องค์การอนามัยโลกส่งเสียงเตือน ความจริงก็คือจำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวานเพิ่มมากขึ้นทุกวัน สมาคมโรคเบาหวานนานาชาติคาดการณ์ว่าภายในปี 2573 หนึ่งในเก้าคนบนโลกจะเป็นเบาหวาน โรคเบาหวานเองนั้นไม่อันตรายเท่าภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น ปรากฎว่าคนที่เป็นโรคนี้สามารถสูญเสียการมองเห็นอันมีค่าได้อย่างรวดเร็ว มีสถิติระบุว่า "คนดื่มน้ำตาล" มีโอกาสสูญเสียการมองเห็นมากกว่าคนที่ไม่มีโรคนี้ถึง 25 เท่า เกี่ยวกับเบาหวานขึ้นตาที่จอตา
คำจำกัดความของโรค
ก่อนที่คุณจะเริ่มศึกษาประเด็นการวินิจฉัยโดยละเอียด คุณควรค้นหาความหมายของคำศัพท์ทางการแพทย์ก่อน จักษุแพทย์ชั้นนำของรัฐของเราเชื่อว่าเบาหวานขึ้นจอตาหมายถึงโรคเฉพาะของเรตินา มันพัฒนาใน 98% ของผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคนี้กำลังระบาดเริ่มต้นด้วยการเปลี่ยนแปลงในเส้นเลือดจอประสาทตา ในอนาคตจะก้าวหน้าและส่งผลกระทบต่อเรือใหม่ กระบวนการทางพยาธิวิทยาหลักคือการบดเคี้ยวและอาการบวมน้ำของหลอดเลือดของอวัยวะที่มองเห็น ซึ่งหมายความว่าเบาหวานขึ้นจอตาทำให้การมองเห็นลดลงในผู้ป่วยเบาหวาน
ความชุก
ในรัฐวิสคอนซิน (สหรัฐอเมริกา) ได้ทำการศึกษาทางระบาดวิทยาของโรคนี้ จักษุแพทย์ได้ข้อสรุปว่าในประเทศที่พัฒนาแล้ว ประชากรส่วนหนึ่งที่ร่างกายแข็งแรงต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคจอประสาทตา เธอเป็นสาเหตุหลักของการสูญเสียการมองเห็นในผู้คน กลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีประสบการณ์เป็นโรค 15 ปีมีพยาธิสภาพของอวัยวะที่มองเห็นใน 98% ของผู้ป่วยทั้งหมด หากผู้ป่วยมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานาน ในไม่ช้าสิ่งนี้จะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดและแม้กระทั่งภาวะแทรกซ้อนจากอวัยวะที่มองเห็นได้
มันเกิดขึ้นได้อย่างไร
เพิ่มเติมในบทความของเรา คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับภาวะเบาหวานขึ้นจอตา อาการ การรักษา กลูโคสในเลือดมากเกินไปนำไปสู่ความจริงที่ว่ามาโครและไมโครเวสเซลจะบางลง เปราะบางและเปราะ เมื่อมันแตกออกเส้นเลือดฝอยใหม่จะเกิดขึ้นในที่เดียวกันซึ่งมีคุณภาพด้อยกว่าเส้นก่อนหน้า หลังจากกระบวนการทั้งหมดเหล่านี้ เรตินาซึ่งทำให้บุคคลสามารถมองเห็นโลกรอบตัวเขาได้ทำงานแย่ลงกว่าเดิมมาก ผู้ป่วยมักจะละเลยสัญญาณเตือนแรก วันแล้ววันเล่า ปีแล้วปีเล่า เบาหวานขึ้นจอตาดำเนินไป หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง คนๆ หนึ่งจะสูญเสียการมองเห็นไปโดยสิ้นเชิง วิธีเลี่ยงไม่ครบตาบอด คุณจะได้เรียนรู้ในบทความของเรา
ภาพทางคลินิกของโรค
ก่อนจะพูดถึงการรักษาต้องใส่ใจกับอาการของโรคเบาหวานขึ้นจอตาก่อน อาการทางคลินิกแรกสุดคือการตกเลือด (เลือดออก) และ microaneurysms (โป่งของผนังหลอดเลือดภายใต้ความดันโลหิต) นอกจากนี้ ในระยะหลังและรุนแรง ความผิดปกติและเนื้องอกของหลอดเลือดก่อตัวที่ศีรษะของเส้นประสาทตา มีการกล่าวไว้ข้างต้นว่าอาการบวมน้ำที่จอประสาทตาปรากฏขึ้น เขาเป็นคนที่ทำให้การมองเห็นแย่ลงในระยะแรก แล้วมีเลือดออกตามร่างกายของลูกตา ในขั้นตอนสุดท้าย พื้นผิวของเรตินาจะโค้งและหลุดลอกออก เป็นที่น่าสังเกตว่า ยิ่งบริเวณที่มีอาการบวมน้ำมากเท่าใด การพยากรณ์โรคของการมองเห็นของดวงตาก็จะยิ่งแย่ลงเท่านั้น
ดังนั้น เมื่อติดต่อกับจักษุแพทย์ ผู้ป่วยโรคเบาหวานบ่นว่าเสื่อมหรือสูญเสียการมองเห็น สิ่งนี้บ่งชี้ว่าเป็นไปไม่ได้ที่ผู้ป่วยจะตรวจหาภาวะจอประสาทตาโดยอิสระ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจโดยจักษุแพทย์อย่างครบถ้วนอย่างน้อยปีละครั้ง
การจำแนกโรคจอประสาทตาเบาหวาน
ในศตวรรษที่ XXI โรคนี้มีหลายประเภท แต่ละคนมีข้อดีของตัวเองและแต่ละคนกำหนดภาพทางคลินิกของโรคและกลยุทธ์การรักษาในระดับสูงสุด ตัวอย่างเช่น American Diabetes Association ในปี 2000 ได้จำแนก retinopathy ออกเป็น 5 ระยะ จักษุแพทย์ในประเทศปฏิบัติตามการจำแนกประเภทที่องค์การอนามัยโลกแนะนำ ดังนั้นในรัสเซียแพทย์จึงแยกแยะสามระยะของโรค มาดูแต่ละอันกันดีกว่า
สเตจแรก
บ่อยครั้งมากที่การตรวจตามปกติของผู้ป่วยที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูง จักษุแพทย์จะวินิจฉัยโรคจอตาเสื่อมจากเบาหวานที่ไม่เกิดการแพร่กระจาย นี่เป็นระยะที่เร็วและดีที่สุดสำหรับการรักษาทางพยาธิวิทยา ในช่วงเวลานี้ เมื่อตรวจดูอวัยวะ แพทย์จะพบอาการตกเลือดในจอตาและหลอดเลือดขนาดเล็ก พวกเขายังแก้ไขความผิดปกติของหลอดเลือด
นอกจากนี้ในระยะแรกมีสารหลั่ง - นี่คือของเหลวในเนื้อเยื่อของดวงตา กล่าวอีกนัยหนึ่งเส้นเลือดฝอยได้รับความเสียหาย - เรือขนาดเล็กที่จัดหาอาหารให้กับเรตินา การซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด จึงเกิดการตกเลือด จากนั้นอาการบวมน้ำที่จอประสาทตาแรกก็พัฒนาขึ้น
สเตจที่สอง
หรือทางการแพทย์ ภาวะเบาหวานขึ้นจอตาระยะก่อนงอก ซึ่งไม่ใช่ระยะที่แย่ที่สุดในการเกิดโรค ในขั้นตอนนี้ จักษุแพทย์จะมองเห็นบริเวณที่มีปริมาณเลือดลดลง การเปลี่ยนแปลงของเรตินาเริ่มใหญ่ขึ้น มีเลือดออกจำนวนมาก รวมทั้งมีของเหลวสะสมมากขึ้น ในขั้นตอนนี้ นักตรวจสายตาเข้าใจว่าดวงตากำลังประสบกับการละเมิดปริมาณเลือดและหลอดเลือดเริ่มที่จะ "อดอาหาร" ศูนย์กลางของเรตินาของดวงตาหรือในเชิงวิทยาศาสตร์คือจุดภาพชัด มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาแล้ว
ด่านที่สาม
ผู้ป่วยจะรู้สึกแย่กว่านี้มากหากจักษุแพทย์วินิจฉัยโรคจอตาเสื่อมจากเบาหวาน ในขั้นตอนนี้ เรือจะเริ่มเติบโตและเจาะเข้าไปในกระจกตา ตรงนี้นำไปสู่การปลดม่านตา - ผู้ป่วยเกือบตาบอด แม้ว่าจะมีการสร้างเส้นเลือดใหม่ขึ้น แต่การตกเลือดมีมากขึ้นเรื่อย ๆ เนื่องจากเส้นเลือดฝอยใหม่นั้นบางลงและมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บมากขึ้น จุดสุดยอดของจอประสาทตาคือระยะสุดท้าย เมื่อจุดภาพชัดไม่มีแสงสะท้อนอีกต่อไป ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยจะตาบอดสนิท
ดังนั้น เราได้ศึกษาสามขั้นตอนของภาวะเบาหวานขึ้นจอตา ซึ่งองค์การอนามัยโลกแนะนำให้รู้จักกับยาแผนปัจจุบัน
ตรวจตา
ควรระลึกไว้เสมอว่าอาการหลักของจอประสาทตาคือการเสื่อมของการมองเห็นหรือการสูญเสีย 100% น่าเสียดายที่อาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นในระยะหลังเมื่อโรคดำเนินไป ดังนั้นจึงไม่สามารถเลื่อนการรักษาได้ เนื่องจากผู้ป่วยมีโอกาสรักษาวิสัยทัศน์ที่ดีได้เต็มที่ ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรไปพบแพทย์จักษุแพทย์เป็นประจำ - ปีละสองครั้งจะเพียงพอ ทางที่ดีควรนัดหมายกับจักษุแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการรักษาจอตา
การวินิจฉัยภาวะเบาหวานขึ้นจอตาสามารถเกิดขึ้นได้นอกโรงพยาบาล คุณสามารถหาแพทย์ได้ในศูนย์เบาหวานสมัยใหม่หรือคลินิกที่เชี่ยวชาญในการรักษาอวัยวะที่มองเห็น ทุกวันนี้ แพทย์ใช้เทคนิคใหม่ล่าสุดมากมาย ขั้นตอนบังคับคือ: tonometry (การวัดความดันตา), ophthalmoscopy (การตรวจอวัยวะด้วยรูม่านตาขยาย), การกำหนดความคมชัดของภาพ เทคนิคเพิ่มเติม ได้แก่ ปริมณฑล, gonioscopy, อัลตราซาวนด์,การลงทะเบียนภาพถ่ายของอวัยวะเช่นเดียวกับการตรวจทางชีวภาพด้วยคอนแทคเลนส์ต่างๆ
เทคนิคหลักที่ให้ข้อมูลวัตถุประสงค์เกี่ยวกับสถานะของเส้นเลือดของเรตินาในปัจจุบันคือการตรวจเอกซเรย์ด้วยแสงและ angiography ของอวัยวะ
สำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 หรือชนิดที่ 2 การวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นทำให้มีโอกาสหยุดกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้ เป็นที่น่าสังเกตว่าแม้ในระยะสุดท้ายโรคก็ไม่มีอาการ! บางครั้งผู้ป่วยไม่ได้ตระหนักว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยากลับไม่ได้ในอวัยวะที่มองเห็นได้เริ่มขึ้นแล้ว โปรดจำไว้ว่าการวินิจฉัยโรคที่ร้ายกาจตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เพราะในคลังแสงสมัยใหม่ของจักษุแพทย์ มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่เรียกว่าการส่องกล้องด้วยเลเซอร์ม่านตา
หลักการตรวจดูแลผู้ป่วยเบาหวานด้วยโรคตา
ผู้ป่วยโรคเบาหวานต้องอยู่ภายใต้การดูแลอย่างเป็นระบบของจักษุแพทย์หรือจักษุแพทย์ ผู้ป่วยจะได้รับการจัดการตามหลักการบางประการ:
- การนัดพบจักษุแพทย์ครั้งแรกควรดำเนินการทันทีหลังจากการวินิจฉัย "เบาหวาน";
- หากตรวจไม่พบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในดวงตา ควรตรวจครั้งต่อไปไม่เกิน 12 เดือน
- ผู้ป่วยที่มีระดับ glycated hemoglobin (> 8%) และความดันโลหิตสูงควรได้รับการตรวจทางจักษุวิทยาทุก ๆ หกเดือนแม้ว่าจะไม่พบพยาธิสภาพก็ตาม
- ผู้ป่วยเบาหวานทุกคนควรได้รับการตรวจโดยจักษุแพทย์เมื่อถูกถ่ายโอนไปยังการรักษาด้วยอินซูลิน
- ถ้ากะทันหันหากคุณสังเกตเห็นว่าการมองเห็นลดลงหรือคุณมีอาการทางตาอื่นๆ ควรตรวจโดยจักษุแพทย์ทันที โดยไม่คำนึงถึงครั้งสุดท้ายที่คุณได้รับการตรวจจากแพทย์
- การตรวจดังกล่าวควรทำโดยสตรีวัยเจริญพันธุ์ที่เป็นเบาหวาน! นี่เป็นสิ่งสำคัญเพราะเบาหวานขึ้นจอตาในหญิงตั้งครรภ์สามารถทำให้เกิดโรคหัวใจในทารกในครรภ์
วิธีดูแลดวงตาให้แข็งแรง
ตอนนี้เรามาพูดถึงวิธีหยุดภาวะเบาหวานขึ้นจอตากันดีกว่า การรักษาโรคนี้ต้องใช้มาตรการที่ซับซ้อน
- ประการแรก ผู้ป่วยโรคเบาหวานจำเป็นต้องชดเชยโรคพื้นเดิม
- อย่างที่สอง จักษุแพทย์สั่งเลเซอร์การแข็งตัวของเส้นเลือดของจอประสาทตาของอวัยวะที่มองเห็น
ในกรณีอื่น ๆ พวกเขาใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในเส้นเลือดเช่นเดียวกับสารยับยั้ง ในกรณีที่รุนแรงจะใช้ vitrectomy การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าการบำบัดด้วยวิตามิน การบริโภคสารต้านอนุมูลอิสระและเอ็นไซม์อื่น ๆ ไม่มีผลในการรักษาในการรักษาจอประสาทตา และนี่หมายความว่ายาเช่น Kaviton และ Dicinon ไม่ได้รับการกำหนดเพื่อรักษาการทำงานของสายตา หากดวงตาไม่ได้รับการรักษาทันเวลา โรคนี้จะทำให้เกิดโรคอื่นร่วมด้วย ผู้ป่วยเบาหวานที่เป็นโรคจอประสาทตามักมีอาการต้อหิน จอประสาทตาลอก ต้อกระจก และสูญเสียการมองเห็น
เพื่อรักษาสุขภาพที่เหลืออยู่จำเป็นต้องเลิกนิสัยที่ไม่ดี สูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ในผู้ป่วยเบาหวานเป็นสิ่งสุดท้าย การใช้ชีวิตแบบพาสซีฟช่วยเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด พยายามดื่มน้ำบริสุทธิ์ให้มากขึ้น แต่จะขับน้ำตาลส่วนเกินออกจากร่างกายเท่านั้น การทำความสะอาดหลอดเลือดอย่างทันท่วงทีและเป็นระบบด้วยสารต้านอนุมูลอิสระช่วยรักษาสุขภาพของไมโครและมาโครเวสเซล!
ฉีดเพื่อการมองเห็น
วิธีที่มีประสิทธิภาพคือการนำยาแผนปัจจุบันเข้าไปในโพรงตาด้วยการฉีด ขั้นตอนทำบนโต๊ะปฏิบัติการ ขั้นแรกจักษุแพทย์โดยใช้เครื่องมือกำหนดสถานที่สำหรับฉีดเข้าตา ผู้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บปวดการฉีดจะได้รับภายใต้การดมยาสลบ สารที่เข้าสู่ลูกตาทำให้เส้นเลือดที่เพิ่งสร้างใหม่ถดถอย กล่าวคือ ขดตัว ในช่วงหกเดือนแรกจะมีการฉีดยาทุกๆสามสิบวัน จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจหลอดเลือดในผู้ป่วยและตัดสินใจว่าควรฉีดอีกกี่ครั้งและกี่ครั้ง
การแข็งตัวของเลเซอร์
วิธีนี้พัฒนาขึ้นในทศวรรษที่ 70 ของศตวรรษที่ XX ถือเป็นมาตรฐานทองคำในการรักษาพยาธิสภาพของอวัยวะที่มาจากเบาหวาน การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ถือเป็นการรักษาอาการบวมน้ำและภาวะเบาหวานขึ้นจอตาที่มีประสิทธิผลสูงสุด ในระหว่างขั้นตอนนี้ หลอดเลือดอวัยวะจะถูกกัดกร่อนด้วยลำแสงเลเซอร์ หลังจากนั้นหลอดเลือดจะหยุดการเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยา แต่วิธีนี้มีข้อเสียเปรียบอย่างมาก - สร้างความเสียหายให้กับพื้นผิวส่วนใหญ่ของเรตินา
สรุป
รักษาภาวะเบาหวานขึ้นจอตาได้! ผู้ป่วยไม่ควรคาดหวังว่าคุณภาพจะลดลงวิสัยทัศน์หรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ ผู้ป่วยโรคเบาหวานต้องไปพบแพทย์จักษุแพทย์อย่างน้อยปีละครั้งโดยไม่ล้มเหลว ผู้เชี่ยวชาญนี้ไม่ควรตรวจสอบการมองเห็นเท่านั้น แต่ยังต้องหยดหยดที่ขยายรูม่านตา แล้วตรวจดูเรตินาอย่างละเอียด
แพทย์กล่าวว่าการตรวจหาโรคจอประสาทตาตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาอย่างทันท่วงที การสังเกตจากร้านขายยาช่วยให้ผู้ป่วยสามารถรักษาการทำงานของการมองเห็นได้เป็นเวลาหลายทศวรรษ แต่ควรเข้าใจว่าทั้งหมดนี้ต้องการความรู้และทักษะไม่เพียง แต่จากแพทย์ต่อมไร้ท่อและจักษุแพทย์เท่านั้น แต่ยังมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันที่สุดของผู้ป่วยเบาหวานในกระบวนการบำบัดและฟื้นฟู! ภายใต้ปัจจัยข้างต้น โรคเบาหวานจะไม่ถูกลงโทษ แต่เป็นวิถีชีวิต
ถ้ารักษาการมองเห็นไม่ได้ ก็จำเป็นต้องรวบรวมเอกสารตรวจสุขภาพเพื่อระบุกลุ่มผู้ทุพพลภาพและรับเงินบำนาญในอนาคต ใส่ใจไม่เพียงแค่สุขภาพของคุณ แต่ยังรวมถึงความเป็นอยู่ที่ดีของญาติและเพื่อนฝูง
