กระดูกหน้าแข้งหัก: อาการ การวินิจฉัย การรักษา ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

สารบัญ:

กระดูกหน้าแข้งหัก: อาการ การวินิจฉัย การรักษา ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
กระดูกหน้าแข้งหัก: อาการ การวินิจฉัย การรักษา ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

วีดีโอ: กระดูกหน้าแข้งหัก: อาการ การวินิจฉัย การรักษา ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

วีดีโอ: กระดูกหน้าแข้งหัก: อาการ การวินิจฉัย การรักษา ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
วีดีโอ: วิธีลดปวดต้นคอปวดท้ายทอย | กายภาพง่ายๆกับบัณฑิต EP.179 2024, มิถุนายน
Anonim

กระดูกหน้าแข้งหักเป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกยาว นอกจากอาการบาดเจ็บนี้แล้ว ความเสียหายจะเกิดขึ้นกับกระดูกน่องด้วย กระดูกสะโพกหักส่วนใหญ่เกิดจากอุบัติเหตุและตกจากที่สูง ไม่ยากที่จะเข้าใจว่าคน ๆ หนึ่งหักขาของเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกระดูกหน้าแข้งแตกหักแบบเปิด เรียนรู้เกี่ยวกับการจำแนกประเภทของอาการบาดเจ็บที่ขา วิธีรักษา และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ในบทความนี้

โครงสร้างทางกายวิภาคของขาท่อนล่าง

กระดูกที่เราจะพูดถึงในวันนี้คือท่อ เมื่อเปรียบเทียบกับชิ้นส่วนอื่นของโครงกระดูก มันมีความยาวและปริมาตรมาก กระดูกหน้าแข้งประกอบด้วยร่างกายและข้อต่อสองข้อที่ปลาย เป็นส่วนนี้ของรยางค์ล่างที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างของข้อเข่าและข้อเท้าในกรณีนี้ ข้อเท้าเกิดขึ้นเนื่องจากส่วนปลาย และเข่าเกิดจากการมีส่วนร่วมของปลายส่วนปลาย

ข้างกระดูกหน้าแข้งคือกระดูกน่อง มันตั้งอยู่ที่ด้านหลังของกิ่งและมีหัวที่คล้ายกันที่ปลายทั้งสอง (ส่วนปลายและส่วนปลาย) เชื่อมต่อกับข้อต่อแบนซึ่ง จำกัด การเลื่อนในส่วนนี้ของขาท่อนล่าง

กระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่องจะไม่ถูกเชื่อมเข้าด้วยกัน ในขณะที่ส่วนหลังนั้นเคลื่อนที่ได้น้อยกว่า เนื่องจากไม่มีส่วนร่วมในการก่อตัวของข้อเข่า เยื่อเส้นใยที่ยืดระหว่างกระดูกทั้งสองช่วยให้กระดูกแข็งแรงและป้องกันแรงกระแทกและความเสียหาย

กระดูกหน้าแข้งหักในการแก้ไขครั้งที่สิบของ ICD

การบาดเจ็บที่ขาส่วนล่างในการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศฉบับปัจจุบันกำหนดโดยรหัสทั่วไป S82 ส่วนย่อยนี้ประกอบด้วยความเสียหายประเภทต่างๆ ซึ่งแต่ละประเภทจะมีหมายเลขเพิ่มเติมกำกับไว้ นอกจากการแตกหักของกระดูกหน้าแข้งแล้ว รหัส ICD ยังติดอยู่ที่อาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าและเข่า ซึ่งเป็นของกลุ่มของ intra-articular

หมวดย่อยของมาตรา S82 จำเป็นสำหรับแอปพลิเคชันเสริมในกรณีที่มีลักษณะเพิ่มเติมของรัฐเมื่อเป็นไปไม่ได้หรือไม่เหมาะสมในการดำเนินการเข้ารหัสหลายรายการ เพื่อให้สามารถระบุประเภทของกระดูกหน้าแข้งหักได้อย่างแม่นยำ ICD-10 จึงแยกความแตกต่างระหว่างการบาดเจ็บที่กระดูกหน้าแข้งแบบเปิดและแบบปิด

mkb 10 การแตกหักของกระดูกหน้าแข้ง
mkb 10 การแตกหักของกระดูกหน้าแข้ง

ผู้ป่วยแต่ละรายในประวัติการรักษาส่วนบุคคลหรือใบรับรองความทุพพลภาพสามารถดูรายการที่มีรหัส ระบบรหัสการบาดเจ็บช่วยให้คุณเก็บสถิติและวิเคราะห์กรณีการฟื้นตัวหรือภาวะแทรกซ้อน รวมถึงกรณีหลังกระดูกหน้าแข้งหัก ICD-10 ถูกใช้โดยทุกประเทศสมาชิกขององค์การอนามัยโลก

ประเภทของการบาดเจ็บ

ICD ได้จัดหมวดหมู่กระดูกหน้าแข้งหักอย่างเป็นทางการ รหัส S82.0 ถูกกำหนดให้สร้างความเสียหายต่อกระดูกสะบ้า รหัส S82.4 สงวนไว้สำหรับการแตกหักของกระดูกน่องเท่านั้น รหัส S82.1 ถูกกำหนดให้กับการแตกหักของกระดูกหน้าแข้งส่วนต้นรวมถึงความเสียหายต่อ condyles, หัว, tuberosity, ที่ราบสูง เพื่อความชัดเจนในการวินิจฉัย ให้ใช้ S82.5 ซึ่งหมายถึงความเสียหายต่อกระดูกภายในของข้อเท้าหรือข้อเท้า และใช้ S82.7 เพื่อระบุการแตกหักหลายครั้ง

กระดูกหน้าแข้งแตกได้หลายประเภทขึ้นอยู่กับบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ แพทย์แยกแยะการละเมิดความสมบูรณ์ของขาท่อนล่างประเภทต่อไปนี้:

  • บางส่วนซึ่งไม่มีอันตรายต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดี
  • เสร็จสมบูรณ์ - ในกรณีนี้ โครงสร้างกระดูกแตกหัก ส่งผลต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ เอ็น

นอกจากนี้ยังมีกระดูกหน้าแข้งแบบเปิดและแบบปิด ในกรณีแรกแยกการบาดเจ็บในกรณีที่สองเกิดการกระจัด การแตกหักแบบปิดนั้นเป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของผู้ป่วยมากกว่า เพราะเมื่อหักแล้ว เศษกระดูกที่แหลมคมสามารถทำลายไม่เพียงแต่เนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่รอบๆ เท่านั้น แต่ยังรวมถึงหลอดเลือดด้วย

ประเภทอื่นๆ ขึ้นกับเวกเตอร์ของแรงกระทบที่ขาท่อนล่างความเสียหาย:

  • มั่นคงคือการแตกหักของกระดูกหน้าแข้งโดยไม่มีการเคลื่อนที่ นั่นคือ ส่วนที่บดแล้วยังคงอยู่ในตำแหน่งเดิม โดยไม่กระตุ้นให้เกิดการแตกของเส้นใยกล้ามเนื้อ เอ็นและเอ็น
  • เฉียง - ในกรณีนี้ ความผิดเป็นมุม
  • ตามยาว - เส้นของความเสียหายสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า;
  • helical - การบาดเจ็บประเภทที่ค่อนข้างหายากซึ่งชิ้นส่วนจะเปลี่ยน 180 °จากตำแหน่งตามธรรมชาติ

ขาหักได้รับการวินิจฉัยด้วยความถี่เดียวกับการบาดเจ็บที่ส่วนอื่นของร่างกาย ในขณะเดียวกัน อาการบาดเจ็บดังกล่าวก็มีลักษณะเฉพาะหลายประการ

mkb การแตกหักของกระดูกหน้าแข้ง
mkb การแตกหักของกระดูกหน้าแข้ง

วิธีสังเกตกระดูกหัก: อาการเฉพาะ

กระดูกหน้าแข้งมีขนาดใหญ่ แทบเป็นไปไม่ได้ที่จะไม่สังเกตเห็นความเสียหาย ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ ผู้ประสบเหตุจะรู้สึกเจ็บแปลบที่รยางค์ล่าง

อาการปวดรุนแรงไม่ใช่อาการเดียวของกระดูกหน้าแข้งหัก ผู้ป่วยอธิบายอาการดังนี้

  • เดินไม่ได้;
  • ขาที่บาดเจ็บอย่างเห็นได้ชัดและขาที่บาดเจ็บสั้นลงเมื่อเทียบกับแขนขาที่แข็งแรง
  • ทำให้แขนขาที่บาดเจ็บสั้นลงเมื่อสัมพันธ์กับสุขภาพที่แข็งแรง;
  • การละเมิดความไวของเนื้อเยื่อ

เมื่อได้รับบาดเจ็บที่หน้าแข้งแบบเปิด จะเกิดการตกเลือดและเศษกระดูกอาจหลุดออกจากบาดแผล อาการบวมอย่างรุนแรงเป็นหลักฐานของการแตกหักของกระดูกหน้าแข้งแขนขา

ความเจ็บปวดที่ขาท่อนล่างหักจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อพยายามพิงขา เนื่องจากแรงกดบนส้นเท้าในท่ายืนที่เพิ่มขึ้น ทำให้ความคล่องตัวของแขนขาลดลง การแตกหักยังสามารถรับรู้ได้ด้วยตำแหน่งที่โค้งผิดธรรมชาติของแขนขา

สัญญาณความเสียหายในเด็ก

หากไม่มีข้อกังขาเกี่ยวกับการวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่ขาท่อนล่างแบบเปิด การตรวจก็เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ในการยืนยันการแตกหักของกระดูกหน้าแข้งแบบปิด ความเสียหายในเด็กนั้นเด่นชัดน้อยกว่าเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ โดยปกติแล้วจะมองไม่เห็นความเสียหายจากภายนอก ในขณะที่เหยื่อจะบ่นว่ารู้สึกไม่สบายที่ขา เด็กเหยียบขาที่บาดเจ็บยากเหมือนผู้ใหญ่

ในขณะเดียวกัน อาการปวดในเด็กก็แตกต่างอย่างมากจากอาการกระดูกหักในผู้ใหญ่ หากแขนขาที่บาดเจ็บอยู่นิ่ง ความเจ็บปวดอาจบรรเทาลงชั่วขณะหนึ่ง หรืออาจเบาลง ปวดเมื่อย และทื่อในธรรมชาติ ทันทีที่เหยื่อพยายามพิงเท้าครั้งใหม่ ความเจ็บปวดที่แหลมคมก็จะกลับมา

การแตกหักของกระดูกหน้าแข้งส่วนต้น
การแตกหักของกระดูกหน้าแข้งส่วนต้น

ในเด็ก ห้อเลือดจะก่อตัวขึ้นรอบๆ บริเวณกระดูกหัก ขาตัวเองอาจดูผิดรูปและในบริเวณที่เกิดการแตกหักจะเกิดการเคลื่อนตัวของเนื้อเยื่อผิดปรกติ ในวัยเด็กความไวของเท้าจะหายไปน้อยมาก การสูญเสียการปกคลุมด้วยเส้นซึ่งแขนขาจะซีดและเย็น อาจเป็นหลักฐานของหลอดเลือดแตก หากบุคคลได้รับบาดเจ็บอย่างเปิดเผย สงสัยตัวละครไม่ต้อง

สาเหตุของกระดูกหน้าแข้งหักในเด็กมักเกิดจากการตกจากที่สูงเกิน 1.5 ม. ไม่สำเร็จ ในกีฬาที่ใช้งานและศิลปะการต่อสู้ อาการบาดเจ็บที่หน้าแข้งก็เป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยเช่นกัน การแตกหักอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่เป็นโรคกระดูก (osteomyelitis, วัณโรคกระดูก, โรคกระดูกพรุน, โรคมะเร็ง)

บาดเจ็บสาหัส

กระดูกหน้าแข้งแตกหักระหว่างกระดูกหน้าแข้งเป็นกรณีที่ค่อนข้างหายากในการปฏิบัติของแพทย์ผู้บาดเจ็บ บ่อยครั้งที่ความเสียหายดังกล่าวไม่เป็นอิสระ แต่มาพร้อมกับอาการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่ขาส่วนล่าง ในกรณีนี้ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดเฉียบพลันในบริเวณกระดูกสะบ้าในขณะที่การทำงานของข้อต่อนั้นยังคงอยู่อย่างสมบูรณ์ อันตรายจากการแตกหักนั้นอยู่ในแนวโน้มที่จะเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลาย ซึ่งเต็มไปด้วยการพัฒนาของผลกระทบที่ร้ายแรง ซึ่งบางครั้งอาจทำให้สูญเสียการทำงานของขาโดยสิ้นเชิง

เมื่อกระดูกหน้าแข้งหัก ข้อเท้าบวม การพยุงแขนขาจะเป็นไปไม่ได้ เท้าด้านในจะเบี่ยงเบนอย่างเห็นได้ชัด เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะถูกส่งไป x-ray ซึ่งจะดำเนินการในหลาย ๆ ประมาณ

ในกรณีที่ขาท่อนล่างหักได้ซับซ้อน ตามกฎแล้ว พวกเขาจะใช้วิธีการผ่าตัดรักษาโดยใช้อุปกรณ์ของ Ilizarov การฝังแผ่นพิเศษและสกรูเข้าไปในกระดูก ในกรณีเช่นนี้ การกระจัดนั้นสามารถรับรู้ได้ด้วยตาเปล่า ยกเว้นรอยแตกและการเคลื่อนตัวเล็กน้อยของเศษกระดูก เกี่ยวกับการแตกหักของกระดูกหน้าแข้งการเคลื่อนตัวจะบ่งบอกถึงการบิดของเท้าที่ผิดธรรมชาติและแขนขาที่เสียหายสั้นลงอย่างเห็นได้ชัดเนื่องจากการบรรจบกันของชิ้นส่วนต่างๆ

กฎการปฐมพยาบาลขาหัก

การช่วยเหลือเหยื่ออย่างทันท่วงทีมีบทบาทสำคัญในการฟื้นตัวของเขาต่อไป โอกาสเกิดโรคแทรกซ้อนและอัตราการฟื้นตัวของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับว่ามาตรการการรักษาได้รับอย่างถูกต้องหรือไม่

ก่อนอื่น คุณต้องโทรเรียกรถพยาบาลและให้ยาชาแก่เหยื่อ เพื่อป้องกันอาการปวดช็อก คุณสามารถใช้ยาแก้ปวดที่อยู่ในมือ ในรูปแบบเม็ด (Dolaren, Ibuprofen, Ketorol, Nimesil) หรือการฉีด (Analgin, Lidocaine เป็นต้น)

ต้องระวังกระดูกหักแบบเปิด ขอบของกระดูกหน้าแข้งอาจยื่นออกมาจากบาดแผล แต่ไม่ควรสัมผัสหรือพยายามตั้ง การเคลื่อนไหวโดยประมาทอาจนำไปสู่การแตกหักของกระดูกเพิ่มเติม ซึ่งจะทำให้สถานการณ์เลวร้ายลงอย่างเห็นได้ชัด

หากผู้ป่วยมีเลือดออก ให้ใช้สายรัดที่แขนขาที่บาดเจ็บ ที่ที่ดีที่สุดคือทาตรงกลางต้นขา ทันทีที่เลือดหยุดไหล จะต้องกำจัดสิ่งปนเปื้อนที่มองเห็นได้ทั้งหมดออกอย่างระมัดระวัง และควรรักษาบาดแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้ออย่างระมัดระวัง หลังจากใช้น้ำยาฆ่าเชื้อแล้วให้ใช้ผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อ

การแตกหักของกระดูกหน้าแข้ง
การแตกหักของกระดูกหน้าแข้ง

ถัดไป ใช้สื่ออะไรก็ต้องแก้ไขแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บอยู่ในตำแหน่งคงที่และช่วยเขาได้แม้จากภาระขั้นต่ำ ในกรณีที่มีการเคลื่อนด้านข้างหรือการแตกหักของกระดูกหน้าแข้งที่อยู่ตรงกลางของกระดูกหน้าแข้ง ผู้ป่วยจะถูกวางบนพื้นผิวเรียบ และเฝือกยึดด้วยผ้าพันแผลหรือวัสดุชั่วคราวอื่นๆ ที่ขาที่ได้รับบาดเจ็บจากด้านตรงข้ามกับอาการบาดเจ็บ ควรประคบน้ำแข็งหากมีโอกาสเกิดการแตกหัก

รอรถพยาบาลมาถึง ผู้ป่วยวางบนพื้นผิวแข็ง สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องขจัดความตึงเครียดที่เท้าอันเนื่องมาจากการบวม ดังนั้นต้องถอดรองเท้าออก หากด้วยเหตุผลบางประการการมาถึงของผู้เชี่ยวชาญเป็นไปไม่ได้และจะต้องเคลื่อนย้ายเหยื่อด้วยตัวเอง สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าขาไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์ตั้งแต่ข้อต่อข้อเท้าไปจนถึงกลางโคนขา อีกทางเลือกหนึ่งคือการพันผ้าพันแผลที่แขนขาให้แข็งแรง เป็นไปได้ที่จะขนส่งเหยื่อในรถในท่าหงายเท่านั้น

การวินิจฉัยการแตกหัก

เพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องและกำหนดการรักษา แพทย์ต้องทำการตรวจอย่างละเอียด ในระหว่างนั้น:

  • ตรวจสอบบริเวณที่เสียหายสำหรับแผล ห้อ บวมน้ำ ความผิดปกติ
  • ระบุสถานการณ์ของการบาดเจ็บกับเหยื่อ;
  • หาทิศทางของแรงกระแทก (ตัวบ่งชี้นี้จำเป็นสำหรับการศึกษาคุณสมบัติของการบาดเจ็บ)
  • กำหนดการตรวจเอ็กซ์เรย์ซึ่งจะช่วยสรุปประเภทของการแตกหักและเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ซึ่งจะประเมินสภาพของเอ็น กล้ามเนื้อ หลอดเลือด เส้นเอ็น

หลังจากชี้แจงการวินิจฉัยผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังแผนกศัลยกรรมผู้ป่วยใน การแตกหักของกระดูกหน้าแข้งสามารถเห็นได้ง่ายบนภาพเอ็กซ์เรย์ที่ทำขึ้นโดยฉายภาพสองภาพ การศึกษาจะกำหนดจำนวนความเสียหายและการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่แน่นอน โดยปกติแล้ว CT scan จะได้รับคำสั่งหากสงสัยว่าเกิดความเสียหายต่อข้อต่อที่อยู่ติดกัน

การแตกหักของ condyle ด้านข้างของกระดูกหน้าแข้ง
การแตกหักของ condyle ด้านข้างของกระดูกหน้าแข้ง

หลักการรักษา

เทคนิคการกู้คืนจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี การเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการแตกหักของกระดูกหน้าแข้ง แพทย์ให้การพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดสำหรับการฟื้นตัวของผู้ป่วยที่บาดเจ็บโดยไม่มีการพลัดถิ่น เหยื่อถูกฉาบปูนตั้งแต่ปลายนิ้วจนถึงขาท่อนล่าง และเป็นการยากที่จะให้คำตอบที่ชัดเจนเกี่ยวกับระยะเวลาที่เหยื่อจะต้องสวมมัน

หากความเสียหายที่เกิดกับกระดูกทำให้เกิดการเคลื่อนตัวของเศษ สิ่งสำคัญอันดับแรกคือต้องพิจารณาว่าการเคลื่อนตัวเกิดขึ้นในทิศทางใด

  • ในกรณีที่กระดูกเฉียงหัก จำเป็นต้องลดแรงฉุด ซึ่งจะทำให้กระดูกเข้าที่ในที่สุด สาระสำคัญของการรักษานี้คือการฝังเข็มพิเศษเข้าไปในกระดูก ก้านตุ้มน้ำหนักติดอยู่กับซี่ล้อนี้
  • ในกรณีที่เกิดการแตกหักตามขวาง ติดตั้งแผ่นโลหะและฉาบปูนที่ด้านบน และในอนาคต การรักษาจะดำเนินการตามอัลกอริธึมมาตรฐานสำหรับการรักษากระดูกหักด้วยการเคลื่อนตัวตามปกติ
  • เมื่อขอบหลังหักกระดูกหน้าแข้ง ใช้ปูนฉาบที่กลางต้นขา

กระดูกหน้าแข้งแตกหักง่ายหายากมาก นี่เป็นหนึ่งในไม่กี่กรณีที่มีอาการบาดเจ็บร้ายแรงที่รยางค์ล่าง การผ่าตัดรักษาได้ ส่วนใหญ่แล้วการหลอมรวมของกระดูกต้องใช้วิธีการลากโครงกระดูกซึ่งได้อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ เข็มถูกสอดเข้าไปใน calcaneus และวางแขนขาที่บาดเจ็บไว้บนเฝือก ค่าของน้ำหนักบรรทุกที่แขวนลอยขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัว ระดับการพัฒนาของกล้ามเนื้อ ตลอดจนชนิดของการเคลื่อนตัวของเศษกระดูกและค่าเฉลี่ย 4-7 กก. หลังจาก 3-4 สัปดาห์น้ำหนักของโหลดที่ถูกระงับจะเพิ่มขึ้นหรือลดลง เข็มดึงจะถูกลบออกหลังจากสัญญาณของการก่อตัวของแคลลัสได้รับการยืนยันในภาพเอ็กซ์เรย์หลังจากนั้นจะฉาบปูนต่อไปอีก 2.5 เดือน ในช่วงเวลานี้ แนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการกายภาพบำบัดและการออกกำลังกายบำบัด

ศัลยกรรม

ไม่มีทางเลือกอื่นในการผ่าตัดกระดูกหน้าแข้งร้าว ด้วยการดำเนินการที่ทันท่วงทีจึงสามารถป้องกันการพัฒนาการหดตัวหลังบาดแผลได้ ในบางกรณี การแทรกแซงจะดำเนินการภายในสองสามวันหลังจากที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในแผนกผู้ป่วยใน ในช่วงก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยควรอยู่ในท่านอนที่ตรึงไว้พร้อมกับหมุดดึงออก

การผ่าตัดรักษากระดูกหน้าแข้งหักนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้โครงสร้างโลหะต่างๆ รวมถึงแผ่นกั้นโลหะ เข็มหมุดและแท่งในไขกระดูก เมื่อเลือกวิธีการการสังเคราะห์ออสทีโอสำหรับการหลอมรวมของกระดูกอย่างรวดเร็ว คำนึงถึงความรุนแรงและการแปลของกระดูกหักด้วย

การแตกหักแบบปิดของกระดูกหน้าแข้ง
การแตกหักแบบปิดของกระดูกหน้าแข้ง

การแตกหักของกระดูกขาเป็นตัวบ่งชี้โดยตรงสำหรับการใช้อุปกรณ์ Ilizarov - วิธีการสังเคราะห์ osteosynthesis แบบพิเศษนี้จะช่วยฟื้นฟูตำแหน่งสัมพัทธ์ที่ถูกต้องทางกายวิภาคของชิ้นส่วน ในวิทยาบาดแผลสมัยใหม่ อุปกรณ์นี้ใช้รักษาอาการบาดเจ็บที่ซับซ้อน รวมถึงการบดกระดูก แม้จะมีประสิทธิภาพในการใช้อุปกรณ์ Ilizarov แต่ก็เป็นโครงสร้างโลหะที่ใหญ่และไม่สะดวกซึ่งไม่สามารถถอดออกได้ตลอดระยะเวลาของการหลอมรวม และโดยเฉลี่ยตั้งแต่ 4 ถึง 10 เดือน

หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ากระดูกหน้าแข้งหักโดยมีการเคลื่อนตัวที่ tuberosity แขนขาจะถูกยึดด้วยสกรูและเย็บเอ็น โหลดที่ขาท่อนล่างถูกจำกัดตลอดระยะเวลาการประกบ

ผลอันตรายจากการแตกหัก

ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดของการบาดเจ็บที่หน้าแข้งอาจเป็นเพราะการตัดแขนขา การตัดสินใจของแพทย์ในกรณีของเนื้อร้ายเนื้อเยื่อและภาวะติดเชื้อที่กำลังพัฒนา สิ่งนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้ผ่านการปฐมพยาบาลอย่างทันท่วงที ผลที่ตามมาอื่น ๆ ของการแตกหักของกระดูกหน้าแข้งก็เป็นไปได้เช่นกัน การแก้ไข ICD ครั้งที่ 10 ได้กำหนดรหัสแยกต่างหากสำหรับเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่เป็นภาวะแทรกซ้อนของการบาดเจ็บที่หน้าแข้ง:

  • mal-union แตกหัก (M84.0)
  • กระดูกหักหรือข้อเทียม (M84.1);
  • ผลที่ตามมาอื่นๆ ของการแตกหักของกระดูกหน้าแข้ง (T93.2);
  • ภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากการใช้รากฟันเทียมหรือการปลูกถ่าย (T84.0)

การเตือนที่ไม่พึงประสงค์และเป็นปัญหาของการแตกหักสามารถ:

  • ข้ออักเสบหรือข้อเสื่อม;
  • บาดเจ็บที่เส้นประสาทส่วนปลาย;
  • การติดเชื้อของบาดแผลแบบกระดูกหักแบบเปิด
  • หลอดเลือดโป่งพอง

ระยะเวลาของการฟื้นฟูร่างกายของผู้ป่วยไม่ได้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บเท่านั้น แต่ยังขึ้นกับลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิตด้วย ในกรณีส่วนใหญ่ การหลอมรวมของกระดูกอย่างสมบูรณ์และการฟื้นฟูการทำงานของแขนขาต้องใช้เวลาอย่างน้อยหกเดือน แต่แม้หลังจากช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยบางรายอาจไม่มีอาการปวดและบวม นอกจากนี้ ความเป็นไปได้ของการเคลื่อนไหวที่บกพร่องของข้อเท้าหรือข้อเข่าก็ไม่ถูกตัดออก

คำรับรองจากคนไข้ที่รอดจากขาหัก

คำตอบของเหยื่อทั้งหมดมีอยู่อย่างหนึ่ง: จะใช้เวลามากในการออกกำลังกายอย่างเต็มที่ ตามความคิดเห็น ระยะเวลาพักฟื้นหลังกระดูกหักที่ขาท่อนล่างมักใช้เวลาประมาณ 2-3 สัปดาห์ เพื่อที่จะฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์ของแขนขาโดยเร็วที่สุด แนะนำให้ผู้ป่วยพัฒนาขา

ผู้คนยืนยันว่าเนื่องจากการใส่เฝือกเป็นเวลานาน กล้ามเนื้อของแขนขาอ่อนแรงและลีบบางส่วน เพื่อที่จะลุกขึ้นยืนได้อย่างแท้จริง พวกเขาต้องพัฒนาแขนขาอย่างระมัดระวังเป็นระยะเวลาหนึ่ง แพทย์ให้ความสำคัญกับความจริงที่ว่ามีข้อห้ามในตอนแรกเป็นจำนวนมาก ออกกำลังกายเหนื่อย เดินหรือยกของนานๆน้ำหนักสามารถนำไปสู่การกระจัดใหม่ได้ ในการเสริมสร้างแคลลัสที่ก่อตัวขึ้น อาจต้องใช้เวลาอีกหลายเดือน ดังนั้นการโหลดจึงเพิ่มขึ้นเป็นขั้นๆ

ผู้ป่วยจำนวนมากพูดในแง่บวกเกี่ยวกับการนวดเพื่อการฟื้นฟู - นี่เป็นวิธีที่สองในการฟื้นฟูที่มีประสิทธิภาพหลังจากการแตกหักของกระดูกของขาท่อนล่าง นี่เป็นวิธีที่ดีในการวอร์มกล้ามเนื้อและเพิ่มการไหลเวียน ซึ่งจะช่วยให้คุณฟื้นตัวเร็วขึ้น ระยะเวลาของหลักสูตรการนวดจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญ ตามที่ผู้ป่วยมักใช้เวลาฟื้นตัว 10-14 วัน

การแตกหักของกระดูกหน้าแข้งที่อยู่ตรงกลาง
การแตกหักของกระดูกหน้าแข้งที่อยู่ตรงกลาง

ผู้ใช้ทุกคนยืนยันว่าการออกกำลังกายบำบัดที่ซับซ้อนถูกสร้างขึ้นสำหรับพวกเขาเป็นการส่วนตัวโดยแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู ผู้เชี่ยวชาญคำนึงถึงสภาพของผู้ป่วยเสมอทั้งในขณะที่เกิดความเสียหายต่อแขนขาและหลังการฟื้นตัว ในขณะเดียวกันก็มีการเลือกเทคนิคและชุดของการออกกำลังกายแต่ละอย่างซึ่งจะต้องนำหน้าด้วยขั้นตอนของการพัฒนากล้ามเนื้อน่องเบื้องต้น ทันทีที่กล้ามเนื้อของขามีน้ำเสียงที่น่าพอใจ ผู้ป่วยสามารถยืนขึ้น หมอบ และเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ

นอกจากการออกกำลังกายเพื่อการรักษาแล้ว การฟื้นฟูหลังจากได้รับบาดเจ็บที่กระดูกหน้าแข้งอาจรวมถึงขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดที่ปรับปรุงคุณภาพเนื้อเยื่อและเซลล์ที่เสียหาย และเริ่มกระบวนการสร้างใหม่ สิ่งสำคัญเท่าเทียมกันคือการปรับเปลี่ยนอาหารอย่างเหมาะสมและใช้คอมเพล็กซ์วิตามินแร่ธาตุที่มีแคลเซียม ขจัดนิสัยที่ไม่ดี และลดน้ำหนัก

ป้องกันการแตกหักได้

ไม่มีการป้องกันการบาดเจ็บที่แขนขาเป็นพิเศษ คำแนะนำทั้งหมดของศัลยแพทย์ผู้บาดเจ็บมีดังต่อไปนี้:

  • เวลาเดินต้องมองใต้เท้าอย่างระมัดระวัง
  • ป้องกันโรคอ้วนทำตามขั้นตอนเพื่อลดน้ำหนัก
  • รักษาโรคติดเชื้อให้ถึงที่สุด
  • กินอาหารที่มีแคลเซียม
  • สวมรองเท้าส้นเตี้ย
  • ปฏิบัติตามข้อควรระวังเพื่อความปลอดภัยระหว่างการฝึกกีฬา กิจกรรมการทำงาน ฯลฯ
  • หลีกเลี่ยงการกระโดดจากที่สูง

แนะนำ: