ตัวชี้วัด (เทียบกับบรรทัดฐาน) ของโปรตีนในเลือดได้รับการประเมินในการวินิจฉัยภาวะทางพยาธิวิทยาจำนวนมาก ผลลัพธ์ทำให้สามารถรับข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของผู้ป่วยโดยทั่วไปและคุณลักษณะของการทำงานของอวัยวะและระบบแต่ละส่วนได้ หากจำเป็น อาจกำหนดการศึกษาโปรตีนทั้งหมดหรือการทดสอบเพิ่มเติม รวมทั้งการกำหนดความเข้มข้นของเศษส่วนของโปรตีน
ประเภทการทดสอบโปรตีนในเลือด
การกำหนดอัตราโปรตีนในเลือดเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญ มีการวิจัยหลายประเภท การทดสอบที่แพทย์กำหนดโดยทั่วไป ได้แก่ อัลบูมิน โฮโมซิสเทอีน เฮโมโกลบิน โปรตีนทั้งหมด (กำหนดในเลือดหรือปัสสาวะ ตลอดจนตัวชี้วัดอื่นๆ) C-reactive อัลฟ่า เบต้า และแกมมาโกลบูลิน เฟอร์ริติน ปัจจัยไขข้อ ไมโอโกลบิน เซรูโลพลาสมินและ เป็นต้น การศึกษาที่ง่ายที่สุดอย่างหนึ่งคือชีวเคมีในเลือด ซึ่งช่วยให้คุณกำหนดความเข้มข้นของโปรตีน C-reactive และอัลบูมินได้ ผลลัพธ์ที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรคตับและไต, ความผิดปกติกระบวนการเผาผลาญ, การติดเชื้อ, โรคมะเร็ง, การกำหนดสถานะทั่วไปของสุขภาพของผู้ป่วยหลังการเผาไหม้ การนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ (CBC) ช่วยให้คุณประเมินความเข้มข้นของฮีโมโกลบิน ความเบี่ยงเบนในตัวบ่งชี้ที่บ่งบอกถึงภาวะโลหิตจาง ความผิดปกติของการเผาผลาญโปรตีน หรือการตกเลือดภายใน
การวิเคราะห์ทางชีวเคมี: โปรตีนทั้งหมด
การทดสอบเลือดสำหรับโปรตีน (บรรทัดฐานอยู่ด้านล่าง) ช่วยให้คุณกำหนดความเข้มข้นของโมเลกุลโปรตีนในพลาสมา ตัวบ่งชี้นี้สะท้อนถึงความสามารถในการสร้างใหม่ของร่างกาย ความสามารถในการตอบสนองต่อการละเมิดใด ๆ อย่างรวดเร็วและเหมาะสม เนื่องจากโปรตีนเป็นวัสดุก่อสร้างชนิดหนึ่งที่มีองค์ประกอบของเซลล์และเนื้อเยื่อ หากขาดโปรตีน ระบบหรืออวัยวะใดๆ จะบกพร่องทั้งในแง่การทำงานและโครงสร้าง โปรตีนมีหลายชนิดย่อย เช่น ไฟบริโนเจนแสดงลักษณะกลไกการแข็งตัวของเลือด และส่วนของโกลบูลินแสดงถึงภูมิคุ้มกัน
ตัวชี้วัดสำหรับการวิเคราะห์
การวิเคราะห์โปรตีนทั้งหมดในเลือด (บรรทัดฐานหรือพยาธิวิทยาถูกกำหนดโดยวิธีการทางห้องปฏิบัติการ ผู้ป่วยจำเป็นต้องบริจาคเลือดเท่านั้น) กำหนดไว้สำหรับข้อบ่งชี้บางอย่างในทุกช่วงอายุ รวมถึงทารกแรกเกิดและทารกที่คลอดก่อนกำหนด สิ่งบ่งชี้คือความสงสัยเกี่ยวกับความผิดปกติของการเผาผลาญ การปรากฏตัวของการติดเชื้อหรือจุดโฟกัสของการอักเสบ โรคของตับและไต และโรคเนื้องอกวิทยา แพทย์อาจกำหนดให้มีการวิเคราะห์หลังจากเกิดแผลไหม้จากความร้อนอย่างมีนัยสำคัญหรือในกรณีที่มีภาวะทุพโภชนาการ คำนิยาม สามัญอาจสั่งโปรตีนในเลือดพร้อมกับการทดสอบพื้นฐานอื่นๆ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพอย่างครอบคลุม
ส่วนประกอบหลักของโปรตีนทั้งหมด
โปรตีนในเลือดทั้งหมด (บรรทัดฐานสำหรับผู้ชายและผู้หญิงนั้นแตกต่างกันเล็กน้อย แต่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับเพศ อายุ และสภาพร่างกายเท่านั้น แต่ยังขึ้นกับตัวบ่งชี้เฉพาะภายใต้การศึกษาด้วย) ประกอบด้วยองค์ประกอบหลายอย่าง ในระหว่างการศึกษา จะกำหนดความเข้มข้นของอัลบูมิน โกลบูลิน และไฟบริโนเจน อัลบูมินประกอบด้วยโปรตีนจำนวนมาก องค์ประกอบเหล่านี้ให้ทุกความต้องการของร่างกายในการรักษาโครงสร้างและการสังเคราะห์เซลล์ใหม่ โกลบูลินจำเป็นสำหรับการผลิตโปรตีนภูมิคุ้มกัน รวมทั้งแอนติบอดีและอิมมูโนโกลบูลิน สารไกล่เกลี่ยการอักเสบ โปรตีน C-reactive เป็นต้น ไฟบริโนเจนมีหน้าที่ในกระบวนการแข็งตัวของเลือด
บรรทัดฐานของโปรตีนในเลือดทั้งหมด
ระดับโปรตีนปกติในผู้หญิงและผู้ชายอาจแตกต่างกัน โดยทั่วไปช่วงของค่ามาตรฐานบนและล่างจะค่อนข้างกว้าง เมื่อเทียบกับโปรตีนทั้งหมดบรรทัดฐานคือ 64-84 g / l ขึ้นอยู่กับประเภทของเศษโปรตีนในเลือด บรรทัดฐานมีดังนี้: อัลบูมิน - 35-55 g / l, ไฟบริโนเจน - 2-5 หน่วยของสารต่อลิตร Globulins ถูกกำหนดโดยเศษส่วนเท่านั้นขึ้นอยู่กับความต้องการไม่มีค่าบรรทัดฐานทั่วไป สำหรับเด็กในเดือนแรกของชีวิตตัวบ่งชี้คือ 48-73 g / l ในช่วงปีแรก - 42-72 g / l สูงสุดห้าปี - 61-75 g / d ในวัยรุ่น - 58-76 g / l.
บรรทัดฐานของโปรตีนในเลือดได้รับอนุญาตในผู้หญิงจะลดลงเล็กน้อย (ประมาณ 10%) เมื่อเทียบกับตัวชี้วัดในตัวแทนเพศที่แข็งแกร่งกว่าในกลุ่มอายุเดียวกัน นี่เป็นเพราะความต้องการโปรตีนในร่างกายของผู้หญิงสูงเพราะสารนี้มีการบริโภคอย่างแข็งขันเพื่อผลิตฮอร์โมนเพศ นอกจากนี้ คุณสมบัติสังเคราะห์ของตับในผู้หญิงยังต่ำกว่าผู้ชายเล็กน้อย
อัตราการเปลี่ยนแปลงที่ลดลงมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ภายในช่วงปกติ - ลดลงมากถึง 30% เมื่อเทียบกับตัวชี้วัดทั่วไป ผลลัพธ์ดังกล่าวเป็นผลตามธรรมชาติของความต้องการที่เพิ่มขึ้นของร่างกายของสตรีมีครรภ์ในวัสดุสำหรับการสังเคราะห์ฮอร์โมนของต่อมไร้ท่อการเจริญเติบโตในเวลาที่เหมาะสมและการพัฒนาเต็มที่ของทารกในครรภ์การเพิ่มปริมาณพลาสมาเนื่องจากการกักเก็บส่วนเกิน ของเหลวในหลอดเลือด
โปรตีนในเลือดทั้งหมด: พยาธิวิทยา
ความผันผวนทางพยาธิวิทยาในอัตราโปรตีนในเลือดในผู้ชายและผู้หญิงสามารถแสดงได้ทั้งการลดลงและการเพิ่มความเข้มข้นของสาร ตัวเลือกแรกพบได้ทั่วไปในทางการแพทย์ แต่มีความเฉพาะเจาะจงน้อยกว่า การวินิจฉัยการเบี่ยงเบนที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจากบรรทัดฐานนั้นไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัย แต่เป็นลักษณะของโรคร้ายแรงในวงแคบ
สาเหตุของโปรตีนรวมสูง
การเพิ่มขึ้นของโปรตีนทั้งหมดในชีวเคมีในเลือดบ่งชี้ว่ามีภาวะโปรตีนในเลือดสูง เงื่อนไขนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับ:
- ร่างกายขาดน้ำเนื่องจากการแพร่กระจายของของเหลวระหว่างเนื้อเยื่อและช่องว่างของหลอดเลือดในทางพยาธิวิทยาในภาวะติดเชื้อ การติดเชื้อ หรือมึนเมา
- การสังเคราะห์แอนติบอดีที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการก่อตัวของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันหลังจากการแนะนำวัคซีนหรือโรคติดเชื้อล่าสุด (มักจะเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานเล็กน้อย);
- หลาย myeloma (ระดับของโปรตีนทั้งหมดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากโปรตีนที่ผิดปกติเช่นโปรตีน Bence-Jones);
- DIC-ซินโดรมกับพื้นหลังของภาวะต่างๆ (ปกติวิกฤต) และความมึนเมา - ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะจากการแข็งตัวของเลือดและการเกิดลิ่มเลือดจำนวนมาก
สาเหตุของโปรตีนรวมต่ำ
การลดระดับโปรตีนในเลือดต่ำกว่าปกติเรียกว่าภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ นี่อาจบ่งบอกถึงเงื่อนไขต่อไปนี้:
- ขาดโปรตีนเนื่องจากขาดสารอาหารหรือร่างกายอ่อนเพลีย
- พยาธิสภาพของตับ เช่น ตับแข็ง ไวรัสและตับอักเสบที่เป็นพิษ
- ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน
- การติดเชื้อ HIV หรือโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่ออื่นๆ;
- เพิ่มการสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะด้วยโปรตีนในปัสสาวะอย่างรุนแรงหรือโรคไตที่ไม่ได้ชดเชย;
- โรคของลำไส้และกระเพาะอาหารที่มีการดูดซึมสารอาหารไม่ดี;
- หลั่งและเอนไซม์บกพร่องในตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
- โรคต่อมไร้ท่อ โดยเฉพาะภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
- โลหิตจางเรื้อรังและเลือดออกรุนแรง
- ความก้าวหน้าของโรคมะเร็ง การแพร่กระจาย
การลดลงต่ำกว่าเกณฑ์ปกติของโปรตีนในเลือดมักเป็นสัญญาณที่น่าตกใจ ซึ่งบ่งชี้ว่าเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในร่างกาย ดังนั้น ด้วยผลลัพธ์ที่เกินขีดจำกัดล่างของบรรทัดฐาน จึงจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยเพิ่มเติม เพื่อค้นหาสาเหตุของการเบี่ยงเบนและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม
โปรตีนปฏิกิริยาซีระยะเฉียบพลัน
โปรตีน C-reactive มีส่วนสำคัญในการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกาย ในกระบวนการอักเสบ ตัวบ่งชี้นี้จะเพิ่มขึ้นอย่างใดอย่างหนึ่งในครั้งแรก ในช่วงสี่ชั่วโมงแรก ความเข้มข้นในเลือดจะเพิ่มขึ้นหลายเท่า และหลังจากสี่สิบแปดชั่วโมง ความเข้มข้นในเลือดจะเพิ่มขึ้นเป็นพันเท่า อัตราสูงสุดจะสังเกตได้จากการติดเชื้อแบคทีเรียโดยมีโปรตีน C-reactive ของไวรัสในเลือด (บรรทัดฐานระบุไว้ด้านล่าง) เพิ่มขึ้นไม่เกิน 40 มก. / ลิตร
ข้อบ่งชี้ในการตรวจเลือด
โปรตีน C-reactive (C-RP) ในเลือดจะถูกกำหนดเมื่อตรวจพบกระบวนการอักเสบ การวินิจฉัยแยกโรคระหว่างการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย ก่อนและหลังการผ่าตัด เพื่อระบุความจำเป็นในการใช้ยาปฏิชีวนะและสองสามวันหลังจากนั้น การเริ่มต้นของการรักษาด้วยยาที่คล้ายกัน, มีอาการปวดเรื้อรังในข้อต่อ, ต่อมน้ำเหลืองบวม, มีไข้ การวัดค่าโปรตีน C-reactive จำเป็นสำหรับสภาวะเฉียบพลันและโรคต่างๆ รวมถึงกระบวนการเรื้อรังใดๆ
บรรทัดฐานของโปรตีน C-reactive ในเลือด
โดยปกติ อนุญาตให้ใช้เนื้อหาของโปรตีน C-reactive ได้ถึง 5 มก. / ล. ในห้องปฏิบัติการทางการแพทย์บางแห่ง (ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับรีเอเจนต์ที่ใช้) - 10 mg/l. ในระหว่างตั้งครรภ์ อัตราจะเพิ่มขึ้นเป็น 20 หน่วยต่อลิตร และในทารกแรกเกิด อัตราสามารถอยู่ในช่วงตั้งแต่ 0 ถึง 15 มก. / ล. สำหรับทารกบรรทัดฐานสูงถึง 10 มก. / ล. หลังจากออกแรงอย่างหนัก ตัวบ่งชี้สามารถเพิ่มขึ้นเป็น 60 มก. / ล. โดยไม่มีผลกระทบด้านลบต่อสุขภาพ และบรรทัดฐานสำหรับผู้สูบบุหรี่จะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 0 ถึง 20 หน่วยต่อลิตรของวัสดุชีวภาพ บรรทัดฐานของโปรตีน C-reactive ไม่ได้ถูกกำหนดโดยมาตรฐานทางการแพทย์ระหว่างประเทศ เพราะมันขึ้นอยู่กับตัวทำปฏิกิริยาและวิธีการวิเคราะห์อย่างมาก
โปรตีน C-reactive: คุณสมบัติการวิเคราะห์
ที่สำคัญ ระดับโปรตีน C-reactive ปกติไม่อาจขัดขวางการอักเสบเล็กน้อยหรือระดับต่ำที่มีการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันน้อยที่สุด สิ่งนี้สังเกตได้เช่นในอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล แต่การวิจัยยังคงมีความจำเป็นในการประเมินกระบวนการในพลวัต ระดับการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้สอดคล้องกับกิจกรรมของกระบวนการอักเสบ แต่ไม่ได้ระบุตำแหน่งของมัน ดังนั้น C-RP จะสูงขึ้นทั้งไส้ติ่งอักเสบและโรคเหงือก
ถอดเสียงการวิเคราะห์ S-RB
โปรตีนในเลือดจากปกติอาจแตกต่างกันไปตามเงื่อนไขต่างๆ ดังนั้น การเพิ่มขึ้นของระดับ C-RP สามารถทำให้เกิดโรคติดเชื้อ โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และโรคอื่นๆ ได้:
- การเพิ่มขึ้นถึง 100 มก./ลิตร บ่งชี้ว่ามีการอักเสบของแบคทีเรีย (ลำไส้ใหญ่อักเสบ, โรคไตอักเสบ, โรคปอดบวม);
- C-RP มากกว่า 200-300 มก./ล. - ภาวะติดเชื้อและการติดเชื้อทั่วไปซึ่งสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะหลายส่วนในคราวเดียว
- เพิ่มขึ้นเป็น 50 มก./ลิตร - การติดเชื้อไวรัส (จากผลการวิเคราะห์พบว่าปอดบวมที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียสามารถแยกแยะได้จากโรคปอดบวมจากไวรัส)
- C-RP ในเลือดจากสายสะดือ 10-20 มก./ลิตร - การติดเชื้อแบคทีเรียที่มีมา แต่กำเนิด มากถึง 50 หน่วยต่อลิตร - ภาวะติดเชื้อ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
- เพิ่มขึ้นมากกว่า 100 มก./ลิตร - เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย 20-60 หน่วยต่อลิตร - วัณโรค ต่ำกว่า 20 มก./ลิตร หรืออยู่ในช่วงปกติ - ไวรัส
- ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ไข้รูมาติกเฉียบพลัน โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน และโรคไขข้ออักเสบ (ปวดกล้ามเนื้อเรื้อรัง) ค่า C-RP ที่สูงขึ้นสะท้อนถึงความรุนแรงของโรค
- กับกล้ามเนื้อหัวใจตาย เนื้องอก มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน หลังการผ่าตัด (ทั้งที่มีและไม่มีภาวะแทรกซ้อน) การอักเสบของท่อย่อยอาหาร ตัวชี้วัดอาจอยู่ในช่วงปกติหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (มากถึง 20 หน่วยต่อลิตร);
- ในตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน C-RP ในเลือดเกิน 100 มก./ลิตร (รอยโรคยิ่งแข็งแรง ระดับโปรตีนยิ่งสูงขึ้น) หากตัวบ่งชี้ไม่เป็นปกติ คุณต้องมองหาภาวะแทรกซ้อน
โปรตีน C-reactive ในเลือดเพิ่มขึ้นและลดลงอย่างรวดเร็ว จึงเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญในการพิจารณาสภาพของผู้ป่วย
