Tetracycline เป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้กันมาตั้งแต่กลางทศวรรษ 1950 ทุกวันนี้จุลินทรีย์จำนวนมากดื้อต่อยารุ่นที่ 1 พวกมันได้ปรับตัว ดังนั้นจึงไม่ส่งผลเสียต่อพวกมันเหมือนเมื่อก่อน แต่แม้กระทั่งทุกวันนี้ ในสถานการณ์ที่ยากลำบาก แพทย์มักจะแนะนำ tetracycline: ยากลุ่มนี้มีความคล้ายคลึงกันของคนรุ่นใหม่ที่รับมือกับโรคได้สำเร็จ
เตตราไซคลีนคืออะไร (โหมดของการกระทำ)
กลุ่มเตตราไซคลีนและอนุพันธ์ของเตตราไซคลีน (รวมถึงยากึ่งสังเคราะห์) มียามากกว่า 260 ชนิดเล็กน้อยและเกือบ 40 ชื่อ รวมกันเป็นหนึ่งโดยโครงสร้างทางเคมี: ระบบ 4 แถวแบบควบแน่น ลักษณะทั่วไปของโครงสร้างทำให้เกิดฤทธิ์ต้านจุลชีพและกลไกการออกฤทธิ์ที่คล้ายคลึงกัน
การทำงานของ tetracyclines ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของแบคทีเรีย (ความสามารถในการหยุดการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์) โดยการยับยั้ง (ปราบปราม) การสังเคราะห์โปรตีนของเซลล์จุลินทรีย์
กว้างจังการผลิตยาในซีรีส์นี้ก็เนื่องมาจากความสามารถในการมีอิทธิพลต่อจุลินทรีย์หลากหลายชนิด ล่าสุด:
- แบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ
- ริกเก็ตเซีย,
- โรคริดสีดวงตา,
- ไวรัสออร์นิโทซิส,
- สไปโรเชต,
- เลปโตสไปรา
ในช่วงหลายปีของการผลิตในระยะยาว จุลินทรีย์จำนวนมากได้พัฒนาความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะเตตราไซคลิน ตามกฎแล้วอะนาล็อกจะมีประสิทธิภาพมากกว่า การเตรียมจากเตตราไซคลินหลายชนิดแตกต่างกันไปตามสารออกฤทธิ์ ปริมาณ ความแข็งแรงและความเร็วของการกระทำ วิธีการใช้งาน การดูดซึมและอัตราการขับออกจากร่างกาย
ประวัติการพัฒนา
ประวัติการใช้ยาปฏิชีวนะเริ่มขึ้นเมื่อวันที่ 12 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2485 เมื่อมีการให้ยาปฏิชีวนะตัวแรกที่มหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ดแก่ผู้ป่วยระยะสุดท้ายที่เสียชีวิตจากภาวะเลือดเป็นพิษ ไม่กี่วันก็ดีขึ้นแต่ก็ยังเสียชีวิต ไม่พบยาปฏิชีวนะในปริมาณที่ต้องการ
tetracyclines กลุ่มใหญ่กลุ่มแรกถูกแยกออก (จากเชื้อราที่แผ่รังสี) chlortetracycline วันนี้แพทย์และผู้ป่วยรู้จักภายใต้ชื่อไบโอมัยซินหรือออรีโอมัยซิน เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นในปี พ.ศ. 2488 ในเมืองอ็อกซ์ฟอร์ด และในปี พ.ศ. 2491 การทดสอบทางคลินิกและห้องปฏิบัติการก็เริ่มขึ้น เพียงหนึ่งปีต่อมา ยาปฏิชีวนะอีกกลุ่มหนึ่งของกลุ่มนี้ปรากฏขึ้น - terramycin (oxytetracycline) และเริ่มใช้ในทางการแพทย์ในปีถัดมา พ.ศ. 2493
เตตราไซคลินกึ่งสังเคราะห์ที่เราทุกคนรู้จัก ถูกสังเคราะห์ขึ้นในปี 1952 และเพียงหนึ่งปีต่อมาพวกเขาก็สามารถแยกออกจากของเหลวเพาะเลี้ยงของเชื้อรา
จุลินทรีย์มีความต้านทานสูงมาก พวกมันสามารถปรับให้เข้ากับยาปฏิชีวนะได้อย่างรวดเร็ว ซึ่งทำให้ประสิทธิภาพของยาลดลง ชะตากรรมนี้ไม่ได้สำรอง tetracycline
วันนี้ นักวิทยาศาสตร์ถูกบังคับให้ผลิตยาปฏิชีวนะรุ่นใหม่ๆ มากขึ้นเรื่อยๆ และกลุ่มยาก็ได้รับการเติมเต็มอย่างรวดเร็วด้วยยาใหม่ที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์ล่าสุด
ยาปฏิชีวนะทำงานอย่างไรและเมื่อใดควรใช้
นักวิทยาศาสตร์คิดอย่างถูกต้องว่าจุลินทรีย์เท่านั้นที่สามารถต่อสู้กับจุลินทรีย์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยพื้นฐานแล้ว ยาปฏิชีวนะคือสารที่แยกได้จากของเหลวที่เพาะเลี้ยงของเชื้อรา รา หรือจุลินทรีย์ที่อาจส่งผลเสียต่อจุลินทรีย์อื่นๆ
วันนี้ผลิตยาปฏิชีวนะได้ 2 วิธี พวกมันผลิตจากของเสียของสิ่งมีชีวิตหรือกึ่งสังเคราะห์
พูดอย่างเคร่งครัด tetracycline กึ่งสังเคราะห์ในปัจจุบันเป็นอะนาล็อกของยาที่แยกได้จากจุลินทรีย์ที่มีชีวิต นักวิทยาศาสตร์หลายคนเชื่อว่ายาปฏิชีวนะที่สร้างขึ้นโดยใช้เทคโนโลยีล่าสุดนั้นปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยมากกว่า
ขอบเขตของยาในกลุ่ม tetracycline ค่อนข้างกว้าง ดังนั้นจึงใช้:
- ในกระบวนการอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและล่าง (หลอดลมอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, ปอดบวม, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ) ที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ละเอียดอ่อน;
- ในการรักษาการติดเชื้อ ENT;
- สำหรับรักษาตาติดเชื้อ
- ในการรักษาโรคติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์พื้นที่ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ต่อมลูกหมากอักเสบ, pyelonephritis, โรคหนองใน, ซิฟิลิส);
- สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อเฉียบพลันและเรื้อรังของตับและทางเดินน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ, โรคบิด);
- รักษาโรคผิวหนัง (ฝี ฝี อาชญากร);
- ในการรักษาไข้ (ไข้คิว, ไข้ด่างขาวภูเขาเหลือง).
ประเภทของยา
อุตสาหกรรมยาประสบความสำเร็จในการผลิตยาปฏิชีวนะทั้งจากวัตถุดิบจากธรรมชาติและยากึ่งสังเคราะห์ ทุกวันนี้ ไม่เพียงแต่ใช้เตตราไซคลินเท่านั้น แต่ยาแนวแอนะล็อกรุ่นใหม่ได้เข้ามาแทนที่ในกลุ่มยาปฏิชีวนะกลุ่มใหญ่
ดังนั้น ในบรรดาสารกึ่งสังเคราะห์สามารถเรียกว่าด็อกซีไซคลินและเมตาไซคลิน (อนุพันธ์ของออกซีเตตราไซคลิน) tetracyclines รุ่นต่อไปคือ morphocycline และ glycocycline และยาผสมใหม่ล่าสุด "Oleandomycin" มีพื้นฐานมาจากโอเลทรินและโอเลมอร์โฟไซคลิน
มิโนไซคลินได้รับความนิยมอย่างกว้างขวาง
หนึ่งในผลิตภัณฑ์ที่ผลิตมากที่สุดในวันนี้คือ "ด็อกซีไซคลิน" และอนุพันธ์ของมัน แต่พร้อมกับยาใหม่ล่าสุด "เตตราไซคลิน" ก็กำลังถูกผลิตเช่นกัน อย่างไรก็ตาม มันตรงบริเวณสถานที่สำคัญในชุดยาปฏิชีวนะนี้
รูปแบบยาก็เปลี่ยนเช่นกัน ศตวรรษที่ผ่านมามีเพียงเม็ดและผงสำหรับฉีด
เตตราไซคลินรูปแบบแรกเป็นผง พวกเขาถูกเจือจางในน้ำเกลือและฉีดเข้ากล้าม ในขั้นต้น ปริมาณมากเนื่องจากเนื้อหาของสารออกฤทธิ์ต่ำ และการฉีดเป็นอย่างมากเจ็บปวด. ในอนาคตพร้อมกับการฉีดยาก็เริ่มมีการใช้ยาเม็ด
ยาเม็ดและแคปซูล
วันนี้ ยาปฏิชีวนะเตตราไซคลินเป็นผลิตภัณฑ์จำพวกไลโอฟิเลต ยาเม็ด ขี้ผึ้ง ยาหยอดตา น้ำเชื่อมหลากหลายชนิด ขณะนี้มีแคปซูลที่ประกอบด้วยเตตราไซคลิน อะนาล็อกของยาเม็ดในระดับหนึ่งช่วยแก้ปัญหาผลกระทบด้านลบของยาปฏิชีวนะในกระเพาะอาหารและทางเดินอาหาร วันนี้ยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่ของกลุ่ม tetracycline สำหรับใช้ในช่องปากผลิตขึ้นในแคปซูลหรือยาเม็ดเคลือบเท่านั้น ยาเหล่านี้เป็นยาที่มีพื้นฐานมาจากอนุพันธ์ต่อไปนี้:
- ด็อกซีไซคลิน (บาสซาโด, วิดอคซิน, โดวิซิน, ด็อกซีไซคลิน),
- oleandomycin ("Oletetrin"),
- ออกซีเตตร้าไซคลินและอีริโทรมัยซิน (อีรีไซคลิน),
- มิโนไซคลิน (มิโนไซคลิน)
และยังอิงตาม tetracycline เอง: "Tetracycline AKOS", "Tetracycline LekT", tetracycline hydrochloride
การใช้รูปแบบยาเหล่านี้มีไว้สำหรับการติดเชื้อภายในทุกประเภท: ทางเดินปัสสาวะ, หลอดลมและปอด, ลำไส้ ใช้เป็นยาเสริมในการรักษาโรคหูคอจมูกและปัญหาผิวหนัง กำหนดยาของกลุ่ม tetracycline ให้กับผู้ใหญ่และเด็กอายุ 8-12 ปี (ขึ้นอยู่กับยา) ดังนั้น tetracycline และ metacycline ถูกกำหนดตั้งแต่อายุ 8 ขวบ, doxycycline - จาก 9, oxytetarcycline - จาก 10.
อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรซื้อยาเองแทนที่จะซื้อยาที่แพทย์สั่งซึ่งใช้ tetracycline ซึ่งเป็นยาอะนาล็อก และข้อแนะนำศึกษาให้ดีก่อนรับประทานยาและรวบรวมเรื่องยาบทวิจารณ์ในเชิงบวกไม่ได้รับประกันว่าเครื่องมือนี้เหมาะสำหรับคุณ ใช่ อาการที่อธิบายไว้ในหมายเหตุประกอบและอาการของคุณอาจตรงกัน ใช่เพื่อนบ้านที่แนะนำยานี้ให้คุณรู้สึกดีขึ้นอย่างแท้จริงหลังจากยาเม็ดแรก ใช่ สารออกฤทธิ์ของยาทั้งสองชนิดเกือบจะเหมือนกัน … แต่มีอย่างหนึ่งที่ผู้เชี่ยวชาญไม่เบื่อที่จะทำซ้ำ เมื่อกำหนดยาแพทย์คำนึงถึงปัจจัยหลายประการ ตามกฎแล้วยาที่แนะนำโดยเขานั้นเหมาะสมที่สุดสำหรับกรณีนี้โดยเฉพาะ ดังนั้นอย่าเห็นแก่ตัว
ไลโอฟิลิเซทคืออะไร
นี่คือผงปรุงด้วยวิธีพิเศษ (โดยการแช่แข็งและการทำให้แห้งแบบสุญญากาศ) จากนั้นจึงเจือจางโดยใช้เทคโนโลยีพิเศษและใช้สำหรับฉีด การฉีดสามารถเข้ากล้ามเนื้อและทางหลอดเลือดดำได้ ไลโอฟิลิเซทมีข้อดีหลายประการ สามารถเก็บไว้ได้นานกว่ายาปฏิชีวนะที่ผลิตด้วยวิธีอื่น มีความเข้มข้นของสารที่มีประโยชน์สูงกว่า ดูดซึมได้ดีกว่าและเร็วกว่า
อย่างไรก็ตาม เมื่อเตรียมและจัดการยา คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด ไม่เช่นนั้น ยาอาจสูญเสียคุณสมบัติที่เป็นประโยชน์หรืออาจทำร้ายผู้ป่วยได้
Tetracycline เองสามารถใช้เป็นยาเม็ด แคปซูล และสารละลายผง ไม่มีไลโอฟิลิเซทที่มีพื้นฐานอยู่บนมัน แต่มีแอนะล็อกรุ่นใหม่จำนวนหนึ่ง (Vidoccine, Tagicil) ผลิตขึ้นเพื่อใช้ทำไลโอฟิลิเซทสำหรับการฉีดเท่านั้น
อะไรที่สามารถทดแทนเตตราไซคลินได้? อะนาล็อกได้รับการแต่งตั้งค่อนข้างบ่อย - "Doxycycline" ยามีจำหน่ายทั้งแบบแคปซูลและแบบแช่เยือกแข็ง
เตตราไซคลินกับยาสตาติน
เป็นยารุ่นใหม่ที่ไม่เพียงแต่มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียแต่ยังต้านเชื้อราอีกด้วย ประกอบด้วย tetracycline และ nystatin ในปริมาณที่เท่ากันมีการกระทำที่หลากหลายใช้สำหรับการติดเชื้อ ENT, โรคปอดบวม, ถุงน้ำดีอักเสบ, โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, การติดเชื้อในลำไส้, สิว, โรคติดเชื้อของกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน มีแบบเม็ดเคลือบ
หลายไซต์ตั้งชื่อยา "Nystatin", "Oletetrin", "Tetracycline" ไม่ถูกต้องเพื่อทดแทนยาเม็ด "Tetracycline with nystatin" แอนะล็อกที่เข้ากันอย่างสมบูรณ์ในด้านประสิทธิภาพและรูปแบบการดำเนินการกับยานี้ไม่ได้เกิดขึ้นจริง ยาที่กล่าวมาข้างต้นมีหน้าที่เพียงบางส่วน
น้ำเชื่อมและยาระงับความรู้สึก
ยาระงับความรู้สึกและน้ำเชื่อมที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในกุมารเวชศาสตร์ ผู้ปกครองทุกคนรู้ว่าเด็ก ๆ ดื่มยาขมอย่างไม่เต็มใจและเตตราไซคลิน (ยาเม็ด) ก็ไม่มีข้อยกเว้น อะนาล็อก-ยาระงับความรู้สึกช่วยให้คุณกำบังรสชาติที่ไม่พึงประสงค์ของยาทำให้สะดวกสบายมากขึ้นที่จะใช้ เภสัชวิทยาผลิตผงพิเศษเป็นส่วนใหญ่ ซึ่งจะเจือจางจนอยู่ในสถานะแขวนลอย และจากนั้นเป็นน้ำเชื่อม
Tetracycline เองและ tetracycline hydrochloride ผลิตขึ้นเป็นผงสำหรับแขวนลอย ท่ามกลางยารุ่นใหม่สามารถเรียกได้ว่า doxycycline hydrochloride, doxycycline monohydride, oxytetracycline hydrochloride
การระงับมักใช้กับโรคหวัดและโรคหลอดลมอักเสบในเด็ก
ขี้ผึ้ง
ขี้ผึ้งที่ใช้ Tetracycline มีไว้สำหรับใช้ภายนอกและสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อที่ตา เมื่อไม่นานมานี้มีความต้องการครีม tetracycline แม้กระทั่งเด็ก (ตั้งแต่ 8 ขวบ) แต่เวลาไม่หยุดนิ่ง ตลาดยาถูกเติมเต็มด้วยยาแผนปัจจุบันที่มาแทนที่ยาจากสมัยของแม่และยายของเรา สิ่งที่สามารถแทนที่ครีมดังกล่าว? เราได้ตั้งชื่อแอนะล็อก tetracycline ไว้ด้านบนแล้ว จากการเตรียมการที่ผลิตในรูปแบบนี้เราสามารถตั้งชื่อ Kolbitsion ซึ่งนอกเหนือจาก tetracycline รวมถึง chloramphenicol และ colistimethate Tobradex ได้รับการพิสูจน์แล้วเป็นอย่างดี อย่างไรก็ตาม สารออกฤทธิ์ที่นี่คือ tobramycin และไม่ใช่ยาที่คล้ายกันของ tetracycline แม้ว่าจะมีผลเหมือนกัน
ครีมสำหรับใช้ภายนอก (tetracycline) สามารถแทนที่ด้วย Tetracycline AKOS อันที่จริง มีสารทดแทนที่แนะนำมากมาย แต่สารออกฤทธิ์ของพวกเขาไม่ได้อยู่ในกลุ่มยาที่เรากำลังพิจารณา พวกมันมีผลที่คล้ายกันเท่านั้น
ดรอป
ยารุ่นใหม่ที่ใช้ด็อกซีไซคลินมีจำหน่ายในรูปแบบยาหยอดตา ตัวอย่างเช่น "Innolir" มีผลกับการติดเชื้อที่ตาจำนวนมาก
ใช้แทนยาปฏิชีวนะ เช่น เตตราไซคลิน ซึ่งเป็นอะนาลอกของ "ออกซีเตตราไซคลิน" (สารละลาย) ได้อย่างมีเงื่อนไขเท่านั้น และคุณสามารถฝังตาของพวกเขาได้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์
ครีมทาตาเตตราไซคลิน (1% และ 3%) ยังใช้เป็นยาบำรุงดวงตา แต่ไม่มีการเตรียมการที่ใช้ยาปฏิชีวนะในกลุ่มนี้
คำแนะนำเกี่ยวกับข้อห้ามใช้ว่าอย่างไร
บ่อยครั้งที่เป็นไปไม่ได้ที่จะใช้ยาที่มีสารเช่นเตตราไซคลิน อะนาลอก และสารทดแทนจากกลุ่มนี้เข้ากันได้อย่างลงตัว แพทย์จะสั่งยารุ่นใหม่ (ด็อกซีไซคลิน, ออกซีเตตราไซคลิน, เมตาไซคลิน) ซึ่งใช้ในสถานการณ์นี้ได้และจะได้ผล
ข้อห้ามทั่วไปคือ:
- แพ้ยาเตตราไซคลิน
- การตั้งครรภ์;
- ช่วงให้นมบุตร;
- เด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี;
- ตับถูกทำลายอย่างรุนแรง
การใช้เตตราไซคลีนและอะนาลอกเป็นอันตรายอย่างไร
คุณสมบัติของยาปฏิชีวนะทั้งหมดคือพวกมันทำให้เกิดผลข้างเคียงมากมาย Tetracycline ก็ไม่มีข้อยกเว้น อะนาล็อก (คนรุ่นใหม่) ก็มีส่วนใหญ่เช่นกัน ดังนั้น ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดเมื่อใช้ในระยะสั้นคือ:
- เบื่ออาหาร อาเจียนหรือคลื่นไส้
- เวียนศีรษะและปวดหัว;
- ท้องเสีย ท้องอืด;
- การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร โรคกระเพาะ และต่อมลูกหมากอักเสบ
เมื่อมีอาการไม่พึงประสงค์เป็นเวลานาน ผู้ป่วยมักกล่าวถึง:
- เคลือบฟันเสื่อมสภาพ
- เปื่อย;
- อาการกำเริบของโรคทางเดินปัสสาวะ;
- เพิ่มความไวต่อแสงแดด;
- การพัฒนาของโรคเชื้อรา
เตตราไซคลีนใช้แทนได้หรือไม่
บ่อยครั้งที่คำถามนี้สร้างความกังวลให้กับผู้ที่ใส่ใจในสุขภาพของตนเองและอ่านคำแนะนำในการใช้ยาตามที่กำหนด
ไม่สามารถเรียกยาที่ไม่เป็นอันตรายได้ ซึ่งมีสารออกฤทธิ์หลักคือเตตราไซคลิน อะนาล็อก (กลุ่มใดกลุ่มหนึ่ง) เช่นเดียวกับต้นฉบับจะมีข้อห้ามมากมาย อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าแพทย์เป็นผู้สั่งยา และก่อนหน้านั้นเขาต้องชั่งน้ำหนักประโยชน์ที่คาดหวังของการใช้ยานี้และผลเสียที่อาจเกิดขึ้น
แพทย์สั่งยา (ใช้กับกลุ่มยาเตตราไซคลีนด้วย) เฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์มีมากกว่าผลเสียที่อาจเกิดขึ้น
ไม่ควรใช้ยานี้หรือยาที่คล้ายคลึงกันด้วยตัวคุณเอง นอกจากนี้ยังใช้กับการใช้ขี้ผึ้งเฉพาะที่ ท้ายที่สุด การใช้งานเป็นเวลานานอาจนำไปสู่ปัญหาร้ายแรงได้
