ลำไส้ใหญ่หมายถึงอวัยวะของระบบทางเดินอาหาร ทางเดินอาหารส่วนนี้มีรูที่กว้างที่สุด ในลำไส้ใหญ่จะมีการสร้างอุจจาระรวมถึงการดูดซึมน้ำจากเศษอาหารที่ถูกย่อย อวัยวะนี้แบ่งออกเป็น 5 ส่วนทางกายวิภาค หนึ่งในนั้นคือทวิภาคขวาง เป็นแผนกกลาง เช่นเดียวกับส่วนอื่น ๆ ของลำไส้ใหญ่ กระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถพัฒนาได้ อวัยวะนี้รักษาโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหารและศัลยแพทย์
โครงสร้างทางกายวิภาคของทวิภาคขวาง
โคลอนขวางอยู่ระหว่างส่วนที่ขึ้นและลง มันวิ่งจากตับไปสู่การโค้งงอของม้าม ส่วนตามขวางจะอยู่ในรูปแบบของวง อาจอยู่เหนือหรือต่ำกว่าระดับของสะดือ ในบางกรณีลำไส้ใหญ่ขวางไปถึงกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก ในแง่ของความยาวถือว่ายาวที่สุด (ประมาณ 50 ซม.)
ภายในแผนกนี้มีเยื่อเมือกแทน เส้นลำไส้ใหญ่ขวางเยื่อบุผิวเสา squamous เยื่อเมือกประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเส้นใย ประกอบด้วยต่อมไร้ท่อและการสะสมของเซลล์น้ำเหลือง ในชั้น submucosal มีหลอดเลือดและน้ำเหลืองรวมถึงเส้นประสาท ชั้นกล้ามเนื้อจะแสดงด้วยกล้ามเนื้อเรียบ มีกล้ามเนื้อหูรูด 3 ตัวตลอดทั้งลำไส้ใหญ่ตามขวาง อันแรกอยู่ในส่วนใกล้เคียง ที่สองอยู่ตรงกลาง ส่วนที่สามอยู่ที่ม้ามงอ
น้ำเหลืองของลำไส้ใหญ่ตามขวางตั้งอยู่ที่ผนังด้านหลังของช่องท้อง ประกอบด้วยหลอดเลือดและน้ำเหลือง ลำไส้ใหญ่ขวางปกคลุมด้วยเยื่อบุช่องท้องทุกด้าน ดังนั้นจึงหมายถึงการก่อตัวทางกายวิภาคในช่องท้อง
ความสำคัญของลำไส้ใหญ่ตามขวางในร่างกาย
ส่วนขวางของลำไส้ใหญ่มีค่ามัธยฐาน มันทำหน้าที่ดังต่อไปนี้:
- การพัฒนาความลับที่จำเป็นสำหรับการก่อตัวของผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้าย - อุจจาระ ต่อมไร้ท่อเกี่ยวข้องกับการสลายตัวของเส้นใย
- โปรโมรชั่นผ่านลำไส้ ดำเนินการเนื่องจากมีเทปพิเศษ - เกาสตราและกล้ามเนื้อหูรูด
- การดูดซึมของเหลวจากไคม์ วิตามินที่ละลายในไขมัน กลูโคส และกรดอะมิโน
ลำไส้ใหญ่ตามขวางมีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากหน้าที่ทั้งหมดนี้จำเป็นสำหรับกระบวนการย่อยอาหาร ในรูของส่วนนี้มีแบคทีเรียจำนวนมากที่ประกอบเป็นจุลินทรีย์ปกติ มีความจำเป็นสำหรับรักษาสมดุลกรดเบส นอกจากนี้ จุลินทรีย์ปกติยังเกี่ยวข้องกับการหยุดการทำงานของแบคทีเรียก่อโรค
โคลอนขวาง: ภูมิประเทศ
เหนือส่วนขวางของลำไส้ใหญ่คืออวัยวะย่อยอาหาร ในหมู่พวกเขามีตับ, ถุงน้ำดี, ม้าม ข้างหน้าลำไส้ใหญ่ขวางอยู่ติดกับผนังหน้าท้อง ดังนั้นจึงสามารถคลำได้อย่างดี ขอบล่างของอวัยวะอยู่ติดกับลูปของลำไส้เล็ก ด้านหลังเป็นตับอ่อน ไตซ้าย และลำไส้เล็กส่วนต้น การก่อตัวทางกายวิภาคเหล่านี้แยกออกจากลำไส้ใหญ่ตามขวางโดยใช้ mesacolon - น้ำเหลือง ให้เลือดและน้ำเหลืองไหลออกจากแผนกนี้
โอเมนตัมตั้งอยู่ระหว่างลำไส้ใหญ่ตามขวางกับส่วนโค้งของกระเพาะอาหารที่ใหญ่ขึ้น มันก่อเกิดความผูกพัน ปริมาณเลือดของอวัยวะจะดำเนินการโดยกิ่งก้านจากหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าและต่ำกว่า
สาเหตุของพยาธิสภาพของลำไส้ใหญ่ตามขวาง
ความพ่ายแพ้ของทวิภาคขวางอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ในบางกรณีโรคจะเกิดขึ้นในวัยเด็กหรือในช่วงก่อนคลอด นี่เป็นเพราะการวางเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ที่ไม่เหมาะสม สาเหตุอื่นๆ ของโรครวมถึงผลกระทบต่อไปนี้:
- ความเสียหายทางกลไกต่อเยื่อบุลำไส้
- รอยโรคจากแบคทีเรียและไวรัส
- การทำงานบกพร่องเนื่องจากโรคทางระบบประสาท
- ผลกระทบทางเคมี
- การเกิดเนื้องอกในลูเมนของทวิภาคขวาง
- ระบบไหลเวียนโลหิตผิดปกติแบบเฉียบพลันและเรื้อรังในท่อน้ำเหลือง
- กระบวนการทำลายล้างแบบเรื้อรัง
สาเหตุทั้งหมดนี้นำไปสู่ความผิดปกติของลำไส้ใหญ่ตามขวาง ผลที่ได้คืออาหารไม่ย่อย เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาทั้งหมดต้องได้รับการรักษา แท้จริงแล้ว เมื่อไม่มีมัน อุจจาระจะซบเซาและความมึนเมาของสิ่งมีชีวิตทั้งตัว
ความผิดปกติของทวิภาคขวาง
หากคุณมีอาการปวดท้อง คุณควรสังเกตว่าลำไส้ใหญ่ตามขวางได้รับผลกระทบหรือไม่ อาการเสียอาจแตกต่างกันไป อาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในผู้ป่วย กลุ่มโรคต่อไปนี้ของลำไส้ใหญ่ตามขวางมีความโดดเด่น:
- กระบวนการอักเสบเรื้อรังที่ไม่จำเพาะเจาะจง ซึ่งรวมถึงอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลซึ่งนำไปสู่การทำลายผนังลำไส้ใหญ่
- โรคอักเสบเฉพาะ. ตัวอย่างคือโรคโครห์น ระบบทางเดินอาหารทั้งหมดสามารถถูกทำลายได้ แต่บ่อยครั้งที่บริเวณที่เสียหายจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในรูของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่
- โรคอักเสบเฉียบพลัน-ลำไส้ใหญ่. พัฒนาจากการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย
- โรคเนื้องอกในลำไส้ใหญ่ตามขวาง. แบ่งออกเป็นกระบวนการที่เป็นพิษเป็นภัยและมะเร็ง
- บาดเจ็บที่หน้าท้องทำให้ผนังอวัยวะเสียหาย
- การทำงานบกพร่อง
- การอุดตันของลำไส้ใหญ่ขวางโดยอุจจาระ การสะสมของปรสิต กระบวนการเนื้องอก
- การไหลเวียนของ mesenteric บกพร่องเนื่องจากการอุดตัน, เส้นเลือดอุดตัน
ในวัยเด็กพบพยาธิสภาพของลำไส้แต่กำเนิด ซึ่งรวมถึงโรค Hirschsprung, cystic fibrosis, megacolon
อาการของโรคลำไส้ใหญ่ตามขวาง
สัญญาณของโรคของลำไส้ใหญ่ตามขวาง ได้แก่ ความเจ็บปวด, การละเมิดความสม่ำเสมอของอุจจาระและการถ่ายอุจจาระ, อาการมึนเมา ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในสะดือหรือต่ำกว่าระดับเล็กน้อยสามารถสังเกตได้ในทุกสภาวะทางพยาธิวิทยา หากโรคนี้เกิดจากเชื้อก่อโรคในลำไส้ก็จะมีอาการเด่นชัด ในกรณีนี้จะสังเกตเห็นอุจจาระหลวมบ่อยครั้งซึ่งอาจมีสิ่งเจือปนต่าง ๆ - เมือกเลือด ในกระบวนการติดเชื้อบางอย่าง อุจจาระจะมีสีและกลิ่นเฉพาะตัว (ในรูปของ "โคลนหนอง", "ไข่กบ", "น้ำข้าว") โรคบิดมีลักษณะเป็นตะคริวรุนแรงที่ช่องท้องด้านซ้ายและกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระผิดๆ
ในกระบวนการอักเสบเรื้อรัง จะมีอาการไม่สบายในช่องท้อง ท้องร่วง ตามด้วยการเก็บอุจจาระเป็นระยะ ความเสียหายต่อผนังลำไส้ทำให้เกิดแผลเลือดออก
ความผิดปกติของหลอดเลือด อุจจาระที่ชะงักงัน และความผิดปกติแต่กำเนิดทำให้เกิดการอุดตันในลำไส้ โรคนี้หมายถึงภาวะการผ่าตัดเฉียบพลันไม่ว่าสาเหตุของการอุดตันต้องการความช่วยเหลือทันที
เนื้องอกในลำไส้ไม่เป็นพิษ
เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงของลำไส้ใหญ่ตามขวางสามารถเกิดขึ้นได้จากเนื้อเยื่อใดๆ ที่ประกอบเป็นผนังของอวัยวะ โรคต่างๆในกลุ่มนี้ ได้แก่ ติ่งเนื้อ myoma, fibroma, hemangioma เนื้องอกที่อ่อนโยนนั้นมีลักษณะเฉพาะจากความจริงที่ว่าพวกมันเติบโตเป็นรูของอวัยวะโดยไม่ส่งผลต่อความหนาของผนัง เนื้องอกชนิดทั่วไปคือติ่งเนื้อของลำไส้ใหญ่ตามขวาง เป็นผลพลอยได้เล็ก ๆ หันหน้าไปทางโพรงของอวัยวะ ด้วยขนาดที่เล็กของการก่อตัวโปลิปอาจไม่ปรากฏออกมาในทางใดทางหนึ่ง อย่างไรก็ตาม มันจะต้องถูกกำจัดออกไป เนื่องจากอุจจาระไหลผ่านลำไส้อย่างต่อเนื่อง เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงได้รับความเสียหาย อาจมีเลือดออกหรือติดเชื้อได้ มีความเสี่ยงสูงที่ติ่งเนื้อจะ "เติบโต" เป็นกระบวนการทางเนื้องอก
เนื้องอกมะเร็งลำไส้ใหญ่ตามขวาง
มะเร็งลำไส้ใหญ่ตามขวางส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุ แต่ก็สามารถพัฒนาในผู้ป่วยอายุน้อยได้เช่นกัน ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการอักเสบเรื้อรัง polyposis อาการของโรคมะเร็งได้แก่ ปวด ถ่ายอุจจาระผิดปกติ และมีเนื้องอกขนาดใหญ่ ลำไส้อุดตัน ในกรณีขั้นสูง ผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานอาหารได้ มีการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ มีไข้ น้ำหนักลด และอ่อนแรง
ลำไส้ใหญ่ขวาง: การรักษาโรค
การรักษาโรคลำไส้ใหญ่ตามขวางเป็นแบบอนุรักษ์นิยมและการดำเนินงาน ในกรณีแรกมีการใช้ยาต้านแบคทีเรีย (ยา "Ciprofloxacin", "Azithromycin") ยาแก้อักเสบ อาการท้องร่วงเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการบำบัดด้วยการให้น้ำคืน ของเหลวมีการบริหารหลายวิธี หากอาการของผู้ป่วยเป็นที่น่าพอใจพวกเขาจะให้น้ำแร่อัลคาไลน์สารละลาย Regidron ดื่ม ในกรณีที่รุนแรง ของเหลวจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือด ด้วยอาการท้องร่วงมีการกำหนดยา "Smecta", "Hilak-forte" ซึ่งช่วยให้การทำงานของลำไส้เป็นปกติ
กรณีโรคร้ายแรงและเนื้องอก การผ่าตัดจะดำเนินการ ประกอบด้วยการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ตามขวางและการเย็บปลายอิสระ หลังการผ่าตัดจำเป็นต้องควบคุมอาหาร เนื่องจากการฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะจะไม่เกิดขึ้นทันที