Amblyopia หรือ McKusick-Kaufman syndrome คือการมองเห็นที่ลดลงอย่างต่อเนื่อง สิ่งนี้ไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางอินทรีย์ของเครื่องวิเคราะห์และไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยแสง ในบทความนี้เราจะพิจารณาโรคโดยละเอียดมากขึ้น
กลุ่มอาการคอฟมัน
กลุ่มอาการนี้อาจไม่แสดงอาการ หรืออาจแก้ไขการเพ่งมองไปเรื่อยๆ ไม่ได้ การรับรู้สีก็ถูกรบกวนเช่นกันมีปัญหากับการปฐมนิเทศในอวกาศ โดยทั่วไป การมองเห็นจะลดลง การวินิจฉัยโรครวมถึงการสร้างการมองเห็นและการรับรู้สี แพทย์ยังตรวจอวัยวะ ตรวจโทโนเมทรี และอื่นๆ การรักษาโรคนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดการพัฒนา ในกรณีนี้ การผ่าตัดหรือการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นไปได้ รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือกในการวินิจฉัยโรค Kaufman รวมถึงวิธีการรักษาจะกล่าวถึงด้านล่าง
เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรค
พยาธิสภาพนี้เรียกอีกอย่างว่ากลุ่มอาการของ "ใบ้" หรืออีกนัยหนึ่งคือ "ตาขี้เกียจ" ซึ่งมีลักษณะเฉพาะจากการไม่ใช้งาน ตลอดจนขาดการมีส่วนร่วมในกระบวนการมองเห็น ในจักษุวิทยานี้โรคนี้ถือเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของความเสื่อมของการมองเห็นข้างเดียวของมนุษย์
กลุ่มอาการคอฟมันน์เกิดจากมดลูกและพัฒนาการช้าและการเจริญเติบโตช้า
พยาธิวิทยานี้ส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณสองเปอร์เซ็นต์ทั่วโลก โรคนี้เป็นโรคในวัยเด็กเป็นหลัก ด้วยเหตุผลนี้เองที่สิ่งสำคัญดังกล่าวจึงมีความจำเป็นในการตรวจจับและแก้ไขแต่เนิ่นๆ
การวินิจฉัยโรค
เพื่อตรวจหากลุ่มอาการคอฟฟ์มัน จำเป็นต้องตรวจทางจักษุวิทยาของผู้ป่วย เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจตาเบื้องต้น จักษุแพทย์หันความสนใจไปที่เปลือกตาเป็นหลัก และยิ่งไปกว่านั้น ไปที่รอยแยก palpebral นอกจากนี้ ควรพิจารณาตำแหน่งของลูกตาและกำหนดปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสงด้วย ภาพทั่วไปของสภาวะการมองเห็นสามารถรับได้จากการทดสอบทางจักษุวิทยา:
- ความคมชัดถูกตรวจสอบโดยไม่มีการแก้ไข เช่นเดียวกับพื้นหลัง
- กำลังทดสอบสี
- อยู่ระหว่างการวัดเส้นรอบวง ซึ่งเป็นการทดสอบการหักเหของแสง
ขึ้นอยู่กับการลดลงของการมองเห็นโดยรวมในผู้ป่วย ระดับความรุนแรงของโรคคอฟมันจะถูกกำหนด การวินิจฉัยควรเป็นไปอย่างทันท่วงที
เพื่อตรวจสอบโครงสร้างของดวงตา จักษุแพทย์และไบโอไมโครสโคปี นอกจากนี้ ยังได้ศึกษาส่วนล่างของอวัยวะที่มองเห็นด้วยเลนส์โกลด์แมน เพื่อสร้างความโปร่งใสของตัวกลางหักเหของแสง ได้แก่ เลนส์และแก้ว ให้ใช้การตรวจตาในแสงส่องผ่าน กับพื้นหลังของความทึบของสื่อ เงื่อนไขของพวกเขาต้องตรวจด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ของตา
ในบรรดาตัวเลือกไบโอเมตริกซ์สำหรับการวิจัย บทบาทที่สำคัญที่สุดคือการจัดตั้งมุมของตาเหล่ตาม Hirshberg พร้อมกับการวัดตัวบ่งชี้นี้บนซินแนปโตฟอร์ เพื่อที่จะแยกการหักเหของแสงเช่นเดียวกับประเภท anisometropic ของ amblyopia การศึกษาการหักเหของแสงดังกล่าวได้รับการกำหนดเช่น skiascopy และ refractometry ในการตรวจสอบผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้อย่างครอบคลุม สามารถรวม tonometry หรือ electroretinography หากจำเป็น คุณควรปรึกษานักประสาทวิทยา
เทคนิคและวิธีการรักษา
เฉพาะช่วงต้น เลือกเป็นรายบุคคล นอกจากนี้ การรักษาโรคอย่างต่อเนื่องสามารถให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก การแก้ไขทำได้ดีที่สุดก่อนอายุหกถึงเจ็ดปี ในเด็กที่มีอายุมากกว่า 11-12 ปี กลุ่มอาการคอฟมันรักษาไม่หาย
ความสำเร็จของการแก้ไขโรคตาทางพยาธิวิทยานั้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับการกำจัดสาเหตุ ดังนั้นสำหรับภาวะสายตาสั้นประเภทที่บดบังจึงต้องมีวิธีการรักษาดังต่อไปนี้:
- กำจัดต้อกระจก
- ศัลยกรรมแก้ไขหนังตาตก
- ทำทรีทเม้นท์ที่ดูดซึมได้
- ทำ vitrectomy สำหรับ hemophthalmos
การผ่าตัดแก้ไข
ในสถานการณ์ประเภทของตาเหล่ของสายตาสั้น, การผ่าตัดแก้ไขตาเหล่จะดำเนินการ การบำบัดโรคในรูปแบบการหักเหของแสงหรือ anisometropic ดำเนินการโดยวิธีการอนุรักษ์นิยม ในตอนเริ่มต้น ตามกฎแล้วจะมีการกำหนดการแก้ไขสายตาที่เหมาะสมที่สุด ในขณะเดียวกันก็มีการเลือกแว่นตาและเลนส์อย่างระมัดระวัง กับพื้นหลังของ anisometropia จะทำการแก้ไขด้วยเลเซอร์
Pleoptics
ประมาณสามสัปดาห์ต่อมา การรักษาแบบ pleoptic เริ่มต้นขึ้น ซึ่งมีเป้าหมายเพื่อขจัดบทบาทที่โดดเด่นของอวัยวะที่มองเห็นได้ดีขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องกระตุ้นการทำงานของตาข้างเดียว สำหรับการรักษาโรคคอฟมันนั้นยังใช้ pleoptics แบบพาสซีฟอีกด้วย
Passive เกี่ยวข้องกับการปิดผนึกและการบดบังของดวงตาชั้นนำ ในทางกลับกันประเภทที่ใช้งานจะรวมการบดเคี้ยวของอวัยวะที่มองเห็นชั้นนำเข้ากับประสิทธิภาพของการกระตุ้นเรตินาของตาที่บกพร่อง การกระตุ้นเกิดจากแสงและแรงกระตุ้นทางไฟฟ้า ใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์พิเศษด้วย
วิธีฮาร์ดแวร์
ในบรรดาเทคนิคของฮาร์ดแวร์ การรักษาโรคนี้ที่พบบ่อยที่สุดคือการฝึกอบรมเกี่ยวกับ Amblyocore เช่นเดียวกับวิธีการรักษาต่อไปนี้:
- ทำการกระตุ้นด้วยเลเซอร์
- การกระตุ้นด้วยสีอ่อนและการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า
- ทำการกระตุ้นด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า
- เครื่องกระตุ้นการสั่นสะเทือนพร้อมกับสิ่งกระตุ้นสะท้อน
- เครื่องกระตุ้นคอมพิวเตอร์ประเภทต่างๆ
หลักสูตร Pleoptic จะต้องทำซ้ำสามถึงสี่ครั้งต่อปี ในเด็กเด็กที่อายุน้อยกว่าซึ่งอายุไม่เกินสี่ขวบได้รับการรักษาด้วยการลงโทษซึ่งเป็นเป้าหมายที่เสื่อมสภาพในการมองเห็นของอวัยวะที่โดดเด่นเนื่องจากการแต่งตั้ง hypercorrection อาจกำหนดสารละลาย Atropine ในสถานการณ์เช่นนี้ การมองเห็นของดวงตาชั้นนำจะลดลงอย่างมาก ซึ่งจะทำให้อวัยวะที่ด้อยพัฒนาทำงานโดยอัตโนมัติ ด้วยโรคนี้ วิธีการกายภาพบำบัดจึงมีประสิทธิภาพเป็นพิเศษ ดังนั้น ตัวเลือกการรักษา เช่น การนวดกดจุดสะท้อน จึงเหมาะสมเป็นพิเศษ ควบคู่ไปกับการนวดแบบสั่นและอิเล็กโตรโฟรีซิสของยา
ฟื้นฟูการมองเห็น
หลังจากระยะ Pleoptic ของการบำบัดตามกฎแล้ว พวกเขาจะดำเนินการฟื้นฟูการมองเห็นด้วยสองตา ด้วยเหตุนี้จึงใช้การจัดฟัน ขอแนะนำให้ดำเนินการขั้นตอนนี้เมื่อดวงตาทั้งสองข้างมองเห็นได้ชัดเจนเท่ากัน ในกรณีนี้อายุของเด็กไม่ควรต่ำกว่าสี่ปี โดยปกติแล้ว เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ เครื่องมือจะใช้ - synoptophore โดยผ่านเลนส์ตาที่ผู้ป่วยสามารถมองเห็นส่วนต่างๆ ของภาพทั้งหมดแยกจากกัน พวกเขาจะต้องรวมภาพเป็นภาพเดียว
กลุ่มอาการคอฟมันได้รับการรักษาจนระดับความคมชัดเท่ากันโดยประมาณปรากฏขึ้นในอวัยวะที่มองเห็นทั้งสองข้าง ผู้ป่วยสามารถสั่งยาระงับประสาทได้ และจิตบำบัดจะไม่ฟุ่มเฟือย
