การเชื่อมต่อของกระดูกหักด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดได้เร่งทั้งขั้นตอนการรักษาและการฟื้นฟูผู้ป่วยที่กระดูกหักที่ซับซ้อน เป็นครั้งแรกที่มีการดำเนินการเช่นกระบวนการสังเคราะห์กระดูกของกระดูกในศตวรรษที่ 19 แต่เนื่องจากการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมากในลักษณะที่เป็นหนองแพทย์จึงถูกบังคับให้หยุดทำ กลับมาพยายามอีกครั้งหลังจากนำน้ำยาฆ่าเชื้อและการบำบัดแบบปลอดเชื้อมาปฏิบัติ
การสังเคราะห์ osteosynthesis คืออะไร
ผู้ป่วยกระดูกหักแบบซับซ้อนจำนวนมากได้รับการสังเคราะห์โดยแพทย์ มันคืออะไร? นี่คือการเชื่อมต่อของเศษกระดูกด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัด โดยปกติแล้วจะมีการกำหนดไว้ในการรักษาข้อต่อที่ซับซ้อน, การแตกหักแบบหลอมรวมอย่างไม่ถูกต้องหรือแบบสดๆ ด้วยความช่วยเหลือของการสังเคราะห์ osteosynthesis ชิ้นส่วนที่ตรงกันจะได้รับการแก้ไข ดังนั้นเงื่อนไขในอุดมคติจึงถูกสร้างขึ้นสำหรับการหลอมรวมเช่นเดียวกับการฟื้นฟูความสมบูรณ์ของแขนขา
การสังเคราะห์ osteosynthesis มีสองประเภทหลัก:
- ดำน้ำ (on-osseous, intraosseous, transosseous);
- ภายนอก (เลนส์พิเศษ).
ยังมีการสังเคราะห์ด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง มันคืออะไร? นี่คือการเชื่อมต่อของเศษกระดูกเล็กๆ
ดำเนินการโดยใช้ที่หนีบต่างๆ ตะปูและหมุดใช้สำหรับการสังเคราะห์ osteoseous ในใต้น้ำ แผ่นที่มีสกรูสำหรับการสังเคราะห์ osteoseous ภายนอก หมุดและสกรูสำหรับการสังเคราะห์ osteoseous รีเทนเนอร์เหล่านี้ทำมาจากวัสดุที่เป็นกลางทางเคมี ทางชีวภาพ และทางกายภาพ โดยทั่วไปแล้วโครงสร้างโลหะที่ทำจากวิตามิน สแตนเลส ไททาเนียม มักใช้น้อยกว่ามาก - จากพลาสติกเฉื่อยและกระดูก ตัวยึดโลหะมักจะถูกถอดออกหลังจากการแตกหัก อุปกรณ์ Ilizarov ที่ขาใช้สำหรับการสังเคราะห์ osteosynthesis ภายนอก ต้องขอบคุณเขา เศษกระดูกหลังจากการเปรียบเทียบได้รับการแก้ไขอย่างแน่นหนา ผู้ป่วยเดินได้ตามปกติโดยมีน้ำหนักเต็มที่
สิ่งบ่งชี้
การสังเคราะห์ทางกระดูกเป็นเทคนิคการกู้คืนหลักสำหรับ:
- กระดูกหักที่ไม่เติบโตพร้อมกันโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ผู้บาดเจ็บ
- ความเสียหายที่อาจเกิดการทะลุของผิวหนัง (เมื่อกระดูกหักแบบปิดสามารถทะลุเข้าไปในช่องเปิดได้);
- การแตกหักซับซ้อนโดยความเสียหายของหลอดเลือดแดงใหญ่
ข้อห้าม
ไม่แนะนำการทำศัลยกรรมสำหรับเงื่อนไขต่อไปนี้:
- ถ้าผู้ป่วยไม่สบาย;
- มีเปิดกว้างความเสียหาย;
- เมื่อพื้นที่ได้รับผลกระทบติดเชื้อ
- หากมีพยาธิสภาพที่เด่นชัดของอวัยวะภายใน
- กับความก้าวหน้าของโรคกระดูกทั้งระบบ
- ผู้ป่วยมีหลอดเลือดดำไม่เพียงพอของแขนขา
ประเภทของจาน
จานที่ใช้ระหว่างการทำงานทำจากโลหะต่างๆ แผ่นไททาเนียมได้รับการยอมรับว่าดีที่สุด เนื่องจากวัสดุนี้มีคุณสมบัติที่น่าสนใจ: ในอากาศ ฟิล์มจะก่อตัวขึ้นทันที ซึ่งไม่มีทางจะทำปฏิกิริยากับเนื้อเยื่อของร่างกายได้ ในกรณีนี้คุณไม่ต้องกลัวการพัฒนาของโลหะ นั่นคือเหตุผลที่หลายคนไม่ถอดแผ่นเหล่านี้ออก แต่ทิ้งไว้ตลอดชีวิต
การสังเคราะห์ทางกระดูกแบบแช่
อีกชื่อหนึ่งสำหรับการผ่าตัดคือการสังเคราะห์กระดูกในไขกระดูก มันเปิดและปิด ในกรณีแรกโซนการแตกหักจะถูกเปิดเผยหลังจากนั้นจึงเปรียบเทียบชิ้นส่วนและสอดแท่งกลเข้าไปในคลองไขกระดูกของกระดูกที่เสียหาย การสังเคราะห์กระดูกแบบเปิดไม่จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์พิเศษในการต่อชิ้นส่วน เทคนิคนี้ง่ายกว่าและเข้าถึงได้ง่ายกว่าการผ่าตัดแบบปิดมาก อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อน
การสังเคราะห์กระดูกในไขกระดูกแบบปิดนั้นมีลักษณะโดยการเปรียบเทียบชิ้นส่วน หลังจากนั้นจึงค่อยทำแผลเล็ก ๆ ให้ห่างไกลจากจุดแตกหัก ภายใต้การควบคุม X-ray ผ่านแผลนี้โดยใช้เครื่องมือพิเศษพวกเขาจะนำเข้าไปในคลองไขกระดูกของความเสียหายกระดูกตามตัวนำเป็นแท่งโลหะกลวงที่ค่อนข้างยาวซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางที่สอดคล้องกัน หลังจากนั้นก็นำตัวนำออกและเย็บแผล
การสังเคราะห์กระดูกภายใน
นี่อะไร? วิธีการเชื่อมต่อชิ้นส่วนกระดูกนี้ใช้สำหรับกระดูกหักต่างๆ (comminuted, helical, periarticular, oblique, transverse, intraarticular) โดยไม่คำนึงถึงการโค้งงอและรูปร่างของคลองไขกระดูก ตัวยึดที่ใช้สำหรับการดำเนินการดังกล่าวจะแสดงเป็นแผ่นที่มีความหนาและรูปร่างต่างกันซึ่งเชื่อมต่อกับกระดูกด้วยสกรู เพลตที่ทันสมัยจำนวนมากมีอุปกรณ์ที่เข้าใกล้เป็นพิเศษ รวมทั้งแบบถอดได้และแบบถอดไม่ได้ หลังจากทำหัตถการแล้ว มักจะใช้ปูนปลาสเตอร์
ในการแตกหักแบบเกลียวและแบบเฉียง การสังเคราะห์ทางกระดูกภายนอกมักจะดำเนินการโดยใช้แถบและลวดโลหะ เช่นเดียวกับวงแหวนสแตนเลสแบบพิเศษและกึ่งวงแหวน วิธีการต่อกระดูกโดยเฉพาะเส้นลวดนี้ไม่ค่อยได้ใช้เป็นวิธีการเชื่อมต่อแบบอิสระเนื่องจากการตรึงที่ไม่ค่อยแข็งแรง และส่วนใหญ่มักจะทำหน้าที่เป็นส่วนเสริมของการสังเคราะห์ osteosynthesis แบบอื่นๆ
วัสดุเย็บแบบอ่อน (ไหม, catgut, lavsan) ไม่ค่อยได้ใช้สำหรับการผ่าตัดนี้ เนื่องจากเส้นด้ายดังกล่าวไม่สามารถทนต่อการดึงของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนได้
การสังเคราะห์ osteoseous ภายใน
การผ่าตัดเปลี่ยนตำแหน่งดังกล่าวทำได้โดยใช้สลักเกลียว สกรู ซี่ และอุปกรณ์ยึดเหล่านี้จะดำเนินการในทิศทางเฉียงหรือตามขวางผ่านผนังกระดูกบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ การสังเคราะห์ทางกระดูกแบบ transosseous ชนิดพิเศษคือการเย็บกระดูก - นี่คือเมื่อมีการเจาะช่องในชิ้นส่วนและรัด (catgut, ไหม, ลวด) ซึ่งจะถูกทำให้รัดกุมและผูกไว้ การเย็บกระดูกใช้สำหรับกระดูกหักของโอเลครานอนหรือกระดูกสะบ้า การสังเคราะห์ osteoseous แบบ transosseous เกี่ยวข้องกับการใช้ปูนปลาสเตอร์
การสังเคราะห์จากภายนอก
การเปลี่ยนตำแหน่งดังกล่าวดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ (อุปกรณ์ของ Ilizarov, Volkov - Oganesyan) วิธีนี้ช่วยให้คุณเปรียบเทียบชิ้นส่วนต่างๆ ได้โดยไม่ต้องเปิดเผยจุดแตกหักและแก้ไขให้แน่น เทคนิคนี้ดำเนินการโดยไม่ต้องใส่เฝือก และอุปกรณ์ Ilizarov ที่ขาช่วยให้ผู้ป่วยเดินได้เต็มที่
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด นำไปสู่พวกเขา:
- เลือกเทคนิคซ่อมกระดูกผิด
- ความไม่แน่นอนของชิ้นส่วนกระดูกที่เข้าคู่กัน
- ความหยาบของเนื้อเยื่ออ่อน;
- เลือกรีเทนเนอร์ไม่ถูกต้อง;
- ไม่ปฏิบัติตาม asepsis และ antisepsis
ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวมีส่วนทำให้เกิดรอยร้าวที่ไม่เหมาะสม การยุบตัว หรือการไม่รวมกันอย่างสมบูรณ์
เนื่องจากแผ่นขนาดใหญ่ยาวๆ ถูกใช้สำหรับการสังเคราะห์กระดูกภายใน และด้วยเหตุนี้ กระดูกจึงถูกเปิดเผยเป็นบริเวณกว้าง ปริมาณเลือดของกระดูกจึงมักถูกรบกวน ซึ่งทำให้เกิดการหลอมรวมช้า การถอดสกรูจะทำให้มีรูจำนวนมากที่ทำให้กระดูกอ่อนลง
สรุป
ดังนั้น เราได้วิเคราะห์เทคนิคเช่นการสังเคราะห์ osteosynthesis มันคืออะไร? นี่เป็นวิธีที่ทันสมัยที่สุดในการเชื่อมต่อเศษกระดูกหลังจากการแตกหัก ต้องขอบคุณเขากระบวนการรักษาและฟื้นฟูผู้ป่วยจึงเร่งขึ้นอย่างมาก Osteosynthesis ดำเนินการโดยใช้ตัวแก้ไขต่างๆ ทนทานที่สุดคือแผ่นไททาเนียมซึ่งไม่สามารถถอดออกได้