ในการแพทย์แผนปัจจุบัน โรคโลหิตวิทยามักพบในผู้ชาย หนึ่งในนั้นคือ varicocele ซึ่งขั้นตอนของการพัฒนาจะนำเสนอด้านล่าง พยาธิวิทยานี้คือการขยายตัวของเส้นเลือดในอัณฑะและสายน้ำกาม โดยปกติโรคดังกล่าวจะพบได้ในวัยรุ่นอายุสิบหกปีซึ่งมักจะนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก ตามสถิติพยาธิวิทยาได้รับการวินิจฉัยใน 16% ของผู้ชายทั่วโลก ใน 90% ของกรณีนี้นำไปสู่ความผิดปกติของการสร้างอสุจิ
ลักษณะและคำอธิบายของปัญหา
Varicocele ซึ่งระยะของการพัฒนาจะขึ้นอยู่กับวิธีการรักษา คือ เส้นเลือดขอดที่ลูกอัณฑะที่ก่อตัวเป็นลูกตาในรูปพวงองุ่น
โรคนี้เกิดขึ้นจากการละเมิดวาล์วในเส้นเลือด จึงมีการละเมิดการไหลย้อนกลับของเลือด พยาธิวิทยามาพร้อมกับความเจ็บปวดความรู้สึกไม่สบายและความรู้สึกหนักในถุงอัณฑะ ในบางกรณีมีการแตกของหลอดเลือดและการตกเลือดในถุงอัณฑะเช่นเดียวกับกระบวนการอักเสบ หากไม่มีการรักษา โรคจะดำเนินไปและนำไปสู่ลดขนาดอัณฑะ การพัฒนาของภาวะมีบุตรยาก
ระยะเริ่มต้นของ varicocele ไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยและไม่ได้ทำให้เขามีปัญหาพิเศษใด ๆ ในกรณีขั้นสูงภาวะแทรกซ้อนและผลเสียจะเกิดขึ้น บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาดำเนินไปโดยไม่มีอาการดังนั้นผู้ชายจึงไม่ไปพบแพทย์ซึ่งทำให้สถานการณ์แย่ลง ในกรณีส่วนใหญ่ ลูกอัณฑะด้านซ้ายได้รับผลกระทบ เนื่องจากพัฒนาการทางกายวิภาคของระบบหลอดเลือดดำแตกต่างกัน
โรคนี้กระตุ้นให้เกิดภาวะมีบุตรยาก ซึ่งมีปัจจัยสามประการ ได้แก่ การลดจำนวนอสุจิ ความด้อย การเคลื่อนไหวบกพร่อง และการขับออก Varicocele มีส่วนทำให้ลูกอัณฑะทำงานผิดปกติ ทำให้อุณหภูมิภายในเพิ่มขึ้น ซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อเมล็ด
สาเหตุของการเกิดโรค
ระยะของ varicocele ในภาพสามารถพบได้ในสถาบันทางการแพทย์บนอัฒจันทร์พิเศษพร้อมกับข้อมูลเกี่ยวกับพยาธิวิทยา แพทย์บอกว่าสาเหตุของโรคคือการเพิ่มความดันในเส้นเลือดอันเป็นผลมาจากตำแหน่งทางกายวิภาคพิเศษของพวกเขา
ปัจจัยกระตุ้น ได้แก่:
- แรงโหลดนาน
- โรคของระบบหลอดเลือดที่นำไปสู่ความดันโลหิตสูง
- ลิ่มเลือดอุดตัน;
- เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เส้นผนังหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ
- พิการแต่กำเนิดของ Vena cava ที่ด้อยกว่า;
- ความดันเลือดต่ำ;
- เพิ่มความดันในช่องท้องด้วยอาการท้องผูก;
- ตามหาศพในตั้งตรงเป็นเวลานาน
- บีบเส้นเลือดไตเป็นเวลานาน
Varicocele ในผู้ชาย: ขั้นตอนของการพัฒนา
โรคนี้ต้องผ่านการพัฒนาหลายขั้นตอน มักแสดงออกมาในช่วงวัยรุ่น มีพัฒนาการในระดับหนึ่ง และไม่รุนแรงขึ้นอีกต่อไป การเปลี่ยนแปลงจากระดับหนึ่งไปอีกระดับนั้นหายาก
องศาของพยาธิวิทยาต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- เส้นเลือดขอดระยะที่ 1 ไม่มีอาการ มักตรวจพบพยาธิสภาพในอัลตราซาวนด์หรืออัลตราซาวนด์ Doppler ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ บางครั้งผู้ป่วยอาจรู้สึกหนักในลูกอัณฑะ
- เส้นเลือดขอดระยะที่ 2 แสดงอาการเมื่อยืนหรือหลังออกกำลังกายเป็นเวลานาน ในกรณีนี้ คุณจะสัมผัสได้ถึงเส้นเลือดที่ขยายออก
- ระยะที่ 3 varicocele มีลักษณะเป็นเส้นเลือดโป่งพองที่สามารถพบได้ในทุกตำแหน่งของร่างกาย อาการของโรคเริ่มทำให้คนรู้สึกไม่สบาย
- Varicocele ระยะที่ 4 มีอาการเด่นชัด ในการตรวจสอบด้วยสายตา คุณสามารถตรวจพบเส้นเลือดขอดได้ ในขั้นตอนนี้ พยาธิวิทยามักนำไปสู่การพัฒนาภาวะมีบุตรยาก
อาการและสัญญาณของการเจ็บป่วย
ระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของโรคไม่มีอาการ ในระยะแรกของ varicocele นั้นไม่สามารถระบุโรคได้ ดังนั้นผู้ชายจึงไม่ไปสถานพยาบาล แต่สามารถตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจป้องกัน
เมื่อโรคดำเนินไป ความเจ็บปวดจะปรากฏที่ลูกอัณฑะ ถุงอัณฑะ บริเวณขาหนีบถุงอัณฑะอาจยุบหรือขยายใหญ่ที่ด้านหนึ่ง โดยปกติแล้วจะอยู่ทางด้านซ้าย อาการดังกล่าวเป็นไปได้ในระยะที่สองของ varicocele ในบางกรณีอาจรู้สึกไม่สบายเมื่อเดิน เหงื่อออกเพิ่มขึ้น แสบร้อนในถุงอัณฑะ บางครั้งการตรวจด้วยสายตาเผยให้เห็นลูกอัณฑะหย่อนคล้อยครึ่งหนึ่งของถุงอัณฑะ
ในระยะสุดท้ายของ varicocele การเชื่อมต่อระหว่างโหลดพลังงานและความเจ็บปวดจะหายไป ความเจ็บปวดเป็นสิ่งที่ถาวร ในการตรวจสอบ แพทย์พบเส้นเลือดจำนวนมากที่มีลักษณะคล้ายพวงองุ่น อัณฑะและถุงอัณฑะครึ่งหนึ่งยังคงขยายใหญ่ขึ้น ความไม่สมดุลจะเด่นชัด ในบางกรณีพยาธิวิทยาจะกลายเป็นเรื้อรัง
มาตรการวินิจฉัย
การตรวจสอบดำเนินการโดยนักโลหิตวิทยา โดยปกติการวินิจฉัยจะไม่ใช่เรื่องยาก ขั้นแรกแพทย์จะตรวจสอบประวัติของโรคทำการสำรวจและตรวจสอบผู้ป่วยเพื่อกำหนดใบสั่งยาของพยาธิวิทยาและสาเหตุของการพัฒนา ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการบาดเจ็บที่บริเวณเอว
ขึ้นอยู่กับระยะของเส้นเลือดขอด แพทย์อาจตรวจพบโหนดที่มีรูปร่างคล้ายเถาวัลย์ในระหว่างการตรวจด้วยสายตา เส้นเลือดที่คลำจะโค้งงอนุ่ม ในบางกรณี ลูกอัณฑะที่ได้รับผลกระทบจะหย่อนยานและมีขนาดลดลง การคลำจะดำเนินการในแนวตั้งและแนวนอนของร่างกายและทำการทดสอบ Valsalva ด้วย จากนั้นแพทย์จะสั่งวิธีการวินิจฉัยดังต่อไปนี้:
- ตรวจเลือดและปัสสาวะในห้องปฏิบัติการ;
- อัลตราซาวนด์ของไต ถุงอัณฑะ และช่องว่างด้านหลังเยื่อบุช่องท้อง;
- MRI, CT เพื่อตรวจหาลิ่มเลือดอุดตันและโรคหลอดเลือดอื่นๆ
- สเปิร์มถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีอายุสิบแปดปี
- ดอปเปลอร์กราฟี เทอร์โมกราฟี และการถ่ายภาพความร้อน;
- ตรวจการทำงานของไต-รังไข่และแอนตีเกรด;
- เส้นเลือดขอดของลูกอัณฑะ
นอกจากนี้ ในภาวะมีบุตรยาก แพทย์กำหนดให้การศึกษาดังกล่าวเป็นแบบทดสอบ MAP เพื่อแยกปัจจัยทางภูมิคุ้มกันของพยาธิวิทยา ซึ่งสร้างแอนติบอดีต่ออสุจิในร่างกายของผู้ชายที่ป้องกันไม่ให้มีการตั้งครรภ์ เด็ก
เมื่อใช้วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม:
- วิเคราะห์ MIS เพื่อศึกษาสัณฐานวิทยาของเซลล์สืบพันธุ์เพศชาย
- ทดสอบ HBA เพื่อประเมินวุฒิภาวะของอสุจิ
- ศึกษา DNA ของเกมเพศเพื่อหาความเสียหาย
เกิดได้หลายสาเหตุสำหรับการพัฒนาทางพยาธิวิทยา ดังนั้นการระบุความผิดปกติที่มีอยู่ทั้งหมดที่ส่งผลต่อการก่อตัวของพยาธิวิทยาจึงเป็นสิ่งสำคัญ ภาพถ่ายของระยะของ varicocele สามารถพบได้ในสำนักงานของผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือ phlebologist
ท่ามกลางสาเหตุอาจเกิดจากการอักเสบ ความผิดปกติของฮอร์โมนและพันธุกรรม การเสพติด การรับประทานอาหารที่ไม่ดี และอื่นๆ อีกมากมาย
พยาธิวิทยาบำบัด
หากสาเหตุของพยาธิสภาพคือโรคหลอดเลือด โรคต้นทางก็จะได้รับการรักษา การแทรกแซงการผ่าตัดในระยะแรกและระยะที่สองของ varicocele ไม่ได้ใช้ ในกรณีนี้จะใช้วิธีการที่ช่วยขจัดกระบวนการแออัดในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงออกกำลังกายมากเกินไปเพื่อรักษาอาการท้องผูกเรื้อรัง ผู้ป่วยสูงอายุต้องสวมสายคาด
การนวดลูกอัณฑะในแนวนอนของร่างกายการออกกำลังกายซึ่งคุณต้องขึ้นและลงทำความเอียงวันละหลายครั้ง การใช้สารต้านอนุมูลอิสระ กรดอะมิโนเพื่อทำให้การเคลื่อนไหวของอสุจิเป็นปกติและปรับปรุงคุณภาพของตัวอสุจิ
ตรวจทุกหกเดือนโดยแพทย์ ผู้ป่วยต้องทานสารต้านอนุมูลอิสระเป็นเวลาหกเดือน หากผลเป็นบวก แพทย์สามารถขยายเวลาการรักษาได้ 1 ปี หากการรักษาไม่ได้ผล หลังจากหกเดือน แพทย์แนะนำให้ใช้วิธีการขยายพันธุ์เพิ่มเติม เช่น IVF
ศัลยกรรม
การผ่าตัดจะดำเนินการในขั้นตอนสุดท้ายของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคือ:
- ปวดและไม่สบายอย่างรุนแรง
- oligospermia;
- พัฒนาการของลูกอัณฑะที่บกพร่องในช่วงวัยแรกรุ่น
- เครื่องสำอางเสีย
ในการผ่าตัด โรคนี้ใช้วิธีการผ่าตัดหลายวิธี:
- Ivanissevich operation ซึ่งทำ ligation หรือกำจัดหลอดเลือดดำทางพยาธิวิทยา ในการทำเช่นนี้จะมีการกรีดขนาดประมาณห้าเซนติเมตรในบริเวณทางเข้าหรือทางออกของคลองขาหนีบซึ่งหลอดเลือดดำจะถูกลบออก
- ส่องกล้องระหว่างทำการแสดงการเจาะช่องท้องสามครั้งใส่กล้องเอนโดสโคปเข้าไปหนึ่งช่องและหลอดเลือดดำที่ได้รับผลกระทบจะถูกมัด ระยะเวลาของการดำเนินการนี้คือสิบห้านาที
- เส้นโลหิตตีบ. ในกรณีนี้หลอดเลือดดำถูกเจาะโดยที่ใส่สายสวนเข้าไปสาร sclerosing จะผ่านเข้าไปซึ่งจะหยุดการไหลเวียนของเลือด แทนที่จะใช้สารนี้ เกลียวโลหะขนาดเล็กสามารถติดตั้งได้ ซึ่งจะทำหน้าที่เป็น "ปลั๊ก" การดำเนินการนี้ดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน การผ่าตัดดังกล่าวมีข้อดีหลายประการ: ไม่เกี่ยวข้องกับการกรีดและการเย็บ แต่ทำภายใต้การดมยาสลบ ความเสี่ยงต่ำที่จะกลับเป็นซ้ำ การรักษาในคลินิกผู้ป่วยนอก
- ไมโครศัลยศาสตร์หรือการส่องกล้องโดยทำ ligation หลอดเลือดดำ ลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรค เทคนิคเหล่านี้มีส่วนช่วยในการรักษาความสมบูรณ์ของหลอดเลือดแดงอสุจิและการทำงานของระบบสืบพันธุ์
- บายพาสเกี่ยวข้องกับการสอดเข้าไปในลูกอัณฑะที่ได้รับผลกระทบโดยผ่านทางเลือดไหลออก
- การทำเลเซอร์ก็ใช้บ่อยเช่นกัน วิธีการรักษานี้ทำให้สามารถขจัดพยาธิสภาพได้ภายใต้การดมยาสลบ ในกรณีนี้ไม่มีการสูญเสียเลือดระหว่างการผ่าตัดความเสี่ยงของการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อน้อยที่สุดระยะเวลาการฟื้นตัวค่อนข้างเร็วไม่มีแผลเป็นในกระบวนการบำบัดและความเป็นไปได้ของเนื้อร้ายการแข็งตัวของเลือดจะลดลงเป็นศูนย์ผู้ป่วย ไม่รู้สึกไม่สบาย
การผ่าตัดดังกล่าวทำได้โดยไม่ต้องเสียเลือด ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว
หลังต้องผ่าตัดหนึ่งเดือนเพื่อการฟื้นฟู ในช่วงเวลานี้ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ไม่รวมกิจกรรมทางกายการใช้อาหารรสเค็มและรสเผ็ด หลังจากการผ่าตัดอวัยวะเพศจะกลับสู่ปกติกลุ่มของเส้นเลือดจะหายไป หลังจากหกเดือน ผู้ป่วยจะทำให้ระบบสืบพันธุ์เป็นปกติ ดังนั้นจึงสามารถตั้งครรภ์เด็กได้
ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา
ภาวะแทรกซ้อนสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกระยะของโรค ในการแพทย์ แยกความแตกต่างของภาวะแทรกซ้อนสองกลุ่ม:
- ความรุนแรงที่หนึ่งและสองของพยาธิวิทยา ด้วยความไม่มีประสิทธิภาพของการแทรกแซงการผ่าตัดเนื่องจากความประมาทเลินเล่อของศัลยแพทย์ความเสี่ยงของการกำเริบของโรคเพิ่มขึ้น เพื่อป้องกันสิ่งนี้ จำเป็นต้องคลำลูกอัณฑะก่อนการผ่าตัดและผ่านการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมด แน่นอนว่าการผ่าตัดในระยะเริ่มต้นของโรคนั้นไม่บ่อยนัก แต่ไม่รวมการใช้วิธีการรักษาดังกล่าว
- ระยะที่สามและสี่ของโรคสามารถนำไปสู่การพัฒนาของภาวะมีบุตรยากหากการรักษาไม่ได้ผลหรือใช้เวลานาน บ่อยครั้งในระยะเหล่านี้ ลูกอัณฑะฝ่อเกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดการไหลเวียนของเลือดไปที่นั่นและสายอสุจิ
พยากรณ์
ผลลัพธ์ที่ดีเกิดขึ้นได้ด้วยการกำจัดความแออัดในอวัยวะอุ้งเชิงกรานในเวลาที่เหมาะสม การพยากรณ์โรคจะดีหากผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์: จำกัด การรับน้ำหนัก, ทำกิจกรรมของระบบทางเดินอาหารให้เป็นปกติ, ใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีและมีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนปกติ, ขจัดอันตรายนิสัย พักผ่อนและทำงานให้เป็นปกติ
การป้องกัน
ควรปฏิบัติตามมาตรการป้องกันในทุกช่วงอายุ ในเด็กพยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิดหรือได้มาโดยส่วนใหญ่การวินิจฉัยระดับแรกของโรค ในวัยเด็ก โรคนี้รักษาด้วยยา เมื่ออายุยี่สิบปี ขอแนะนำให้แพทย์ตรวจปัสสาวะทุกเพศที่มีเพศสัมพันธ์ หากอายุนี้ตรวจไม่พบ varicocele โรคก็จะไม่พัฒนาในอนาคต สิ่งสำคัญคือต้องจำเกี่ยวกับวิถีชีวิตที่ถูกต้อง พลังงานที่เพียงพอ การใช้วิตามินและแร่ธาตุ ทั้งหมดนี้คือการป้องกันการพัฒนาของเส้นเลือดขอดของลูกอัณฑะและสายน้ำกาม
ดังนั้น varicocele จึงเป็นพยาธิสภาพที่พบได้บ่อยในผู้ชาย ซึ่งมักจะนำไปสู่การพัฒนาภาวะมีบุตรยาก ด้วยการรักษาที่ทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพปัญหานี้สามารถแก้ไขได้อย่างเต็มที่บุคคลจะสามารถตั้งครรภ์เด็กได้ ในกรณีที่รุนแรง โรคนี้จะส่งผลเสีย สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามใบสั่งยาและคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ จากนั้นสามารถกำจัดพยาธิสภาพได้ และความเสี่ยงของการกำเริบของโรคจะลดลง
