กรดฟอสฟาเตสเป็นเอนไซม์ที่เร่งการสลายตัวของโมเลกุลในร่างกาย การกำหนดระดับในเลือดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยภาวะสุขภาพ กรดฟอสฟาเตสมีหลายประเภทที่มีเอกลักษณ์การทำงานเหมือนกัน แต่มีความแตกต่างกันอย่างมากในด้านเนื้อเยื่อของร่างกาย ต้นกำเนิดโครโมโซม และองค์ประกอบ
ข้อมูลทั่วไป
เอนไซม์ทำงานในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด จึงเป็นที่มาของชื่อ กรดฟอสฟาเตสพบได้ในเนื้อเยื่อและเซลล์ต่าง ๆ สามารถพบได้ในไลโซโซมและภายนอก ปริมาณที่มากที่สุดจะถูกกำหนดในต่อมลูกหมากเช่นเดียวกับในเซลล์ของอวัยวะต่อไปนี้:
- ตับ;
- ม้าม;
- ไขกระดูก;
- เซลล์เม็ดเลือด (เม็ดเลือดแดง เกล็ดเลือด มาโครฟาจ)
ในร่างกายที่แข็งแรง กิจกรรมของกรดฟอสฟาเตสค่อนข้างต่ำ ในเพศชาย ระดับของมันจะประกอบด้วย prostatic phosphatase ครึ่งหนึ่งและระดับที่อยู่นั้นในตับและทำลายเซลล์เม็ดเลือด ในร่างกายของผู้หญิง เอ็นไซม์ถูกสร้างขึ้นอย่างสมบูรณ์โดยตับและทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง เกล็ดเลือด
กรดไลโซโซมอลฟอสฟาเตส
พบในเซลล์ร่างกายส่วนใหญ่ ความบกพร่องนั้นแสดงออกโดยโรคถอย autosomal ซึ่งถือว่าเป็นผลมาจากพยาธิสภาพของกระบวนการเผาผลาญอาหาร อาการของโรคมีดังนี้:
- คลื่นไส้และอาเจียนเป็นระยะ;
- อ่อนแอประสิทธิภาพลดลง
- ลดความดันโลหิต;
- ในวัยเด็ก - opisthotonus (อาการชักกระตุกซึ่งแสดงออกโดยการโค้งหลังด้วยส่วนโค้งผู้ป่วยเอนกายลงบนพื้นผิวของเตียงด้วยหลังศีรษะและเท้าเท่านั้น);
- เลือดออก
หากระดับของเอ็นไซม์ไม่เพียงพอเฉพาะในเม็ดเลือดขาว ผู้ป่วยมักจะมีอาการกำเริบของการติดเชื้อเรื้อรัง
กรดโปรสแตติกฟอสฟาเตส
ถือเป็นเครื่องหมายของกระบวนการเนื้องอกในต่อมลูกหมาก เอนไซม์ชนิดนี้ยังระบุเป็นเครื่องหมายของน้ำอสุจิในคดีความ (กรณีข่มขืน) กรดฟอสฟาเตสจะสูงขึ้นแม้ไม่กี่วันหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมากหรือกับพื้นหลังของการตรวจชิ้นเนื้อ
ความเป็นกรดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการทำงานที่เหมาะสมของเอนไซม์คือ 4, 6 กิจกรรมจะปรากฏขึ้นหลังจากผู้ชายเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์เท่านั้น
ต่อมลูกหมากฟอสฟาเตสที่เป็นเครื่องหมายของมะเร็งกำลังค่อยๆ ลดลงพื้นหลังเนื่องจากความสนใจที่เพิ่มขึ้นในแอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมากซึ่งสามารถยืนยันการปรากฏตัวของโรคในระยะแรกของการพัฒนา อย่างไรก็ตาม ระดับกรดฟอสฟาเตสของต่อมลูกหมากมีความสำคัญในการทำนายการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรง
การวิเคราะห์ช่วยให้คุณกำหนดประสิทธิภาพของการรักษาต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและโรคต่อมลูกหมากโตอื่นๆ
เม็ดเลือดแดงฟอสฟาเตส
นี่คือเอนไซม์ polymorphic ที่ไม่เพียงพบในเซลล์เม็ดเลือดแดง แต่ยังพบในเซลล์อื่นๆ ของร่างกายด้วย ระดับ pH ที่เหมาะสมสำหรับการทำงานมีตั้งแต่ 5.2 ถึง 6.2.
กรดฟอสฟาเตสในเลือดสามารถระบุเพื่อชี้แจงความเป็นพ่อได้ เอนไซม์บางรูปแบบเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขต่อไปนี้:
- จูงใจทางพันธุกรรมต่อโรคโลหิตจาง hemolytic;
- พยาธิวิทยาซึ่งมีลักษณะโดยการพัฒนาของโรคโลหิตจาง hemolytic กับพื้นหลังของการกินพืชตระกูลถั่ว;
- โรคโลหิตจางเนื่องจากการใช้ยาบางชนิดหรือการพัฒนาของการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย
มีรูปแบบของกรดอีริโทรไซต์ฟอสฟาเตสที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับความผิดปกติที่เกิดขึ้นในวัยเด็ก
กรดฟอสฟาเตสชนิดแมคโครฟาจ
เอ็นไซม์มีบทบาทในการวินิจฉัยโรคเกาเชอร์ เป็นโรคทางพันธุกรรมที่แสดงออกถึงการสะสมในเนื้อเยื่อของตับ ม้าม ไตสมอง ปอด glucocerebroside (สารอินทรีย์จากกลุ่มไขมัน) โรคนี้มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของขนาดอวัยวะข้างต้น จำนวนเม็ดเลือดทั้งหมดลดลงอย่างรวดเร็ว อาการชัก อาการชักกระตุก และปัญญาอ่อน
กรดแมคโครฟาจ ฟอสฟาเตสถือเป็นเครื่องหมายเฉพาะสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่มีขนดก โรคนี้มาพร้อมกับการผลิตเอนไซม์จำนวนมากที่กำหนดในเลือด
Osteoclast ฟอสฟาเตส
Osteoclasts เรียกว่าเซลล์เนื้อเยื่อกระดูกที่มีหน้าที่ในการทำลาย ระยะนี้เป็นจุดสำคัญในการเจริญเติบโตและการสร้างใหม่ของอุปกรณ์กระดูก อัตราการทำลายกระดูกที่สูงมาพร้อมกับโรคต่อไปนี้:
- โรคพาเก็ท (พยาธิสภาพของการสังเคราะห์กระดูกปกติและการก่อตัวขององค์ประกอบ);
- ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงที่เป็นมะเร็ง;
- ต่อมไทรอยด์ทำงานเกินและต่อมพาราไทรอยด์
- วัยหมดประจำเดือนกับโรคกระดูกพรุน
ผลที่ได้คือกระดูกหักบ่อยครั้งและโครงสร้างกระดูกบางลงเรื่อยๆ การหากรดฟอสฟาเตสของเซลล์สร้างกระดูกแสดงให้เห็นระดับของเอ็นไซม์ที่เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับสาเหตุของโรคข้างต้น
เตรียมและดำเนินการวินิจฉัย
ตัวชี้วัดเชิงปริมาณกำหนดในห้องปฏิบัติการ การวิเคราะห์ควรทำหลังจาก 2 วันนับจากช่วงเวลาของการวินิจฉัยอื่น ๆ หากจำเป็นต้องประเมินระดับของกรดต่อมลูกหมากฟอสฟาเตส สิ่งนี้ควรเกิดขึ้นโดยไม่มีเร็วกว่า 48 ชั่วโมงหลังการตรวจชิ้นเนื้อ คลำต่อมลูกหมาก การสวนกระเพาะปัสสาวะ มิฉะนั้น ผลลัพธ์อาจเป็นบวกลวง
เก็บตัวอย่างวัสดุเพื่อการวิจัยในขณะท้องว่าง คุณสามารถดื่มน้ำได้เท่านั้น ห้ามดื่มชา กาแฟ น้ำผลไม้ และเครื่องดื่มอื่นๆ ในหนึ่งวันคุณต้องเลิกดื่มแอลกอฮอล์ไขมันอาหารรมควัน 1 ชั่วโมงก่อนการวิเคราะห์ - จากการสูบบุหรี่ ครึ่งชั่วโมงสุดท้ายก่อนสุ่มตัวอย่างควรอยู่ในความสงบทางอารมณ์อย่างสมบูรณ์
เลือดดำใช้ในการวินิจฉัยคือซีรั่มเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะเม็ดเลือดแดงแตก หลังสอบทราบผลสอบในวันรุ่งขึ้น
วิธีที่ใช้
เพื่อชี้แจงระดับของกรดฟอสฟาเตสรวม ใช้วิธีอิมมูโนเคมีพร้อมการตรวจจับเคมีลูมิเนสเซนต์ ใช้สารตั้งต้นพิเศษที่ทำปฏิกิริยากับเอนไซม์บางชนิด ปัจจุบัน ระบบต่างๆ ใช้อนุพันธ์ของลูมินอลร่วมกับเปอร์ออกซิเดสร่วมกับสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ เพิ่มการกระทำของผู้ริเริ่ม (เช่น n-iodophenol) ซึ่งสามารถเพิ่มความเรืองแสงของสารละลายได้ถึงหลายพันเท่า
มีระบบอื่นๆ ที่ใช้อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสและซับสเตรต AMPPD ทำให้วิธีการวินิจฉัยมีความละเอียดอ่อนยิ่งขึ้น ข้อดีของวิธีการวิจัยคือความเสถียรของรีเอเจนต์ที่ใช้ ไม่มีความเสี่ยงจากกัมมันตภาพรังสี ข้อเสียของวิธีการนี้ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของกระบวนการวินิจฉัย
นอร์มา
กรดฟอสฟาเตสรวมในการวิเคราะห์แสดงเป็น U/L ระดับที่ยอมรับได้จะแตกต่างกันไปตามอายุและเพศ
| อายุ | กรดฟอสฟาเตส U/l | |
| เด็กอายุต่ำกว่า 14 | 0 ถึง 5, 5 | |
| ผู้หญิง | ตั้งแต่ 14 ถึง 40 | 0 ถึง 5, 5 |
| ผู้ชาย | อายุเกิน 14 | 0 ถึง 6, 5 |
ระดับกรดของต่อมลูกหมากปกติจะน้อยกว่า 2.1 ng/mL ตัวเลขทั้งหมดข้างต้นบ่งบอกถึงผลการวินิจฉัยในเชิงบวก
เมื่อเอนไซม์สูงขึ้น
เงื่อนไขที่ร้ายแรงที่สุดที่มีจำนวนมากกว่าปกติ:
- thrombocytopenia - จำนวนเซลล์เม็ดเลือดที่ลดลงซึ่งมีหน้าที่ในการจับตัวเป็นลิ่ม
- ลิ่มเลือดอุดตัน - การอุดตันของลูเมนของหลอดเลือดแดงหลักโดยลิ่มเลือดอุดตันที่ออกมาจากผนังหลอดเลือดหรือเส้นเลือดอุดตันที่เข้าสู่กระแสเลือด
- โรค hemolytic - โรคที่มาพร้อมกับการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงอย่างใหญ่หลวงด้วยการปล่อยบิลิรูบินจำนวนมากเข้าสู่กระแสเลือด
- โรคพาเก็ทแบบก้าวหน้า - พยาธิสภาพของอุปกรณ์กระดูก ซึ่งมีความไม่สมดุลระหว่างการก่อตัวขององค์ประกอบกระดูกและการทำลายของพวกมันในความโปรดปรานของหลัง
- myeloma หลายตัวเป็นกระบวนการเนื้องอกที่มีลักษณะร้ายซึ่ง B-lymphocytes ที่รับผิดชอบในการสังเคราะห์เซลล์ป้องกันมีส่วนร่วม
- โรค Niemann-Pick เป็นพยาธิสภาพทางพันธุกรรมที่มีลักษณะเฉพาะการละเมิดการเผาผลาญไขมันและการสะสมของไขมันในอวัยวะขนาดใหญ่ (ตับ ม้าม ปอด หัวใจ ไต);
- ไม่กี่วันหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมากและการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก
กรดอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส - กลุ่มของเอนไซม์ที่รับผิดชอบกระบวนการสำคัญในร่างกาย ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาที่ปฏิกิริยาต่อเนื่องที่สำคัญเกิดขึ้น การกำหนดระดับของเอ็นไซม์ทำให้คุณสามารถชี้แจงการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาได้ทันเวลาและดำเนินการแก้ไขเพื่อสนับสนุนคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยต่อไป
