กล้ามเนื้อหัวใจทำหน้าที่เหมือนปั๊มในร่างกายของเรา หากอุปกรณ์นี้ไม่สามารถรับมือกับงานโดยตรงด้วยเหตุผลบางประการแสดงว่ามีภาวะหัวใจล้มเหลว ทุกปี พยาธิวิทยานี้จะมีอายุน้อยลง และเมื่อเร็วๆ นี้ โรคนี้ก็มีผู้เสียชีวิตมากขึ้นเรื่อยๆ
หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน. มันคืออะไร?
ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันเป็นการลดลงอย่างไม่คาดคิดในการทำงานของการหดตัวของหัวใจ ทำให้เกิดการโอเวอร์โหลดและการไหลเวียนของปอดบกพร่อง โรคนี้สามารถปรากฏได้ทั้งกับพื้นหลังของพยาธิสภาพที่มีอยู่แล้วของหัวใจและไม่มีโรคหัวใจก่อนหน้านี้ ส่วนใหญ่มักจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเมื่อการตายของเซลล์เกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนโลหิตในบริเวณนี้เสื่อมสภาพอย่างรวดเร็ว
ขึ้นอยู่กับการโอเวอร์โหลดของกล้ามเนื้อหลักของร่างกายมนุษย์ มีสองหลักสูตรหลักของโรค: กระเป๋าหน้าท้องด้านขวาและกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายความล้มเหลว. เราจะพูดถึงส่วนหลังในรายละเอียดเพิ่มเติมในบทความนี้
การเกิดโรค
ช่วงเวลาที่ทำให้เกิดโรคที่สำคัญอย่างหนึ่งในการพัฒนาภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลวคือการเพิ่มขึ้นของความดันที่หยุดนิ่งในเส้นเลือดฝอยและเส้นเลือดของการไหลเวียนในปอด ในช่องปอด ของเหลวจะค่อยๆ สะสมมากเกินไป ซึ่งทำให้ความยืดหยุ่นของอวัยวะลดลง ปอดจะ "แข็ง" มากขึ้น มีความผิดปกติเกิดขึ้น จากนั้นของเหลวที่มีอาการบวมน้ำจะเข้าสู่ถุงลมซึ่งเป็นผลมาจากการที่พวกเขาหยุดการแลกเปลี่ยนก๊าซ
มันยังคงลามไปตามลำต้นของซีรั่มและหลอดลมในปอด มีการแทรกซึมของ perivascular และ peribronchial space ที่มีของเหลว serous ซึ่งสะท้อนให้เห็นในการต่อต้านโดยตรงการเสื่อมสภาพของสภาวะการเผาผลาญ
ในห้องโถงด้านซ้าย เลือดจากถุงลมที่ไม่มีการระบายอากาศจะผสมกับสารออกซิเจน สิ่งนี้ทำให้ความตึงเครียดบางส่วนของออกซิเจนในหลอดเลือดแดงโดยรวมลดลงการพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจน ในระยะเริ่มแรก ระยะหลังจะเป็นระบบไหลเวียนโลหิต
หัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลวมักเกิดจากการโอเวอร์โหลดอย่างรุนแรงหรือเกิดความเสียหายต่อส่วนที่เกี่ยวข้องของหัวใจ โรคดังกล่าวทำให้การไหลเวียนโลหิตแย่ลง ไม่เพียงต้องวินิจฉัยอย่างทันท่วงที แต่ยังต้องรักษาอย่างมีประสิทธิภาพด้วย ด้วยการผสมผสานของพยาธิวิทยากับภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา โอกาสที่ผู้ป่วยจะเสียชีวิตจะเพิ่มขึ้น
สาเหตุหลักของโรค
- กล้ามเนื้อหัวใจ
- IHD.
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย
- หลอดเลือดหัวใจบวมน้ำ
- ความดันโลหิตสูงตามอาการ
- ตีบไมตรัล
- ศัลยกรรมใหญ่.
- สมองบาดเจ็บ
- โรคติดต่อ
- พิษต่อกล้ามเนื้อหัวใจ (ยา แอลกอฮอล์)
หัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลวเฉียบพลันและกล้ามเนื้อหัวใจตาย
โรคนี้มักพัฒนากับพื้นหลังของกล้ามเนื้อหัวใจตาย มักเกิดจากการทำงานของไดแอสโตลิกบกพร่องและอาจเกิดขึ้นกับส่วนที่ดีดออกตามปกติ การสำรอก Mitral มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาภาวะหัวใจล้มเหลวในกรณีนี้ เกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดขาดเลือดหรือสูญเสียมวลกล้ามเนื้อหัวใจอย่างมีนัยสำคัญ
โรคในชั่วโมงแรกในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายมีลักษณะที่ลดลงอย่างรวดเร็วของปริมาณเลือดหมุนเวียน การเปลี่ยนแปลงในการส่งออกของหัวใจและการรักษาโซเดียมในร่างกายน้อยที่สุด
ภาพทางคลินิก
อย่างที่คุณทราบ โรคเกี่ยวกับหัวใจเกือบทั้งหมดมีอาการทั่วไป กล่าวคือ จะแสดงอาการด้วยความเจ็บปวดในบริเวณหัวใจ มันสามารถให้กับใบข้อศอกคอหรือไหล่ ปรากฏการณ์นี้มักพบในโรค เช่น หัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลว มีอาการไข้ หายใจลำบาก เฉียบพลันร่วมด้วยความดันเพิ่มขึ้นและการละเมิดอุณหภูมิ
ลักษณะและความรุนแรงของสัญญาณของพยาธิวิทยาโดยตรงขึ้นอยู่กับส่วนใดของกล้ามเนื้อหัวใจที่เสียหาย สำหรับรูปหัวใจห้องล่างซ้าย นอกจากอาการหลักแล้ว จะมีลักษณะเป็นลม, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, เวียนหัว, แขนขาบวม, และเส้นเลือดที่คอเพิ่มขึ้นเป็นลักษณะเฉพาะ
ค่อยๆ อาการแสดงของความไม่เพียงพอของหัวใจห้องล่างซ้ายค่อยๆ ทวีความรุนแรงขึ้น ซึ่งตอนนี้ไม่ปรากฏเฉพาะในช่วงที่เคลื่อนไหวเท่านั้น แต่ยังอยู่ในช่วงพักด้วย หากคุณไม่ตอบสนองต่อปัญหานี้อย่างทันท่วงที ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงจะไม่ถูกตัดออก
รูปแบบโรค
พยาธิวิทยาเกิดได้หลายประเภท
- ด้วยการไหลเวียนโลหิตแบบแออัด แสดงออกในรูปแบบของโรคหอบหืดหัวใจ (การโจมตีของการหายใจไม่ออก) และอาการบวมน้ำที่ปอด
- ฮีโมไดนามิกแบบไฮโมไคเนติก:
- ช็อค พัฒนาขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการละเมิดอัตราการเต้นของหัวใจ
- ช็อกสะท้อน. ปรากฏเป็นปฏิกิริยาต่อความเจ็บปวด
- ช็อกโรคหัวใจจริง เกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหายที่สำคัญ (มากกว่า 50% ของมวลกล้ามเนื้อหัวใจของช่องซ้าย)
ภาวะหัวใจล้มเหลวที่วินิจฉัยแล้วแย่ลงอย่างเห็นได้ชัด (กล้ามเนื้อไม่ได้ให้เลือดเพียงพอกับความต้องการของระบบอวัยวะ)
การวินิจฉัย
พยาธิสภาพหลายอย่างของธรรมชาติของหัวใจมีลักษณะเฉพาะของการลุกลามอย่างรวดเร็ว และความล้มเหลวของหัวใจห้องล่างซ้ายเฉียบพลันก็ไม่มีข้อยกเว้นในเรื่องนี้ หากแพทย์สงสัยการวินิจฉัยโรคนี้ สิ่งแรกที่ต้องทำคือตรวจสอบผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม การตรวจร่างกายไม่เพียงพอที่จะประเมินภาพทางคลินิกทั้งหมดได้ ดังนั้น ผู้ป่วยจึงต้องกำหนดขั้นตอนการวินิจฉัยหลายขั้นตอน รวมถึง ECG, อัลตราซาวนด์ของหัวใจ, X-ray ของกระดูกสันอก, radioisotope ventriculography และ PET
จากผลที่ได้รับ แพทย์สามารถยืนยันการวินิจฉัยและกำหนดการรักษาที่เหมาะสมได้
หัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลวเฉียบพลัน: ดูแลฉุกเฉิน
ระหว่างการโจมตี ผู้ป่วยจะต้องให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีก่อนการมาถึงของทีมแพทย์ ก่อนอื่นควรให้นอนบนเตียง (ห้ามนอนโดยเด็ดขาด) ให้อากาศไหลเวียน เริ่มการบำบัดด้วยออกซิเจน
ผู้ป่วยต้องให้ "ไนโตรกลีเซอรีน" ใต้ลิ้น เข้าใต้ผิวหนัง 1% "มอร์ฟีน" ด้วยการพัฒนาของอาการบวมน้ำที่ปอดอย่างรุนแรงเนื่องจากความดันโลหิตลดลง "Prednisolone" จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (3-5 มล.)
ในกรณีที่ไม่มียาที่จำเป็น ผู้ป่วยควรใช้สายรัดที่สะโพกและไหล่เพื่อจำกัดปริมาณเลือดหมุนเวียนอย่างมาก คุณยังสามารถป้อนส่วนผสมพิเศษทางหลอดเลือดดำ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้ดึงเอทิลแอลกอฮอล์ 96% จำนวน 3 มล. ลงในหลอดฉีดยาขนาด 10 มล. แล้วเติมน้ำสำหรับฉีด สิ่งสำคัญคือต้องเติมปริมาณทั้งหมด สารละลายนี้มีผลทำให้เกิดฟอง ผู้ป่วยควรโทรเรียกทีมแพทย์โรคหัวใจ หลังจากกำจัดอาการบวมน้ำที่ปอดแล้ว ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันจากหัวใจห้องล่างซ้ายจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยไม่ล้มเหลว ขนส่งโดยปกตินั่งบนเปลหาม
หลักการรักษา
พยาธิสภาพนี้คุกคามชีวิตของผู้ป่วยและจำเป็นต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินเสมอ
- หากสาเหตุของโรคคือการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจ เพื่อทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตและสภาพของผู้ป่วยมีเสถียรภาพ จำเป็นต้องฟื้นฟูอัตราการเต้นของหัวใจ
- หากสาเหตุคือกล้ามเนื้อหัวใจตายก่อนหน้านี้ เพื่อต่อสู้กับโรคนี้ จำเป็นต้องทำให้เลือดไหลเวียนในหลอดเลือดเป็นปกติโดยเร็วที่สุด ในการดูแลก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล สามารถทำได้โดยการทำระบบละลายลิ่มเลือด นั่นคือการให้ยาพิเศษทางหลอดเลือดดำเพื่อละลายลิ่มเลือด
- หากหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลวเป็นผลมาจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในหัวใจที่มีอยู่ก่อนเนื่องจากการแตกของกล้ามเนื้อหัวใจหรือการบาดเจ็บ ให้ระบุการรักษาในโรงพยาบาลทันที
ยารักษา
การรักษาโรคโดยทั่วไปหมายถึงวิธีการแบบบูรณาการ อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้เป็นมาตรการป้องกันมากกว่า ซึ่งบางครั้งไม่สามารถแม้แต่จะหยุดอาการปวดที่มาพร้อมกับโรคได้ - ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลวเฉียบพลัน การรักษาด้วยยาในกรณีนี้คือการช่วยเหลือ
วัตถุประสงค์หลักของการบำบัดด้วยยามีดังต่อไปนี้:
- การทำให้กล้ามเนื้อหัวใจหดตัวเป็นปกติ
- บรรเทาอาการไซนัสอิศวร
- ป้องกันการอุดตันของเลือดและการอุดตันของหลอดเลือด
- กระบวนการทำให้เป็นมาตรฐานขับของเหลวออกจากร่างกาย
- ยืดอายุการให้อภัย
ก่อนอื่น ผู้ป่วยทุกรายจะได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจนโดยไม่มีข้อยกเว้น เพื่อต่อสู้กับของเหลวส่วนเกินในร่างกายขอแนะนำให้ใช้ยาขับปัสสาวะ ("Furosemide", "Uregit") และข้อ จำกัด ที่คมชัดของระบบการดื่ม เพื่อลดความต้านทานของหลอดเลือดและในขณะเดียวกันก็ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตจึงกำหนดยาขยายหลอดเลือดและยาต้านเกล็ดเลือด (Tiklid, Plavix) เพื่อเพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ มีการกำหนดการเต้นของหัวใจไกลโคไซด์และยารักษาโรคหัวใจ
หมอสั่งยาให้คนไข้แต่ละคนเป็นรายบุคคล ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจว่าการบำบัดด้วยตนเองแบบผิวเผินสามารถทำให้ภาพทางคลินิกแย่ลงได้เท่านั้นและไม่สามารถให้ผลลัพธ์ที่ต้องการได้
ต้องผ่าตัดเมื่อไหร่
หากการรักษาด้วยยาไม่ช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วย ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายจะรุนแรงขึ้นเฉพาะเมื่อแสดงอาการ แนะนำให้ทำการผ่าตัด ปัจจุบันมีการใช้การผ่าตัดสองประเภท: การทำคาร์ดิโอไมโอพลาสต์และการฝังอุปกรณ์พิเศษเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต ทั้งสองตัวเลือกเป็นอันตรายถึงชีวิต ดังนั้นจึงใช้เฉพาะในกรณีที่ร้ายแรงเท่านั้น นอกจากนี้ผลหลังการผ่าตัดจะสังเกตเห็นได้เพียง 3-4 เดือนหลังจากระยะเวลาพักฟื้นที่ยาวนาน ก่อนทำการผ่าตัด ควรปรึกษาแพทย์และเปรียบเทียบประโยชน์และความเป็นไปได้ทั้งหมดข้อบกพร่อง
ภาวะแทรกซ้อน
หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลว เขาละเลยสุขภาพของตนเองและการรักษาล่าช้า มีโอกาสสูงที่จะเสียชีวิตก่อนกำหนด
มาตรการป้องกัน
ในกรณีที่มีโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดที่มีลักษณะเรื้อรัง การตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์โรคหัวใจและการปฏิบัติตามใบสั่งยาทั้งหมดอย่างเคร่งครัดจะแสดงขึ้น การลดอิทธิพลของปัจจัยลบต่อการทำงานของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง สิ่งเหล่านี้รวมถึงการเสพติด (การสูบบุหรี่ การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติด) ภาวะจิตใจเกินกำลังและความเครียดบ่อยครั้ง รวมถึงการมีน้ำหนักเกิน
เพื่อเป็นมาตรการป้องกันโรค เช่น ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลวเฉียบพลัน สาเหตุที่มักซ่อนอยู่ในการไม่ออกกำลังกาย ขอแนะนำให้ออกกำลังกายตามขนาดยา อาจเป็นการว่ายน้ำ เดินกลางแจ้ง เล่นสกี ไปยิม หรือเล่นโยคะ ควรตรวจสอบความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับโภชนาการ อาหารควรมีความสมดุลมากที่สุดและมีใยอาหารสูง งดอาหารที่มีไขมันและของทอด รวมทั้งอาหารรสเผ็ดมากเกินไป
มาตรการป้องกันง่ายๆ ดังกล่าวไม่เพียงแต่สามารถป้องกันการพัฒนาของพยาธิสภาพที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพเท่านั้น แต่ยังช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยทั่วไปอีกด้วย
สรุป
ในบทความนี้ เราได้พูดถึงสิ่งที่ก่อให้เกิดโรคภายใต้เรียกว่าหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลว สาเหตุของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาอาจแตกต่างกันมากโดยเริ่มจากกล้ามเนื้อหัวใจตายและจบลงด้วยพิษต่อร่างกายของยา การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนซึ่งอันตรายที่สุดคือความตาย รักษาสุขภาพ!