โรคภูมิแพ้เป็นโรคที่ยังไม่ได้สำรวจมากที่สุด แพทย์ได้เรียนรู้ที่จะระบุสารก่อภูมิแพ้และทำให้ชีวิตง่ายขึ้นสำหรับผู้ป่วย ในเวลาเดียวกัน ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมระบบภูมิคุ้มกันจึงล้มเหลวและเริ่มทำงานกับบุคคล ทำให้เกิดปฏิกิริยาดังกล่าว การทดสอบการขีดข่วนเป็นหนึ่งในวิธีการระบุสารก่อภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้น
ขั้นตอนนี้คืออะไร
การวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ในผู้ป่วยที่มีอายุต่างกัน การสุ่มตัวอย่างมีสองประเภท:
- ผู้ป่วยถูกฉีดสารก่อภูมิแพ้บนผิวหนังโดยมีหรือไม่มีการละเมิดผิวหนัง
- ตัวอย่างถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนัง
จากผลลัพธ์ จะกำหนดว่าปฏิกิริยาจะปรากฏได้เร็วเพียงใดและระดับของความรุนแรงจะถูกเปิดเผย วิธีใดที่จะดำเนินการ - แพทย์ตัดสินใจ ขึ้นอยู่กับโรคร่วม สารก่อภูมิแพ้ที่น่าสงสัย และกลุ่มอายุ
การทดสอบผิวหนังเป็นแผลเป็นเป็นวิธีที่ให้ข้อมูลมากที่สุดในการระบุการแพ้ของแต่ละบุคคล ผู้ป่วยมีอารมณ์เชิงลบน้อยที่สุด แพทย์แนะนำการวินิจฉัยประเภทนี้ดำเนินการกับบุคคลที่สงสัยว่ามีสารก่อภูมิแพ้เฉพาะ
สิ่งบ่งชี้
การทดสอบแผลเป็นโรคภูมิแพ้จะดำเนินการสำหรับโรคที่น่าสงสัยเช่น:
- โรคผิวหนัง;
- โรคหอบหืด;
- น้ำมูกไหลตามฤดูกาล;
- แพ้แดด;
- ปฏิกิริยาต่ออาหาร;
- น้ำตาไหล;
- คันเปลือกตา ตา จมูก
- บวมและอักเสบของผิวหนัง;
- ปัญหาการย่อยอาหาร;
- ปฏิกิริยาของสัตว์ แมลงกัดต่อย
- ไวต่อสารเคมีและยา
การทดสอบภูมิแพ้จะดำเนินการเพื่อกำหนดวิธีการรักษาที่ตามมา เพื่อระบุปฏิกิริยาต่อยา เครื่องสำอาง สัตว์ การวินิจฉัยเป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดพอสมควร
เด็กที่พ่อแม่แพ้สารอย่างรุนแรงควรทดสอบด้วยการทิ่ม ในกรณีที่เกิดอาการแพ้ในทารก ภายใต้การรับประทานอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้และสภาพความเป็นอยู่ การวินิจฉัยจะดำเนินการเพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
ข้อห้าม
การทดสอบการทำให้เป็นแผลเป็นเป็นไปได้หากไม่มีข้อห้าม ผู้ป่วยต้องมีอายุมากกว่า 3 ปี การทดสอบไม่ควรทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ไม่คาดคิด เหตุผลที่ไม่ทำการทดสอบ:
- การปรากฏตัวของโรคติดเชื้อในระยะเฉียบพลันหรืออาการกำเริบของโรคเรื้อรัง;
- คนเป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- ก่อนหน้านี้มีอาการช็อก;
- ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
- โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในระยะเฉียบพลัน
- เกิดอาการแพ้สูงสุด;
- ป่วยทางจิต
ในเวลาเดียวกัน สำหรับผู้ป่วยบางกลุ่ม สามารถทำการวิเคราะห์หาแอนติบอดีในเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพอีกครั้ง สตรีมีครรภ์และผู้ที่มีอาการป่วยเฉียบพลันไม่ควรให้สารเหล่านี้ในปริมาณใดๆ
สารก่อภูมิแพ้สำหรับการทดสอบ
ตามมาตรฐานของ European Asthma and Allergy Association สามารถใช้ทดสอบได้หลายประเภท ใช้ในสภาวะคงที่ วิธีนี้ใช้ในการวินิจฉัยผู้ป่วยในยุโรปอย่างแข็งขัน สารก่อภูมิแพ้ที่ไวที่สุด:
- ละอองเกสร. เหล่านี้รวมถึงเบิร์ช, ไซเปรส, กลุ้ม หากมีมะกอก, เถ้า, ตำแย, ragweed และต้นเครื่องบินในพื้นที่ของผู้ป่วย ควรทำการทดสอบความไว
- เห็บอยู่ในอพาร์ตเมนต์ มักพบในของเล่นนุ่มๆ พรม โซฟา
- สัตว์. แหล่งที่มาของสารก่อภูมิแพ้หลักคือแมวและสุนัข
- แม่พิมพ์. หากมีเชื้อรา Alternaria สำรองและอัลบั้ม Cladosporium ในอพาร์ตเมนต์ โรคระบบทางเดินหายใจจะพัฒนา
- แมลง. การแพ้แมลงสาบและผลิตภัณฑ์แมลงสาบทำให้เกิดปฏิกิริยาในบางคน
มีสารก่อภูมิแพ้ทั้งหมด 40 ชนิดที่ดำเนินการในระหว่างการวินิจฉัยนี้ คุณสามารถเดิมพันได้ไม่เกิน 15 ในเวลาเดียวกัน
ขั้นตอนเป็นอย่างไร
สถานที่แสดงละครการทดสอบรอยขีดข่วนจะขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย ผู้ใหญ่ใส่ตัวอย่างที่ปลายแขนเด็ก - ที่หลังส่วนบน มือเด็กมีขนาดเล็กเกินไปสำหรับการทดสอบจำนวนมาก หากเด็กจำเป็นต้องอนุมัติหรือยกเว้นสารก่อภูมิแพ้ไม่เกิน 5 ชนิด ก็สามารถใช้มือได้
ขั้นตอนไม่ยุ่งยาก สำหรับเด็ก การทดสอบการทำให้เป็นแผลเป็นจะทำดังนี้: มีการวาดตัวอักษรหรือตัวเลขบนมือเพื่อทำให้กระบวนการน่าสนใจยิ่งขึ้นสำหรับพวกเขา สำหรับการวินิจฉัยจะใช้เข็มจากหลอดฉีดยาหรือมีดหมอ มีรอยขีดข่วนเล็ก ๆ ในระยะ 4-5 ซม. มีรอยขีดข่วนเล็กน้อย ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย ไม่มีอาการปวดหรือมีเลือดออก
ก่อนเกา ผิวจะรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ส่วนใหญ่มักใช้แอลกอฮอล์ทางการแพทย์ สารละลายหรือสารสกัดจากสารก่อภูมิแพ้ถูกนำไปใช้กับผิวหนังที่มีรอยขีดข่วน เพื่อผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือ จำเป็นต้องใช้เครื่องมือใหม่สำหรับสารก่อภูมิแพ้แต่ละชนิด
นอกจากนี้ ตัวอย่างทดสอบถูกนำไปใช้กับผิวหนัง ซึ่งประกอบด้วยฮิสตามีนและกลีเซอรีน คนส่วนใหญ่ตอบสนองต่อฮีสตามีน หากไม่มีปฏิกิริยากับยานี้ ผลลัพธ์ที่ได้จะเป็นเท็จมากที่สุด ไม่ควรมีปฏิกิริยากับกลีเซอรีน หากปรากฏ แสดงว่ามีความเป็นไปได้ที่จะได้รับการทดสอบที่เป็นเท็จ
ผลจะถูกตรวจสอบหลังจาก 15 นาที จากการเปลี่ยนแปลงของเปลือกหุ้ม จึงมีข้อสรุปเกี่ยวกับการมีหรือไม่มีปฏิกิริยาของร่างกายต่อสาร
ประเมินผล
การทดสอบผิวหนังด้วยสารก่อภูมิแพ้จะวินิจฉัยภายใน 15 นาทีหลังจากการตั้งค่า ผลลัพธ์พิจารณาจากอาการบวมแดงคัน มีเลือดคั่งสีแดงปรากฏขึ้น แพทย์ทำการวัด หาข้อสรุป และกำจัดสารก่อภูมิแพ้ที่หลงเหลือออกจากรอยขีดข่วน
ถ้าไม่เกิดปฏิกิริยาก็อาจกล่าวได้ว่าผู้ป่วยไม่มีอาการแพ้ เกณฑ์การพิจารณาอาการแพ้:
- ผลลัพธ์ที่น่าสงสัยถือว่ามีสีแดงและไม่มีเลือดคั่ง ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจเพิ่มเติม
- มีเลือดคั่งถึง 3 มม. - ผลบวกเล็กน้อย สารก่อภูมิแพ้มีผลเพียงเล็กน้อยต่อมนุษย์
- ห้ามิลลิเมตรเป็นปฏิกิริยาบวก
- มากกว่า 10 มม. - ปฏิกิริยาเชิงบวกอย่างรวดเร็ว ผลลัพธ์เดียวกันจะได้รับสำหรับปฏิกิริยาที่ปรากฏภายในไม่กี่นาที
- มีเลือดคั่งที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 1 ซม. ปรากฏขึ้นทันทีหลังจากการแนะนำสารก่อภูมิแพ้ ในกรณีนี้ อาจให้ antihistamine
การรักษาถูกกำหนดโดยแพทย์ตามข้อมูลที่ได้รับ
ผลลัพท์
ผลการทดสอบการขีดข่วนอาจไม่ถูกต้องเสมอไป หากไม่น่าเชื่อถือก็จะปรากฏ:
- ผลบวกที่ผิดพลาด - การทดสอบแสดงให้เห็นว่ามีอาการแพ้ แต่จริงๆ แล้วไม่ใช่;
- ผลลบเท็จ - บุคคลนั้นได้รับสารก่อภูมิแพ้แต่ไม่แสดงการทดสอบ
แพทย์ระบุสาเหตุที่วิธีการล้มเหลว:
- ละเมิดรอยขีดข่วนที่อยู่ใกล้กันเกินไป
- ผลที่ตามมาคือการละเมิดเงื่อนไขการเก็บรักษาสารก่อภูมิแพ้ที่มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและคุณสมบัติของสาร
- ปฏิกิริยาทางผิวหนังลดลง;
- การเตรียมการวิเคราะห์อย่างไม่ถูกต้อง การใช้ยาลดอาการแพ้
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับผลบวกลวงคือน้อยกว่า 2 ซม. ระหว่างรอยขีดข่วน
ผลลบเท็จจะปรากฏขึ้นหากผู้ป่วยไม่ได้ยกเลิกยาต้านฮีสตามีนสามวันก่อนการวินิจฉัย ในผู้สูงอายุความไวของผิวหนังจะลดลงซึ่งนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด ปฏิกิริยาแบบเดียวกันนี้สามารถสังเกตได้ในทารก ด้วยเหตุนี้พวกเขาจึงไม่ทำการทดสอบแผลเป็น
บางครั้งคนไข้เชื่อว่าแพ้สารแต่ผลตรวจไม่ยืนยัน เป็นไปได้มากว่าบุคคลนั้นเข้าใจผิดและควรมองหาสารก่อภูมิแพ้ที่อื่น ต้นไม้บางชนิดบานพร้อมกันและพยาธิวิทยาเกิดขึ้นที่เกสรที่ไม่อยู่ใกล้ๆ
คุณสมบัติของขั้นตอน
การวินิจฉัยประเภทนี้ใช้เพื่อตรวจหาสารก่อภูมิแพ้มากกว่า 40 ชนิด การทดสอบรอยขีดข่วนสำหรับยาปฏิชีวนะ ละอองเกสร ไร สัตว์ และแมลงสามารถทำได้หลังจากสามปี ในกรณีนี้เด็กจะต้องมีสุขภาพแข็งแรง ดังนั้นในวัยที่อายุยังน้อยจึงต้องทำการตรวจเลือด
การทดสอบผิวหนังใช้เวลานานกว่าการตรวจเลือดและจำกัดในแง่ของสารก่อภูมิแพ้ สามารถบริจาคสารระคายเคืองได้มากกว่า 200 ชนิด
การทดสอบการเกิดแผลเป็นทำให้เกิดปฏิกิริยาข้างเคียงในรูปของตุ่มพองและรอยแดง เช่นปฏิกิริยามีน้อย แต่ก็เกิดขึ้น ที่รุนแรงที่สุดที่สามารถพัฒนาได้คือการช็อกจากภูมิแพ้ ในกรณีนี้ จำเป็นต้องมีการแนะนำ antihistamines อย่างเร่งด่วน
ปฏิกิริยาทางผิวหนังหลังการทดสอบมักจะหายไปภายในไม่กี่ชั่วโมง ด้วยอาการแพ้เป็นเวลานานในบริเวณที่ทำการทดสอบการแพ้ จำเป็นต้องมีการแนะนำยาและขี้ผึ้งเพิ่มเติม
ลักษณะพิเศษอีกอย่างของการทดสอบผิวหนังคือความเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการทดสอบเมื่อเกิดอาการแพ้
การเตรียมการ
การเตรียมตัวอย่างเหมาะสมสำหรับขั้นตอนที่จริงจังนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงผลลัพธ์เชิงลบที่เป็นเท็จ แพทย์กำหนดชุดการทดสอบมาตรฐานให้กับผู้ป่วย - เลือดและปัสสาวะ
อย่าลืมหยุดกินยาแก้แพ้ภายใน 72 ชั่วโมง หากในช่วงเวลานี้อาการแพ้เพิ่มขึ้นอีกครั้งจะต้องเลื่อนการสุ่มตัวอย่าง ห้ามใช้ภายใน 10 วันก่อนการวิเคราะห์ยากล่อมประสาทและยากล่อมประสาท
