ความเสื่อมของการมองเห็นจะแซงหน้าคนทุกวัย อุปกรณ์ทันสมัยมีส่วนช่วยในการพัฒนาโรคตา การป้องกันช่วยให้ผู้คนมีสุขภาพที่ดี การกำหนดขอบเขตการมองเห็นเป็นการศึกษาที่สำคัญในการตรวจหาโรคตา อุปกรณ์ที่ทันสมัยช่วยให้วินิจฉัยได้ไม่เจ็บปวด
มุมมองคืออะไร
พื้นที่ที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่าเรียกว่าขอบเขตการมองเห็น ระยะชัดลึกของการมองเห็นถูกกำหนดโดยการทำงานของเรตินา ด้วยตัวบ่งชี้ปกติบุคคลสามารถนำทางในอวกาศได้อย่างอิสระ หากสนามถูกรบกวน ผู้ป่วยจะไม่เห็นสิ่งที่เกิดขึ้นใกล้ตัวเขา ไม่สามารถระบุระยะทางได้อย่างรวดเร็ว เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและปวดหัว
การตรวจตารวมอยู่ในรายการตรวจโดยจักษุแพทย์ เมื่อตรวจพบการลดลงของพื้นที่ จะหาสาเหตุ นี่อาจเป็นการละเมิดโครงสร้างของดวงตาหรือการพัฒนาของโรคที่ใช้งานได้ ตัวบ่งชี้ที่ลดลงบ่งบอกถึงการหยุดชะงักในการทำงานของเรตินา, ระบบประสาทส่วนกลางระบบหรือตัววิเคราะห์ภาพ
กำหนดขอบเขตการมองเห็น
การกำหนดขอบเขตการมองเห็นในบุคคลเผยให้เห็นขอบเขตที่แคบลงหรือสูญเสียไป การมองเห็นที่แคบนั้นคำนวณเป็นองศา หาก scotoma (พื้นที่ตาบอดในด้านการมองเห็น) กลายเป็นสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงขอบเขต ตัวบ่งชี้จะถูกกำหนดเป็นองศาหรือค่าเชิงเส้น
มุมมอง - ทุกจุดในอวกาศที่ตาข้างหนึ่งมองเห็น มองไปข้างหน้าอย่างไม่ขยับเขยื้อน ในกรณีนี้ ตามองเห็นเฉพาะจุดโฟกัส ส่วนต่อพ่วงของเรตินามีหน้าที่รับผิดชอบอย่างอื่น ในสถานที่ที่ไม่มีขอบเขตการมองเห็น เรตินาที่รับรู้แสงมีข้อบกพร่อง
เพื่อกำหนดขอบเขตในจักษุวิทยา มีการใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่าปริมณฑล ด้วยความช่วยเหลือแพทย์จะทำการตรวจตามวิธีการบางอย่าง วิธีการพื้นฐานในการกำหนดขอบเขตการมองเห็น:
- ควบคุม
- จลนศาสตร์;
- คงที่;
- ด้วยความถี่สองเท่า
จักษุแพทย์ตรวจตาแต่ละข้างแยกกัน ควรปิดตาข้างหนึ่งด้วยโล่ และอีกข้างควรมองที่จุดหนึ่ง โดยแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับลักษณะของวัตถุในมุมมอง
การวินิจฉัยการควบคุม
วิธีการควบคุมสำหรับกำหนดขอบเขตการมองเห็นทำให้เกิดข้อผิดพลาดในการวัด แต่สามารถใช้ได้ในทุกสภาวะ ใช้ภายใต้เงื่อนไขว่าไม่จำเป็นต้องมีความแม่นยำสูงของข้อมูลที่ได้รับหรือเป็นการตรวจเบื้องต้นเพื่อกำหนดการศึกษาวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น
ผู้ป่วยและแพทย์อยู่คนละที่กับเพื่อนในระยะ 50–70 ซม. ตาข้างหนึ่งของวัตถุปิดด้วยโล่หรือฝ่ามือ ตาที่สองจับจ้องอยู่ที่จุดควบคุม แพทย์จะเคลื่อนย้ายสิ่งของในอวกาศ ซึ่งมักจะใช้ดินสอหรือปากกา วัตถุเคลื่อนที่ในแนวตั้งฉากกับเส้นสายตาที่ระยะห่างประมาณ 30 ซม. การวิเคราะห์จะดำเนินการในแนวนอนจากหู หลังจมูก และแนวตั้ง
วิธีนี้ใช้ในการวินิจฉัยเด็ก เพราะไม่ต้องการการดูแลระยะยาว ในเด็กตัวชี้วัดนั้นน้อยกว่าผู้ใหญ่ 10 ° ขอแนะนำให้กำหนดขอบเขตการมองเห็นในเด็กไม่ช้ากว่า 4 เดือน ถึงเวลานี้เด็ก ๆ จะไม่มีการตรึงที่มั่นคง สายตาของเด็กจะจับจ้องไปที่วัตถุที่สว่างและมีการเคลื่อนไหวแบบสั่นที่ขอบ ทันทีที่เด็กเลื่อนสายตาไปที่วัตถุที่เคลื่อนไหว ให้ทำเครื่องหมายที่มุมการมองเห็น
เส้นรอบวงจลน์
ด้วยวิธีจลนศาสตร์ เส้นรอบวงสำหรับกำหนดระยะการมองเห็นจะถูกตรวจสอบใน 8 เส้นเมอริเดียน วัตถุทดสอบเคลื่อนที่ข้ามพื้นผิวจากขอบไปยังจุดศูนย์กลาง
เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือ คุณไม่ควรมองข้ามจุดที่กำหนด ความเร็วในการเคลื่อนที่ของวัตถุทดสอบคือ 2° ต่อ 1 วินาที หากบุคคลมีการมองเห็นลดลง การศึกษาจะดำเนินการโดยไม่สวมแว่นตา
การวัดเส้นรอบวงด้วยตนเองหรือด้วยคอมพิวเตอร์ใช้ในศูนย์การแพทย์ สำหรับการวินิจฉัยด้วยตนเอง จะใช้เส้นรอบวงของ Foerster โดยที่วัตถุทดสอบสีขาวเคลื่อนที่บนส่วนโค้งคงที่
เส้นรอบวงครึ่งวงกลมจะสะดวกกว่าในการใช้งานเนื่องจากความสว่างของพื้นหลัง ซึ่งช่วยเพิ่มความแม่นยำในการวินิจฉัยดังนั้นคำจำกัดความของเขตข้อมูลภาพจึงเกิดขึ้นที่ระดับต่าง ๆ จากฐาน เส้นรอบวงจลนศาสตร์ใช้เพื่อกำหนดการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญอันเนื่องมาจากโรคที่ตรวจพบ ด้วยการพัฒนาของโรคต้อหิน ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้นได้มาจากวิธีการตรวจวัดเส้นรอบวงแบบคงที่
วิธีคงที่
การกำหนดขอบเขตการมองเห็นรอบข้างด้วยวิธีการคงที่ เกี่ยวข้องกับการตรวจจับความไวแสงโดยใช้วัตถุที่กะพริบ ข้อสอบใช้อุปกรณ์ที่ให้คุณทำงานในโหมดกึ่งอัตโนมัติได้
อุปกรณ์สมัยใหม่มีโปรแกรม 25-30 โปรแกรมในคลังแสง คุณสามารถกำหนดขนาด ความสว่าง และลำดับของจุดได้ โดยใช้วิธีกำหนดเกณฑ์และกลยุทธ์การคัดกรอง ในกรณีแรกต้องใช้สมาธิเป็นเวลานานและใช้เวลามากขึ้น แต่ความแม่นยำของผลลัพธ์จะสูง การตรวจคัดกรองมีความละเอียดอ่อนน้อยลงและลดเวลาในการวินิจฉัย
ปริมณฑลเป็นซีกโลกที่มีโปรแกรมสำหรับตรวจลานสายตาส่วนกลาง ตรวจหาต้อหิน กำหนดการมองเห็นรอบข้าง ฯลฯ
ถ้าจำเป็น ให้ใช้ตัวเลือกรวมกัน ขั้นแรก การกำหนดขอบเขตการมองเห็นโดยประมาณจะเกิดขึ้น จากนั้นในพื้นที่ที่มีการลดลง พารามิเตอร์จะถูกตรวจพบด้วยความแม่นยำสูง วิธีนี้ช่วยให้คุณลดเวลาและเพิ่มความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์ได้
การวินิจฉัยอัตราสองเท่า
ในวิธีความถี่สองเท่า แถบสีขาวและสีดำที่ผู้ป่วยเห็นจะเปลี่ยนที่ความถี่สูง ที่ขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยมองเห็นหรือไม่ แถบสีดำได้รับการวินิจฉัยในบางพื้นที่ เทคนิคนี้มีประสิทธิภาพในการตรวจหาโรคของเส้นประสาทตา เรตินา และต้อหินในระยะเริ่มต้น
ในการตรวจหาโรคต้อหินด้วยวิธีนี้ เลือกสัญญาณ 5 สัญญาณตามการวินิจฉัย การกำหนดค่าเฉลี่ยการขาดดุลความไวเป็นตัวบ่งชี้หลักของการสำรวจ ด้วยเหตุนี้ จึงสามารถวินิจฉัยการพัฒนาของโรคได้ถึง 96% ในระยะเริ่มต้น
ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอน
เส้นรอบวงจะดำเนินการตามที่จักษุแพทย์กำหนด วิธีการควบคุมที่ง่ายที่สุดดำเนินการโดยแพทย์โดยตรงในสำนักงานตามข้อร้องเรียนของผู้ป่วย หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการลดลงของช่องการมองเห็นหรือการวินิจฉัย ผู้ป่วยจะถูกส่งไปตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม
การเปลี่ยนแปลงในช่องภาพเกิดขึ้นด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:
- โรคตา จอประสาทตาเสื่อม
- ม่านตาหลุด;
- ไหม้หรือบาดเจ็บที่ตา;
- เนื้องอกเนื้องอกของอวัยวะที่มองเห็น
- จอประสาทตาตกเลือด
เมื่อผ่านคอมมิชชั่น งานบางประเภทอาจต้องใช้เส้นรอบวง ดังนั้นจึงทดสอบความสนใจของพนักงานและความสามารถในการตอบสนอง ด้วยความช่วยเหลือของเส้นรอบวง อาการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะที่ซ่อนเร้น ความดันโลหิตสูงเรื้อรัง โรคหลอดเลือดสมองและโรคประสาทอักเสบจะถูกเปิดเผย
ข้อห้ามสำหรับเส้นรอบวง
ในทางปฏิบัติไม่มีข้อห้ามในการกำหนดขอบเขตการมองเห็นไม่ได้ดำเนินการกับพฤติกรรมก้าวร้าวของผู้ป่วยหรือการปรากฏตัวของผู้ป่วยทางจิต
หมอจะปฏิเสธที่จะวินิจฉัยบุคคลภายใต้ฤทธิ์สุราหรือยาเสพติด แม้จะดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์เพียงเล็กน้อย แต่ผลลัพธ์ก็อาจผิดเพี้ยน ซึ่งในกรณีนี้ การตรวจถือเป็นข้อห้าม
เป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนดขอบเขตการมองเห็นหากบุคคลนั้นปัญญาอ่อนและไม่สามารถปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ได้ ในกรณีนี้ควรใช้วิธีอื่นในการตรวจ
ถอดเสียงผล
ข้อมูลที่ได้รับระหว่างการสำรวจควรตีความอย่างถูกต้อง ข้อมูลเส้นรอบวงจะถูกบันทึกในรูปแบบพิเศษและเปรียบเทียบกับตัวชี้วัดมาตรฐาน สถานการณ์ที่บ่งชี้ว่ามีพยาธิสภาพ:
- ในบางช่วงของลานสายตา คนจะมองไม่เห็นวัตถุ
- การระบุวัวที่รบกวนการมองเห็นเต็มที่ สาเหตุที่เป็นไปได้คือโรคของจอประสาทตาหรือจอประสาทตา
- การมองเห็นที่แคบลงทั่วไป. การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับโซน (ส่วนกลาง, สเปกตรัม, ทวิภาคี) ตามปกติแล้ว การทำงานของดวงตาจะลดลงเนื่องจากความเสียหายทางกล
ในระหว่างการวินิจฉัย ควรพิจารณาปัจจัยที่อาจส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงของการมองเห็น:
- หลับตา;
- คิ้วต่ำ;
- สะพานจมูกสูง;
- การมองเห็นลดลงอย่างรุนแรง
- ตาอักเสบ;
- โรคติดเชื้อ
จักษุแพทย์เผยสาเหตุที่ทำให้แคบลงวิสัยทัศน์. หากสาเหตุอยู่ในโรคตาเขาจะสั่งการรักษาหรือวินิจฉัยเพิ่มเติม ในกรณีของโรคทางระบบประสาท ควรพบนักประสาทวิทยา
