อย่างน้อยทุกคนในชีวิตของเขาต้องเผชิญกับปฏิกิริยาผิดปกติของร่างกายต่อปัจจัยภายนอก ปฏิกิริยาดังกล่าวเป็นการแพ้ และอาการดังกล่าวสามารถปรากฏบนผิวหนัง ในอวัยวะที่มองเห็น การหายใจ หรือการย่อยอาหาร จนถึงปัจจุบัน นักภูมิคุ้มกันวิทยายังไม่สามารถหาวิธีกำจัดปฏิกิริยาของร่างกายที่ไม่เพียงพอดังกล่าวได้ แต่อาการของพวกเขา รวมทั้งสัญญาณของเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ สามารถลบออกและบรรเทาได้ค่อนข้างเป็นไปได้
สาระสำคัญของโรค
เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้เป็นกระบวนการอักเสบในเยื่อบุตา (เยื่อบุตา) ซึ่งแสดงโดยน้ำตาไหล บวม และคัน โรคนี้มักปรากฏตั้งแต่อายุยังน้อยและสามารถใช้ร่วมกับอาการอื่น ๆ ของอาการแพ้ได้ - น้ำมูกไหล, หายใจลำบาก, ผื่นที่ผิวหนัง จากการศึกษาพบว่าอาการของโรคเกิดขึ้นประมาณ 40% ของผู้ป่วยโรคอื่น ๆ ที่เกิดจากการแพ้ ในการจำแนกโรคระหว่างประเทศ (ICD) เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ถูกกำหนดรหัส H10 ซึ่งรวมถึงประเภทย่อยต่างๆ ของโรค
โรคนี้พัฒนาและดำเนินไปในสามขั้นตอน:
- ระยะภูมิคุ้มกัน. ในช่วงเวลานี้ ร่างกายจะผลิตแอนติบอดีต่อสารก่อภูมิแพ้ เซลล์เม็ดเลือดขาวในเยื่อเมือกของจมูกและเยื่อบุลูกตาจะผลิตอิมมูโนโกลบูลินที่ตรึงอยู่ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ในจำนวนนี้ สารไกล่เกลี่ยการอักเสบของแหล่งกำเนิดภูมิแพ้จะถูกปล่อยออกมาในเวลาต่อมา โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งเมื่อสัมผัสโดยตรงกับสารก่อภูมิแพ้ด้วยตาและโดยการเจาะผ่านจมูก ในกรณีนี้ โรคจมูกอักเสบจะพัฒนาควบคู่ไปกับเยื่อบุตาอักเสบ
- เวทีเคมีบำบัด. ผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบเข้าสู่กระแสเลือดและของเหลวระหว่างเซลล์และออกฤทธิ์อย่างแข็งขันในเส้นเลือดฝอย บนเยื่อเมือกและในปลายประสาท ดึงดูดเซลล์ใหม่ให้เป็นจุดสนใจของการอักเสบ เมื่อสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ซ้ำๆ กับแอนติบอดีอิมมูโนโกลบูลิน ฮีสตามีน แบรดีคินินและเซโรโทนินจะถูกปล่อยออกมา ทำให้เกิดอาการหลักของเยื่อบุตาอักเสบ การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้เป็นเวลานานจะทำให้อาการแพ้นานขึ้นและเป็นสาเหตุหลักของการเปลี่ยนแปลงของโรคไปสู่รูปแบบเรื้อรัง
- ระยะพยาธิสรีรวิทยา. ในขั้นตอนนี้ รูปแบบเฉียบพลันของโรคเกิดขึ้นและอาการทั้งหมดจะเด่นชัดที่สุด
ดู
ขึ้นอยู่กับความถี่ของอาการเช่นเดียวกับปัจจัยที่ทำให้เกิดเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ โรคแบ่งออกเป็นหลายประเภท:
- ติดต่อ - ปฏิกิริยาเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ เช่น เครื่องสำอาง ยาหยอดตา น้ำยาล้างเลนส์
- เป็นช่วงๆ (โรคเรณู) - อาการจะเกิดขึ้นเมื่อมีสารก่อภูมิแพ้ เช่น กับไม้ดอก
- ตลอดทั้งปี - สารก่อภูมิแพ้ถาวร เช่น ขนนก ขนสัตว์ ฝุ่น ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดทำให้เกิดอาการของโรค
วิธีการรักษาเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ขึ้นอยู่กับสารก่อภูมิแพ้และชนิดของโรค เพื่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพ จำเป็นต้องกำจัดผลกระทบของปัจจัยที่ระคายเคืองแล้วจึงดำเนินมาตรการบำบัดรักษา
ตามการจำแนกโรคระหว่างประเทศ (ICD-10) เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้แบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:
- เยื่อบุตาอักเสบจากเยื่อเมือก;
- เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้เฉียบพลัน;
- เยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลันอื่นๆ
- เยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลัน ไม่ระบุรายละเอียด;
- เยื่อบุตาอักเสบเรื้อรัง
- เยื่อบุตาอักเสบ;
- เยื่อบุตาอักเสบอื่นๆ;
- เยื่อบุตาอักเสบ ไม่ระบุรายละเอียด
เหตุผล
การพัฒนาของเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ขึ้นอยู่กับกลไกการแพ้แบบทันทีตามลำดับอาการของโรคจะเกิดขึ้นทันทีหลังจากสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ ดวงตาของมนุษย์เนื่องจากโครงสร้างทางกายวิภาคพิเศษ มีการสัมผัสกับปัจจัยภายนอกหลายอย่างที่อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาผิดปกติ
สารก่อภูมิแพ้ที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดเยื่อบุตาอักเสบคือคือ:
- ครัวเรือน: ไรฝุ่น ฝุ่น ขนหมอน เครื่องสำอาง สารเคมีในครัวเรือน ยารักษาโรค (โดยเฉพาะยารักษาดวงตา)
- หนังกำพร้า: ขนสัตว์ เซลล์ผิวหนังของสัตว์ที่ตายแล้ว ขนนก อาหารปลาในตู้ปลา
- ละอองเกสร: ละอองเกสรจากพืชนานาพันธุ์ในช่วงที่ดอกบาน
ในขณะเดียวกัน อาการแพ้อาหารทำให้เกิดเยื่อบุตาอักเสบได้น้อยมาก โอกาสของอาการของโรคยังได้รับผลกระทบจากกรรมพันธุ์ เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ในเด็ก ซึ่งรักษาได้ยาก โดยเฉพาะในวัยเด็ก มักเกิดขึ้นเมื่อพ่อแม่คนใดคนหนึ่งหรือทั้งคู่เป็นโรคภูมิแพ้
อาการ
อาการของโรคเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้อาจเริ่มตั้งแต่สองสามนาทีถึงสองวันหลังจากสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ โรคนี้ส่งผลกระทบในกรณีส่วนใหญ่ที่เยื่อบุตาทั้งสองข้าง อัตราของการพัฒนาของอาการของโรคตาแดงที่เป็นภูมิแพ้ได้รับผลกระทบจากความเข้มข้นของสารก่อภูมิแพ้ในร่างกายเช่นเดียวกับปฏิกิริยาของร่างกายต่อการเจาะทะลุ
อาการของโรคคือ:
- โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ที่มีน้ำมูกไหลเยอะและน้ำมูกไหลบ่อย และทำให้เยื่อบุลูกตาระคายเคืองอีกด้วย
- บวมและภาวะเลือดคั่งของเปลือกตา
- น้ำตาไหล คันตา แสบตา. อาการคันทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงและต้องการที่จะเกาตาอย่างต่อเนื่องซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อแบคทีเรียและทำให้รุนแรงขึ้นการเกิดโรค
- มีเสมหะเหนียวเหนอะ ไม่มีสี มีเมือกที่เยื่อตา และในกรณีที่มีแบคทีเรียติดอยู่ ก็จะมีสารที่เป็นหนองที่มุมตาด้วย
- ทาเปลือกตาหลังหลับ
- ลดการผลิตน้ำตาในดวงตาปกติและตาแห้ง (รู้สึกขุ่นเคืองในดวงตา)
- กลัวแสง
- ตาแดงเมื่อยล้าง่าย
- ปวดเมื่อยตาที่เกิดจากการฝ่อบางส่วนของเยื่อบุลูกตา
อาการและการรักษาเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค ซึ่งอาจเป็นแบบเฉียบพลัน (โดยเฉียบพลันและฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว) และเรื้อรัง (กระบวนการอักเสบที่ซบเซาซ้ำแล้วซ้ำเล่า) การเกิดโรคขึ้นอยู่กับความถี่ในการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้โดยตรง
เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ในเด็ก
ในเด็กเล็ก โรคนี้หายากมาก อาการแรกของโรคเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ในเด็กมักปรากฏขึ้นเมื่ออายุ 3-4 ขวบ และมักพบในผู้ที่มีอาการอื่นๆ ของอาการแพ้ก่อนหน้านี้ (diathesis, โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ ฯลฯ)
สาเหตุหลักของโรคในเด็ก ไม่ใช่แค่เพิ่มความไวต่อปัจจัยแวดล้อม แต่มักมีสิ่งแปลกปลอมเข้าตา สารก่อภูมิแพ้จากไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต หรือเชื้อรา อาการและการรักษาเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ในเด็กจะแตกต่างจากผู้ใหญ่
ลักษณะนิสัยเด็กสัญญาณของโรคคือแสง, บวมของเปลือกตา, ภาวะเลือดคั่งในเยื่อบุตา, น้ำตาไหลและมีอาการคัน อาการคันรุนแรงทำให้เด็กเกาตา ตามมาด้วยการติดเชื้อแบคทีเรีย ดังนั้นการรักษาจึงต้องใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่
เพื่อป้องกันไม่ให้โรคเข้าสู่รูปแบบเรื้อรังในวัยเด็ก การบำบัดเฉพาะสารก่อภูมิแพ้จึงเป็นไปได้ ในระหว่างการรักษาเด็กจะได้รับสารก่อภูมิแพ้ในปริมาณเล็กน้อยและค่อยๆเพิ่มความเข้มข้นขึ้น การกระทำดังกล่าวช่วยให้ร่างกายคุ้นเคยกับปัจจัยที่ระคายเคืองตามมาด้วยอาการเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ที่ลดลง (จนหายไปจนหมดสิ้น)
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้มีความเกี่ยวข้องกับการแพทย์หลายด้าน: โรคภูมิแพ้ ภูมิคุ้มกันวิทยา จักษุวิทยา ทางที่ดีควรเริ่มการตรวจกับจักษุแพทย์เนื่องจากอาการที่คล้ายคลึงกันสามารถสังเกตได้ไม่เฉพาะกับเยื่อบุตาอักเสบเท่านั้น เมื่อกำหนดลักษณะการแพ้ของโรค จักษุแพทย์จะส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญดังต่อไปนี้
ในระหว่างการวินิจฉัย แพทย์คำนึงถึงปัจจัยต่อไปนี้:
- ประวัติแพ้;
- กรรมพันธุ์;
- เชื่อมต่อกับปัจจัยภายนอก
- อาการทางคลินิก
สุดท้ายเพื่อยืนยันการวินิจฉัย จักษุแพทย์อาจกำหนดให้ทำการวิเคราะห์ของเหลวน้ำตาเพิ่มเติมด้วยกล้องจุลทรรศน์ ในนั้นด้วยเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้จะมีการกำหนดเนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของ eosinophils และระดับของอิมมูโนโกลบูลิน IgE ในการตรวจเลือดก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ในที่ที่มีหนองไหลออกจากโพรงเยื่อบุลูกตาทำการวิเคราะห์ทางแบคทีเรียของสารคัดหลั่งจากตา สามารถระบุสาเหตุของโรคตาแดงจากภูมิแพ้ในผู้ใหญ่และเด็กได้ด้วยการทดสอบการแพ้ทางผิวหนัง
ยารักษา
การรักษาเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ในผู้ใหญ่นั้นซับซ้อนและจะเริ่มหลังจากการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและการยืนยันลักษณะของโรคเท่านั้น
ยากลุ่มต่อไปนี้เป็นยาที่กำหนดสำหรับการบำบัด:
- ยาแก้แพ้. ควรใช้ยาที่สอง ("Claritin", "Cetrin") หรือรุ่นที่สาม ("Erius", "Ksizal") เงินดังกล่าวกำหนดตามอายุของผู้ป่วยและถ่ายวันละครั้งเป็นเวลา 2 สัปดาห์ หากจำเป็นต้องได้รับผลการรักษาเสถียรภาพของเมมเบรน การบริโภคยาดังกล่าวจะขยายออกไปเป็นเวลาหลายเดือน
- ยาแก้แพ้เฉพาะที่. ยาต่อต้านการแพ้ในรูปแบบแท็บเล็ตไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการและควบคู่ไปกับการบริหารยาเฉพาะที่ ยาแก้แพ้สำหรับเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ ("Allergodil", "Opatanol") ได้รับการปลูกฝัง 2-4 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาของการรักษาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล
- หยดตามอนุพันธ์ของกรดโครโมกลีซิก ("โครโมเฮกซอล", "ออปติกรอม") ยาดังกล่าวใช้มาเป็นเวลานานเนื่องจากผลของยาเหล่านี้ไม่เกิดขึ้นเร็วกว่าสองสามสัปดาห์ เครื่องมือนี้ถือว่าปลอดภัยที่สุดและใช้ได้บ่อยและยาว.
- คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ (ผลิตภัณฑ์จากไฮโดรคอร์ติโซน) มีการกำหนดในรูปแบบของหยดหรือครีมทาตาสำหรับการอักเสบที่รุนแรงของเยื่อบุลูกตา
บ่อยครั้ง การรักษาโรคตาแดงที่มีลักษณะเป็นแบคทีเรียหรือไวรัสด้วยการใช้ยาบางชนิด อาจทำให้เกิดอาการแพ้และทำให้เยื่อบุตาอักเสบเรื้อรังรุนแรงขึ้น ด้วยเหตุนี้ ในการรักษาโรคตาที่มีลักษณะการติดเชื้อที่ซับซ้อน รวมถึงโรคเชื้อรา หนองในเทียม โรคเริม และอะดีโนไวรัส จึงมีการกำหนดยาหยอดตาต้านฮิสตามีนเพิ่มเติม
ในเด็ก อาการตาอักเสบมักปรากฏเป็นเยื่อบุตาอักเสบจากช่องคลอด ด้วยโรคดังกล่าวนอกเหนือจากอาการหลักแล้วยังมีการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน papillary พยาธิวิทยานั้นกว้างขวางมากจนทำให้เกิดการเสียรูปของเปลือกตา ในกรณีนี้ การฉีดฮิสโตโกลบูลินมักจะถูกเพิ่มเข้าไปในการรักษาหลัก และบางครั้งอาจต้องผ่าตัดหลังจากอาการเฉียบพลันได้รับการแก้ไขแล้ว
รักษาด้วยวิธีพื้นบ้าน
นอกจากการรักษาด้วยยาแล้ว ยังใช้ยาแผนโบราณได้อีกด้วย ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการต่างๆ ของโรค ขจัดอาการคัน เปลือกตาบวมได้
การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ มีประสิทธิภาพมากที่สุด:
- น้ำผึ้งหยด
- น้ำว่านหางจระเข้;
- แช่โรสฮิปสำหรับประคบ;
- ชงชา;
- ยาต้มสมุนไพร;
- แช่ดอกคาโมไมล์
ก่อนใช้ยาแผนโบราณ คุณควรศึกษาองค์ประกอบของยาอย่างระมัดระวัง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้และไม่ทำให้โรครุนแรงขึ้น หลังจากกำจัดสารก่อภูมิแพ้ โรคจะหายภายใน 7-10 วัน แต่ถ้าอาการแย่ลง ควรปรึกษาแพทย์ทันที
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ส่วนใหญ่จะกลายเป็นเรื้อรัง เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ ที่เป็นโรคภูมิแพ้ วิธีการรักษาสมัยใหม่ช่วยให้ผู้ป่วยสงบลงได้อย่างไรก็ตามความโน้มเอียงที่จะเกิดปฏิกิริยาดังกล่าวยังคงอยู่ ในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เพียงพอสำหรับเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ การติดเชื้อหรืออาการกำเริบของโรคตา เช่น โรคไขข้ออักเสบ โรคต้อหิน เกล็ดกระดี่ มักจะเกิดขึ้น
การแยกสารที่เป็นหนองออกจากตาต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและการดูแลทางการแพทย์ การแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบไปที่กระจกตาอาจทำให้เกิดโรคตาแดงจากภูมิแพ้และโรคกลัวแสงเป็นเวลานาน ในรูปแบบที่รุนแรงของโรค เลนส์ขุ่นมัว การมองเห็นลดลง การเปลี่ยนแปลงของ cicatricial ในเยื่อบุลูกตา และแม้แต่การพัฒนาของต้อกระจกและม่านตาที่หลุดออกมาซึ่งเต็มไปด้วยอาการตาบอดอย่างสมบูรณ์ก็เป็นไปได้
การป้องกัน
ไม่มีมาตรการป้องกันเฉพาะสำหรับเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ เนื่องจากสาเหตุของการเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ยังไม่ชัดเจน วิธีการหลักในการป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคคือการกำจัดการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้โดยสมบูรณ์
เพื่อให้ฟื้นตัวเร็วขึ้น คุณต้อง:
- จำกัดสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้
- สวมแว่นกันแดดในช่วงแสงแฟลร์;
- ห้ามใช้คอนแทคเลนส์ในกรณีที่มีอาการอักเสบ;
- ปฏิบัติตามกฎอนามัย;
- ใช้ปิเปต เช็ด และหยอดตาแต่ละข้างแยกกัน
- แยกผ้าเช็ดตัว เครื่องสำอาง แว่นตา และสินค้าอื่นๆ และสิ่งของที่เข้าตา
เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้เป็นโรคที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งและค่อนข้างยาวนาน อย่างไรก็ตาม หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำและระบุสารก่อภูมิแพ้ที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาดังกล่าวได้อย่างแม่นยำ คุณก็จะได้ผลลัพธ์ที่ดี
