ถุงน้ำดีคือนิ่วในท่อน้ำดี ตามกฎแล้วสิ่งกีดขวางดังกล่าวจะเกิดขึ้นในถุงน้ำดี ท่อเป็นท่อขนาดเล็กที่นำน้ำดีจากถุงน้ำดีไปยังลำไส้ อวัยวะเป็นรูปลูกแพร์อยู่ใต้ตับที่มุมขวาบนของช่องท้อง โดยปกติ นิ่วจะยังคงอยู่ในกระเพาะปัสสาวะหรือไหลผ่านท่อน้ำดีทั่วไปอย่างอิสระ
อย่างไรก็ตาม จากผลการศึกษาทางสถิติพบว่าประมาณ 15% ของผู้ป่วยนิ่วในถุงน้ำดีก็มีนิ่วในท่อน้ำดีเช่นกัน
อาการ
Choledocholithiasis เป็นโรคที่เชื่องช้าซึ่งอาจไม่แสดงออกในทางใดทางหนึ่งเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่หินติดอยู่ในท่อและกลายเป็นสิ่งกีดขวาง จะมีอาการดังต่อไปนี้:
- ปวดในช่องท้อง แปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ด้านบนของด้านขวาหรือตรงกลาง
- อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
- ดีซ่าน (ตัวเหลืองของผิวหนังและดวงตา);
- เบื่ออาหาร;
- คลื่นไส้อาเจียน
- เก้าอี้สีดินเผา
นิ่วในท่อน้ำดีทำให้เกิดอาการปวดได้ทั้งแบบผิดปกติและต่อเนื่อง บางครั้งความเจ็บปวดดูเหมือนจะสงบลงเพื่อที่จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากนั้นครู่หนึ่ง อาการปวดเฉียบพลันสามารถนำไปสู่ความต้องการการรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วน อาการที่รุนแรงที่สุดของโรคนี้มักสับสนกับสัญญาณของโรคหัวใจ เช่น หัวใจวาย
ภาวะแทรกซ้อน
ก้อนหินในท่อน้ำดี (อาการที่ผู้ป่วยละเลยเป็นเวลานาน) อาจทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินน้ำดีได้ แบคทีเรียที่ทวีคูณอย่างรวดเร็วในบริเวณที่เป็นแผลอาจเคลื่อนเข้าสู่ตับได้ ผลที่ตามมาของการติดเชื้อดังกล่าวเป็นภัยคุกคามโดยตรงต่อชีวิตมนุษย์ นอกจากความเสียหายจากแบคทีเรียแล้ว อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น cholangiolytic cirrhosis หรือ pancreatitis ได้
เหตุผล
นิ่วสองชนิดเป็นที่รู้จัก: โคเลสเตอรอลและเม็ดสี
โคเลสเตอรอลมีสีเหลืองและพบได้บ่อยที่สุด นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าหินประเภทนี้จะค่อยๆ ก่อตัวขึ้นจากน้ำดีซึ่งประกอบด้วย:
- คอเลสเตอรอลมากเกินไป
- บิลิรูบินส่วนเกิน;
- เกลือน้ำดีไม่เพียงพอ
คอเลสเตอรอลก็เกิดขึ้นในกรณีของการล้างถุงน้ำดีไม่สมบูรณ์หรือหายากเกินไป
ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมหินสีจึงก่อตัวในท่อน้ำดี ตามที่แพทย์พบในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก:
- ตับแข็ง;
- โรคติดเชื้อทางเดินน้ำดี;
- ความผิดปกติของเลือดทางพันธุกรรมที่นำไปสู่การผลิตบิลิรูบินที่มากเกินไปโดยตับ
ปัจจัยเสี่ยง
กลุ่มเสี่ยงส่วนใหญ่ประกอบด้วยผู้ที่มีประวัติโรคนิ่วในถุงน้ำดีและโรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของอวัยวะที่ผลิตน้ำดีและเส้นทางที่เกี่ยวข้อง นอกจากนี้ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยเหล่านี้จะพัฒนานิ่วในท่อน้ำดีหลังการกำจัดกระเพาะปัสสาวะ บางครั้งนิ่วในถุงน้ำดีก็เพียงพอที่จะทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดอย่างรุนแรง
ปัจจัยต่อไปนี้เพิ่มความเสี่ยงของการสะสมของคอเลสเตอรอลและการสร้างเม็ดสีในระบบขับถ่าย:
- อ้วน;
- แคลอรีสูง ไขมันสูง อาหารไฟเบอร์ต่ำ
- การตั้งครรภ์;
- ยาว
- ลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว;
- ขาดการออกกำลังกาย
ปัจจัยบางอย่างเหล่านี้ค่อนข้างง่ายที่จะแก้ไขด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่เหมาะสม
สถานการณ์ที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ ได้แก่:
- อายุ: ก้อนหินพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ
- เพศ: ผู้หญิงเป็นโรคนี้บ่อยขึ้น
- ชาติพันธุ์: ชาวเอเชีย ชาวเม็กซิกัน และชาวอเมริกันอินเดียนมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดีมากกว่าคนอื่นๆ
- ประวัติครอบครัว: ตามที่นักวิทยาศาสตร์บางคน ลักษณะทางพันธุกรรมอาจมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของจูงใจต่อโรคนิ่วในถุงน้ำดี
การวินิจฉัย
หากมีอาการที่เหมาะสม แพทย์จะต้องตรวจดูว่ามีนิ่วในท่อน้ำดีหรือไม่ เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย มีการศึกษาเกี่ยวกับภาพอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:
- อัลตราซาวนด์ช่องท้อง - ขั้นตอนที่ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงตรวจสภาพตับ ถุงน้ำดี ม้าม ไต และตับอ่อน
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่องท้อง (เอ็กซ์เรย์ไขว้);
- อัลตราซาวนด์ส่องกล้อง (วางโพรบอัลตราซาวนด์ไว้ในท่อส่องกล้องที่ยืดหยุ่นและผ่านเข้าไปในปากทางเดินอาหาร);
- cholangiography ถอยหลังเข้าคลอง - ขั้นตอนที่ช่วยให้คุณระบุตำแหน่งไม่เพียง แต่นิ่วในท่อน้ำดี แต่ยังรวมถึงปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ (เนื้องอก พื้นที่ของการตีบ);
- cholangiopancreatography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก - MRI ของถุงน้ำดีและท่อตับอ่อน;
- ท่อน้ำดีผ่านผิวหนัง - X-ray ของท่อน้ำดี
แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดอย่างน้อยหนึ่งครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีหรือไม่มีการติดเชื้อและตรวจสอบในเวลาเดียวกันความเสถียรของการทำงานของตับและตับอ่อน ข้อสอบที่กำหนดบ่อยที่สุดคือ:
- ตรวจนับเม็ดเลือด;
- ทดสอบบิลิรูบิน;
- วิเคราะห์เอนไซม์ตับอ่อน;
- วิเคราะห์ตับ
การรักษา
หินจากท่อน้ำดีจะต้องถูกลบออกเพื่อให้แน่ใจว่ามีการแจ้งเตือนปกติและความเจ็บปวดจะหายไป แพทย์อาจแนะนำขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อบรรเทาสิ่งกีดขวาง:
- สกัดหิน;
- ทำลายคอเลสเตอรอลและการสร้างเม็ดสีให้เป็นชิ้นๆ (lithotripsy, บด);
- การผ่าตัดเอาถุงน้ำดีและอุดท่อ (cholecystectomy);
- การผ่าตัดที่ตัดท่อน้ำดีทั่วไปเพื่อขจัดหรืออำนวยความสะดวกในการเดินของนิ่ว (sphincterotomy);
- ใส่ท่อน้ำดี
ขั้นตอน
การส่องกล้องทางเดินน้ำดี sphincterotomy ยังคงเป็นการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับโรคนิ่วในถุงน้ำดี ในระหว่างขั้นตอนนี้อุปกรณ์พิเศษในรูปแบบของบอลลูนหรือตะกร้าจะถูกวางไว้ในท่อน้ำดีที่อุดตัน ด้วยความช่วยเหลือของสิ่งกีดขวางของเส้นทางจะถูกกำจัด วิธีนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าได้ผลใน 85% ของกรณี
หากนิ่วไม่ผ่านเองและแพทย์สงสัยว่าการผ่าตัดลดขนาดท่อน้ำดีโดยส่องกล้องจะไม่เพียงพอ แพทย์จะสั่ง lithotripsy ในขั้นตอนนี้ หินจะถูกบดให้เป็นชิ้นเล็ก ๆ เพื่อให้ง่ายต่อการเอาออกหรือบทแนะนำเดี่ยว
ก้อนหินในท่อถุงน้ำดีอาจอยู่ติดกับรูปร่างที่คล้ายกันในอวัยวะนั้นเอง ในกรณีเช่นนี้ วิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สุดคือการกำจัดถุงน้ำดี ระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะตรวจท่อให้เป็นปกติ
หากไม่สามารถถอดนิ่วออกให้หมดโดยการผ่าตัดได้ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม (หรือหากคุณมีอาการปวดเป็นเวลานานจากนิ่วในท่อที่อุดตันแต่ไม่ต้องการเอาถุงน้ำดีออก) แพทย์จะแนะนำให้ใส่ขดลวดทางเดินน้ำดี ขั้นตอนประกอบด้วยการสอดท่อเล็กๆ ที่ขยายทางเดิน และด้วยเหตุนี้จึงขจัดสิ่งกีดขวางและก้อนหินในท่อน้ำดี การดำเนินการนี้ประหยัดและช่วยป้องกันกรณีของ choledocholithiasis ได้อย่างมีประสิทธิภาพในอนาคต นอกจากนี้ ขดลวดยังสามารถป้องกันโรคติดเชื้อ
การป้องกัน
หากคุณเคยมีอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคนิ่วในถุงน้ำดีมาแล้วครั้งหนึ่ง อาการปวดมักจะเกิดขึ้นอีก - และมากกว่า 1 ครั้ง การกำจัดถุงน้ำดีก็ไม่ใช่การรักษาที่ดีที่สุด: นิ่วในท่อน้ำดีต้องถูกกำจัดโดยเจตนา ไม่เช่นนั้น ความเสี่ยงของอาการทั่วไปของพยาธิสภาพยังคงอยู่
อย่างไรก็ตาม ในหลายกรณีสามารถป้องกันโรคนิ่วในท่อน้ำดีได้ สิ่งที่คุณต้องทำคือเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของคุณเพียงเล็กน้อย ความเสี่ยงของโรคจะลดลงอย่างมากโดยการออกกำลังกายระดับปานกลางและการเปลี่ยนแปลงอาหารเล็กน้อยแพทย์แนะนำให้เดินให้บ่อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และต้องแน่ใจว่าอาหารของคุณมีใยอาหารเพียงพอ ควรลดการบริโภคไขมันอิ่มตัว
พยากรณ์ระยะยาว
ในปี 2551 คลินิกการแพทย์ที่มีชื่อเสียงหลายแห่งในแคนาดาและสหรัฐอเมริกาได้ทำการศึกษาโดยพบว่าผู้ป่วยประมาณ 14% มีอาการของนิ่วในท่อน้ำดีอีกครั้งภายในสิบห้าปีหลังจากอาการปวดทั่วไปครั้งแรก กลุ่มอาการและการรักษา เห็นได้ชัดว่าการกำจัดนิ่วออกจากท่อน้ำดีไม่ได้ทำด้วยความระมัดระวังเพียงพอเสมอไป เนื่องจากมีเหตุผลที่เชื่อได้ว่าโรคที่เกิดซ้ำนั้นสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของขนาดคอเลสเตอรอลที่ตกค้าง
ยาพื้นบ้าน
ยาทางเลือกไม่ถือว่ามีประสิทธิภาพสูงในการต่อสู้กับโรคนิ่วในถุงน้ำดี อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญบางคนกล่าวว่ายาแผนโบราณแบบง่ายๆ ที่เตรียมเองที่บ้านสามารถเพิ่มการไหลเวียนของน้ำดีหรือป้องกันการผลิตและการสะสมของคอเลสเตอรอลมากเกินไป
คุณกำลังมีอาการปวดและสงสัยว่ามีนิ่วในท่อน้ำดีหรือไม่? จะทำอย่างไรถ้าคุณยังไม่ไปพบแพทย์? ลองใช้วิธีพื้นบ้านอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้
เตรียมจากธรรมชาติ
- เทน้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลไซเดอร์หนึ่งช้อนโต๊ะลงในแก้วน้ำแอปเปิ้ลแล้วคนให้เข้ากัน ดื่มทุกครั้งที่รู้สึกปวดในถุงน้ำดีและท่อน้ำดี วิธีมีผลยาแก้ปวดหลังจาก 5-15 นาที
- เติมน้ำมะนาวสี่ช้อนโต๊ะลงในแก้วน้ำ ดื่มส่วนผสมในขณะท้องว่างทุกเช้า การบำบัดจะดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายสัปดาห์ - จนกว่าก้อนหินจะถูกกำจัดออกจากร่างกายอย่างสมบูรณ์
- ต้มน้ำหนึ่งแก้ว ใส่ใบสะระแหน่แห้งบดหนึ่งช้อนชา นำออกจากเตา ปิดฝาและแช่ไว้ห้านาที กรองและเติมน้ำผึ้งหนึ่งช้อนชา ดื่มชามินต์อุ่น ๆ วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์ ระหว่างมื้ออาหาร
- เตรียมผักรวม. เมื่อต้องการทำสิ่งนี้ ให้คั้นน้ำจากบีทรูทหนึ่งอัน แตงกวาหนึ่งอัน และแครอทขนาดกลางสี่อัน ผสมและดื่มวันละสองครั้ง ปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้เป็นเวลาสองสัปดาห์ แล้วคุณจะสังเกตเห็นว่าอาการของคุณกลับมาเป็นปกติได้เร็วเพียงใด
สมุนไพร
- ใส่ผงรากดอกแดนดิไลออนแห้งหนึ่งช้อนชาลงในแก้ว เทน้ำร้อนลงไป ปิดฝาทิ้งไว้ห้านาที สายพันธุ์เพิ่มน้ำผึ้งเพื่อเพิ่มรสชาติ ดื่มชาดอกแดนดิไลอันวันละสองถึงสามครั้งเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์เพื่อละลายนิ่วในท่อหลังจากกำจัดถุงน้ำดี
- ชาบำบัดก็ทำจากพืชที่มีประโยชน์อื่นๆ ได้เช่นกัน เติมมาร์ชเมลโล่รูตสองช้อนชาและฮอลลี่มาโฮเนียหนึ่งช้อนชาลงในน้ำสี่แก้ว ต้มส่วนผสมเป็นเวลา 15 นาที แล้วนำออกจากเตา ใส่ใบแดนดิไลออนแห้งสองช้อนชาและใบแห้งหนึ่งช้อนชาใบสะระแหน่แล้วใส่ชาเป็นเวลา 15 นาที เครียดและดื่มตลอดทั้งวัน
ใบแดนดิไลออนสีเขียวอ่อนสามารถรับประทานได้โดยตรง เช่น นึ่งหรือใส่สลัดผักสด
ดอกแดนดิไลอันมีข้อห้ามในผู้ป่วยเบาหวาน
