอนิ้วเท้าตามปกติ
ปัจจัยอื่นๆ
การระบุการตอบสนองของฝ่าเท้าในทางพยาธิวิทยาอาจเกิดจากสาเหตุอื่น:
- ในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี - เมื่อเปลือกสมองยังไม่พัฒนาเต็มที่และกระบวนการบางอย่างถูกยับยั้ง
- หลับลึกหรือโคม่า - ส่งกระแสประสาทช้า
- สำหรับการดมยาสลบ การดมยาสลบ หรือการบำบัดด้วยไฟฟ้าช็อต
- ในระยะหลังโรคลมบ้าหมู
- มึนเมา
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ.
- กำลังสะกดจิต
- สำหรับความอ่อนล้าทางร่างกายและการเดินมาราธอน
- ภายใต้อิทธิพลของยาพิเศษ (scopalamine, barbiturate).
ขั้นตอน
ผู้ป่วยนอนหงาย ขาของเขาอยู่ในบริเวณข้อเท้าในขณะที่หมอควานหาตรงกลางเท้า
เส้นที่ทำการเคลื่อนไหวเริ่มจากส้นเท้าไม่กี่เซนติเมตร มันถูกพาไปที่ฐานของนิ้วตามขอบแล้วผ่านส่วนโค้งตามขวางของเท้า การสะท้อนควรอยู่ได้นานห้าหรือหกวินาที
ความสำคัญทางคลินิก
ฝ่าเท้าสะท้อนเป็นปฏิกิริยาปล้องของกระดูกสันหลังเพื่อปกป้องเท้า ความสำคัญทางคลินิกอยู่ที่ข้อเท็จจริงที่ว่าความผิดปกตินั้นบ่งบอกถึงความผิดปกติในระบบไขสันหลังได้อย่างน่าเชื่อถือ
ดังนั้น จะสังเกตเห็นเอฟเฟกต์การต่อนิ้วในรอยโรคที่มีโครงสร้าง เช่น เลือดออก เนื้องอกในสมองและไขสันหลัง โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง รวมถึงในสภาวะการเผาผลาญทางพยาธิวิทยา เช่น ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ขาดออกซิเจน และการระงับความรู้สึก
การตอบสนองตามปกติและทางพยาธิวิทยาต่อการกระตุ้นฝ่าเท้าถูกอธิบายโดยย่อโดย Babinski ในการศึกษาของเขา: "โดยปกติ การรู้สึกเสียวซ่าที่ฝ่าเท้ากระตุ้นให้สะโพก ขา เท้า และนิ้วเท้างอ ในทางพยาธิวิทยา ในทางกลับกัน การยืดออกจะเกิดขึ้น"
พบว่าการสะท้อนฝ่าเท้ามีความแม่นยำมากกว่าการบันทึกทางคลินิกและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
การสื่อสารด้วยวาจาและการตรวจสอบ
ข้อสรุปบางประการเกี่ยวกับสุขภาพของระบบประสาทสามารถทำได้โดยการตั้งคำถามเชิงทฤษฎีของผู้ป่วย แม้แต่คุณสมบัติที่กำหนดโดยการสอบพิเศษก็สามารถเปิดเผยได้ด้วยวาจา
เช่น ศึกษาความรู้สึกของคน ๆ นั้น แค่ถามถึงการมีอยู่ก็พอความยากลำบากในการประมาณค่าพารามิเตอร์น้ำนี้ สำหรับความไวในการสัมผัส ผู้ป่วยสามารถตรวจสอบความถูกต้องของการเอาวัตถุออกจากกระเป๋าได้
อย่างไรก็ตาม ข้อมูลสำคัญบางอย่างสามารถรับได้โดยการตรวจผู้ป่วยเท่านั้น นอกจากนี้ ข้อมูลที่ได้จากบทสนทนานั้นไม่น่าเชื่อถือ คุณต้องแน่ใจในความถูกต้องของคำพูดของผู้ให้ข้อมูล: เขาต้องเอาใจใส่ ไม่ประสบปัญหาในการสื่อสาร ให้ข้อมูลตามความจริง
การสะท้อนของทั้งสองกลุ่มได้รับการทดสอบทั้งในเด็กแรกเกิดและผู้ใหญ่ พวกเขาให้ข้อมูลที่จำเป็นเกี่ยวกับสถานะของระบบประสาทของมนุษย์ ดังนั้นเมื่อตรวจสอบการสะท้อนของช่องท้อง จึงสามารถระบุแนวโน้มของบุคคลที่จะ scoliosis ได้ ปฏิกิริยานี้จะหายไปในสองในสามของผู้ป่วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง
จากข้างบนนี้ ปฏิกิริยาตอบสนองบ่งบอกถึงความสมบูรณ์และการทำงานของระบบประสาท (การเชื่อมต่อของกล้ามเนื้อ เส้นประสาทส่วนปลาย รากประสาท ไขสันหลัง) และมีประโยชน์อย่างมากในการวินิจฉัยทางกายวิภาค
