ปฏิกิริยาของ Gregersen (การทดสอบเบนซิดีน) คือการวิเคราะห์อุจจาระที่มีเป้าหมายเพื่อตรวจหาเลือดที่แฝงอยู่ในนั้นจากอวัยวะของระบบทางเดินอาหาร การศึกษานี้สามารถกำหนดโรคอะไรได้บ้าง? ต้องเตรียมตัวอย่างไรและจะส่งผลต่อผลลัพธ์อย่างไร? จะถอดรหัสการวิเคราะห์อุจจาระที่ได้รับได้อย่างไร? พิจารณารายละเอียดในบทความนี้
เลือดออกในอวัยวะของระบบทางเดินอาหาร
โรคของระบบทางเดินอาหารเกือบทั้งหมดสะท้อนให้เห็นในการถ่ายอุจจาระและอุจจาระ เลือดออกภายในอย่างรุนแรงในทางเดินอาหารจะเปลี่ยนรูปลักษณ์ของอุจจาระและความสม่ำเสมอของอุจจาระมากจนวินิจฉัยได้ไม่ยาก ดังนั้นอุจจาระสีดำที่ชักช้าจึงเรียกอีกอย่างว่า "เมเลนา" ภายนอกดูเหมือนอุจจาระหลังจากดื่มถ่านกัมมันต์ แต่ลักษณะเด่นคือความสม่ำเสมอ: มันเหนียวกว่า ภาวะนี้บ่งชี้ว่ามีเลือดอยู่ในกระเพาะอาหาร ได้สีดำเนื่องจากปฏิกิริยากับกรดไฮโดรคลอริก
ตัวเลือกที่สอง: อุจจาระที่มีเลือด "ปกติ" สีแดงของเลือดในสถานการณ์นี้บ่งบอกถึงความจริงที่ว่ามันผ่านกระเพาะอาหารนั่นคือเลือดออกภายในลำไส้ นอกจากนี้ เลือดสีแดงสดบนกระดาษชำระทันทีหลังจากถ่ายอุจจาระเป็นสัญญาณของโรคริดสีดวงทวาร รอยแยกทางทวารหนัก หรือความเสียหายต่อผนังของไส้ตรงเนื่องจากอุจจาระแห้งเกินไป
ในบางกรณี การทดสอบ Gregersen สำหรับเลือดลึกลับจะดำเนินการ แต่ทำไม? ประเด็นคือสายตามนุษย์ไม่รับรู้ปริมาณเลือดที่ปล่อยออกมา แต่ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการจะสามารถตรวจสอบได้
เฮโมโกลบินในอุจจาระมีพยาธิสภาพอย่างไร
การปรากฏตัวของเลือดลึกลับถูกกำหนดโดยปฏิกิริยาของ Gregersen ดำเนินการโดยการกำหนดฮีโมโกลบินที่เปลี่ยนแปลงในอุจจาระ เนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดแดงอาจตรวจไม่พบด้วยกล้องจุลทรรศน์ แต่แพทย์สงสัยว่ามีเลือดออกภายในหรือเป็นโรคของทางเดินอาหารพร้อมกับเลือดรั่ว
สิ่งเหล่านี้รวมถึง:
- แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (แผลอาจมีเลือดออก)
- หนอนพยาธิ (พยาธิทำลายผนังลำไส้)
- เนื้องอกร้ายในกระเพาะอาหาร ลำไส้ หลอดอาหาร
- เส้นเลือดขอดหลอดอาหาร
- วัณโรคลำไส้
- ลำไส้ใหญ่อักเสบ.
ทดสอบ Gregersen เมื่อไหร่
การทดสอบเบนซิดีนไม่ใช่การทดสอบทั่วไปเช่นการตรวจปัสสาวะและการตรวจเลือดทางคลินิก การศึกษานี้ต้องมีข้อบ่งชี้หรืออาการ ซึ่งจะแจ้งให้แพทย์สั่งจ่ายยา ซึ่งรวมถึง:
- อาการทางเดินอาหาร: ปวดท้อง, อุจจาระผิดปกติ, อิจฉาริษยา, คลื่นไส้, ความอยากอาหารเปลี่ยนไป
- ลดน้ำหนักแบบไม่มีแรงจูงใจ
- มีแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (ตรวจพบเลือดออก)
- การวินิจฉัยเนื้องอกในทางเดินอาหาร
การเตรียมตัวศึกษาและหลักเกณฑ์การผ่านบทวิเคราะห์
เมื่อถอดรหัสการวิเคราะห์อุจจาระ เลือดจะถูกระบุถึงแม้จะเสียเลือดเล็กน้อยประมาณ 2 มล. ดังนั้น แม้แต่เลือดออกตามไรฟันก็สามารถส่งผลต่อผลการศึกษาได้
บรรทัดฐานคือการสูญเสียเลือดในแต่ละวันพร้อมกับอุจจาระสูงถึง 1 มล. แต่ตัวเลขนี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอาหารปกติ: สำหรับผู้ที่ชื่นชอบสเต็กกึ่งอบ ตัวเลขนี้อาจเพิ่มขึ้น ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยจึงได้รับคำแนะนำหลายประการสำหรับตัวบ่งชี้ที่แม่นยำยิ่งขึ้น:
- ห้ามกินเนื้อ ปลา อาหารที่มีเฮโมโกลบิน (ตับ หัวใจ) มะเขือเทศเป็นเวลาสามวัน
- ระมัดระวังในการแปรงฟัน หากมีโรคที่มาพร้อมกับเลือดออกตามไรฟัน คุณควรดูแลสุขอนามัยให้ละเอียดยิ่งขึ้น และไม่ควรกลืนเลือดเข้าไป
- อย่าทำการวิจัยหลังจากการปรุงแต่งในลำไส้ (รวมถึงสวนทวาร)
- อย่ากินยาที่ทำให้อุจจาระเป็นคราบ (ยาเตรียมธาตุเหล็ก ถ่านกัมมันต์)ยาระบายและยาที่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของลำไส้
- ผู้หญิงไม่แนะนำให้ทำการศึกษานี้ในช่วงมีประจำเดือน เพื่อไม่ให้มีตัวบ่งชี้ที่ผิดพลาดในการถอดรหัสการวิเคราะห์อุจจาระ ในกรณีที่ไม่สามารถเลื่อนการศึกษาได้ คุณต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้: ก่อนรวบรวมวัสดุชีวภาพเพื่อการวิจัย คุณควรคลุมทางเข้าสู่ช่องคลอดด้วยสำลีก้าน (หรือสอดแบบปกติ) ล้างอวัยวะเพศภายนอกอย่างทั่วถึง อวัยวะ แล้วจึงดำเนินการรวบรวม
กฎการสะสม
ก่อนเก็บอุจจาระสำหรับปฏิกิริยา Gregersen คุณควรซื้อหรือหาภาชนะขนาดเล็กที่สะอาดและแห้งพร้อมฝาปิด ควรเก็บตัวอย่างในตอนเช้าและจัดส่งเอกสารเพื่อการวิเคราะห์ทันที วิธีนี้ทำได้ดีที่สุดภายใน 20-30 นาที