โรคที่จะอุทิศให้กับเนื้อหานี้ไม่ใช่เรื่องธรรมดา แต่ในขณะเดียวกันอาการของความพ่ายแพ้ของเส้นประสาท glossopharyngeal ก็สว่างมากทำให้ผู้ป่วยไม่สะดวก วิธีการระบุโรคนี้เนื่องจากสิ่งที่สามารถเกิดขึ้นได้บทความบอก นอกจากนี้ เธอยังจะแนะนำผู้อ่านเกี่ยวกับมาตรการวินิจฉัยและการรักษาหลักในกรณีนี้
นี่คืออะไร
อาการของรอยโรคของเส้นประสาท glossopharyngeal จะกล่าวถึงต่อไป อันดับแรก มากำหนดกันก่อนว่าเป็นโรคอะไร นี่คือชื่อของรอยโรคข้างเดียวของเส้นประสาทสมองที่เก้า มีอาการเจ็บที่โคนลิ้น คอหอย เพดานอ่อน ต่อมทอนซิล บ่อยครั้งที่เธอกระซิบที่หู
พยาธิวิทยานี้เป็นที่รู้จักในวงการแพทย์ว่าโรคซิการ์ด เนื่องจากโรคนี้เกิดขึ้นครั้งแรกโดย Sicard ในปี 1920
ข้อมูลทั่วไป
อาการของเส้นประสาท glossopharyngeal ค่อนข้างไม่พึงประสงค์ในอาการของพวกเขา ทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลง นี่เป็นการละเมิดการรับรู้รสชาติของส่วนหลังที่สามของลิ้น การลดลงของเพดานปากและคอหอยสะท้อน การละเมิดน้ำลาย
การวินิจฉัยโรคประสาท glossopharyngealเส้นประสาทดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่แคบ - นักประสาทวิทยา, ทันตแพทย์, โสตศอนาสิกแพทย์ โดยทั่วไปจะทำ CT หรือ MRI ของสมอง ในบางกรณี echo-EG จะถูกระบุ
สำหรับการรักษาในกรณีนี้คืออนุรักษ์นิยม ยากันชักมีการกำหนดยาแก้ปวด นอกจากนี้ ยาระงับประสาทและยาสะกดจิต สามารถใช้กายภาพบำบัด วิตามินเชิงซ้อน ยาเสริมความแข็งแรงทั่วไปได้
ข้อมูลสถิติทางการแพทย์
หากเราพิจารณาจากสถิติทางการแพทย์ เราจะพบว่าโรคประสาท glossopharyngeal (อาการและการรักษาโรคจะอธิบายในภายหลัง) เป็นพยาธิสภาพที่ค่อนข้างหายาก ท้ายที่สุดมันเกิดขึ้นใน 16 คนจาก 10 ล้านคน
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ในกรณีนี้คือคนอายุมากกว่า 40 ปี ผู้ชายส่วนใหญ่
รูปแบบโรค
เคี้ยวเจ็บไหม? อาการนี้สามารถบ่งบอกถึงปัญหาทั้งเกี่ยวกับฟันและเหงือก และความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลาย สำหรับกรณีสุดท้ายจะแบ่งออกเป็นสองรูปแบบเพิ่มเติม:
- ประถม. หรือไม่ทราบสาเหตุ
- รอง. อีกชื่อหนึ่งคืออาการ มันสามารถพัฒนากับการบาดเจ็บกระบวนการติดเชื้อที่พัฒนาในโพรงกะโหลกหลัง หรือเมื่อเนื้องอกมากดทับเส้นประสาทนี้
สาเหตุของพยาธิวิทยาเบื้องต้น
หากอาการของความเสียหายของเส้นประสาทบริเวณคอหอยมีความคล้ายคลึงกันในทั้งสองรูปแบบ สาเหตุของโรคก็จะต่างกัน
ในรูปแบบหลักของโรคซิการ์ด โรคประสาทนั้นไม่ทราบสาเหตุในธรรมชาติ ดังนั้นจึงยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงได้ อย่างไรก็ตาม เชื่อกันว่ารอยโรคของเส้นประสาท glossopharyngeal รูปแบบนี้สามารถถูกกระตุ้นได้โดยสิ่งต่อไปนี้:
- หลอดเลือด.
- การติดเชื้อที่ส่งผลต่ออวัยวะหูคอจมูก อย่างใด: ต่อมทอนซิลอักเสบ ไซนัสอักเสบ หูชั้นกลางอักเสบ อักเสบเรื้อรัง
- พิษทั้งเฉียบพลันและเรื้อรังของร่างกาย
- โรคติดเชื้อไวรัส. ตัวอย่างที่สำคัญคือไข้หวัดใหญ่
สาเหตุของพยาธิวิทยาทุติยภูมิ
สำหรับโรคประสาทรอง สาเหตุสามารถระบุได้อย่างแน่นอน ที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- พยาธิสภาพติดเชื้อที่มีผลต่อโพรงกะโหลกหลัง. โรคไขข้ออักเสบ ไข้สมองอักเสบ เป็นต้น
- อาการบาดเจ็บที่ศีรษะต่างๆ
- ละเมิดกระบวนการเผาผลาญ โดยเฉพาะภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน เบาหวาน
- ระคายเคืองหรือบีบเส้นประสาทในส่วนใดส่วนหนึ่งของทางเดิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งนี้พบได้ทั่วไปในเนื้องอกในสมองของมุมสมองน้อย นั่นคือกับ meningioma, glioma, hemangioblastoma, medulloblastoma สาเหตุอาจเป็น hematomas ในสมอง, การเจริญเติบโตมากเกินไปของกระบวนการ styloid, เนื้องอกในโพรงจมูก, โป่งพองของหลอดเลือดแดง carotid, การเพิ่มขึ้นของ osteophytes ของ foramina คอ, การสร้างกระดูกของเอ็น stylohyoid
- ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าโรคประสาท glossopharyngeal ถือเป็นอาการแรกของภาวะที่เป็นอันตรายเช่นมะเร็งของคอหอยและกล่องเสียง
อาการ. วิธีการรับรู้
การตรวจหาอาการและการรักษาโรคประสาท glossopharyngeal. อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ paroxysms ปวดข้างเดียว ซึ่งอาจอยู่ได้ตั้งแต่ไม่กี่วินาทีจนถึงหลายนาที
นี่หมายความว่าไง? ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยอาจรู้สึกว่าเพดานอ่อนเจ็บ ถ้าเขาทำตามความรู้สึกของเขา เขาจะสังเกตเห็นว่าความเจ็บปวดเริ่มต้นที่โคนลิ้น หลังจากนั้นมันก็จะแผ่กระจายไปยังเพดานอ่อน ต่อมทอนซิล คอหอย และบางครั้งก็ไปที่หู อาการปวดอาจแผ่ไปถึงกรามล่าง คอ หรือตาด้วย
การอักเสบของรากลิ้นไม่เกิดขึ้นที่นี่ แม้ว่าอาการจะค่อนข้างใกล้เคียงกัน อาการปวดด้วยโรคประสาทสามารถกระตุ้นสิ่งต่อไปนี้:
- เคี้ยว
- กลืน.
- หาว
- ไอ
- พูดคุย
- อาหารเย็นหรือร้อนเกินไป
น่าทึ่ง ระหว่างการโจมตี ผู้ป่วยรายงานว่าปากแห้ง และหลังจากนั้น - มีน้ำลายเพิ่มขึ้นแล้ว ด้วยการอักเสบที่รากของลิ้นเหมือนกันสิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้น ควรสังเกตว่าอาการปากแห้งจะไม่เป็นสัญญาณบ่งบอกลักษณะเฉพาะของโรคประสาทดังกล่าว เนื่องจากการหลั่งไม่เพียงพอของต่อมน้ำลายใต้หูมักจะได้รับการชดเชยโดยการทำงานของต่อมข้างเคียงได้สำเร็จ
การกลืนผิดปกติที่อาจเกิดจากอัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อคอหอย levator นั้นไม่เด่นชัด อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าบทบาทของกล้ามเนื้อนี้ในการกลืนนั้นไม่มีนัยสำคัญ แต่ผู้ป่วยอาจรู้สึกลำบากในการเคี้ยวและกลืนอาหารต่อไป ในกรณีนี้จะเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของความไว รวมถึง proprioceptive ซึ่งรับผิดชอบความรู้สึกของตำแหน่งของลิ้นในปาก
ควรสังเกตว่าในบางกรณีอาการของโรคประสาทจะสัมพันธ์กับฤดูกาล ดังนั้นจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนที่สุดในช่วงฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง
ควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญคนไหน
โรคประสาทของเส้นประสาท glossopharyngeal ถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญที่แคบ - นักประสาทวิทยา แต่เพื่อแยกความเป็นไปได้ของโรคคอ จมูก หู ช่องปาก อาจจำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติมโดยทันตแพทย์และแพทย์โสตศอนาสิก
การวินิจฉัยทางระบบประสาท
ระหว่างการตรวจ แพทย์จะต้องตรวจหายาแก้ปวด (นั่นคือไม่มีอาการไวต่อความเจ็บปวด) ในบริเวณต่างๆ เช่น โคนลิ้น เพดานอ่อน ทอนซิล และคอหอยส่วนบน มีการทดสอบความไวของรสชาติด้วย ในการทำเช่นนี้ จะใช้ปิเปตสารแต่งกลิ่นรสต่างๆ กับส่วนที่สมมาตรของลิ้นของผู้ป่วยด้วยปิเปต
ในกรณีนี้ การระบุความผิดปกติของรสชาติที่โดดเดี่ยวเพียงฝ่ายเดียวในส่วนหลังที่สามของลิ้นซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่ง ท้ายที่สุดการละเมิดระดับทวิภาคีของความไวของรสชาติบ่งบอกถึงพยาธิสภาพอื่น - โรคของเยื่อเมือกในช่องปาก (ตัวอย่างเช่นด้วยปากเปื่อยเรื้อรัง)
ถัดไป ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบการสะท้อนของคอหอยของผู้ป่วย ที่นี่แพทย์ใช้หลอดกระดาษแตะผนังด้านหลังของลำคอของผู้ป่วยเบา ๆ ในการตอบสนองต่อสิ่งนี้ควรเคลื่อนไหวกลืนและบางครั้งอาจมีอาการไอ อาเจียน
ตรวจเพดานปากด้วยสะท้อน. การแตะเครื่องดนตรีกับเพดานอ่อนในคนที่มีสุขภาพดีจะทำให้เพดานปากและลิ้นไก่สูงขึ้น
หากไม่มีปฏิกิริยาข้างต้นในผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง ผู้เชี่ยวชาญมีเหตุผลที่จะสงสัยว่าเป็นโรคประสาทของเส้นประสาทที่คอหอย แต่การไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองดังกล่าวสามารถบ่งบอกถึงพยาธิสภาพของเส้นประสาทเวกัสได้เช่นกัน
หากตรวจคอหอยและคอหอยของผู้ป่วยพบผื่น อาจบ่งชี้ว่าปมประสาทอักเสบที่ต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอหอย อาการของโรคนี้คล้ายกับโรคประสาทที่เราอธิบายมาก
เครื่องมือวินิจฉัย
เพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้อง นอกจากการตรวจแล้ว นักประสาทวิทยายังกำหนดขั้นตอนการวินิจฉัยอื่นๆ ให้กับผู้ป่วยอีกด้วย ปัจจุบันที่พบบ่อยที่สุดคือการสะท้อนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของสมอง
ถ้าไม่สามารถดำเนินการได้ สามารถกำหนด echo-EG ได้ มันคืออะไร? ย่อมาจาก echoencephalography นี่เป็นวิธีการวินิจฉัยทางสรีรวิทยาของอัลตราซาวนด์ ประการแรกมันมีค่าที่จะช่วยในการประเมินการปรากฏตัวของกระบวนการทางพยาธิวิทยาเชิงปริมาตรที่เกิดขึ้นในเนื้อหาของสมอง อาจมีการกำหนด EEG และการปรึกษาหารือกับจักษุแพทย์ ส่วนหนึ่งของการส่องกล้องตรวจตาคือการตรวจอวัยวะ
ชุดของขั้นตอนการวินิจฉัยช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญตรวจสอบความถูกต้องของการวินิจฉัย และไม่รวมความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยจะพัฒนาโรคดังต่อไปนี้:
- โรคประสาทหูโหนด
- โรคประสาท Trigeminal
- Glossalgia ของสาเหตุที่แตกต่างกัน
- ฝีตีบ.
- ปมประสาทอักเสบของต่อมต้อเนื้อ
- ออพเพนไฮม์ซินโดรม
- เนื้องอกของคอหอยและกล่องเสียง
ทิศทางการรักษา
ตามที่เราได้กล่าวไปแล้ว การรักษาการอักเสบของเส้นประสาท glossopharyngeal เป็นการอนุรักษ์อย่างหมดจด ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือกรณีที่มันถูกบีบ ที่นี่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อกำจัดองค์ประกอบบีบอัด ตัวอย่างเช่น การผ่าตัดสไตลอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้น
เพื่อขจัดความเจ็บปวดที่ทรมานผู้ป่วย พวกเขาหันไปหล่อลื่นรากของลิ้นและลำคอด้วยสารละลายโคเคน 10% วิธีนี้ช่วยระงับอาการปวดได้ 6-7 ชั่วโมง หากอาการปวดยังคงอยู่และรุนแรง พวกเขาจะหันไปใช้มาตรการที่จริงจังมากขึ้น - การแนะนำสารละลายโนเคนเคน 1-2% ยิ่งกว่านั้นการฉีดจะทำที่โคนลิ้น
สำหรับการบริหารช่องปาก ยาที่ไม่ใช่ยาเสพติดสามารถกำหนดได้เช่นกัน โดยเฉพาะไอบูโพรเฟน ฟีนิลบูตาโซน เมทามิโซลโซเดียม นาโพรเซน ในบางกรณียังมีการระบุยากันชัก แพทย์อาจสั่งยาที่มี carbamazepine หรือ phenytoin
ในกรณีที่อาการปวดด้วยโรคประสาทดังกล่าวเด่นชัด มันทรมานผู้ป่วย ยาต่อไปนี้จะแสดง:
- ยานอนหลับ
- ยากล่อมประสาท
- ยากล่อมประสาท
- โรคประสาท
ในบางกรณี กายภาพบำบัดสามารถฟื้นตัวได้เร็วที่สุดขั้นตอน:
- SMT ที่กล่องเสียงและต่อมทอนซิล
- ไดอะไดนามิกบำบัด
- ชุบสังกะสี
วิตามิน B1 วิตามินรวม และการเตรียมการบูรณะถูกกำหนดให้เป็นการบำบัดแบบเสริม
การพยากรณ์โรคของการฟื้นตัวในกรณีของโรคประสาท glossopharyngeal นั้นประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญว่าดี ในกรณีที่สามารถระบุสาเหตุของโรคได้ถูกต้องและต่อมาสามารถกำจัดหรือรักษาให้หายขาดได้ แต่ควรสังเกตว่าความโล่งใจไม่ได้มาที่นี่ทันที ในบางกรณีต้องใช้เวลาบำบัดหลายปี
