ไม่ใช่ว่าการวินิจฉัยทั้งหมด แม้แต่การวินิจฉัยที่รู้จักกันดี ผู้ป่วยสามารถเข้าใจได้ นำเสนอเป็นคำย่อจากการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ การวินิจฉัยโรค SGM หมายถึงอะไร? การถอดรหัสจะถูกนำเสนอในบทความ เราจะกำหนดสาเหตุของเงื่อนไขนี้ด้วยระดับความรุนแรง พิจารณาอาการที่น่าตกใจ วิธีการวินิจฉัย การปฐมพยาบาล การรักษา
ความหมายของตัวย่อ
ลองจินตนาการถึงการตีความการวินิจฉัยของ SGM กัน มันกระทบกระเทือน
คุณสามารถหาตัวย่ออื่นในเวชระเบียน นี่คือ ZCHMT SGM เธอหมายความว่าอย่างไร ปิดการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ การถูกกระทบกระแทก
ตอนนี้เรามาดูลักษณนามกัน SGM หมายถึงอะไรใน ICD 10 ใน International Classifier of Diseases พยาธิสภาพ การบาดเจ็บ โรคและเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาบางอย่างได้รับการเข้ารหัสภายใต้รหัสบางประการ ส่วนการถูกกระทบกระแทกนั้นอยู่ภายใต้รหัส S06.1.
นี่คืออะไร
เราทำความคุ้นเคยกับการถอดรหัสการวินิจฉัย CGM ดูเหมือนจะเป็นอะไร? SHM และ PTBI มีความเกี่ยวข้องกันอย่างใกล้ชิด ท้ายที่สุดการถูกกระทบกระแทกคือหนึ่งในประเภทของการบาดเจ็บที่สมอง
ในกรณีส่วนใหญ่ นี่เป็นการละเมิดการทำงานของสมองแบบย้อนกลับได้ง่าย ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากรอยฟกช้ำรุนแรง ลมพัดที่ศีรษะ หรือแม้แต่การเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าเนื่องจาก SGM (คุณรู้อยู่แล้วว่าการตีความการวินิจฉัย) มีการหยุดชะงักของการสื่อสารภายในชั่วคราวเช่นกัน
แสดงอาการบาดเจ็บ
SGM คืออะไร? อันเป็นผลมาจากการระเบิด รอยฟกช้ำ หรือการเคลื่อนไหวกะทันหัน กระดูกของกะโหลกศีรษะและสารของสมองสัมผัสกัน สิ่งนี้เต็มไปด้วยสิ่งต่อไปนี้:
- การเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางเคมีหรือทางกายภาพจำนวนหนึ่งของเซลล์ประสาท (เซลล์ที่ประกอบเป็นสมอง) ซึ่งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงการจัดโครงสร้างเชิงพื้นที่ของโมเลกุลโปรตีน
- ผลกระทบทางพยาธิวิทยาต่อมวลทั้งหมดของสารในสมอง
- ขาดการเชื่อมต่อชั่วคราวของการส่งสัญญาณ เช่นเดียวกับความสัมพันธ์ระหว่างไซแนปส์ของเซลล์ประสาทและบริเวณสมอง ไซแนปส์เป็นสถานที่ติดต่อระหว่างเซลล์ประสาทคู่หนึ่ง หรือระหว่างเซลล์ประสาทกับเซลล์เอฟเฟกต์ที่รับสัญญาณ นี่คือสาเหตุของความผิดปกติในการทำงานต่างๆ
ความรุนแรงของอาการ
ผู้เชี่ยวชาญระบุระดับการกระทบกระเทือนหลักสามระดับ:
- ง่าย. ผู้เสียหายไม่มีสติสัมปชัญญะ อย่างไรก็ตาม เขาอาจปวดศีรษะ เวียนหัวในอวกาศ คลื่นไส้ วิงเวียนเป็นช่วงสั้นๆ หลังจากได้รับบาดเจ็บ (ไม่เกินครึ่งชั่วโมง) หลังจากนั้นภาวะสุขภาพมักจะกลับมาเป็นปกติ บางครั้งก็มีบทสรุปอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น (สูงถึง 38°C)
- เฉลี่ย. การสูญเสียสติไม่ได้รับการวินิจฉัย แต่มีข้อสังเกตดังต่อไปนี้: คลื่นไส้, เวียนศีรษะ, ปวดหัว, อาการเวียนศีรษะในอวกาศ สิ่งนี้สังเกตได้นานกว่า 20 นาทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ ในบางกรณี มีการเพิ่มความจำเสื่อมที่เรียกว่าถอยหลังเข้าคลอง: เหยื่อจำไม่ได้ว่าเกิดอะไรขึ้นก่อนได้รับบาดเจ็บไม่กี่นาที
- หนัก. SGM ดังกล่าวมาพร้อมกับการสูญเสียสติในช่วงเวลาสั้น ๆ - จากหลายนาทีถึงหลายชั่วโมง ความจำเสื่อมถอยหลังเข้าคลอง - เหยื่อจำไม่ได้ว่าเกิดอะไรขึ้นกับเขา เขาสังเกตเห็นอาการทางพยาธิวิทยาภายใน 1-2 สัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ - อาการเหล่านี้ ได้แก่ อาการคลื่นไส้ ปวดหัว อาการเวียนศีรษะ ประสิทธิภาพการทำงานลดลง อาการวิงเวียนศีรษะ รบกวนทั้งความอยากอาหารและการนอนหลับ
อาการ
อาการกระทบกระเทือนในเด็กและผู้ใหญ่เป็นอย่างไร? สิ่งที่แน่นอนที่สุดคือการมีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ ท้ายที่สุด แม้แต่รอยฟกช้ำเล็กๆ ก็สามารถนำไปสู่ CGM ได้
อาการกระทบกระเทือนในผู้ใหญ่มักจะเป็นดังนี้:
- สับสนในช่วงเวลาสั้นๆ
- เวียนหัว. นอกจากนี้ยังสังเกตได้เมื่ออยู่นิ่ง หากบุคคลเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายหันเอียงศีรษะจะทวีความรุนแรงขึ้น เหตุผลนี้เป็นการละเมิดการไหลเวียนโลหิตในอุปกรณ์ขนถ่าย
- ปวดหัวเป็นจังหวะ
- จุดอ่อน.
- หูอื้อ
- คลื่นไส้. อาจจะอาเจียนอย่างเดียว
- สับสนเคลื่อนไหวช้า พูดไม่ต่อเนื่องหรือช้า
- ตาสองชั้น - ซ้อนภาพ. หากผู้ป่วยพยายามอ่านจะมีอาการเจ็บตา
- กลัวแสง. ยิ่งไปกว่านั้น ปฏิกิริยาที่เจ็บปวดยังเกิดขึ้นได้แม้กระทั่งกับระดับแสงปกติ
- เพิ่มความไวต่อเสียง ผู้ป่วยจะรำคาญแม้เสียงที่คุ้นเคย
- ไม่ประสานกัน
สำหรับอย่างหลัง การติดตั้งค่อนข้างง่าย ขอให้คนที่หลับตาแตะปลายนิ้วชี้จนถึงปลายจมูก อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการทดสอบการประสานงานคือการเดินเป็นเส้นตรงโดยวางเท้าข้างหนึ่งไว้ข้างหลังอีกข้างหนึ่ง จากนั้นกางแขนทั้งสองข้าง หลับตาแล้วพยายามก้าวเล็กๆ สองสามก้าวตามแนวเดียวกัน
นิยาม CGM ในเด็กและผู้สูงอายุ
อาการกระทบกระเทือนในเด็กแสดงออกมาด้วยคุณสมบัติบางอย่าง ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับทารกและเด็กเล็ก - บ่อยครั้ง CGM ไม่ได้มาพร้อมกับการละเมิดสติ ซึ่งทำให้การถูกกระทบกระแทกยากต่อการสร้างสำหรับผู้ที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญ
ดังนั้น ควรตรวจสอบสัญญาณเตือนต่อไปนี้:
- ตอนบาดเจ็บ ผิวเด็กจะซีด (ส่วนใหญ่มักจะหน้า) อัตราการเต้นของหัวใจอาจเพิ่มขึ้น ตามมาด้วยอาการง่วงนอนและเซื่องซึม
- สำหรับทารก สัญญาณเตือนของ CGM หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะคือการสำรอกระหว่างให้อาหารหรืออาเจียน การนอนไม่หลับ ความวิตกกังวลทั่วไป อาการเหล่านี้หยุดเองหลังจากผ่านไป 2-3 วัน
- ในเด็กก่อนวัยเรียน SGM ดำเนินไปโดยไม่เสียสติ ในขณะเดียวกัน อาการของเด็กจะดีขึ้นเองหลังจากผ่านไป 2-3 วัน
ในผู้สูงอายุ CGM มาพร้อมกับการสูญเสียสติน้อยกว่าในคนหนุ่มสาววัยกลางคน แต่การกระทบกระเทือนทางสมองแสดงออกมากกว่าเป็นการบิดเบือนในอวกาศและเวลา ผู้เสียหายบ่นว่าปวดหัวตุบๆที่หลัง
ความผิดปกติดังกล่าวในผู้สูงอายุจะได้รับการวินิจฉัยภายใน 5-7 วัน รุนแรงขึ้นในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง
ปฐมพยาบาล
มาวิเคราะห์มาตรการหลักของ PMP สำหรับการถูกกระทบกระแทก:
- หากผู้ป่วยหมดสติต้องรีบเรียกรถพยาบาล ขั้นแรก ให้วางบนพื้นแข็งๆ บนบล็อกด้านขวา งอแขนที่ข้อศอกและขาที่หัวเข่า เอียงศีรษะของบุคคลขึ้นเล็กน้อยแล้วหันหน้าไปทางพื้น - เพื่อให้อากาศผ่านทางเดินหายใจได้ดีขึ้น นอกจากนี้ยังป้องกันความทะเยอทะยาน - การแทรกซึมของวัตถุแปลกปลอมและสาร
- หากผู้ป่วยมีเลือดออก ควรปิดแผลที่แผล
- ถ้าคนตื่นขึ้นหรือเป็นลมไม่ได้เกิดขึ้นกับเขา คุณควรวางเขาในแนวนอน วางวัตถุที่อ่อนนุ่มไว้ใต้หัวของเขาเพื่อให้ยกสูงขึ้นบ้าง ทำให้เขาตื่น - อย่าปล่อยให้เหยื่อผล็อยหลับไปจนกว่าหมอจะมาถึง
- ผู้บาดเจ็บที่ศีรษะควรได้รับการตรวจที่ห้องฉุกเฉิน. ตามการตัดสินใจของผู้เชี่ยวชาญ พวกเขาสามารถส่งเข้ารับการบำบัดผู้ป่วยนอกให้กับนักประสาทวิทยาได้ในภายหลัง ในกรณีที่รุนแรง เหยื่อจะเข้ารับการรักษาในแผนกประสาทวิทยาเพื่อวินิจฉัย ติดตามอาการ การรักษา
- ถ้าคนหมดสติและคุณไม่สามารถกำหนดความรุนแรงและลักษณะของความเสียหายได้อย่างอิสระ อย่าพยายามขยับ ขยับ พลิกกลับ ดูแลเพียงว่าไม่มีสิ่งใดบังคับร่างกายของเขา ไม่มีอะไรขัดขวางการหายใจอย่างอิสระ หากจำเป็น ให้เอาของเหลวใดๆ (เช่น อาเจียน) ของแข็ง หรือวัตถุขนาดเล็กใดๆ ออกจากทางเดินหายใจ
การวินิจฉัยที่บ้าน
ติดตั้ง SGM ด้วยตัวเองได้อย่างไร? มีหลายวิธีในการวินิจฉัยการถูกกระทบกระแทก:
- มองเหยื่อเจ็บ เขาไม่สามารถพาเขาไปที่ขอบได้
- ในชั่วโมงแรกหลังได้รับบาดเจ็บ จะเกิดการหดตัวเล็กน้อยหรือตรงกันข้ามกับการขยายรูม่านตา ปฏิกิริยาต่อแสงยังคงปกติ
- ไม่สมมาตรเล็กน้อยของปฏิกิริยาตอบสนองของผิวหนังและเส้นเอ็น พวกเขาจะแตกต่างกันทางด้านขวาและด้านซ้าย ตัวอย่างเช่น เข่าซ้ายกระตุกอาจจะดูมีชีวิตชีวากว่าทางขวาบ้าง แต่สัญญาณดังกล่าวสามารถเปลี่ยนแปลงได้ - ในอีกไม่กี่ชั่วโมงก็อาจกลับมาเป็นปกติ
- อาตาตื้นในแนวนอน (นั่นคืออาการสั่นโดยไม่ได้ตั้งใจ) เมื่อมองไปทางตำแหน่งสุดโต่ง ผู้ป่วยติดตามวัตถุขนาดเล็กในมือของผู้ตรวจ ในกรณีของ SGM มีการเคลื่อนไหวของนักเรียนกลับเล็กน้อย
- อาการไม่มั่นคงในตำแหน่ง Romberg: ผู้ป่วยถูกขอให้นำขาเข้าหากันโดยเหยียดแขนไปข้างหน้าขนานกับพื้นแล้วหลับตา
- ความตึงเครียดเล็กน้อยของกล้ามเนื้อท้ายทอย (อาจสิ้นสุดได้เองหลังจาก 3 วัน)
การวินิจฉัยทางการแพทย์
แต่ด้วย SGM คุณไม่สามารถทำได้โดยปราศจากวิธีการแบบมืออาชีพในการวินิจฉัยอาการของผู้ป่วย:
- MRI สำหรับการถูกกระทบกระแทก
- เอ็กซ์เรย์ของกะโหลกศีรษะและกระดูกสันหลังส่วนคอ
- เอนเซ็ปฟาโรกราฟฟี
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์
- Echoencephaloscopy.
- เจาะเอว
- งานวิจัยของอวัยวะ
บำบัด
แน่นอน คุณไม่ควรมองหายาคุมกำเนิดด้วยตัวเอง การรักษาที่ไม่ถูกต้องหรือไม่เพียงพอนั้นเต็มไปด้วย CGM ด้วยสิ่งต่อไปนี้:
- ไม่สมดุลเรื้อรัง
- การเปลี่ยนแปลงทางจิต
- ขาสั่นเรื้อรัง
- กลุ่มอาการหลังถูกทารุณกรรม - ความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ความจำเสื่อมอย่างต่อเนื่อง
การบำบัดสำหรับ SGM นั้นซับซ้อน:
- ยากล่อมประสาท
- ยาแก้ปวด
- ยานอนหลับ
- ระบบเผาผลาญและหลอดเลือด
- โทนิค
การรักษาจะไม่ได้ผลหากผู้ป่วยไม่ปฏิบัติตามการนอนพักผ่อนภายใน 5-7 วัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการกระทบกระเทือน ความถูกต้องตามคำแนะนำของแพทย์ การปรับปรุงอาการของผู้ป่วยจะเกิดขึ้นภายในสองสามสัปดาห์
รักษาที่บ้าน
การกระทบกระเทือนที่บ้านเป็นไปได้ไหม? เฉพาะในกรณีที่แพทย์ของคุณอนุญาต: ความเสียหายไม่ร้ายแรงพอที่จะทำให้ผู้ป่วยในโรงพยาบาล
ต่อไปนี้เขียนไว้ที่นี่:
- นอนพักผ่อนให้เพียงพอ
- ขาดความเครียดทางร่างกายและจิตใจ
- กินยาตามใบสั่ง. มีการกำหนดวิธีการเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนในสมองซึ่งช่วยลดอาการปวดหัว ยาบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์เช่นคลื่นไส้และเวียนศีรษะ
- อาจมีการสั่งยาที่มีคุณสมบัติป้องกันระบบประสาท - ปรับปรุงกระบวนการที่สำคัญในสมอง
- ในบางกรณีจำเป็นต้องกินยานอนหลับและยาระงับประสาท
- ในระยะพักฟื้น แพทย์อาจสั่งยา nootropic ยาชูกำลังทั่วไป
หนึ่งเดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บ ไม่แนะนำให้ไปเล่นกีฬา ทำงานหนัก จำเป็นต้องเลิกอ่านหนังสือนานๆ ดูทีวี ใช้คอมพิวเตอร์และสมาร์ทโฟน แนะนำให้ฟังเพลงที่สงบ แต่อย่าใช้หูฟัง
SHM คืออาการบาดเจ็บที่ต้องการการดูแลจากแพทย์ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้องหลังจากการวินิจฉัยอย่างครอบคลุม คำสั่งทั้งหมดของเขามีผลผูกพัน! มิฉะนั้นผู้ป่วยอาจได้รับภาวะแทรกซ้อนเรื้อรัง
