การบรรเทาอาการปวดเป็นขั้นตอนบังคับสำหรับขั้นตอนการผ่าตัดใดๆ วิทยาศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับการลดความทุกข์ทรมานระหว่างการผ่าตัดเรียกว่าวิสัญญีวิทยา นอกจากการผ่าตัดแล้ว การดมยาสลบยังใช้ในสาขาการแพทย์อื่นๆ อีกด้วย ตัวอย่างเช่น ในทางทันตกรรม ระหว่างการตรวจด้วยเครื่องมือบางอย่าง (EGD, colonoscopy) ใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อทำให้ชาบริเวณนั้น การแทรกแซงทางศัลยกรรมหลายอย่างไม่เพียงต้องการผลกระทบในท้องถิ่นเท่านั้น แต่ยังต้องนำผู้ป่วยเข้าสู่การนอนหลับด้วยยาด้วย ในอีกทางหนึ่ง การดมยาสลบเรียกว่าการดมยาสลบ
ยาชา - มันคืออะไร?
ใช้ยาชาเพื่อลดความเจ็บปวดให้ได้มากที่สุด ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของขั้นตอนการรักษา เลือกใช้สารตัวไหน ปัจจุบันนิยมใช้ยาชาเฉพาะที่ ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือกรณีที่การผ่าตัดครอบคลุมมากเกินไปและใช้เวลานาน การวางยาสลบยังใช้ในระหว่างการผ่าตัดในเด็กและในผู้ที่มีความผิดปกติทางจิต ไม่ว่าจะใช้ยาชาทั่วไปหรือยาชาเฉพาะที่ ทั้งสองประเภทนี้เป็นยาชา ขอบเขตการใช้งานค่อนข้างกว้างขวาง ยาชาเป็นสารที่ช่วยบรรเทาหรือบรรเทาอาการปวดได้อย่างสมบูรณ์ ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ ทิศทางหลักของแอปพลิเคชัน:
- ศัลยกรรม - การผ่าตัดอวัยวะภายในทุกประเภท
- ทันตกรรม - บรรเทาอาการปวดในการรักษาและถอนฟัน
- บาดแผล - สำหรับกระดูกหัก ข้อเคลื่อน เคล็ดขัดยอกของแขนขา
- เภสัชวิทยา - เพิ่มยาแก้ปวดในการเตรียมการต่างๆ (เจลสำหรับเหงือกระหว่างการงอกของฟัน, ยาเหน็บทวารหนักสำหรับโรคริดสีดวงทวาร)
- การวินิจฉัยด้วยภาพ - ยาชาเฉพาะที่ระหว่าง EGD, หลอดลม- และลำไส้ใหญ่
ดู
ควรจำไว้ว่ายาชาเป็นยาที่จำเป็นสำหรับบรรเทาอาการปวด ยาเหล่านี้แบ่งออกเป็นประเภทออกฤทธิ์เร็วและออกฤทธิ์สั้น รุนแรงและอ่อนแรง ยาเสพติด ฯลฯ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโครงสร้างทางเคมี การจำแนกประเภทขึ้นอยู่กับลักษณะของผลกระทบต่อร่างกายมนุษย์ จากนี้ยาแก้ปวดจะแบ่งออกเป็นยาชาเฉพาะที่และยาชาทั่วไป แต่ละกลุ่มเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะของตนเอง ยาชายังแบ่งกันเองตามวิธีการให้ยา
การดมยาสลบเกี่ยวข้องกับการดมยาสลบอย่างเป็นระบบและการนำบุคคลเข้าสู่การนอนหลับด้วยยา การดมยาสลบประเภทนี้ใช้สำหรับการผ่าตัดที่ใหญ่และยาวนาน วิธีการให้ยาสำหรับการดมยาสลบ - ทางหลอดเลือดและการสูดดม
การดมยาสลบเฉพาะที่หมายถึงการดมยาสลบที่ส่วนของร่างกายที่จะทำการจัดการทางการแพทย์ ใช้สำหรับการผ่าตัดเล็ก ๆ น้อย ๆ การรักษาทางทันตกรรมและการตรวจร่างกาย
ยาชาเฉพาะที่
ยาชาเฉพาะที่เป็นยาหลายชนิด ตามโครงสร้างทางเคมีของพวกมัน พวกมันแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มหลัก - อะไมด์ที่ถูกแทนที่และเอสเทอร์ของกรดอะโรมาติก เกือบทุกคนรู้จักตัวแทนของกลุ่มเหล่านี้ - นี่คือลิโดเคนและโนเคนเคน นอกจากองค์ประกอบทางเคมีแล้ว ยาชาเฉพาะที่ยังจำแนกตามวิธีการบริหาร แผนกนี้มีความจำเป็นเพื่อกำหนดความลึกและระยะเวลาของการกระทำของยา:
- ยาสลบผิวเผิน. การวางยาสลบประเภทนี้เป็นวิธีที่ง่ายที่สุด วิธีนี้ช่วยลดความไวของผิวหนังและเยื่อเมือกได้ ส่วนใหญ่ใช้สำหรับบาดแผลตื้นๆ
- ยาสลบแทรกซึม. วิธีการนี้ประกอบด้วยการแนะนำยาสลบทีละชั้น ใช้สำหรับกรีดลึก ไม่เพียงแต่ในเนื้อเยื่อผิวเผินเท่านั้น แต่ยังใช้ในส่วนลึก เช่น ไขมันใต้ผิวหนังและกล้ามเนื้อ
- การดมยาสลบ ในทางกลับกัน การบรรเทาอาการปวดประเภทนี้จะแบ่งออกเป็นยาแก้ปวดแก้ปวดและปวดกระดูกสันหลัง
กลไกการออกฤทธิ์ของยาชา
ยาชาเป็นยาซึ่งก่อให้เกิดการสูญเสียความอ่อนไหวชั่วคราวของพื้นที่เฉพาะหรือสิ่งมีชีวิตโดยรวม การบรรเทาอาการปวดแต่ละประเภทมีกลไกการออกฤทธิ์:
- การดมยาสลบมีอาการสูญเสียความไวของปลายประสาทตื้น ๆ ที่อยู่บนผิวหนังและเยื่อเมือก ยาที่ใช้บรรเทาอาการปวดประเภทนี้ ได้แก่ เบนโซเคน เตตราเคน (ราคาจะผันผวนตามรูปแบบการปลดปล่อย)
- การดมยาสลบมีกลไกที่คล้ายคลึงกัน ความแตกต่างคือสารออกฤทธิ์จะซึมซับเนื้อเยื่อของร่างกายตลอดความลึกของแผล เมื่อต้องการทำสิ่งนี้ ให้ใช้ "Novocain" (30 rubles - 200 ml)
- การดมยาสลบคือการระงับความไวของเส้นใยประสาททั้งหมด (ด้านล่างบริเวณที่ดมยาสลบ) เพื่อจุดประสงค์นี้ใช้ "Bupivacaine", "Articaine" (300 รูเบิล - 10 หลอด 2 มล.)
- สำหรับการดมยาสลบจะใช้ยาชาสำหรับสูดดมซึ่งเข้าสู่ร่างกายทางปอด พวกเขาผูกกับตัวรับและไม่เพียงแต่บรรเทาอาการปวด แต่ยังมีผลกดประสาท (นอนหลับ)
ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาชา
การใช้ยาชามีข้อบ่งชี้หลายประการ สิ่งเหล่านี้ที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- การดำเนินการของความซับซ้อนใด ๆ โดยไม่คำนึงถึงสถานที่
- ถอนและรักษาฟัน
- วิธีตรวจแบบลุกลาม
- ขั้นตอนเครื่องสำอางบางอย่าง (ถอดออกpapillomas บนผิวหนังและเยื่อเมือก).
ยาชาถูกเติมลงในยาต่างๆ (ยาเหน็บ ขี้ผึ้ง คอร์เซ็ต ผ้าเช็ดทำความสะอาด) แช่ถุงยางอนามัยและยาคุมกำเนิดอื่นๆ ด้วยยาแก้ปวด
เมื่อใดที่ยาชามีข้อห้าม
ข้อห้ามหลักสำหรับการใช้ยาแก้ปวดทุกชนิดคือปฏิกิริยาการแพ้ต่อยา การใช้ยาชาในผู้ที่มีประวัติช็อกจากภูมิแพ้หรืออาการบวมน้ำของ Quincke เป็นอันตรายอย่างยิ่ง ข้อห้ามสัมพัทธ์คือการตั้งครรภ์และให้นมบุตร ในกรณีนี้เสนอให้เลื่อนออกไปหากไม่ถือว่าเร่งด่วน (สำคัญ) สำหรับยาชาสำหรับการสูดดม โรคเรื้อรังที่ไม่ได้รับการชดเชยถือเป็นข้อห้าม โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคหัวใจและหลอดเลือดและภาวะไตวายเรื้อรัง อายุของเด็กถือเป็นข้อห้ามในการดมยาสลบในระหว่างการผ่าตัด นอกจากนี้ยังไม่แนะนำให้ใช้ยาชาเฉพาะที่สำหรับผู้ที่มีอาการป่วยทางจิต ในกรณีเหล่านี้ จะมีการดมยาสลบ
ผลข้างเคียงของยาชา
ผลข้างเคียงของยาชาเฉพาะที่ ได้แก่ อาการแพ้ในรูปแบบของช็อก บวมน้ำ ลมพิษ คัน การดมยาสลบเป็นอันตรายจากภาวะหัวใจหยุดเต้นหรือภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ (ด้วยยาเกินขนาด) นอกจากนี้หลังจากการสูดดมและการระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำผู้ป่วยอาจถูกรบกวนด้วยอาการประสาทหลอนกิจกรรมมอเตอร์เพิ่มขึ้นความอ่อนแอทั่วไป ปรากฏการณ์ทั้งหมดนี้ไม่ควรเกิน 24 ชั่วโมงนับจากช่วงเวลาที่วางยาสลบ
ทำไมต้องใช้ถุงยางอนามัย
ปัจจุบันมีการดัดแปลงการคุมกำเนิดแบบกีดขวางหลายอย่าง หนึ่งในนั้นคือถุงยางอนามัยที่มียาชา ใช้เพื่อยืดการติดต่อทางเพศ กลไกการออกฤทธิ์คือการลดความไวของลึงค์ขององคชาต เพื่อจุดประสงค์นี้จะมีการเติมยาชาลงในสารหล่อลื่นของถุงยางอนามัย ราคาของยาคุมกำเนิดเหล่านี้สูงขึ้นเล็กน้อยเมื่อเทียบกับถุงยางอนามัยทั่วไป
