ตับอ่อนทำหน้าที่ได้ดีมาก อวัยวะของการหลั่งภายนอก (exocrine) และภายใน (ต่อมไร้ท่อ) นี้เกี่ยวข้องกับกระบวนการย่อยอาหารและการควบคุมการเผาผลาญไขมัน คาร์โบไฮเดรต และโปรตีนในร่างกาย ปัญหาในการทำงานของร่างกายจะสะท้อนให้เห็นสภาพของท่อเวียร์สูง การอักเสบเฉียบพลันของต่อมแสดงออกโดยการขยายตัวและในตับอ่อนอักเสบเรื้อรังจะสังเกตเห็นการขยายตัวสลับกับบริเวณตีบ (ตีบ) ในโรคของต่อมในท่อขับถ่าย การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นที่ตรวจพบโดยใช้วิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัย
ท่อเวียร์ซอง
ท่อตับอ่อนหลักทอดยาวไปตามความยาวทั้งหมดของตับอ่อนไปถึงพื้นผิวด้านหลัง ท่อ Wirsung ซึ่งเกิดจากการบรรจบกันของท่อขนาดเล็กของ lobules ของอวัยวะ มีความยาวเฉลี่ย 20 ซม. คลองนี้มักจะสิ้นสุดในลำไส้เล็กส่วนต้นที่บริเวณที่เกิดอวัยวะเหมือนกล้ามเนื้อหูรูด การเชื่อมต่อที่สร้างสรรค์ของท่อขับถ่ายของต่อมกับลำไส้เล็กส่วนต้นนั้นค่อนข้างใช้งานได้ผลคือการประมวลผลเนื้อหาในลำไส้ที่เกิดจากน้ำตับอ่อน
ขนาดและรูปร่างของท่อเวียร์ซองไม่เหมาะกับหลายๆ คน และขึ้นอยู่กับโครงสร้างร่างกายของแต่ละคน โดยส่วนใหญ่จะรวมกับท่อน้ำดี (choledochus) และออกสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น อัตราส่วนของส่วนปลายของท่อร่วมกับท่อร่วม อาจแตกต่างกัน มี 4 แบบคือ
- กระแสร่วมของท่อทั้งสองเข้าสู่ลำไส้ซึ่งจะสร้างหลอดชนิดหนึ่ง ในเวลาเดียวกันกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi ซึ่งปิดท่อทั้งสองข้างก็ปิดสนิทด้วยการหดตัว ประเภทนี้พบใน 55% ของกรณี
- การเชื่อมต่อของท่อทั้งสองข้างใกล้กับลำไส้เล็กส่วนต้นโดยไม่เกิดแอมพูลลาร่วม ประเภทนี้เป็นเรื่องปกติใน 33.6%
- แยกการบรรจบกันในลำไส้เล็กส่วนต้นของแต่ละท่อ นี่เป็นอัตราส่วนที่ค่อนข้างหายากใน 4%
- การบรรจบกันของท่อในระยะห่างจากหัวนมของ Vater พอสมควร ทั้งคู่เปิดเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นและสัมผัสผนัง ประมาณ 8.5% ของคดีแสดงให้เห็นว่าการควบรวมกิจการนี้แยกจากกัน
ลักษณะทางกายวิภาคเหล่านี้ค่อนข้างมีความสำคัญต่อแนวโน้มที่จะเกิดการดัดแปลงทางพยาธิวิทยาของท่อ Wirsung ความสัมพันธ์ของท่อน้ำดีร่วมกับท่อหลักและกับหัวของต่อม การเชื่อมต่อกับลำไส้เล็กส่วนต้นมีบทบาทสำคัญในการทำความเข้าใจและพัฒนาอาการของโรคและมะเร็งจำนวนหนึ่งตับอ่อน
ภาพอัลตราโซนิก
การเปลี่ยนแปลงของตับอ่อน (การละเมิดเนื้อเยื่อของอวัยวะ) อาจเกิดจากปัจจัยเชิงสาเหตุต่างๆ สามารถมองเห็นได้ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งช่วยให้คุณสามารถประเมินขนาดและโครงสร้างของเนื้อเยื่อดูรูปทรงการปรากฏตัวของโรคตลอดจนสถานะของท่อของต่อม สัญญาณของแต่ละโรคที่ได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการตรวจยังแสดงความผิดปกติที่อาจส่งผลต่อท่อตับอ่อนของ Wirsung
อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าคนที่มีสุขภาพดีจำนวนมากอาจพบอาการของการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายที่เกี่ยวข้องกับสถานการณ์ด้านสิ่งแวดล้อมและการใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีสารกันบูดและความคงตัวต่างๆ
สัญญาณของพยาธิสภาพในอัลตราซาวนด์
โรคต่างๆ เช่น ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง ตับอ่อนอักเสบ ซีสต์ และโรคอื่นๆ มักพบบ่อยกว่า
การแพร่กระจายของต่อม parenchyma มักจะทำให้เกิดตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ในระหว่างการตรวจรูปร่างของอวัยวะจะเบลอมีจุดบอดในโครงสร้างของมันซึ่งอาจเป็นผลมาจากการตกเลือดหรือเนื้อร้ายของต่อม กำหนดการขยายตัวของท่อ Wirsung และท่ออื่นๆ ของต่อม
ในรูปแบบเรื้อรังของตับอ่อนอักเสบ ขนาดของอวัยวะอาจไม่เปลี่ยนแปลง รูปทรงไม่เลือนและไม่สม่ำเสมอ สัญญาณสะท้อนของเนื้อเยื่อต่อมจะลดลง ในการปรากฏตัวของพังผืดเนื้อเยื่อจะหนาขึ้นท่อ Wirsung จะมีรูปร่างผิดปกติและแคบลงและผนังจะหนาขึ้น มักจะเผยให้เห็นการละเมิด patency ของท่อของต่อม การเปลี่ยนแปลงการอักเสบดังกล่าวเป็นผลมาจากการก่อตัวของซีสต์และการกลายเป็นปูน
การก่อตัวของนิ่วในเนื้อเยื่อหรือตับอ่อนอักเสบเป็นผลมาจากการอักเสบของต่อมหรือการละเมิดการไหลออกของเอนไซม์ เริ่มแรกมีความซบเซาในท่อของอวัยวะซึ่งแสดงออกโดยการขยายตัวของท่อ Wirsung ในขั้นต่อไปของการพัฒนาสภาพทางพยาธิวิทยา โปรตีนจะถูกสะสมในน้ำตับอ่อนและกลายเป็นปูนซึ่งในอัลตราซาวนด์จะแสดงเป็นการเพิ่มขึ้นของ echogenicity ของเนื้อเยื่อ รูปแบบขั้นสูงของโรคนำไปสู่ตับแข็ง
พยาธิสภาพของอวัยวะภายในอื่นๆ (หัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ตับอักเสบ ตับแข็ง) อาจส่งผลต่อโครงสร้างของต่อม
การเบี่ยงเบนที่ตรวจพบในตับอ่อนอาจเกิดจากโรคต่างๆ แต่บ่อยครั้งที่ปัจจัยเชิงสาเหตุคือตับอ่อนอักเสบและตับอ่อนอักเสบ
ตับอ่อนอักเสบ
จากมุมมองทางคลินิก ตับอ่อนอักเสบ (กระบวนการอักเสบของตับอ่อน) สามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง สาเหตุของโรคอาจเกิดจากการหยุดการไหลของน้ำที่ร่างกายผลิตเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นเนื่องจากการอุดตันของท่อ ด้วยการอักเสบเป็นเวลานาน เอ็นไซม์ต่อมเริ่มย่อยเซลล์ของตัวเอง สาเหตุของการอักเสบอาจทำให้ต่อมเสียหายเนื่องจากการบวม
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมักเกิดจากการมีนิ่วซึ่งปิดกั้นท่อหรือโรคพิษสุราเรื้อรังซึ่งส่งผลให้เกิดการอุดตันของท่อเล็ก ๆ ของอวัยวะ
ตับอ่อนอักเสบ
โรคตับแข็งเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่มีลักษณะเป็นนิ่วในท่อ Wirsung ของต่อมหรือกิ่งก้านของมัน สัญญาณของโรคคืออาการปวดเกร็งบริเวณลิ้นปี่ แผ่ไปถึงบริเวณเอว
หินที่ขัดขวางไม่ให้น้ำตับอ่อนไหลออก ทำให้เกิดโรคทางเดินอาหาร ด้วยความซบเซาเช่นนี้ อัลตราซาวนด์เผยให้เห็นว่าท่อ Wirsung ขยายออก และมีการยืดของผนังของท่อเล็กๆ
อย่างไรก็ตาม อย่าลืมว่าภาพอัลตราซาวนด์ไม่ได้ให้ข้อมูลที่สมบูรณ์สำหรับการวินิจฉัย จำเป็นต้องมีการสำรวจเพิ่มเติม เนื่องจากบ่อยครั้งเมื่อมีการตรวจพบการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายของตับอ่อนหรือตับ ตัวอย่างเช่น ท่อ Wirsung จะไม่ถูกมองเห็น วิธีการวินิจฉัยอื่นๆ ช่วยในการศึกษาอย่างละเอียด
การวินิจฉัยยาก
ความซับซ้อนของการวินิจฉัยโรคที่พิจารณานั้นสัมพันธ์กับตำแหน่งของตับอ่อน มันอยู่ลึกพอในร่างกายมนุษย์ การวิจัยควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางเท่านั้น และรวมถึงเทคนิคขั้นสูงด้านเครื่องมือและห้องปฏิบัติการ นี่คือการศึกษาอย่างละเอียดเกี่ยวกับระดับของเอนไซม์ตับอ่อน (ไอโซอะไมเลสของตับอ่อน, ไลเปส, ทริปซินในปัสสาวะ, เลือด, เนื้อหาในลำไส้เล็กส่วนต้น) เพื่อสร้างความไม่เพียงพอของตับอ่อน exocrine จำเป็นต้องกำหนดตัวบ่งชี้ของอีลาสเทสอุจจาระในอุจจาระ การนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ การประเมินระดับน้ำตาลในเลือด การตรวจคลื่นเสียงในช่องท้อง การตรวจโดปเปลอโรกราฟีเป็นสิ่งสำคัญ
MRI ถูกกำหนดเพื่อรับส่วนแกนของอวัยวะในช่องท้อง
ในสถานการณ์ที่ค่อนข้างลำบาก การส่องกล้องตรวจวินิจฉัยก็ถูกดำเนินการเช่นกัน เนื่องจากการทำงานของตับอ่อนมักได้รับผลกระทบจากพยาธิสภาพของท่อตับอ่อนและท่อน้ำดี ERCP จึงเป็นข้อบังคับ
MR-cholangiography
หลอดเลือดหัวใจตีบด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กในตับอ่อนอักเสบอุดกั้นช่วยให้ศึกษารายละเอียดของท่อ Wirsung ได้อย่างละเอียด นี่เป็นหนึ่งในวิธีการที่ทันสมัยที่สุดในการตรวจถุงน้ำดี ท่อและท่อตับอ่อนโดยไม่ทำให้เกิดไอออน ทำให้สามารถรับข้อมูลที่แม่นยำที่สุดเกี่ยวกับสถานะของอวัยวะเหล่านี้ เพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของติ่งเนื้อ นิ่ว การตีบตัน เพื่อแสดงภาพการเปลี่ยนแปลงในหลอดเลือดและต่อมน้ำเหลือง
การรักษา
การรักษาความเปลี่ยนแปลงแบบกระจายที่ตรวจพบในตับอ่อนสามารถทำได้ด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมและผ่าตัด การเลือกกลวิธีการรักษาที่ถูกต้องนั้นขึ้นอยู่กับธรรมชาติของพยาธิวิทยา การปรากฏตัวของโรคร่วม และสภาพทั่วไปของผู้ป่วยเป็นส่วนใหญ่
บ่อยครั้งเนื่องจากการวินิจฉัยและการรักษาที่ล่าช้า สัญญาณสะท้อนกลับไม่สามารถย้อนกลับได้ อย่าถอย
การฟื้นฟูโครงสร้างปกติของอวัยวะทำได้เฉพาะกับการรักษาที่เพียงพอในเวลาที่เหมาะสมและการปฏิบัติตามทั้งหมดคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ