Laparotomy คือการผ่าตัดที่ผนังช่องท้องด้านหน้า มีชื่อเรียกอื่นๆ เช่น การผ่าตัดช่องท้อง แต่จะเรียกว่า การผ่าตัดช่องท้อง แผลของผิวหนังและกล้ามเนื้อดังกล่าวมีความจำเป็นสำหรับการตรวจและรักษาอวัยวะในช่องท้องในภายหลัง การผ่าตัดผ่านกล้องทางหน้าท้อง และสำหรับการวินิจฉัยปัญหาที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดท้อง ตามกฎแล้ว ข้อบกพร่องหรือส่วนเบี่ยงเบนที่ระบุจะได้รับการแก้ไขในระหว่างการผ่าตัด แต่บางครั้งจำเป็นต้องมีการแทรกแซงครั้งที่สอง
ประวัติศาสตร์และการพัฒนา
คำว่าตัวเองซึ่งแปลมาจากภาษากรีกหมายถึงการผ่าตัดช่องท้อง โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อเปิดการเข้าถึงอวัยวะภายในด้วยการรักษาที่ตามมา ในสมัยก่อนการผ่าตัดผ่านกล้องถือเป็นอันตรายอย่างยิ่ง พวกเขาพยายามที่จะไม่หันไปใช้เลย สาเหตุหลักมาจากการติดเชื้อเนื่องจากแพทย์ไม่สามารถรับมือกับมันได้บุคคลนั้นก็เสียชีวิต เฉพาะกับการพัฒนาของน้ำยาฆ่าเชื้อ แพทย์สามารถลดอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญ และใช้ขั้นตอนนี้บ่อยขึ้น การพัฒนามีความเกี่ยวข้องกับชื่อโจเซฟ ลิสเตอร์ ซึ่งผ่าตัดไปสู่อีกระดับหนึ่ง แต่การผ่าตัดผ่านกล้องยังพบไม่บ่อยนัก ตั้งแต่ปลายศตวรรษที่ 19 เป็นต้นไป การดำเนินการดังกล่าวเริ่มดำเนินการทุกที่ ในขณะนี้เป็นขั้นตอนที่พบบ่อยที่สุดในการปฏิบัติทางการแพทย์และด้วยเหตุนี้การฝึกอบรมภาคปฏิบัติของผู้เชี่ยวชาญจึงเริ่มต้นขึ้น ปัญหาใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะในช่องท้องแก้ไขได้ด้วยการใช้งาน และการเตรียมน้ำยาฆ่าเชื้อที่ทันสมัยเกือบจะไม่รวมการปรากฏตัวของภาวะติดเชื้อ นอกจากนี้ การผ่าตัดดังกล่าวยังทิ้งรอยแผลเป็นไว้เล็กน้อย แม้ว่าการรักษาจะเป็นกระบวนการที่ยาวนาน
เหตุผลในการถือ
ปกติคนที่มา รพ ปวดท้องจะวินิจฉัยง่าย มีการกำหนดการทดสอบมาตรฐานและอัลตราซาวนด์ แต่บางครั้งก็จำเป็นต้องศึกษารายละเอียด ศัลยแพทย์อาจต้องระบุตำแหน่งของการเกิดแผลในกระเพาะอาหารกะทันหัน (การเจาะทะลุ) หรือระบุสาเหตุของเลือดออกภายใน การผ่าตัดผ่านกล้องเป็นวิธีที่ยอดเยี่ยมในการระบุสาเหตุที่แท้จริงของการร้องเรียนของบุคคลและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม
ก่อนทำศัลยกรรม
เมื่อแพทย์ตัดสินใจทำหัตถการประเภทนี้ เขาต้องรวบรวมข้อมูลที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับคนไข้ให้มากที่สุด ดังนั้นเพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ไม่พึงประสงค์ให้ตอบคำถามของศัลยแพทย์อย่างน่าเชื่อถือที่สุด นอกจากนี้ยังใช้กับวิถีชีวิตและนิสัย ยา หรืออาหาร ก่อนการผ่าตัด แพทย์จะแจ้งความจำเป็นในการทำหัตถการต่างๆ และยังให้การพยากรณ์โรคสำหรับช่วงหลังผ่าตัดอีกด้วยLaparotomy เป็นการกระทำหลักในอวัยวะของระบบทางเดินอาหารดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องงดอาหารเป็นระยะเวลาหนึ่งและเขาสามารถได้รับสวน ถัดไป วิสัญญีแพทย์ต้องแน่ใจว่าบุคคลนั้นพร้อมสำหรับการผ่าตัด
คำอธิบายขั้นตอน
การดำเนินการทั้งหมดดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดเพียงครั้งเดียวเพื่อให้แน่ใจว่ามองเห็นอวัยวะภายในทั้งหมดที่เขาต้องการได้ชัดเจน ในการแพทย์แผนโบราณ ส่วนใหญ่จะใช้กรีดเพียงสองประเภทเท่านั้น:
- ตามขวางตามแนว "บิกินี่" ถือว่าเป็นเครื่องสำอางเพราะแทบมองไม่เห็น การผ่าตัดนี้เรียกอีกอย่างว่า Pfannenstiel laparotomy
- แนวตั้งตั้งแต่สะดือถึงมดลูก ใช้ในสถานการณ์ฉุกเฉินเท่านั้นเพราะสะดวกสำหรับแพทย์
เมื่อมองเห็นอวัยวะแล้ว จะถูกตรวจอย่างละเอียด ถ้าศัลยแพทย์สามารถระบุปัญหาได้ก็แก้ไขตรงนั้น แต่ถ้ากรณีซับซ้อน
อาจต้องดำเนินการครั้งที่สอง เย็บเสร็จแล้วก็เย็บ
ระยะเวลาพักฟื้นและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
หลังจากที่ผู้ป่วยกลับถึงห้องแล้ว เขาจะได้รับยาแก้ปวดและพันผ้าพันแผลทุกวัน ในช่วงสองหรือสามวันแรกควรให้สารอาหารทางเส้นเลือดเท่านั้น หลังจากการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จ คุณต้องหายใจเข้าลึก ๆ และยืดขาของคุณ หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์คุณต้องเพิ่มการเดินระยะสั้น ๆ Laparotomy เป็นประเภทของการผ่าตัดเมื่ออยู่ในระหว่างการกู้คืนช้าแต่แน่นอน โดยเฉลี่ย กระบวนการนี้ใช้เวลาตั้งแต่หนึ่งถึงหนึ่งเดือนครึ่ง ภาวะแทรกซ้อนไม่ค่อยเกิดขึ้น ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อ การตกเลือด การสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็น และอาการปวดท้อง แม้ว่าหลังจะเกี่ยวข้องโดยตรงกับกระบวนการสมานแผล การปรากฏตัวของรอยแผลเป็นบางครั้งทำให้ผู้คนกังวลโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้หญิง แต่นี่เป็นจุดที่ laparotomy ดี เสียงตอบรับจากคนหลังการผ่าตัด ชี้ว่าแผลเป็นมีขนาดเล็ก มันง่ายที่จะซ่อน แต่นั่นคือการผ่าตัดผ่านกล้องตาม Pfannenstiel ในขณะที่แผลแนวตั้งมีลักษณะที่สวยงามน้อยกว่า มีการผ่าตัดประเภทเดียวกันที่ไม่ต้องกรีด แต่คลินิกบางแห่งไม่สามารถซื้ออุปกรณ์ราคาแพงได้และมีผู้เชี่ยวชาญคุณภาพสูงที่ดูแลได้