เมื่อเร็วๆ นี้ การฉีดวัคซีนตามปกติแทบไม่ถูกควบคุมโดยรัฐ ในเรื่องนี้ หลายคนไม่อยากทำเลย โรคบางชนิด รวมทั้งโรคคอตีบและบาดทะยักนั้นค่อนข้างหายาก ด้วยเหตุนี้ การติดเชื้อในวันนี้จึงดูเหมือนเป็นไปไม่ได้ ผู้คนจึงละเลยการป้องกันที่จำเป็น
ฉันต้องฉีดวัคซีนป้องกันโรคเหล่านี้หรือไม่
ความคิดเห็นเกี่ยวกับความจำเป็นในการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบและบาดทะยัก แพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิส่วนใหญ่ยืนกรานถึงความจำเป็นในการดำเนินการ แต่มีผู้สนับสนุนทฤษฎีทางธรรมชาติวิทยาซึ่งเชื่อว่าระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์สามารถรับมือกับการติดเชื้อใดๆ ได้ด้วยตัวเอง จะฉีดวัคซีนป้องกันโรคดังกล่าวโดยพ่อแม่ของเด็กหรือผู้ป่วยเองหากเป็นผู้ใหญ่แล้ว
โอกาสติดโรคนี้ต่ำมากเพราะการสุขาภิบาลและสภาพความเป็นอยู่ที่ถูกสุขลักษณะรวมถึงภูมิคุ้มกันฝูง หลังสามารถมีรูปร่างได้เนื่องจากมีการใช้วัคซีนป้องกันโรคคอตีบและบาดทะยักอย่างหนาแน่นมาหลายทศวรรษ จำนวนผู้ที่มีแอนติบอดีต่อการติดเชื้อมีมากเกินจำนวนประชากรของดาวเคราะห์ที่ไม่มีพวกมัน และอันที่จริงแล้วสิ่งนี้สามารถป้องกันการแพร่ระบาดได้
โรคเหล่านี้อันตรายแค่ไหน
มาดูคุณสมบัติของคอตีบและบาดทะยักกัน
พยาธิวิทยาประการแรกคือรอยโรคจากแบคทีเรียที่ติดต่อได้ง่ายซึ่งเกิดจากบาซิลลัสโลเอฟเฟลอร์ชนิดพิเศษ สารพิษจำนวนมากถูกปล่อยออกมาจากโรคคอตีบบาซิลลัส ซึ่งทำให้การอักเสบใน oropharynx และ bronchi เพิ่มขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่การอุดตันทางเดินหายใจและกลุ่มที่พัฒนาไปสู่ภาวะขาดอากาศหายใจอย่างรวดเร็ว (ใช้เวลาสิบห้าถึงสามสิบนาทีในการพัฒนา) หากไม่มีการดูแลฉุกเฉิน ผู้ป่วยจะเสียชีวิตเนื่องจากขาดอากาศหายใจ
บาดทะยักเริ่มต้นอย่างไร? สาเหตุเชิงสาเหตุของโรคเฉียบพลันจากแบคทีเรีย (clostridium tetany bacillus) เข้าสู่ร่างกายโดยการสัมผัสผ่านความเสียหายที่ผิวหนังลึกด้วยการก่อตัวของบาดแผลโดยไม่มีออกซิเจน สิ่งสำคัญที่บาดทะยักเป็นอันตรายต่อบุคคลคือการตายของผู้ติดเชื้อ สาเหตุทำให้เกิดสารพิษที่ก่อให้เกิดอาการชักอย่างรุนแรงพร้อมกับอัมพาตของกล้ามเนื้อหัวใจและอวัยวะระบบทางเดินหายใจ
หลังฉีดวัคซีน
อาการไม่พึงประสงค์หลังจากการให้ยาป้องกันโรคคอตีบและบาดทะยักถือเป็นบรรทัดฐาน ไม่ใช่พยาธิสภาพเลย วัคซีนไม่มีเชื้อโรคที่มีชีวิต รวมเฉพาะสารพิษบริสุทธิ์ที่มีความเข้มข้นต่ำสุดเพียงพอที่จะเริ่มสร้างภูมิคุ้มกันของมนุษย์ ดังนั้น จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีกรณีที่พิสูจน์แล้วว่าเกิดผลที่คุกคามเมื่อใช้โฆษณา
แต่อย่างไรก็ตามช่วงหลังฉีดวัคซีนไม่ว่าในกรณีใดสำหรับผู้ใหญ่และเด็กจะไม่เป็นที่พอใจ เนื่องจากปวดเล็กน้อย มีไข้ เหงื่อออกมาก น้ำมูกไหล ผิวหนังอักเสบ ไอและคัน อาจปรากฏขึ้น
ข้อห้ามในการฉีดวัคซีน
มีบางกรณีที่จำเป็นต้องเลื่อนการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบและบาดทะยัก และกรณีที่ต้องยกเลิกโดยสิ้นเชิง การฉีดวัคซีนป้องกันโรคที่นำเสนอควรเลื่อนออกไปในกรณีต่อไปนี้:
- เมื่อผู้ป่วยป่วยด้วยโรคต่างๆ เช่น วัณโรค ตับอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบภายในหนึ่งปี
- ในกรณีที่วัคซีนตัวอื่นยังไม่ผ่านไปสองเดือน
- ถ้ากำลังทำการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน
- ในกรณีที่บุคคลมีพัฒนาการทางพยาธิวิทยาโสตศอนาสิก การกำเริบของโรคเรื้อรัง เป็นต้น
ไม่รวมการใช้วัคซีนป้องกันโรคคอตีบและบาดทะยักในกรณีที่แพ้ส่วนผสมใด ๆ ของยาและกับภูมิหลังของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง การเพิกเฉยต่อคำแนะนำทางการแพทย์ใด ๆ อาจนำไปสู่ความจริงที่ว่าหลังจากฉีดวัคซีนแล้ว ร่างกายมนุษย์จะไม่สามารถผลิตแอนติบอดีจำนวนเพียงพอเพื่อที่จะแก้พิษ ด้วยเหตุผลเหล่านี้ จึงต้องปรึกษานักบำบัดก่อนทำหัตถการเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีข้อห้าม
ประเภทของวัคซีน
วัคซีนป้องกันโรคคอตีบและบาดทะยักแตกต่างกันในแง่ของส่วนผสมออกฤทธิ์ในองค์ประกอบ มียาที่ออกแบบมาเพื่อป้องกันเฉพาะความเจ็บป่วยที่เป็นอันตรายเหล่านี้ ควบคู่ไปกับการแก้ปัญหาที่ซับซ้อนที่ป้องกันเพิ่มเติมจากการเกิดโรคไอกรน โรคโปลิโอ และโรคอื่นๆ การฉีดหลายองค์ประกอบมีไว้สำหรับเด็กและผู้ใหญ่ที่ได้รับการฉีดวัคซีนเป็นครั้งแรก
คลินิกของรัฐใช้วัคซีนป้องกันบาดทะยักและโรคคอตีบหนึ่งชนิดที่เรียกว่า ADS หรือ ADS-m อะนาล็อกนำเข้าคือเครื่องมือ Diftet Dt สำหรับเด็กและผู้ใหญ่ที่ไม่ได้รับวัคซีน ขอแนะนำให้ใช้ DTP หรือคำพ้องความหมายที่ซับซ้อน เช่น Priorix, Pentaxim หรือ Infanrix
ฉีดวัคซีนคอตีบ บาดทะยัก และโปลิโอ พร้อมกัน 2 ครั้งแรก
กำหนดการฉีดวัคซีน
ภูมิคุ้มกันโรคที่เป็นปัญหาตลอดชีวิตนั้น ตามกฎแล้วจะไม่เกิดขึ้นแม้ว่าบุคคลนั้นจะป่วยด้วยก็ตาม ความเข้มข้นของแอนติบอดีต่อสารพิษจากแบคทีเรียที่เป็นอันตรายจะค่อยๆ ลดลง ด้วยเหตุผลเหล่านี้ วัคซีนป้องกันโรคคอตีบ เช่นเดียวกับบาดทะยัก มีการทำซ้ำเป็นระยะๆ ในกรณีที่ไม่มีแผนป้องกันตามแผน จำเป็นต้องปฏิบัติตามแผนการบริหารยาเบื้องต้น
ฉีดวัคซีนตลอดชีวิต เริ่มตั้งแต่ theวัยทารก การฉีดวัคซีนป้องกันโรคอันตรายเหล่านี้ครั้งแรกให้กับทารกเมื่ออายุได้ 3 เดือน หลังจากนั้นจะฉีดซ้ำอีก 2 ครั้งในทุกๆ 45 วัน การฉีดวัคซีนครั้งต่อไปจะดำเนินการในวัยนี้:
- ในหนึ่งปีครึ่ง
- เด็กอายุหกถึงเจ็ดขวบ
- วัยรุ่นอายุสิบสี่ถึงสิบห้าปี
ฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบและบาดทะยักสำหรับผู้ใหญ่ทุกสิบปี เพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันทำงานต่อโรคเหล่านี้ได้ แพทย์แนะนำให้ทำวัคซีนอีกครั้งเมื่ออายุ 25 ปี สามสิบห้าปี สี่สิบห้า และห้าสิบห้า ในกรณีที่ผ่านไปแล้วตั้งแต่ฉีดยาครั้งสุดท้ายเกินกว่าที่กำหนดในตารางการฉีดวัคซีน จะต้องฉีดติดต่อกัน 3 ครั้ง ซึ่งใกล้เคียงกับอายุ 3 เดือน
วัคซีนต้องเตรียมตัวอย่างไร
ไม่ต้องมีกิจกรรมพิเศษก่อนฉีดวัคซีน วัคซีนปฐมภูมิเช่นเดียวกับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคเหล่านี้ที่วางแผนไว้จะทำสำหรับเด็กหลังจากการตรวจเบื้องต้นโดยกุมารแพทย์ในขณะที่วัดอุณหภูมิร่างกายและความดัน ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์จะทำการวิเคราะห์ปัสสาวะเลือดและอุจจาระโดยทั่วไป ในกรณีที่พารามิเตอร์ทางสรีรวิทยาทั้งหมดของผู้ป่วยเป็นปกติ ให้ฉีดวัคซีน
ฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบและบาดทะยักได้ที่ไหน
เพื่อให้ร่างกายดูดซึมสารละลายได้อย่างถูกต้องและกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน การฉีดจะสร้างกล้ามเนื้อที่ได้รับการพัฒนามาอย่างดี โดยมีเนื้อเยื่อไขมันจำนวนเล็กน้อยอยู่รอบๆ เนื่องจากด้วยเหตุนี้บั้นท้ายในสถานการณ์นี้จึงไม่พอดี แต่อย่างใด สำหรับทารก การฉีดจะทำที่ต้นขาเป็นหลัก และสำหรับผู้ใหญ่จะได้รับการฉีดวัคซีนใต้สะบัก โดยทั่วไปแล้ว การฉีดจะทำในกล้ามเนื้อไหล่ แต่ทำได้ก็ต่อเมื่อมีขนาดและพัฒนาการที่เพียงพอ
วัคซีนป้องกันโรคคอตีบและบาดทะยักทำให้เกิดผลข้างเคียงบ่อยมาก เพิ่มเติมที่ด้านล่าง
ผลข้างเคียง
อาการเชิงลบหลังจากการแนะนำวัคซีนนั้นหายากมาก ในกรณีส่วนใหญ่ วัคซีนสามารถทนได้ดี แต่ควรระลึกไว้เสมอว่าบางครั้งปฏิกิริยาในท้องถิ่นอาจเกิดขึ้นในบริเวณที่ฉีดในรูปแบบของผิวหนังชั้นนอกสีแดงบวมในบริเวณที่ฉีดเป็นต้น นอกจากนี้ อาจสังเกตเห็นอาการไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้:
- มีลักษณะเป็นก้อนใต้ผิวหนัง
- มีอาการปวดเล็กน้อย
- อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น
- เหงื่อออกเยอะ น้ำมูกไหล
- ผิวหนังอักเสบ ไอ อาการคัน และหูชั้นกลางอักเสบ
ปัญหาเหล่านี้มักจะหายไปเองภายในหนึ่งถึงสามวัน เพื่อบรรเทาอาการดังกล่าว คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการรักษาตามอาการ ผู้ใหญ่มีปฏิกิริยาคล้ายกับวัคซีนคอตีบ-บาดทะยัก แต่อาจมีอาการเพิ่มเติม เช่น
- เริ่มปวดหัว
- เกิดอาการเซื่องซึมและง่วงซึม
- มีอาการเบื่ออาหาร
- อาการผิดปกติของอุจจาระคลื่นไส้และอาเจียน
หลังฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบและบาดทะยักเป็นไปได้อย่างไร
ภาวะแทรกซ้อน
อาการทางลบทั้งหมดข้างต้นถือเป็นความแตกต่างของมาตรฐานและการตอบสนองตามธรรมชาติของระบบภูมิคุ้มกันต่อการนำสารพิษจากแบคทีเรีย การมีอุณหภูมิสูงหลังการฉีดวัคซีนไม่ได้บ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบ แต่เป็นการปลดปล่อยแอนติบอดีที่จำเป็นต่อส่วนประกอบที่ทำให้เกิดโรค ผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายและร้ายแรงเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่ไม่ปฏิบัติตามกฎสำหรับการเตรียมการใช้วัคซีนพร้อมกับคำแนะนำทางการแพทย์สำหรับช่วงพักฟื้น การฉีดวัคซีนกระตุ้นภาวะแทรกซ้อนในกรณีต่อไปนี้:
- หากคุณแพ้ส่วนประกอบใดๆ ของวัคซีน
- มีข้อห้ามในการใช้ยาป้องกัน
- กับพื้นหลังของการติดเชื้อทุติยภูมิของบาดแผล
- ถ้าเข็มเข้าไปในเนื้อเยื่อประสาท
ผลที่ตามมาของการฉีดวัคซีนที่ไม่เหมาะสม ได้แก่:
- อานาไฟแล็กติกช็อกและแองจิโออีดีมา
- เกิดอาการชัก
- การพัฒนาของสมองหรือโรคประสาท
วัคซีนสำหรับผู้ใหญ่
ดังนั้น ในประเทศของเรา ผู้ใหญ่จะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบหนึ่งครั้งด้วยวัคซีนรวมที่เรียกว่า "ADS-M" ทุก ๆ สิบปี เริ่มตั้งแต่ครั้งสุดท้ายที่ฉีดเมื่ออายุสิบสี่ปี นอกจากนี้ ยังดำเนินการในช่วงอายุยี่สิบสี่ถึงยี่สิบหกปี จากสามสิบสี่ถึงสามสิบหกปี เป็นต้น
ถ้าหากผู้ใหญ่จำไม่ได้ว่าเขาได้รับการฉีดวัคซีนครั้งสุดท้ายเมื่อใด เขาควรได้รับวัคซีน ADS-M สองครั้งห่างกันสี่สิบห้าวันและให้วัคซีนเข็มเดียวหกถึงเก้าเดือนหลังจากเข็มที่สอง
ฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบและบาดทะยักสำหรับเด็ก
เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันต่อโรคบาดทะยัก เด็กทุกคนที่มีอายุตั้งแต่ 3 เดือนขึ้นไปจะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักซึ่งรวมอยู่ในวัคซีนในประเทศที่เรียกว่า DPT
การฉีดวัคซีนจะดำเนินการสามครั้งโดยมีช่วงเวลาสี่สิบห้าและให้วัคซีนหนึ่งครั้ง 12 เดือนหลังจากการฉีดวัคซีนครั้งที่สาม นั่นคือเมื่ออายุได้สิบแปดเดือน นอกจากนี้ ตามตารางการฉีดวัคซีนที่มีอยู่ การฉีดวัคซีนจะดำเนินการกับ ADS-anatoxin เมื่ออายุเจ็ดและสิบสี่ปี และหลังจากนั้นทุกๆ สิบปี
เพื่อป้องกันโรคคอตีบในเด็กในรัสเซีย วัคซีนรวมจะใช้ในรูปของ Pentaxim และ Infanrix การเตรียมวัคซีนทั้งหมดที่มีทอกซอยด์คอตีบมีการเกิดปฏิกิริยาต่ำ
โปลิโอก็อันตรายเช่นเดียวกับโรคคอตีบและบาดทะยัก
โปลิโอ
การติดเชื้อนี้มักเกิดจากไวรัสโปลิโอบางชนิด เป็นที่น่าสังเกตว่าในสถานการณ์ส่วนใหญ่ โรคนี้ไม่มีอาการหรืออาจดูเหมือนไม่รุนแรง คล้ายกับการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจ แต่เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ ประมาณหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของกรณี ผู้ป่วยจะมีอาการอัมพาตแบบเฉียบพลันของกล้ามเนื้อแขนขาหรือเนื้อเยื่อทางเดินหายใจ (ไดอะแฟรม) ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ผลที่ตามมาและบางครั้งก็จบลงด้วยความตาย
ปัจจุบันยังไม่มียาต้านไวรัสเฉพาะสำหรับโรคโปลิโออักเสบ มีเพียงการรักษาตามอาการของภาวะแทรกซ้อนเท่านั้น ปัจจุบันมีวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอเพียง 2 ชนิดเท่านั้น:
- การใช้วัคซีนโปลิโอชนิดเชื้อตาย (IPV ที่ได้รับจากการฉีด)
- ใช้วัคซีนโปลิโอในช่องปากแบบสด (OPV ทางปาก)
วัคซีนคอตีบ บาดทะยัก และโปลิโอ ต้องฉีดซ้ำหรือไม่
ฉีดวัคซีน
ตามปฏิทินแห่งชาติของการฉีดวัคซีนป้องกัน แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบและบาดทะยักอีกครั้งสำหรับผู้ใหญ่ทุกๆ สิบปี การฉีดวัคซีนจะได้รับฟรีภายใต้เงื่อนไขเดียวกัน กล่าวคือในคลินิกประจำเขตตามหนังสือเดินทางและนโยบาย MHI
พัฒนาการของโรคคอตีบในเด็กที่ได้รับวัคซีน
โรคคอตีบในกรณีนี้เป็นไปได้กับพื้นหลังของการลดระดับภูมิคุ้มกัน สาเหตุของภูมิคุ้มกันบกพร่องอาจเป็นการละเมิดโครงการฉีดวัคซีนและการฉีดวัคซีน นอกจากนี้ยังสามารถลดความเข้มของภูมิคุ้มกันหลังการติดเชื้อได้ ในเด็กที่ได้รับการฉีดวัคซีนมักไม่พบรูปแบบที่เป็นพิษของโรคคอตีบของคลองทางเดินหายใจและรูปแบบที่รุนแรงรวมกันจะไม่เกิดขึ้น ภาวะแทรกซ้อนค่อนข้างหายากและมักไม่มีผู้เสียชีวิต
สำหรับผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีน
ในเด็กที่ไม่ได้ฉีดวัคซีน โรคคอตีบจะรุนแรงมาก โดยมีอาการเด่นกว่ารูปแบบรวมกันและเป็นพิษ มันไม่ได้ยกเว้นการเพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนและมักจะจบลงด้วยความตาย ในผู้ป่วยที่ได้รับวัคซีน อาจมีสถานะพาหะ ความเด่นของรูปแบบเฉพาะ ควบคู่ไปกับหลักสูตรที่ราบรื่นและผลลัพธ์ที่ดี
ดังนั้น บาดทะยัก ก็เหมือนกับโรคคอตีบ เป็นโรคร้ายแรงที่ต้องป้องกันโดยการฉีดวัคซีนเป็นประจำ
