สมองพิการในเด็ก (ICP) ไม่ใช่พยาธิสภาพที่แยกจากกัน แต่เป็นกลุ่มโรคทั้งหมดของระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดขึ้นเมื่อสมองเสียหายหรือผิดปกติในการพัฒนา
สมองพิการ
พยาธิสภาพนี้สามารถแสดงอาการต่างๆ ได้ ทั้งไม่รุนแรงและรุนแรงมาก สมองพิการแบ่งออกเป็นประเภทต่าง ๆ ขึ้นอยู่กับอาการ ที่พบมากที่สุดคือรูปแบบอัมพาตครึ่งซีกของสมอง นอกจากนี้รูปแบบต่อไปนี้ยังแตกต่าง:
- อาการกระตุกเกร็ง - มีอาการอัมพาตของแขนขาอย่างสมบูรณ์ เกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของระบบประสาทที่รับผิดชอบในการเคลื่อนไหวของแขนและขาได้รับความเสียหาย
- อัมพาตครึ่งซีก - อัมพาตสมองชนิดรุนแรงที่สุด โดดเด่นด้วยความเสียหายต่อซีกสมอง; เด็กจับหัวไม่ได้ นั่งขยับ
- รูปแบบ hyperkinetic - เกิดจากความเสียหายต่อโครงสร้างสมองที่อยู่ด้านล่างเยื่อหุ้มสมองที่เรียกว่าโครงสร้างย่อย(อาการของมันคือการเคลื่อนไหวกะทันหันที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยสติ)
- atonic-astatic form - เกิดขึ้นเมื่อศูนย์กลางของการประสานงานหลัก - cerebellum เสียหาย ลักษณะการเดินไม่มั่นคง กล้ามเนื้อลดลง
คุณสมบัติของรูปแบบครึ่งซีก
สมองพิการในรูปแบบครึ่งซีกเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุด มันพัฒนาเมื่อสมองเสียหายระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์และมีลักษณะโดยการละเมิดโครงสร้างของโครงสร้างของระบบประสาทส่วนกลาง และอาการหลักคืออัมพฤกษ์กลาง (แขนหรือขาอ่อนแรง) และอัมพาต (แขนขาอ่อนแรง)
เนื่องจากความเสียหายของสมองในพยาธิวิทยานี้เป็นด้านเดียว การรบกวนของการเคลื่อนไหวยังสังเกตได้เฉพาะที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย อย่างไรก็ตามมันเป็นลักษณะที่อัมพฤกษ์และอัมพาตส่งผลกระทบต่อด้านตรงข้ามกับความเสียหายของสมอง!
อาการทางคลินิก
ลักษณะสำคัญของอัมพาตครึ่งซีกแบบครึ่งซีก นอกเหนือจากการปรากฏตัวของอัมพฤกษ์ข้างเดียวและอัมพาต ได้แก่:
- เพิ่มเสียงของแขนขาในด้านอัมพฤกษ์;
- hyperreflexia (ปฏิกิริยาตอบสนองที่เพิ่มขึ้น) ในด้านเดียวกัน
- พูดช้า;
- ชะลอการพัฒนามอเตอร์
- การออกเสียงไม่ชัดเจนเนื่องจากใบหน้าอัมพาต
- ในครึ่งหนึ่งของกรณี การปรากฏตัวของ hyperkinesis (กิจกรรมการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นเองตามธรรมชาติ) เป็นลักษณะเฉพาะ;
- บ่อยครั้ง - โรคลมชัก;
- กับคอร์สยาวๆโรคต่างๆ ความบกพร่องทางสติปัญญา และความผิดปกติทางจิตได้
อัมพาตครึ่งซีกสองเท่า
สมองพิการแบบอัมพาตครึ่งซีกนั้นรุนแรงที่สุด เป็นที่ประจักษ์โดยการเคลื่อนไหวที่บกพร่องในทุกแขนขา การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มักจะไม่สมมาตรและแสดงออกต่างกัน นอกจากความผิดปกติของมอเตอร์แล้ว ความผิดปกติของการกลืนและการพูดยังเป็นลักษณะเฉพาะ จนถึงการขาดหายไปโดยสมบูรณ์ (anartria) อาการชักมักเกิดขึ้น
สมองถูกทำลายเบื้องต้น ขาดคำพูด ทำให้ไม่สามารถสื่อสารกับเพื่อนฝูงและการเรียนรู้ ทำให้เกิดความผิดปกติทางจิตและทางปัญญาในที่สุด
สมองพิการรูปแบบนี้มักมาพร้อมกับความผิดปกติของพัฒนาการต่างๆ ตัวอย่างเช่น microcephaly - หัวเล็ก
พยากรณ์โรคอัมพาตสมองแบบรุนแรงนี้แย่มาก
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกเป็นหลัก อย่างไรก็ตาม การเก็บประวัติผู้ป่วยอัมพาตครึ่งซีกแบบครึ่งซีกอย่างระมัดระวังก็มีความสำคัญเช่นกัน จำเป็นต้องให้ความสนใจกับประวัติทางสูติกรรม: การตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตรที่มีภาระหนัก, พิษ, eclampsia, นิสัยที่ไม่ดีของแม่สามารถนำไปสู่การวินิจฉัยที่ถูกต้อง ประวัติครอบครัวที่มีภาระหนักอาจเกิดขึ้นกับสมองพิการได้เช่นกัน
หากภาพทางคลินิกถูกลบ และแพทย์ไม่แน่ใจในการวินิจฉัย สามารถใช้วิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมได้ มีการศึกษาโดยนักวิทยาศาสตร์ชาวรัสเซียที่ยืนยันการพัฒนาของรูปแบบกระตุกของความผิดปกติของการเผาผลาญในสมองพิการรวมถึงการขาดออกซิเจนของเซลล์และเนื้อเยื่อ (ปริมาณออกซิเจนลดลงในพวกเขา) เพิ่มกิจกรรมของระบบต้านอนุมูลอิสระ เป็นผลให้การพัฒนาของโรคกระดูกอ่อน, hypo- และลีบ, โรคโลหิตจางเป็นไปได้ ดังนั้นการควบคุมพารามิเตอร์ทางชีวเคมีของเลือดจึงมีความสำคัญในการวินิจฉัยโรคอัมพาตสมองและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาเพื่อควบคุมกิจกรรมของกระบวนการ
การรักษา
ลักษณะและการรักษาอัมพาตครึ่งซีกแบบครึ่งซีกนั้นเชื่อมโยงกันอย่างแยกไม่ออก เนื่องจากการรักษาหลักมุ่งเป้าไปที่การกำจัดอาการโดยเฉพาะและทำให้ชีวิตผู้ป่วยง่ายขึ้น การรักษาอย่างต่อเนื่องและตลอดชีวิตก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันสำหรับประสิทธิภาพสูงสุด
วิธีหนึ่งที่ได้ผลที่สุดคือการนวด เนื่องจากรูปแบบอัมพาตครึ่งซีกนั้นแสดงออกโดยกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้นการนวดจึงช่วยบรรเทาได้ การออกกำลังกายแบบกายภาพบำบัดยังใช้กันอย่างแพร่หลาย ซึ่งช่วยเพิ่มช่วงของการเคลื่อนไหวและลดความผิดปกติของการประสานงาน หากมี
กายภาพบำบัดก็ใช้เช่นกัน - อิเล็กโตรโฟรีซิส, การกระตุ้นกล้ามเนื้อ อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่มีอาการชัก การรักษาประเภทนี้มีข้อห้าม
ในการพัฒนาความผิดปกติทางปัญญา ยาจะแสดงให้เห็นที่ปรับปรุงการเผาผลาญของเซลล์สมองและเพิ่มความเข้มข้นของออกซิเจนในนั้น นี่คือกลุ่มของ nootropics: Cerebrolysin, Piracetam.
แม้ว่าสมองพิการแบบครึ่งซีกจะเป็นโรคร้ายแรงที่ต้องใช้ความพยายามอย่างมากในการต่อสู้กับโรคนี้ แต่นี่ไม่ใช่ประโยค ยิมนาสติกบำบัด นวด และกายภาพบำบัดอย่างต่อเนื่องตลอดชีวิตให้ความยอดเยี่ยมผลลัพธ์และผู้ใหญ่ที่เป็นอัมพาตสมองสามารถมีชีวิตอยู่ได้เต็มที่
