ไส้เลื่อนขาหนีบเป็นหนึ่งในประเภทที่พบบ่อยที่สุดของไส้เลื่อนที่ปรากฏในผนังช่องท้อง โรคนี้ส่วนใหญ่พัฒนาในหมู่ผู้ชายของประชากร และนี่เป็นเพราะผู้ชายมีโครงสร้างพิเศษของคลองขาหนีบ เพื่อกำจัดโรคนี้ จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อขจัดไส้เลื่อนขาหนีบ หากคุณเพิกเฉยต่อโรคนี้ ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างอาจเกิดขึ้นซึ่งต้องการความช่วยเหลืออย่างเร่งด่วน ควรพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมว่าการผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบเป็นอย่างไร
เทคนิคการผ่าตัดสมัยใหม่
ปัจจุบันมีวิธีการผ่าตัดที่ทันสมัยหลายวิธี การผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบประเภทนี้ ได้แก่
- ว้าวระหว่างการจัดการพลาสติกด้วยเนื้อเยื่อของตัวเอง ประตูไส้เลื่อนจะปิดโดยใช้เนื้อเยื่อของผู้ป่วยเอง สำหรับสิ่งนี้สามารถใช้กล้ามเนื้อ aponeurosis พังผืดได้ หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวเพื่อเอาไส้เลื่อนขาหนีบออก อัตราการกลับเป็นซ้ำจะอยู่ที่ 2 ถึง 15% ซึ่งจะขึ้นอยู่กับวิธีการและความถูกต้องของการผ่าตัดเปลี่ยนไส้เลื่อนที่เลือก ตลอดจนสภาพของเนื้อเยื่อของผู้ป่วย ข้อเสียเปรียบหลักของขั้นตอนประเภทนี้คือการคงอยู่ของอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งกินเวลานานหลายวันหลังจากการผ่าตัด สิ่งนี้สามารถอธิบายได้ด้วยความจริงที่ว่าเนื้อเยื่อถูกยืดออกและระยะเวลาของการฟื้นฟูร่างกายนั้นยาวนานมาก ตามกฎแล้วหลังจากการผ่าตัดเพื่อเอาไส้เลื่อนขาหนีบและถุงอัณฑะออกจะมีข้อห้ามในการออกกำลังกายเป็นเวลา 3 เดือน
- วิธีการผ่าตัดที่ทันสมัย ซึ่งวิธีนี้ทำให้สามารถเอาไส้เลื่อนขาหนีบออกได้ ก็ควรรวมถึงการส่องกล้องด้วย ในระหว่างการผ่าตัดเพื่อกำจัดไส้เลื่อนขาหนีบในคลินิก ข้อบกพร่องของผนังช่องท้องจะถูกปิดโดยตรงจากด้านในของบริเวณช่องท้อง ด้วยเหตุนี้จึงใช้อวัยวะเทียมสังเคราะห์แบบตาข่ายพิเศษ การตรวจทานการผ่าตัดเพื่อเอาไส้เลื่อนขาหนีบออกโดยใช้กล้องส่องกล้องแนะนำว่าอัตราการกลับเป็นซ้ำในกรณีนี้คือสูงสุด 5% นี้จะขึ้นอยู่กับชนิดของไส้เลื่อนเช่นเดียวกับระดับการฝึกอบรมของศัลยแพทย์ ข้อได้เปรียบหลักของวิธีการผ่าตัดนี้เพื่อเอาไส้เลื่อนขาหนีบในผู้หญิงและผู้ชายก็คือว่าเนื้อเยื่อมีบาดแผลน้อยกว่าดังนั้นความเจ็บปวดหลังทำหัตถการจึงเล็กน้อย นอกจากนี้ข้อดีอีกอย่างของการส่องกล้องคือการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว ข้อเสียคือต้องฉีดแก๊สพิเศษเข้าไปในช่องท้องโดยตรงเพื่อสร้างพื้นที่ผ่าตัด นอกจากนี้ ข้อเสียอีกประการหนึ่งคือความจำเป็นในการดมยาสลบ ปัญหาทางเทคนิค และอุปกรณ์ราคาสูง
- การใช้วิธีการแบบพลาสติกโดยไม่ใช้เนื้อเยื่อของผู้ป่วยเองที่ตึงกำลังได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อยๆ การตรวจสอบการผ่าตัดเพื่อขจัดไส้เลื่อนขาหนีบแนะนำว่าอัตราการกลับเป็นซ้ำในกรณีนี้ไม่เกิน 1% อาการปวดในกรณีนี้หลังจากขั้นตอนดังกล่าวมีน้อยเนื่องจากไม่จำเป็นต้องยืดเนื้อเยื่อของผู้ป่วยเอง นอกจากนี้ หลังการผ่าตัด อนุญาตให้ใช้แรงกายแรงมากในหนึ่งเดือน ซึ่งเป็นเหตุให้ขั้นตอนดังกล่าวสามารถดำเนินการได้ในสภาพแวดล้อมแบบผู้ป่วยนอก ตอบคำถามเกี่ยวกับระยะเวลาการผ่าตัดเอาไส้เลื่อนขาหนีบออกไปตามกฎเหตุการณ์ดังกล่าวใช้เวลาประมาณ 1 ชั่วโมง กระบวนการทั้งหมดจัดภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่หรือไขสันหลัง
เตรียมผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบ
การเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่เข้ารับการตรวจร่างกายอย่างครบถ้วน การผ่าตัดสามารถกำหนดได้หลังจากที่ผู้เชี่ยวชาญได้ประเมินสถานะร่างกายของผู้ป่วยแล้ว ทำให้สามารถย่อให้เล็กสุดได้การเกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ
การเลือกใช้ยาสลบจะขึ้นอยู่กับขนาดของไส้เลื่อน หากระยะของโรคนี้ยังเร็วสามารถใช้ยาชาเฉพาะที่สำหรับการผ่าตัดไม่เช่นนั้นจะต้องวางยาสลบ ในระหว่างการตรวจก่อนการผ่าตัด ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบองค์ประกอบทางคลินิกของปัสสาวะและเลือด นอกจากนี้ ผู้ป่วยจะต้องบริจาคโลหิตเพื่อการวิเคราะห์ทางชีวเคมี การทำ coagulogram และการวิเคราะห์การติดเชื้อ นอกจากนี้ จะต้องเอ็กซเรย์ปอดและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
การผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบในเด็ก
ในเด็ก ไส้เลื่อนขาหนีบเป็นเนื้องอกที่มีลักษณะเป็นก้อนขนาดกลางที่ก่อตัวในช่องท้อง บ่อยครั้งที่ปรากฏการณ์ที่คล้ายกันเกิดขึ้นทันทีหลังคลอด มีการรักษามากมายสำหรับพยาธิวิทยานี้ การบำบัดจะถูกเลือกตามประเภทของการศึกษา หากกำลังทำงานอยู่แล้ว จะต้องผ่าตัดเอาไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กออก
ตามกฎแล้วการผ่าตัดจะถูกกำหนดสำหรับการกักขังไส้เลื่อน หากวงลำไส้ถูกบีบการไหลเวียนของเลือดจะถูกรบกวนซึ่งอาจทำให้เกิดเนื้อร้ายและเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ในเด็กผู้หญิง ในบางกรณี รังไข่และท่อนำไข่ถูกบีบ ซึ่งอาจทำให้มีบุตรยากเมื่อเวลาผ่านไป
การดำเนินการจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญในอีกไม่กี่วันข้างหน้าหลังจากการวินิจฉัย ในบางกรณี ขั้นตอนนี้อาจล่าช้า ตัวอย่างเช่น หากทารกมีปัญหาสุขภาพ อย่างไรก็ตามทันทีหลังจากการปรับปรุงทั่วไปสถานะการผ่าตัด
ความคิดเห็นเกี่ยวกับการผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กระบุว่าโดยส่วนใหญ่แล้วจะใช้การส่องกล้อง ในระหว่างขั้นตอนนี้จะมีการทำแผลเล็ก ๆ ในช่องท้อง ตามกฎแล้วการดำเนินการดังกล่าวจะไม่เจ็บปวดและไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อชีวิตของเด็กโดยเฉพาะ เมื่อพิจารณาถึงระยะเวลาการผ่าตัดเอาไส้เลื่อนขาหนีบออกโดยการส่องกล้อง ขั้นตอนดังกล่าวจะใช้เวลาตั้งแต่ 30 นาทีถึง 1 ชั่วโมง
คุณสมบัติของช่วงพักฟื้น
เนื่องจากไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบในกรณีส่วนใหญ่เป็นผลมาจากกล้ามเนื้ออ่อนแรงตลอดช่วงหลังผ่าตัด ประเด็นสำคัญคือดำเนินมาตรการป้องกันที่มุ่งเสริมสร้างผนังกล้ามเนื้อบริเวณขาหนีบและหน้าท้อง.
ระยะเวลาพักฟื้นร่างกายหญิงหรือชายจะขึ้นอยู่กับวิธีการผ่าตัดที่เลือก นอกจากนี้ยังจะขึ้นอยู่กับประเภทของยาสลบที่ใช้สำหรับการซ่อมแซมไส้เลื่อน
ตามกฎแล้ว ระยะเวลาของการรักษาผู้ป่วยนอกคือ 8 ถึง 10 วัน หากจัดการผ่าตัด ในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยควรนอนพักผ่อนให้เพียงพอ รักษาพละกำลัง และพยายามหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายใดๆ ควบคู่ไปกับผู้ป่วยรายนี้ มีการกำหนดอาหารพิเศษ
ข้อกำหนดเบื้องต้นอีกประการหนึ่งคือการไปพบแพทย์เป็นประจำ ด้วยเหตุนี้ คุณจะสามารถตอบกลับใดๆ ได้อย่างรวดเร็วหรือการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นภายในร่างกาย และหากจำเป็น ให้ใช้มาตรการที่เหมาะสมเพื่อควบคุมความรุนแรงของความเจ็บปวดหรือเปลี่ยนกลวิธีซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วหลังการกำจัดไส้เลื่อนขาหนีบ
ตลอดระยะเวลาที่เป็นผู้ป่วยนอก การออกกำลังกายมีข้อห้ามอย่างเคร่งครัด แม้กระทั่งการออกกำลังกายที่เบาที่สุด ระยะเวลาของการละเว้นนี้ควรกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น อย่างไรก็ตาม การออกกำลังกายเบาๆ ในอนาคตมีความจำเป็นอย่างยิ่ง เนื่องจากจะช่วยให้เส้นใยกล้ามเนื้อแข็งแรงขึ้นได้ และทำให้น้ำเสียงดีขึ้น เพราะผู้ป่วยจะสามารถหลีกเลี่ยงไส้เลื่อนได้อีก
เป้าหมายของการฟื้นฟูในภายหลัง
หลังจากการผ่าตัดเอาไส้เลื่อนออก เป้าหมายหลักคือการกำจัดปัจจัยกระตุ้นที่อาจเป็นอันตรายต่อการกลับเป็นซ้ำของโรค ในเวลาเดียวกันมีการจัดกิจกรรมดังต่อไปนี้:
- แจกจ่ายกิจกรรมทางกายอย่างเหมาะสม
- กระชับกล้ามเนื้อรัดตัว
- มาตรการป้องกันและการรักษาโรคจูงใจที่อาจมาพร้อมกับอาการไอเป็นเวลานานหรือท้องผูกเรื้อรัง
- การต่อสู้กับน้ำหนักเกินซึ่งส่งผลเสียต่อผนังหน้าท้องเพราะมันทำให้อ่อนแอลง
- การปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดีโดยเฉพาะการสูบบุหรี่เนื่องจากจะทำให้เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วและเกิดสัญญาณก่อนวัยอันควรอายุมากขึ้น
สาเหตุของอาการปวด
โดยปกติ ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถเคลื่อนย้ายตัวเองได้ภายใน 4 ชั่วโมงหลังจากการซ่อมแซมไส้เลื่อน แต่ในระหว่างการเคลื่อนไหว อาจเกิดอาการปวดเมื่อยหรือความรุนแรงของลักษณะการตัด ซึ่งแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณที่ทำแผล อาการปวดที่มีต้นกำเนิดอาจแตกต่างกัน:
- การก่อตัวอาจบ่งบอกถึงกระบวนการสมานแผล การรวมตัวของเนื้อเยื่อ การซ่อมแซมเนื้อเยื่อ เนื่องจากเส้นใยประสาทบางส่วนได้รับความเสียหายระหว่างการผ่าตัด และสิ่งนี้ก็กระตุ้นให้เกิดความไวของพื้นที่ดำเนินการเพิ่มขึ้น
- เจ็บอีกสาเหตุหนึ่งหลังการผ่าตัดคือเนื้อเยื่อบวม
- ความน่าจะเป็นของอาการปวดก็ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการผ่าตัดเช่นกัน หากขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยแพทย์ที่มีคุณสมบัติไม่เพียงพอ การใช้เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้ออย่างไม่ถูกต้องอาจนำไปสู่การบาดเจ็บที่ไม่จำเป็นได้
- ความเจ็บไม่ใช่ทุกกรณีถือว่าเป็นหลักฐานของปัญหาใด ๆ เกี่ยวกับการรักษารอยแผลเป็น ความเจ็บปวดสามารถเกิดขึ้นที่ระบบประสาทหรือกล้ามเนื้อได้
- การออกกำลังกายในช่วงพักฟื้นในบางกรณีกระตุ้นให้เกิดโรคซ้ำ ซึ่งในระหว่างนั้นจะมีอาการปวดเฉียบพลันเกิดขึ้น ในกรณีนี้ต้องดำเนินการซ้ำ
- ความเจ็บยังพูดถึงภายในหรือความแตกต่างภายนอกของเย็บแผล
ระยะเวลาพักฟื้น
โดยพื้นฐานแล้ว ผู้เชี่ยวชาญจะจัดการผ่าตัดไส้เลื่อนในตอนเช้า ในตอนเย็น ผู้ป่วยมักจะแต่งกายชุดแรก ในระหว่างการบงการนี้ ของเหลวจะออกจากบาดแผลซึ่งเป็นบรรทัดฐานที่แน่นอน
ตลอดระยะเวลาพักรักษาตัวควรทำทุกวัน แต่ถ้าสังเกตพบมีหนองที่บริเวณรอยประสานหรือปวดเพิ่มขึ้น ก็ให้ปิดแผลให้นานขึ้น
หากแผลถูกเย็บด้วยไหมแล้วเย็บออกใน 5-7 วัน แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้ ผู้เชี่ยวชาญชอบที่จะเย็บแผลผ่าตัดโดยใช้ไหมที่ดูดซับด้วยตัวเอง catgut ซึ่งคุณสามารถสร้างรอยแผลเป็นที่แทบจะมองไม่เห็น
ยาในช่วงหลังผ่าตัด
สำหรับการรักษาพยาบาลในระยะหลังผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับอาการบางอย่าง หากอาการปวดในผู้ป่วยเด่นชัดจะใช้ยาแก้ปวดพิเศษในช่วงแรก สำหรับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น อาจมีการสั่งยาต่อไปนี้:
- ยาปฏิชีวนะ: cephalosporins, Amikacin, Amoxiclav, Meropenem.
- ยาที่สั่งใช้เพื่อปรับปรุงคุณภาพเนื้อเยื่อ: Cavinton, Actovegin, กรดนิโคตินิก, Picamilon
- แร่ธาตุและวิตามินคอมเพล็กซ์ต่างๆที่ช่วยเสริมสร้างความเข้มแข็งอย่างรวดเร็วผนังหลอดเลือด: วิตามิน A, C, D, E, K, สังกะสี, เหล็ก, ฟอสฟอรัส, กรดโฟลิก
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ควรสังเกตว่าการแทรกแซงทางศัลยกรรมใดๆ ก็ตามจะทำลายความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และยังถือเป็นการเจาะเทียมในร่างกายมนุษย์อีกด้วย ในบางกรณี ร่างกายมนุษย์ตอบสนองต่อขั้นตอนดังกล่าวในลักษณะที่คาดเดาไม่ได้มาก
สิ่งนี้ใช้กับการผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบได้เช่นกัน หากฟื้นตัวเร็ว ระยะพักฟื้นก็สั้นมาก อย่างไรก็ตาม มีอีกสถานการณ์หนึ่งซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เกิดขึ้น สาเหตุของโรคแทรกซ้อนดังกล่าวอาจแตกต่างกันตั้งแต่การไม่ปฏิบัติตามกฎระหว่างช่วงพักฟื้นและจบลงด้วยการติดเชื้อที่บาดแผล ผลกระทบหลักที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด:
- การเสริมบริเวณรอยประสาน
- โรคกำเริบซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากผู้ป่วยไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ
- เกิดก้อนเลือดเล็กๆ ในบริเวณรอยประสาน
- ความเสียหายต่อเส้นประสาท หลอดเลือด และองค์ประกอบบางอย่างของสายน้ำอสุจิ
- Hydrocele ซึ่งเป็นอาการแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดหลังการผ่าตัดเสริมหน้าอก
- การอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึกที่หน้าแข้ง
- ความผิดปกติของลำไส้
- โรคแทรกซ้อนต่างๆ
สรุป
เมื่อพิจารณาถึงตำแหน่งที่จะทำการผ่าตัดเพื่อเอาไส้เลื่อนขาหนีบออก ขั้นตอนดังกล่าวจะดำเนินการในโรงพยาบาลทุกแห่ง ในมอสโกคุณสามารถนำไปใช้กับสถาบันการแพทย์เอกชนเช่น "MEDSI", "ON CLINIC" หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคดังกล่าว จำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากสถาบันทางการแพทย์ หากการผ่าตัดเพื่อขจัดไส้เลื่อนในบริเวณขาหนีบไม่เป็นระเบียบหลังจากนั้นไม่นานโรคสามารถก่อให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ได้ ในช่วงหลังผ่าตัด ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
