โรคระบบทางเดินหายใจทั้งหมดเป็นโรคหอบหืดที่มีรูปแบบและประเภทที่หลากหลายมากที่สุด ในบรรดาสัญญาณหลักสามารถแยกแยะการหายใจดังเสียงฮืด ๆ หายใจไม่ออกหายใจถี่ไอ แม้จะมีอาการคล้ายคลึงกัน แต่หลักการสำคัญของการวินิจฉัยคือการกำหนดปัจจัยกระตุ้น
โดยไม่คำนึงถึงชนิดของโรคหอบหืด วิธีการรักษาทั้งหมดที่ใช้จะเหมือนกัน แต่ในกรณีที่มีอาการแทรกซ้อน ระบบการรักษาอาจแตกต่างกันเล็กน้อย
จำแนกโรคตามสาเหตุ
เยน ด้วยรูปแบบภายนอกสัญญาณเกิดขึ้นจากการระคายเคืองของเยื่อเมือกของอวัยวะระบบทางเดินหายใจที่มีสารก่อภูมิแพ้มาจากสภาพแวดล้อมภายนอก ซึ่งรวมถึง:
- ขนสัตว์;
- ฝุ่น;
- แม่พิมพ์;
- ละอองเกสรพืช
ชนิดภายนอกโรคเกิดขึ้นจากการตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นภายในร่างกาย ปัจจัยกระตุ้น ได้แก่ โรคที่ไม่ติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ ความเครียดและความผิดปกติของระบบประสาท
หากการโจมตีเกิดขึ้นจากการสัมผัสสิ่งเร้าหลายอย่าง โรคชนิดนี้จะเป็นแบบผสม
รูปแบบอะโทปิก
โรคหอบหืด Atopic สัมพันธ์กับปัจจัยภายนอก การโจมตีเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับเยื่อบุผิวและขนสัตว์ของสัตว์สารก่อภูมิแพ้จากพืช โรคนี้เป็นโรคเรื้อรังชนิดอุดกั้น
ความบกพร่องทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรค โรคหอบหืดประเภทนี้พบได้บ่อยมาก และแพทย์สังเกตว่าพยาธิสภาพนี้เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ มักเกิดขึ้นในผู้ชายและเริ่มพัฒนาเมื่ออายุประมาณ 10 ปี ในบรรดาสาเหตุหลักของโรคสามารถระบุได้เช่น:
- ขนสัตว์;
- ฝุ่นบ้าน;
- สปอร์เห็ด;
- ยาเสพติด;
- ละอองเกสรพืช
แม้ว่าภาพทางคลินิกของโรคทุกชนิดจะใกล้เคียงกัน แต่ก็มีความแตกต่างบางประการ โรคหอบหืดภูมิแพ้มีลักษณะเฉพาะจากการเกิดขึ้นของสารตั้งต้นโดยเฉพาะเช่นเจ็บคอน้ำมูกไหล หลังจากนั้นลักษณะอาการเริ่มมีมากขึ้น คือ
- ตาแดง;
- หายใจไม่ออก;
- ไอไม่ก่อผล
หายใจออกมีเสียงแหบ หายใจออกลำบาก ผู้ป่วยรับบังคับตำแหน่งเพื่อให้เข้าถึงอากาศได้ดีขึ้น
แม้ในช่วงระยะสงบ อาการอักเสบยังคงอยู่ที่ผนังหลอดลม หากระยะของโรคยืดเยื้อ การเปลี่ยนแปลงจะกลับคืนมาไม่ได้
รูปแบบการติดเชื้อ
โรคหอบหืดชนิดติดเชื้อนั้นแตกต่างจากชนิดก่อภูมิแพ้ในกรณีที่สอง เยื่อเมือกบวมและอาการกระตุกเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อระคายเคืองจากสารก่อภูมิแพ้ โรคติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียและไวรัสเข้าสู่อวัยวะระบบทางเดินหายใจ ในหลายกรณี เชื้อโรคกลายเป็นสาเหตุของการเริ่มมีอาการแพ้ ทำให้เยื่อเมือกซึมผ่านได้มากขึ้น ทำให้ร่างกายอ่อนแอ ซึ่งมักนำไปสู่โรคเรื้อรัง
โรคหอบหืดรูปแบบนี้ค่อนข้างหายากในเด็ก ส่วนใหญ่จะพบในคนอายุ 30-40 ปี อย่างไรก็ตาม ยิ่งเด็กเป็นหวัดบ่อยเท่าไหร่ โอกาสที่เด็กจะเป็นหวัดก็จะยิ่งสูงขึ้น
ในผู้ป่วยโรคหอบหืดรูปแบบนี้ ภาวะแทรกซ้อนจะพัฒนาเร็วขึ้นและบ่อยขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว ถุงลมโป่งพอง โรคปอดบวม การโจมตีเกิดขึ้นจากความเสียหายจากแบคทีเรียและโรคทางเดินหายใจ ท่ามกลางอาการหลัก ๆ เราสามารถแยกแยะไข้มีไข้และเมื่อไอเสมหะมีหนองสิ่งสกปรก หายใจถี่ถาวรแล้ว และการโจมตีจะรุนแรงขึ้นด้วยอาการอ่อนแรงและมีไข้
รูปร่างผิดปกติ
โรคหอบหืดมีหลายประเภทที่ไม่รวมอยู่ในการจำแนกประเภทปกติ เหล่านี้รวมถึงแอสไพรินและมืออาชีพรูปแบบของแอสไพรินเป็นผลมาจากโรคหอบหืด การปรากฏตัวของ polypous และการใช้ยาบางชนิด
อันเป็นผลมาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาอย่างต่อเนื่อง การทำ polyectomy เริ่มต้นขึ้น ซึ่งโรคหอบหืดจะพัฒนาขึ้น ในที่ที่มีโรคเหล่านี้บุคคลเริ่มใช้ยาต้านการอักเสบที่กระตุ้นการแพ้ของเซลล์ การโจมตีสามารถอยู่ได้นาน 2 ชั่วโมง ความซับซ้อนของการรักษาอยู่ในความจริงที่ว่าผู้ป่วยดังกล่าวมีข้อห้ามในการใช้ยาบางชนิดเนื่องจากอาจเพิ่มการอักเสบได้ ช็อกจากอะนาไฟแล็กติกอาจเป็นอาการแทรกซ้อน
รูปแบบการประกอบอาชีพของโรคสัมพันธ์กับลักษณะเฉพาะของงาน โรคหอบหืดมักเกิดขึ้นในคนที่ทำงานกับสารที่ปล่อยอิมมูโนโกลบูลิน กลุ่มนี้รวมถึงสารเช่น:
- โลหะ โพลีเมอร์
- น้ำมันปรุงแต่ง;
- สารก่อภูมิแพ้ที่มาทางชีวภาพ
- เรซินและขี้เลื่อย;
- ฝุ่นถ่านหิน;
- เข้มข้นสำหรับการผลิตยาและวัคซีน
การเกิดโรคของโรคนี้สัมพันธ์กับการปรากฏตัวขององค์ประกอบที่ระคายเคืองในระบบทางเดินหายใจอย่างต่อเนื่อง ส่งผลให้การเผาผลาญลดลง เนื่องจากเนื้อเยื่อมักเกิดการระคายเคือง เนื้อเยื่อจึงเริ่มลีบ หลักการสำคัญของการบำบัดคือการยกเว้นการติดต่อกับตัวแทนที่ติดเชื้อ
ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้
โรคหอบหืดไม่แพ้ ICD 10 J45.1 แตกต่างกันตรงที่เกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับสิ่งเร้าต่างๆ สู่หลักปัจจัยกระตุ้น ได้แก่
- กลิ่นสี สารละลายแอลกอฮอล์ น้ำหอม
- อากาศเย็น;
- การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิและสภาพอากาศที่เปลี่ยนแปลง
- หัวเราะและหายใจออกอย่างแหลมคม
แม้ว่าโรคชนิดนี้จะไม่ขึ้นอยู่กับปัจจัยกระตุ้นและการดำเนินไปเหมือนโรคหอบหืดรูปแบบอื่นๆ ทั้งหมด ความแตกต่างที่สำคัญอยู่ที่ปัจจัยกระตุ้น
ในระยะหลังของการเกิดโรค คนๆ หนึ่งเริ่มรู้สึกกลัวการจู่โจมอย่างรุนแรง นั่นคือเหตุผลที่ในระหว่างการรักษา นักภูมิแพ้, แพทย์ระบบทางเดินหายใจ, นักบำบัดโรค, และนักจิตอายุรเวทจึงทำงานร่วมกับผู้ป่วย
รูปร่างของความตึงเครียดทางร่างกาย
ผู้ป่วยโรคหอบหืดหลายคนจะมีอาการกำเริบหลังออกกำลังกาย และสำหรับบางคน ปัจจัยนี้กลายเป็นสาเหตุหลักของอาการกำเริบ อาการในกรณีนี้ไม่รุนแรงและคงอยู่ประมาณ 10-15 นาที และในบางกรณีอาจนานถึงหนึ่งชั่วโมง
จากการศึกษา สาเหตุหลักของการโจมตีคือการระคายเคืองที่ปลายประสาท บางครั้งการสะท้อนอาจถูกกระตุ้นโดยการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ ซึ่งสังเกตได้จากการหายใจที่เพิ่มขึ้น
โรครูปแบบอื่นๆ
นอกจากนี้ยังมีโรคอื่นๆ ซึ่งจำเป็นต้องเน้นย้ำถึงโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ที่ติดเชื้อ สาเหตุของการเกิดขึ้นคือการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจเรื้อรัง โรคหอบหืดรูปแบบนี้มักพบในผู้ป่วยผู้ใหญ่และพบได้บ่อยมากไม่ค่อยในเด็ก การปรากฏตัวของการอักเสบอย่างต่อเนื่องกลายเป็นสาเหตุหลักของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างทางกายวิภาคและหน้าที่ของหลอดลมคือ:
- ลดระดับเสียง;
- เพิ่มกล้าม;
- การตอบสนองทางพยาธิวิทยาที่เพิ่มขึ้นต่อสิ่งเร้า
การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวนำไปสู่ปัญหาการหายใจที่รุนแรงมาก สักพักจะเริ่มมีอาการแพ้ การให้อภัยจะถูกแทนที่ด้วยช่วงเวลาของการกำเริบซึ่งในระหว่างนั้นเราสามารถสังเกตเส้นทางของพยาธิสภาพของระบบทางเดินหายใจได้มากมาย
โรคหอบหืดแบบผสมเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอกและจากภายนอกและมีอาการแสดงของโรคทั้งสองประเภทนี้
โรคเกี่ยวกับหัวใจมีลักษณะเฉพาะคืออาการกำเริบในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวหรือโรคหัวใจเรื้อรังที่เกี่ยวข้องเท่านั้น ในระหว่างการเดินทาง ลูเมนของหลอดลมจะไม่ลดลง การหายใจเป็นเรื่องยาก แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นจากการเกิดโรคหัวใจ
โรคหอบหืดออกหากินเวลากลางคืนมีอาการหายใจลำบากและรู้สึกไม่สบายระหว่างการนอนหลับ สาเหตุของโรครูปแบบนี้ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างครบถ้วน มีสมมติฐานเพียงไม่กี่ข้อเกี่ยวกับที่มาของโรค
โรคหอบหืดที่ไม่ระบุรายละเอียด ICD 10 J45.9 ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวัยชรา สาเหตุหลักยังไม่ได้รับการยืนยันอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าเกิดจากกระบวนการอักเสบที่ยืดเยื้อในหลอดลม
ดีกรีแรงโน้มถ่วง
ตามความรุนแรงของโรคหอบหืด เช่น:
- ไม่ต่อเนื่อง;
- เบา;
- ปานกลาง;
- ดื้อมาก
เมื่อโรคหอบหืดกำเริบเป็นพักๆ เกิดขึ้นค่อนข้างน้อย น้อยกว่า 1 ครั้งต่อสัปดาห์ เมื่อพิจารณาความรุนแรงจะพิจารณาการเกิดอาการชักระหว่างการนอนหลับ พวกเขาสามารถไม่เกิน 2 ครั้งต่อเดือน ในเวลาเดียวกัน ควรสังเกตว่าประสิทธิภาพยังอยู่ในช่วงปกติ
ความรุนแรงน้อยมีลักษณะการโจมตีบ่อยขึ้นมาก ในเวลากลางวันสามารถมากถึง 1 ครั้งต่อสัปดาห์และในเวลากลางคืน - 2 ครั้งต่อเดือนหรือมากกว่า ขณะนี้สุขภาพของผู้ป่วยแย่ลงอย่างรวดเร็วเขานอนหลับไม่ดีอ่อนเพลียและอ่อนแรง
เมื่อเกิดอาการหอบหืดระดับปานกลาง จะสังเกตอาการของโรคทุกวัน ในเวลากลางคืน การโจมตีสามารถมากกว่า 1 ครั้งต่อสัปดาห์ ในระดับที่รุนแรง บุคคลสูญเสียความสามารถในการทำงานโดยสิ้นเชิง และมีการสังเกตการโจมตีทุกวัน
อาการหลัก
ผู้ป่วยต้องเข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าโรคหอบหืดเริ่มต้นอย่างไร อาการของโรคอาจเป็นดังนี้:
- ไอที่ทำให้ร่างกายอ่อนแออย่างต่อเนื่อง
- ส่งเสียงดังหวีดหวิว;
- หายใจถี่อย่างรุนแรง;
- สำลัก.
เมื่อผู้ใหญ่ถูกโจมตี เขาต้องหายใจทางปาก ในขณะเดียวกัน คอ ไหล่ และลำตัวมีความตึงเครียดมาก เมื่อทางเดินหายใจแคบ การหายใจเข้าง่ายกว่าการหายใจออกมาก
เมื่อไรหลอดลมหดเกร็งจากปอดไม่ได้ออกจากอากาศอย่างสมบูรณ์และมีอาการบวมเล็กน้อย เมื่อผู้ใหญ่เป็นโรคหอบหืดเป็นเวลานาน สิ่งที่เรียกว่า “หีบนกพิราบ” ก็พัฒนาขึ้น
หากผู้ป่วยมีอาการหอบหืดแบบรุนแรงมาก จะไม่มีเสียงนกหวีดที่มีลักษณะเฉพาะในทางเดินหายใจ เนื่องจากไม่มีทางที่จะหายใจให้เต็มปอด และหายใจออกยากยิ่งกว่าเดิม
การวินิจฉัย
การรักษาโรคหอบหืดในผู้ใหญ่และเด็กจะเริ่มขึ้นหลังจากการวินิจฉัยอย่างครอบคลุมเท่านั้น ในขั้นต้น แพทย์จะทำการตรวจภายนอก รวบรวมประวัติของโรค และส่งไปวิจัยด้วย เมื่อทำการวินิจฉัย ข้อมูลเช่น:
- ความถี่ชัก;
- อาการหลัก;
- ผลการทดสอบ
ตรวจเสมหะและเอกซเรย์ เทคนิคการวินิจฉัยพิเศษคือการศึกษาการหายใจ ในกรณีนี้ แรง ความถี่ และความเร็วของแรงบันดาลใจจะต้องนำมาพิจารณาด้วย การรักษาควรดำเนินการโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเท่านั้น เช่นเดียวกับการรักษาที่ไม่เหมาะสม อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้
คุณสมบัติของการรักษา
ตามแนวทางการรักษาสำหรับโรคหอบหืด การบำบัดจะต้องมีหลายขั้นตอน ตามแนวทางนี้ ปริมาณการรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับกิจกรรมของกระบวนการอักเสบในหลอดลม หลังจากกำจัดปัจจัยกวนใจแล้ว ให้ขจัดอาการกระตุก ให้ทายาเช่น:
- ยากระตุ้นประสาทและยาแก้ท้องอืด;
- ยาขยายหลอดลมขยายหลอดลม;
- คอร์ติโคสเตียรอยด์;
- anticholinergics.
การรักษาโรคหอบหืดในหลอดลมในผู้ใหญ่จะต้องครอบคลุมและยาวนานเพื่อป้องกันไม่ให้โรคเข้าสู่รูปแบบเรื้อรังและป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน
ผู้ป่วยต้องมียาสูดพ่นติดมือและรู้วิธีใช้อย่างถูกต้อง ในโรคหอบหืด แนวทางทางคลินิกสำหรับการรักษาโรคนี้ในเด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่บ่งบอกถึงการใช้ยาชนิดเดียวกัน อย่างไรก็ตาม ในปริมาณและชุดค่าผสมต่างกัน เป็นที่น่าสังเกตว่ายาได้รับการคัดเลือกอย่างเคร่งครัดตามอาการที่มีอยู่
การให้การดูแลผู้ป่วยโรคหอบหืดในหัวใจอย่างฉุกเฉินเป็นสิ่งสำคัญมากในระหว่างการเดินทางไปโรงพยาบาล หากมีการกระตุ้นระบบทางเดินหายใจมากเกินไปพร้อมกับการหายใจบ่อย ๆ ควรใช้ยาจากกลุ่มยาแก้ปวดที่เป็นยาเสพติด ในกรณีที่มีอาการจิตปั่นป่วนรุนแรง ยารักษาโรคจิตจะถูกระบุเพิ่มเติม
เป็นที่น่าสังเกตว่าการดูแลผู้ป่วยโรคหอบหืดในหัวใจอย่างทันท่วงทีอย่างทันท่วงทีจะช่วยรักษาการทำงานของปอดและหัวใจให้เป็นปกติและหลีกเลี่ยงความตาย หลังจากกำจัดการโจมตีแล้ว การรักษาที่ตามมาจะดำเนินการในโรงพยาบาล การบำบัดด้วยการออกกำลังกายเป็นสิ่งสำคัญสำหรับโรคหอบหืด อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าเฉพาะแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเท่านั้นที่ควรเลือกการออกกำลังกายทั้งหมดคอมเพล็กซ์พิเศษจะช่วยให้การหายใจเป็นปกติและยืดระยะเวลาการให้อภัย
