โรค Raynaud เป็นพยาธิวิทยาที่มีลักษณะเฉพาะโดยการเกิด angiotrophoneurosis โดยมีแผลเบื้องต้นที่หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก และ (ในกรณีส่วนใหญ่ แขนขาส่วนบน มักจะน้อยกว่า - เท้า พื้นที่ผิวหนังที่จมูก คาง และ หู) เป็นผลให้พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบไม่ได้รับสารอาหารที่จำเป็นเนื่องจากปริมาณเลือดที่เข้าสู่ร่างกายลดลงอย่างมีนัยสำคัญ โรคที่คล้ายคลึงกันในผู้หญิงมักเกิดขึ้นมากกว่าผู้ชายหลายเท่า โดยส่วนใหญ่มักเกิดในวัยหนุ่มสาวหรือวัยกลางคน
โรค Raynaud เป็นปรากฏการณ์ที่บางครั้งอาจมีอาการหดเกร็งของหลอดเลือดที่นิ้วและนิ้วเท้าเพื่อตอบสนองต่อสถานการณ์ที่ตึงเครียดหรือภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ
สาเหตุหลักของพยาธิสภาพนี้
เปอร์เซ็นต์ของความโน้มเอียงทางพันธุกรรมต่อโรค Raynaud นั้นน้อยมาก และประมาณ 5% ของทุกกรณี การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่พบบ่อยที่สุดโรคคือบริเวณรอบข้างของแขนขา - เท้าและมือ ความพ่ายแพ้ของพื้นที่เหล่านี้มักเกิดขึ้นอย่างสมมาตร
สาเหตุหลักของโรคนี้คือ:
- ปัจจัยหลัก (สาเหตุ) ของโรค Raynaud คือผลกระทบของอุณหภูมิต่ำ ในบางคน แม้แต่การสัมผัสกับความหนาวเย็นและความชื้นสูงในช่วงเวลาสั้นๆ ก็สามารถทำให้เกิดโรคได้
- บาดเจ็บ. สาเหตุของโรค การบาดเจ็บทางร่างกายเป็นอันตรายอย่างยิ่ง ซึ่งรวมถึงการบีบแขนขา การแบกรับภาระมากเกินไปและรุนแรง ตลอดจนการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับสารเคมีต่างๆ
- โรคไขข้อ เช่น periarthritis nodosa (การอักเสบของเส้นเอ็น), โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (โรคข้อต่อ), scleroderma, systemic lupus erythematosus
- อีกสาเหตุหนึ่งของการเกิดโรค Raynaud คือประสบการณ์ทางอารมณ์ที่รุนแรง มีข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ที่แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่งได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคนี้เนื่องจากภาวะทางจิตและอารมณ์ที่มากเกินไป
- การรบกวนการทำงานของอวัยวะภายใน เช่นเดียวกับโรคต่อมไร้ท่อบางชนิด เช่น พร่องไทรอยด์และฟีโอโครโมไซโตมา
- ดาวน์ซินโดรม
- การใช้ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดโรคนี้ได้ สิ่งนี้ใช้กับยาที่มีผล vasoconstrictor เด่นชัด ยาเหล่านี้มักใช้รักษาความดันโลหิตสูงและไมเกรน
ลองคิดดูอาการของโรคเรย์เนาด์
อาการ
โรคนี้เกิดขึ้นในรูปแบบของการโจมตี ซึ่งแต่ละโรคมักประกอบด้วยสามระยะ:
- อาการกระตุกของหลอดเลือดของแขนขาบนหรือล่าง นิ้วจะเย็นและซีดและอาจเจ็บได้
- ความเจ็บปวดเริ่มเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ผิวหนังส่วนปลายกลายเป็นสีน้ำเงิน เหงื่อเย็นปรากฏขึ้น
- ในขั้นต่อไป ความรุนแรงของอาการกระตุกจะลดลงอย่างรวดเร็ว ผิวหนังจะอุ่นขึ้นและสีของมันกลับเป็นปกติ การทำงานของแขนขากำลังถูกเรียกคืน
อาการของโรคเรโนด ส่งผลต่อสีผิว ค่อยๆ พัฒนา ประการแรกมีลักษณะสีซีดซึ่งความรุนแรงขึ้นอยู่กับระดับของ vasospasm โดยส่วนใหญ่ ระยะนี้มาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวด ซึ่งโดยปกติแล้วจะมีอยู่ในทุกระยะ แต่จะเด่นชัดที่สุดในช่วงแรกเมื่อนิ้วของแขนขาซีด
ในผู้ป่วยบางราย การโจมตีอาจเกิดขึ้นหลายครั้งต่อวัน ในผู้ป่วยบางราย - ทุกๆ สองสามเดือน ความก้าวหน้าของโรคนี้ทำให้ระยะเวลาของการโจมตีนานขึ้นประมาณหนึ่งชั่วโมง รวมทั้งความถี่และการโจมตีอย่างกะทันหันโดยไม่มีเหตุผลพิเศษใดๆ ระหว่างเท้ากับมือเย็นเฉียบ เขียว เปียก
คนไข้บ่นเรื่องอะไร
ความถี่ของความผิดปกติของระบบประสาทในโรค Raynaud พบได้ประมาณครึ่งหนึ่ง ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการดังต่อไปนี้:
- ปวดหัวอย่างต่อเนื่อง
- หนักในวัด;
- ปวดหลังและปวดแขน
- เคลื่อนไหวไม่ประสานกัน
ระยะของโรคเรย์เนาด์
หลักสูตรพยาธิวิทยาแบ่งออกเป็นสามขั้นตอนหลัก: angiospastic, angioparalytic และ atrophoparalytic
ในระยะแรกมีอาการชาที่ผิวหนังในระยะสั้น อุณหภูมิลดลงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบและการลวกของผิวหนัง ตามด้วยอาการปวด หลังจากการโจมตี จะไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของภาพในพื้นที่เหล่านี้
ในระยะที่สอง อาการอื่นๆ ของโรคจะถูกเพิ่มเข้าไปในสัญญาณที่แสดงไว้ สีผิวเริ่มได้รับโทนสีน้ำเงินสีผิวกลายเป็น "หินอ่อน" นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่การปรากฏตัวของอาการบวมโดยเฉพาะในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ความเจ็บปวดระหว่างการโจมตีจะรุนแรงขึ้นและเด่นชัดขึ้น
ระยะเวลาของทั้งสองขั้นตอนโดยเฉลี่ยสามถึงห้าปี ด้วยการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยา จึงมักจะสามารถสังเกตอาการของทั้งสามระยะได้พร้อมกัน
ในระยะที่สามของพยาธิวิทยา มีแนวโน้มที่จะเกิดแผลและอาชญากร จนถึงเนื้อร้ายของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนของ phalanges
โรคนี้อันตรายสำหรับ Raynaud
โรคอะไรแนะนำ
ด้วยการพัฒนาของพยาธิวิทยาดังกล่าว การกำจัดปัจจัยที่นำไปสู่การเริ่มต้นของโรคเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง หากสาเหตุของการเกิดขึ้นเป็นกิจกรรมระดับมืออาชีพ ก็ควรเปลี่ยนหรือแก้ไข
คนที่มีสิ่งนี้พยาธิวิทยามีข้อห้ามในการทำงานที่เกี่ยวข้องกับอุณหภูมิของแขนขา, การเคลื่อนไหวของนิ้วมือที่แม่นยำ, การสัมผัสกับสารเคมีหลายชนิด ฉันควรไปพบแพทย์คนใดสำหรับโรค Raynaud
การวินิจฉัยปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยา
หากคุณสงสัยว่ามีโรคเกิดขึ้น คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ เช่น นัก angiologist แต่แพทย์โรคข้อก็มีส่วนเกี่ยวข้องในการวินิจฉัยและรักษาโรคดังกล่าวด้วย นอกจากนี้ อาจต้องปรึกษากับศัลยแพทย์หลอดเลือดและแพทย์โรคหัวใจ
การวินิจฉัยโรค Raynaud คืออะไร
เกณฑ์การวินิจฉัยหลักสำหรับการเกิดพยาธิสภาพนี้คืออาการกระตุกของเส้นเลือดที่ผิวหนังอย่างต่อเนื่อง จุดเด่นของอาการกระตุกนี้คือเมื่อถูกความร้อน การไหลเวียนของแขนขาจะไม่กลับมา และยังซีดและเย็นอยู่
ระหว่างการตรวจวินิจฉัยผู้ป่วยโรค Raynaud (ตาม ICD-10 - รหัส I73.0) ควรพิจารณาก่อนว่าปรากฏการณ์ดังกล่าวไม่ใช่ลักษณะตามรัฐธรรมนูญของการไหลเวียนของโลหิตส่วนปลายเช่น a ปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติภายใต้อิทธิพลของอุณหภูมิต่ำที่มีความเข้มต่างกัน
การตรวจทางห้องปฏิบัติการต่อไปนี้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัย:
- ตรวจนับเม็ดเลือด
- ขยายการแข็งตัวของเลือด คุณสมบัติของเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด ระดับไฟบริโนเจน
- การทดสอบผลรวมของปฏิกิริยาซีและโปรตีน เศษส่วนโกลบูลินและอัลบูมิน
เปิดในขั้นตอนปัจจุบันของการพัฒนาวิทยาศาสตร์การแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญตั้งข้อสังเกตว่าวิธีการใหม่ในการวินิจฉัยโรค Raynaud นั้นมีประสิทธิภาพสูง - การส่องกล้องขยายหลอดเลือดฝอยของเตียงเล็บ วิธีนี้มีความแม่นยำในการวินิจฉัยโรคนี้
การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อได้รับผลการตรวจด้วยเครื่องมือและการตรวจทางห้องปฏิบัติการอย่างละเอียดแล้วเท่านั้น หากผู้ป่วยไม่มีโรคร่วมที่อาจทำให้เกิดอาการที่ซับซ้อนของโรค การวินิจฉัยที่เหมาะสมจะถูกกำหนดขึ้น
การรักษาโรค Raynaud ควรเป็นไปอย่างทันท่วงที
เทคนิคการรักษา
การบำบัดของผู้ป่วยมีความยุ่งยากบางอย่างซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับความจำเป็นในการระบุสาเหตุเฉพาะที่กระตุ้นให้เกิดโรคดังกล่าว ดังนั้นการตัดสินใจในการรักษาโรคนี้ หรือมากกว่า ในทางใดจึงจะถูกต้องกว่า เพื่อให้บรรลุประสิทธิภาพสูงสุด พูดคุยจากมุมมองต่างๆ
ในกรณีที่กำหนดการเกิดเบื้องต้นของพยาธิสภาพนี้ การรักษาผู้ป่วยควรรวมถึงการรักษาทางพยาธิวิทยาและการสังเกตโดยผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม
ต้องปฏิบัติตามแนวทางทางคลินิกสำหรับโรค Raynaud อย่างเคร่งครัด
การรักษามักจะมีอาการและรวมถึงยาต่อไปนี้:
- ยาชูกำลังทั่วไป;
- antispasmodics;
- ยาแก้ปวด;
- ยาที่ทำให้ฮอร์โมนปกติพื้นหลังของร่างกาย
ในระยะแรกและระยะที่สองของโรค การรักษาด้วยยายังรวมถึงยาที่ช่วยลดความหนาแน่นของเลือด เช่น Dipyridamole หรือ Curantil
จากการทำกายภาพบำบัด สามารถใช้:
- electrosleep;
- การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของโซน frontotemporal ในสมอง
- กระแสไดอะไดนามิกหรืออัลตราซาวนด์ไปยังต่อมน้ำเหลืองบริเวณเอวและปากมดลูก
- electrophoresis กับยากล่อมประสาทและ antispasmodics;
- แม่เหล็กบำบัด
ในขั้นตอนที่สามของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาในโรค Raynaud ที่โดดเด่นด้วยการพัฒนาของแผลที่ผิวหนังเป็นแผลและเนื้อร้ายของบริเวณนั้น การบำบัดรักษาบาดแผลถูกกำหนดไว้ การรักษาทางพยาธิวิทยาอาจใช้เวลานานมาก บางครั้งนานหลายปี จนกระทั่งถึงช่วงที่เกิดภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบไม่หยุดตอบสนองต่อการใช้ยาขยายหลอดเลือด
องค์ประกอบสำคัญของการรักษาโรค Raynaud คือการจำกัดการสัมผัสของผู้ป่วยกับปัจจัยกระตุ้นต่างๆ ด้วยความเครียดทางอารมณ์ที่เพิ่มขึ้นควรกำหนดยาระงับประสาทให้กับผู้ป่วย ในกรณีที่ไม่สามารถแยกการสัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่เย็นและชื้น ผู้ป่วยควรแต่งกายให้อบอุ่นกว่าปกติ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งให้ความอบอุ่นแก่เท้าและมือ
วิธีการผ่าตัดประกอบด้วยการผ่าตัด sympathectomy ซึ่งมีลักษณะเป็นการขัดขวางการไหลของกระแสกระตุ้นทางพยาธิวิทยาที่นำไปสู่การหดเกร็งของหลอดเลือดในบางส่วนของระบบประสาทอัตโนมัติซึ่งมีหน้าที่เกี่ยวกับสถานะของหลอดเลือดขนาดเล็ก
อาหาร
อาหารในกรณีที่พยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นพร้อมกับอาหารของผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดที่แขนขา ด้วยโรคของ Raynaud อาหารที่มีไขมันควรแยกออกจากอาหารให้มากที่สุด - เนื้อรมควัน, ไส้กรอก, เนื้อไขมัน, ขาสัตว์ปีก, มายองเนส, ครีมเปรี้ยว, ชีสกระท่อมที่มีไขมัน
ผลิตภัณฑ์ควรมีวิตามินบี วิตามินซี และกิจวัตรในปริมาณมาก ซึ่งช่วยเสริมสร้างผนังหลอดเลือดและเพิ่มความยืดหยุ่น ซึ่งช่วยให้ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิในสิ่งแวดล้อมได้อย่างเพียงพอ
แนะนำให้บริโภคผักและผลไม้ในปริมาณมากในทุกรูปแบบ นอกจากจะได้รับการพิจารณาว่าเป็นแหล่งของวิตามินแล้ว อาหารเหล่านี้ยังอุดมไปด้วยเส้นใยอาหารซึ่งเป็นแหล่งโภชนาการของจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์ซึ่งอาศัยอยู่ตามเยื่อบุลำไส้ ส่งผลให้มีพลังงานจำนวนมากที่ทำให้ร่างกายอบอุ่น
การรักษา Raynaud อื่นใดจะได้ผล
วิธีรักษาโรคพื้นบ้าน
เมื่อพยาธิวิทยาเกิดขึ้น มีการใช้สูตรพื้นบ้านที่หลากหลาย ซึ่งโรคนี้ไม่ได้ผลดีไปกว่ายารักษาโรค
เช่น การอาบน้ำด้วยต้นสนมีผลดี ในกรณีนี้ น้ำในอ่างไม่ควรร้อนเกินไป น้ำมันเฟอร์ถูกเติมลงไปเช่นเดียวกับน้ำมันอื่น ๆ ที่มีความสงบและผลการขยายหลอดเลือด ใช้เวลาในการอาบน้ำไม่เกินสิบห้านาที
มีสูตรไซบีเรียนสำหรับรักษาโรคนี้ด้วย - กินขนมปังสักชิ้นกับน้ำมันเฟอร์สักสองสามหยดในขณะท้องว่าง
การรักษาโรค Raynaud ด้วยการเยียวยาพื้นบ้านควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์
แนะนำให้ใช้สูตรพื้นบ้านต่อไปนี้: ใช้ใบว่านหางจระเข้สองสามใบ (ควรมีอายุอย่างน้อย 3 ปี) สับแล้วคั้นเอาแต่น้ำ หลังจากนั้น จำเป็นต้องเตรียมผ้าก๊อซ แช่น้ำว่านหางจระเข้ และทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกายเป็นเวลาหลายชั่วโมง เพื่อเพิ่มผลในเชิงบวกของขั้นตอนนี้ ขอแนะนำให้นวดแขนขาเบื้องต้น
การจู่โจมอย่างกะทันหันของโรคนี้รักษาได้ง่ายกว่าด้วยการนวดเบาๆ เครื่องดื่มอุ่นๆ และผ้าขนสัตว์ที่พันรอบแขนขาที่ชา
ยารักษาโรคเรย์เนาด์
ด้วยพยาธิสภาพนี้ ยาต่อไปนี้เป็นที่นิยมมากที่สุด ซึ่งกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญ ไม่เพียงแต่ในทันทีที่โรคกำเริบ แต่ยังสำหรับการรักษาอย่างเป็นระบบ:
- "Actovegin" เป็นยาลดความอ้วนที่มีผลสามประเภท: การป้องกันระบบประสาท การเผาผลาญและจุลภาค ยาเพิ่มการดูดซึมของออกซิเจนโดยเนื้อเยื่อมีผลดีต่อการขนส่งและการใช้กลูโคสซึ่งช่วยเพิ่มการเผาผลาญพลังงานของเซลล์และลดการก่อตัวของแลคเตทในช่วงขาดเลือด นอกจากนี้เครื่องมือนี้ป้องกันการเกิด apoptosis ซึ่งเกิดจาก beta-amyloid ผลในเชิงบวกของยาคือการเพิ่มขึ้นของอัตราการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดฝอย, การลดลงของโซน pericapillary, การลดลงของ myogenic ของหลอดเลือดแดงและกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดเลือด, เช่นเดียวกับระดับของการไหลเวียนของเลือด arteriovenular
- "Mydocalm" เป็นยาคลายกล้ามเนื้อที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลาง ยานี้มีฤทธิ์ในการระงับความรู้สึกเฉพาะที่และทำให้เยื่อหุ้มเซลล์เสถียร ยับยั้งการเคลื่อนที่ของแรงกระตุ้นของเซลล์ประสาทสั่งการและเส้นใยอวัยวะหลัก ซึ่งมีส่วนช่วยในการปิดกั้นการตอบสนองของไขสันหลัง ยับยั้งการปลดปล่อยของผู้ไกล่เกลี่ยโดยการยับยั้งไม่ให้แคลเซียมเข้าสู่ไซแนปส์ ยานี้ยังช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดด้วย
- "Sermion" - ยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนในสมองและส่วนปลายซึ่งนอกจากนี้ยังเป็น alpha-blocker ปรับปรุงกระบวนการไหลเวียนโลหิตและการเผาผลาญ ลดการรวมตัวของเกล็ดเลือดและทำให้คุณสมบัติการไหลของเลือดเป็นปกติ ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในแขนขา มีผลในการปิดกั้น adrenoceptor และส่งผลต่อระบบประสาทในสมองของสารสื่อประสาท เพิ่มกิจกรรม ปรับปรุงกระบวนการรับรู้
ยาเหล่านี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการบำบัดอย่างเป็นระบบและป้องกันโรค Raynaud ซึ่งช่วยลดความถี่ของการโจมตีทางพยาธิวิทยาและการแสดงอาการหลักของโรคนี้ได้อย่างมาก อย่าเริ่มต้นโรคควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่อาการแรกให้ความช่วยเหลือที่มีคุณภาพ
