โรคเรื้อรังในมนุษย์ พยาธิสภาพของกระดูกสันหลังไม่ใช่โรคสุดท้ายในทางการแพทย์ ความเจ็บปวดในบริเวณกระดูกสันหลังซึ่งเกิดขึ้นเป็นระยะและหายไปในช่วงระยะเวลาหนึ่งคุ้นเคยกับผู้อยู่อาศัยหลายคนในโลกนี้ บ่อยครั้งที่ผู้คนละเลยการไปหาผู้เชี่ยวชาญเพื่อหาสาเหตุของการกำเนิดของพยาธิสภาพ แต่เปล่าประโยชน์ มาตรการที่ไม่ได้ดำเนินการในเวลานำไปสู่การเกิดปรากฏการณ์ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในร่างกายทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างมาก DDZP ก็เป็นโรคดังกล่าวเช่นกัน
การวินิจฉัย "DDZP" - มันคืออะไร?
โรคกระดูกสันหลังเสื่อม- dystrophic ของกระดูกสันหลัง (DDSD) เป็นพยาธิสภาพของส่วนปลายของระบบประสาท ซึ่งเป็นกลุ่มของโรคเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดของมนุษย์ มีลักษณะอาการกำเริบและมักนำไปสู่ความทุพพลภาพ
โรคที่พบบ่อยที่สุดในวัยทำงาน น่าเสียดายที่วันนี้ไม่มีมุมมองที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปเกี่ยวกับที่มาของ DDSD มันหมายความว่าอะไร? ไม่เพียงพอและมีประสิทธิภาพวิธีการตรวจหาและรักษาโรค
เชื่อกันว่าการเกิดขึ้นของพยาธิวิทยาเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:
- เนื่องจากการโอเวอร์โหลดของส่วนมอเตอร์ของกระดูกสันหลัง (VMS);
- เนื่องจากการชดเชยในระบบโภชนาการ
เนื่องจาก DDSD เป็นโรคที่คงอยู่นานหลายปี การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้ป่วยจึงไม่สามารถย้อนกลับได้ ดังนั้นการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ของผู้ป่วยในกรณีส่วนใหญ่จึงเป็นไปไม่ได้ มาตรการการรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูการทำงานปกติของกระดูกสันหลังและขจัดอาการทางคลินิกของโรคเท่านั้น
เหตุผลของทุกสิ่งคือโรคกระดูกพรุน
โรคนี้นำไปสู่ความล้มเหลวของการทำงานของส่วนยนต์ของกระดูกสันหลังซึ่งทำให้เกิดการหยุดชะงักอย่างต่อเนื่องในการทำงานของร่างกายมนุษย์ทั้งหมด สิ่งนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร? เป็นที่เชื่อกันว่า osteochondrosis ทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นการเกิด ADHD พยาธิวิทยานี้คืออะไร? ในการปฏิบัติทางการแพทย์ของประเทศ CIS osteochondrosis มักเรียกว่าการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในโครงสร้างกระดูกอ่อนของกระดูกสันหลัง สาเหตุของ osteochondrosis คือ:
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม
- ความผิดปกติของโภชนาการหลอดเลือดของแผ่นดิสก์
- hypodynamia,
- สถานที่ทำงานไม่ดี (เก้าอี้หรือโต๊ะไม่สบาย),
- ออกกำลังกายกับยกน้ำหนัก
- น้ำหนักเกิน
การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของกระดูกอ่อนอย่างค่อยเป็นค่อยไปทำให้การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังลดลง ระยะห่างระหว่างพวกเขาลดลง การละเมิดโภชนาการของเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกับกระดูกสันหลัง หากกระบวนการวิ่งไม่หยุด จะเกิดกลุ่มอาการเกี่ยวกับกระดูกสันหลังหรือกระดูกสันหลังส่วนนอก มีสาเหตุ 4 ประการที่ทำให้เกิดโรคนี้:
- การบีบอัด - โรคเริ่มปรากฏขึ้นเนื่องจากการโอเวอร์โหลดทางกลของส่วนมอเตอร์ของกระดูกสันหลัง นำไปสู่การกดทับของรากประสาท
- disfixation - พยาธิวิทยาเกิดขึ้นเนื่องจากการตรึงของส่วนมอเตอร์ของกระดูกสันหลังลดลง
- dysgemic สาเหตุ - พยาธิวิทยาเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการไหลเวียนของจุลภาคของเนื้อเยื่อที่บกพร่องที่อยู่ติดกับแผ่นดิสก์ intervertebral ที่บริเวณบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
- สาเหตุการอักเสบปลอดเชื้อ - พยาธิวิทยาเกิดขึ้นกับพื้นหลังของกระบวนการอักเสบในส่วนการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง
โครงสร้างของกระดูกสันหลัง
กระดูกสันหลังเป็นกลุ่มของกระดูกสันหลัง ซึ่งแต่ละส่วนประกอบขึ้นจากร่างกายและส่วนโค้ง กระดูกสันหลังตั้งอยู่เหนืออีกข้างหนึ่งและก่อตัวเป็นเสา ซึ่งอยู่ตรงกลางซึ่งคลองกระดูกสันหลังผ่าน - อุโมงค์ชนิดหนึ่งที่เส้นประสาทและหลอดเลือดเจาะทะลุ
กระดูกสันหลังคั่นด้วยกระดูกอ่อน - แผ่น intervertebral ซึ่งประกอบด้วยพังผืดวงแหวนและนิวเคลียสพัลโซซัส วงแหวนเป็นส่วนหนึ่งของการโหลดบนดิสก์ ในสิ่งมีชีวิตอายุน้อย นิวเคลียสพัลโซซัสคือน้ำ 90% อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป ปริมาณของเหลวในนั้นจะลดลง นิวเคลียสพัสโซซัสเป็นโช้คอัพที่เปลี่ยนรูปร่างภายใต้การกระทำของโหลดจึงให้ความคล่องตัวกระดูกสันหลังและปกป้องจากการถูกทำลาย
กระดูกสันหลังเสริมความแข็งแรงทุกด้านด้วยเอ็นและรัดตัวของกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อและเส้นเอ็นที่แข็งแรงช่วยลดความเครียดบนแผ่นดิสก์และข้อต่อ อย่างไรก็ตาม หลายปีที่ผ่านมา ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่างๆ ความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนลดลง กลไกของการก่อตัวของสภาวะที่เจ็บปวดเปิดตัวแล้ว
กระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นได้อย่างไร
การละเมิดท่าทาง, น้ำหนักเกิน, การยกของหนัก, การสัมผัสกับตำแหน่งที่ไม่สบายผิดเป็นเวลานานและปัจจัยอื่น ๆ นำไปสู่ความจริงที่ว่าปริมาณของเหลวในแผ่นดิสก์เริ่มลดลงความยืดหยุ่นของโครงสร้างกระดูกอ่อนหายไป ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยข้างต้นโหลดบนวงแหวนที่มีเส้นใยเพิ่มขึ้นเส้นใยของมันจะขาด ในบริเวณที่แตกจะเกิดกระบวนการอักเสบและเกิดเนื้อเยื่อแผลเป็น
เมื่อแผลเป็นมีขนาดใหญ่ จะมีหลอดเลือดทับซ้อนกันซึ่งทำหน้าที่ป้อนแผ่นดิสก์ intervertebral ความสูงของแผ่นดิสก์ค่อยๆลดลงอันเป็นผลมาจากระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันลดลงเอ็นยืดและหย่อนคล้อยและภาระของข้อต่อ intervertebral เพิ่มขึ้น ผลที่ได้คือการทำลายกระดูกอ่อน เปิดตัวกลไกสำหรับการก่อตัวของ DDZP มันหมายความว่าอะไร? เส้นใยของวงแหวนที่เป็นเส้น ๆ ภายใต้ความกดดันนั้นเกินกว่ากระดูกสันหลังส่วนขอบของกระดูกที่บัดกรีให้กับพวกมันก็เปลี่ยนตำแหน่งที่ถูกต้องเช่นกันทำให้เกิดผลพลอยได้ของกระดูก - osteophytes แผ่นดิสก์ intervertebral ถูกยึดไว้ในขณะที่ความคล่องตัวของกระดูกสันหลังลดลงอย่างรวดเร็ว มักทำให้เกิดความเจ็บปวด
หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทสามารถทำให้เกิดการพัฒนาของพยาธิวิทยาได้ ไส้เลื่อนเป็นส่วนหนึ่งของนิวเคลียสพัลโซซัสที่แตกผ่านวงแหวนเส้นใย ทะลุผ่านและสร้างแรงกดดันต่อรากประสาทของไขสันหลัง
แนวคิดและการจำแนกโรคหลัง
พยาธิสภาพของกระดูกสันหลังซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับโรคของอวัยวะภายในและมาพร้อมกับความเจ็บปวด จะรวมกันเป็นกลุ่มของโรคที่เรียกว่าโรคกระดูกพรุน ตามมาตรฐานสากล โรคกระดูกพรุนทุกประเภทแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม:
- โรคกระดูกพรุน - ซึ่งรวมถึงความผิดปกติของกระดูกสันหลังเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของหมอนรองกระดูกสันหลัง: กลุ่มนี้รวมถึงโรคไคโฟซิส กระดูกสันหลังคด ลอร์ดโอซิส โรคกระดูกพรุน โรคกระดูกพรุน
- spondylopathies – สิ่งเหล่านี้รวมถึง spondylopathies ที่กระทบกระเทือนจิตใจและการอักเสบทั้งหมด;
- อาการปวดหลังแบบอื่นๆ คือ อาการเจ็บปวดที่คอ ร่างกาย หรือแม้แต่แขนขา ซึ่งไม่ได้เป็นผลมาจากการเคลื่อนของหมอนรองกระดูกหรือความผิดปกติของไขสันหลัง
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพยาธิวิทยา ได้แก่ DSD ของกระดูกสันหลังทรวงอกและ lumbosacral เช่นเดียวกับ DSD ของกระดูกสันหลังส่วนคอ มันคืออะไรเราจะเข้าใจในภายหลัง ลักษณะเฉพาะของพยาธิวิทยาคืออาการของโรคในแต่ละพื้นที่ของการแปลนั้นมีความคล้ายคลึงกันมากในทางกลับกันพวกเขามีลักษณะเฉพาะของตัวเอง
ประเภทของ DDPD
มักมีพยาธิสภาพเกิดขึ้นที่กระดูกสันหลังส่วนเอว ตามที่แพทย์ส่วนใหญ่ หลักเหตุผลของเรื่องนี้คือท่าทางที่ตรงไปตรงมาของบุคคลซึ่งอันที่จริงแล้วเขาจ่าย แน่นอนว่าโรคนี้ไม่ได้เกิดขึ้นจากศูนย์ แต่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยหลายประการ (ภาวะโภชนาการที่ไม่ดี การหยุดชะงักของระบบน้ำเหลืองในเนื้อเยื่อของหมอนรองกระดูกสันหลัง ฯลฯ)
- DDZP ของกระดูกสันหลังส่วนคอ มันคืออะไร? ตามกฎแล้วนี่คืออาการ dorsopathy ที่เกิดขึ้นที่คอ, หน้าอกหน้า, ในมือ ผู้ป่วยบางรายสังเกตเห็นอาการปวดแสบปวดร้อนระหว่างสะบักซึ่งคล้ายกับอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ด้วยโรคกระดูกพรุนปากมดลูกมีอาการปวดเพิ่มขึ้นเมื่อหันหรือเอียงศีรษะ ในพยาธิสภาพของกระดูกสันหลังทรวงอก อาจเกิดอาการปวดหลังได้
- DDZP ของกระดูกสันหลังส่วนเอว. อาจมาพร้อมกับการละเมิดความไวของขาหนีบและต้นขาด้านใน อาการปวดอาจเกิดขึ้นพร้อมกันที่ขาทั้งสองข้าง แสดงออกโดยความรู้สึกลดลงในหลังส่วนล่างและความไวของนิ้วหัวแม่เท้า ปวดเมื่อยตามตัว, ความรู้สึกลดลงที่ขาส่วนล่าง, ปวดที่เท้า, อัมพาตที่ขาท่อนล่างและก้น, สูญเสียการทำงานของอุ้งเชิงกราน - ทั้งหมดนี้เป็นอาการของ dorsopathy ของเอวหรือ ADHD ของกระดูกสันหลัง lumbosacral
มาตรการรักษา
อาการของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในกระดูกสันหลังขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาของโรค เช่นเดียวกับพื้นที่และขอบเขตของรอยโรค ความเจ็บปวดเป็นอาการหลักของพยาธิวิทยา ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น สาเหตุของอาการปวดอาจเป็นอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ รากประสาทของไขสันหลังถูกบีบโดยไส้เลื่อน intervertebral ฯลฯ ความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นไม่เพียงเท่านั้นในบริเวณกระดูกสันหลัง แต่ยังส่งไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย นอกจากความเจ็บปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบแล้ว ความไวอาจลดลงและกล้ามเนื้ออ่อนแรงด้วย
การรักษาโรคกระดูกสันหลังเสื่อม- dystrophic สามารถชะลอการเกิดโรคและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ความซับซ้อนของมาตรการการรักษามุ่งเป้าไปที่:
- หยุดความเจ็บปวด
- ชะลอการสลายตัวของกระดูกอ่อน
- ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ กระดูกสันหลัง
- ลดแรงกดทับของกระดูกสันหลังกัน
- คืนความสามารถในการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย
วิธีการรักษารวมถึงการใช้ยา กายภาพบำบัด การออกกำลังกายบำบัด
DDSD: การรักษาด้วยยา
คุณสามารถขจัดอาการเจ็บปวดได้โดยการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น ไอบูโพรเฟน คีโตโพรเฟน ไดโคลฟีแนค อย่างไรก็ตาม การใช้ยาเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียง ในกรณีนี้ คุณสามารถใช้ตัวแทนคัดเลือกได้ เช่น Lornoxicam, Nimesulide, Meloxicam
เมื่อความแออัดเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อและการไหลเวียนโลหิตถูกรบกวน พวกเขาหันไปใช้สารละลายลิโดเคนร่วมกับฮอร์โมนสเตียรอยด์ มาตรการนี้ช่วยบรรเทาอาการปวดเฉียบพลัน
บรรเทาอาการและขจัดความเจ็บปวดได้บางส่วนด้วยแผ่นแปะยาชา("Dorsaplast", "Nanoplast" เป็นต้น) นอกจากความจริงที่ว่าแผ่นแปะบรรเทาอาการปวดแล้วยังให้ผลต้านการอักเสบ - มันทำหน้าที่ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบด้วยสนามแม่เหล็ก ขอแนะนำให้ใช้แผ่นแปะทั้งในช่วงเวลาที่อาการกำเริบเพื่อบรรเทาอาการปวดอย่างรวดเร็วและหลักสูตร ผลิตภัณฑ์ไม่มีสเตียรอยด์ ใช้งานได้สะดวกมาก แผ่นแปะไม่ขัดขวางการเคลื่อนไหว ไม่มีกลิ่น ไม่ทิ้งรอยบนผิวหนังและเสื้อผ้า
กายภาพบำบัดและรัดตัวกระดูก
ควบคู่ไปกับการใช้ยาในการรักษา DDSD คอร์เซ็ตออร์โธปิดิกส์ถูกใช้อย่างแข็งขัน ซึ่งลดความเจ็บปวดโดยการแก้ไขส่วนที่เสียหายของกระดูกสันหลัง หากกระบวนการทางพยาธิวิทยาส่งผลต่อกระดูกสันหลังส่วนคอ ให้ใช้ปลอกคอ Shants ผลิตภัณฑ์ไม่เพียงแต่ให้ความอบอุ่น แต่ยังช่วยลดการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังในบริเวณที่ได้รับผลกระทบชั่วคราว บรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ และให้สภาพที่เอื้ออำนวยต่อการฟื้นฟูโครงสร้างที่เสียหาย
ในกรณีพยาธิวิทยาของกระดูกสันหลังส่วนทรวงอก จะใช้ตัวแก้ไขกึ่งแข็ง ซึ่งกระจายน้ำหนักไปทั่วกระดูกสันหลังอย่างถูกต้อง ขนถ่ายบริเวณที่ได้รับผลกระทบ หากปัญหาเกิดขึ้นที่หลังส่วนล่าง จะใช้คอร์เซ็ต lumbosacral บ่อยครั้งที่พวกเขาหันไปใช้พื้นรองเท้าออร์โธพีดิกส์ซึ่งเอาส่วนหนึ่งของแรงกระแทกออกจากกระดูกสันหลัง
กายภาพบำบัดยังช่วยบรรเทาอาการปวด ซึ่งรวมถึง: อิเล็กโตรโฟรีซิส, การนวด, UHF, การบำบัดด้วยอัลตราซาวนด์,การบำบัดด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า
หยุดการสลายกระดูกอ่อน
ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น การบำบัดสำหรับ DDSD ไม่ได้มุ่งเป้าไปที่การขจัดความเจ็บปวดเท่านั้น การวินิจฉัยดังกล่าวเป็นสิ่งสำคัญมากในการหยุดกระบวนการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน สำหรับสิ่งนี้ มียาหลายชนิด - chondroprotectors เหล่านี้รวมถึง: "คอนดรอยตินซัลเฟต", "กลูโคซามีน" ฯลฯ บ่อยครั้งเพื่อเพิ่มผลยาจะถูกนำมารวมกัน ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องมีปริมาณยาที่ถูกต้อง ตามกฎแล้วปริมาณ "กลูโคซามีน" ต่อวันคือ 1,000-1500 มก. "คอนดรอยตินซัลเฟต" - 1,000 มก.
เป็นไปได้ที่จะปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบด้วยความช่วยเหลือของยาต้านเกล็ดเลือดและ angioprotectors ซึ่งรวมถึงยา "Pentoxifylline", "Actovegin" วิตามินบี (เช่น "Neuromultivit") ช่วยปรับสมดุลกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย
ในช่วงพักฟื้นมักใช้การดึงกระดูกสันหลัง ซึ่งช่วยเพิ่มระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังและลดอิทธิพลซึ่งกันและกัน สิ่งสำคัญคือต้องออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง เสริมสร้างกล้ามเนื้อรัดตัวด้วยการทำกายภาพบำบัด
การวินิจฉัย
จนถึงปัจจุบัน วิธีการตรวจหาโรคกระดูกสันหลังเสื่อม-dystrophic ไม่สามารถเรียกได้ว่าสมบูรณ์แบบและเชื่อถือได้ เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ การวินิจฉัย DDSD เริ่มต้นด้วยการตรวจสุขภาพ แพทย์เมื่อพูดคุยกับผู้ป่วยจะกำหนดตำแหน่งของอาการปวดระบุปัจจัยที่สามารถเพิ่มอาการปวดได้(เช่น การเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย) ผู้เชี่ยวชาญยังพบว่าผู้ป่วยมีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังและโรคที่เกี่ยวข้องกันในอดีต
ถัดมา แพทย์ตรวจกล้ามเนื้อไขสันหลังด้วยการคลำ วิธีนี้ช่วยให้คุณระบุการมีอยู่ของความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหรืออาการห้อยยานของกระดูกได้ การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวข้องกับการศึกษาเลือดของผู้ป่วยและดำเนินการเพื่อสร้างการมีอยู่หรือไม่มีกระบวนการติดเชื้อในร่างกาย
แน่นอนว่าวิธีที่ให้ข้อมูลมากที่สุดในการวินิจฉัยพยาธิวิทยาคือการถ่ายภาพรังสีกระดูกสันหลัง เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) Electroneuromyography (ENMG) ช่วยให้คุณระบุสาเหตุของความเสียหายของเส้นประสาท
