ทันตกรรม เทคโนโลยีการรักษามีการพัฒนาอยู่เสมอ อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ไม่ได้ป้องกันผู้ป่วยจากโรคแทรกซ้อน หนึ่งในนั้นคือการเจาะรูฟัน พยาธิวิทยาเกิดขึ้นเพียง 9% ของกรณี แต่ต้องมีการกำจัดอย่างทันท่วงที มิฉะนั้น โอกาสที่จะสูญเสียฟันไม่เพียงแต่จะเพิ่มขึ้น แต่ยังรวมถึงปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงอีกด้วย
ใบรับรองแพทย์
การเจาะฟันเป็นที่เข้าใจกันโดยทั่วไปว่าเป็นพยาธิสภาพที่มีลักษณะเป็นรูเล็กๆ ผ่านมันเนื้อเยื่อที่แข็งแรงและจุดเน้นของการอักเสบจะได้รับการสื่อสาร รอยแตกอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดพลาดทางการแพทย์ กระบวนการที่ฟันผุ หรือการสัมผัสปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจ คุณต้องไปพบทันตแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อรักษาฟันของคุณ มิฉะนั้น การติดเชื้อจะลามไปยังเนื้อเยื่อปริทันต์ ทำให้เกิดภาวะติดเชื้อ หรือ แกรนูโลมา
ขึ้นอยู่กับใบสั่งยาของการเกิดพยาธิวิทยา เป็นเรื่องปกติที่จะจำแนกออกเป็นสดและล้าสมัย กรณีแรกตรวจพบภาวะแทรกซ้อนทันทีและดำเนินการต่อไปที่การกำจัดของมัน แบบเก่าถูกเปิดเผยหลังจากเวลาผ่านไปนาน
เจาะแปลได้:
- ในผนังฟัน;
- ที่ด้านล่างของมงกุฎ;
- ในบริเวณรากฟัน
สาเหตุหลัก
สาเหตุของภาวะแทรกซ้อนนี้อาจมีที่มาที่แตกต่างกัน:
- ลักษณะเฉพาะของฟัน ราก และคลองของฟัน ในกรณีนี้ เป็นการยากที่จะทำนายทิศทางการเคลื่อนที่ของเครื่องมือทันตกรรม ดังนั้นจึงเกิดโพรงขึ้น ส่วนใหญ่มักจะสังเกตเห็นสถานการณ์นี้เมื่อขยายคลองทันตกรรมหรือติดตั้งหมุด
- ความเสียหายทางกลเนื่องจากการกระแทก การทำงานของเครื่องมือแพทย์คุณภาพต่ำ การใช้กำลังมากเกินไป ภายนอกฟันที่เจาะรูดูเหมือนรอยแตก
- ฟันผุหรือผลติดเชื้ออื่นๆ หากไม่ได้รับการรักษาทันเวลา โรคนี้จะทำให้ผนังฟันอ่อนตัวลงทีละน้อย เมื่อเวลาผ่านไปจะเกิดฟันผุซึ่งสามารถไปถึงรากได้
หมอฟันไม่ได้ถูกตำหนิเสมอไปสำหรับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนนี้ ในผู้ป่วยบางรายมีความโน้มเอียงที่จะปรากฏตัว เรากำลังพูดถึงกรณีการสึกของเคลือบฟันอย่างรวดเร็ว ซึ่งเป็นตำแหน่งที่ผิดปกติของแกนฟันโดยมีการชดเชยที่ด้านใดด้านหนึ่ง
อาการแรก
หากฟันผุในขณะที่ทำการรักษา ผู้ป่วยมักจะไม่รู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงใดๆ เพราะเขาอยู่ภายใต้อิทธิพลของการดมยาสลบ ในกรณีที่ไม่มีการดูแลทันตกรรมอย่างทันท่วงทีและหลังการระงับความรู้สึกเจ็บปวดจะปรากฏขึ้น โดยเมื่อการอักเสบพัฒนาขึ้น สัญญาณของโรคปริทันต์อักเสบหรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบจะปรากฏขึ้น:
- เพิ่มความไวต่อการเคลือบ;
- เนื้อเยื่อบวม;
- การปรากฏตัวของเนื้องอกบนเหงือก;
- การก่อตัวของทวารและการปล่อยหนองออกสู่ภายนอกซึ่งค่อนข้างบรรเทาสภาพของผู้ป่วย;
- อุณหภูมิสูงขึ้น รู้สึกแย่ลง
บางครั้งอาการแทรกซ้อนก็มาพร้อมกับการอักเสบที่เชื่องช้า ดังนั้นภาพทางคลินิกจึงเบลอ ภายนอกฟันอาจดูแข็งแรงสมบูรณ์ แต่ถ้าปล่อยไว้ไม่รักษาก็จะมืด
หากเกิดการเจาะระหว่างทำฟัน แพทย์จะสังเกตเห็นทันที มันแสดงออกในรูปแบบของเลือดออกและความรู้สึกของการเปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนไหวของเครื่องมือในคลองรากฟัน ผู้เชี่ยวชาญที่รับผิดชอบจะขจัดข้อบกพร่องในทันทีและปิดฟันที่เจาะรูด้วยวัสดุอุดฟัน
ปรุบริเวณมงกุฎ
นี่คืออาการแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด สามารถปรากฏได้ทั้งในผนังฟันและบริเวณด้านล่าง สาเหตุหลักมาจากลักษณะทางกายวิภาคของโครงสร้างฟันและการรักษาที่ผิดพลาด
ภาพทางคลินิกที่มีรูพรุนของวันฟันหรือผนังฟันนั้นค่อนข้างปกติ ผู้ป่วยมีอาการปวดอย่างรุนแรง ในเวลาเดียวกันเลือดเริ่มไหลออกมาจากหน่วยทันตกรรม รูปแบบเก่าของพยาธิวิทยาไม่ปรากฏตัวเป็นเวลานาน ผู้ป่วยกังวลเฉพาะอาการปวดเมื่อยในระยะสั้นเท่านั้น ทันตแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุได้ว่ามีปัญหาหรือไม่
มักจะพบปรุเหล่านี้ทันทีและนำออกโดยการเติม การพยากรณ์โรคมักจะเป็นไปในเชิงบวก อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ของการรักษาส่วนใหญ่จะพิจารณาจากขนาดของการเจาะ หากค่านี้มากกว่า 2 มม. การเติมอาจทำให้สารออกฤทธิ์ถูกขับเข้าไปในปริทันต์และการติดเชื้อตามมา
ปรุบริเวณราก
รูตทะลุเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของการรักษารากฟัน กลวิธีรักษาไม่ถูกวิธี อาจฟันหลุด
พยาธิวิทยาสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้ในส่วนตรงกลางของราก ยอดของมัน หรือในบริเวณรอยแยก คุณสามารถสงสัยการพัฒนาโดยอาการต่อไปนี้:
- อ่อนแอแต่เลือดออกต่อเนื่อง
- ความอ่อนโยนของเนื้อเยื่อใกล้ฟันอย่างกะทันหัน;
- เปลี่ยนจังหวะของเครื่องมือทันตกรรม
การเจาะแบบเก่าจะมาพร้อมกับอาการบวมและรอยแดงของเนื้อเยื่ออ่อน อ่อนแรง และปวดหัว
การรักษารูตฟันทะลุขึ้นอยู่กับขนาดของรู รูปทางคลินิก และการแปลของข้อบกพร่อง อาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยมหรือศัลยกรรม รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับแต่ละวิธีจะอธิบายไว้ด้านล่าง
อนุรักษ์นิยม
หากตรวจพบฟันผุ ให้ดำเนินการทันที ขั้นแรก แพทย์ต้องหยุดเลือด แล้วฆ่าเชื้อในโพรง หลังจากนั้นก็ทำให้แห้งด้วยหมุดกระดาษ ข้อบกพร่องถูกปิดด้วยวัสดุซีเมนต์พิเศษ ข้อกำหนดที่ค่อนข้างจริงจังถูกนำไปใช้กับพวกเขา: แม่นยำความเข้ากันได้ทางชีวภาพกับเนื้อเยื่อและความสามารถในการแข็งตัวแม้ในสภาวะที่มีความชื้นสูง
ผู้ป่วยต้องได้รับยาแก้ปวดและสารต้านแบคทีเรียตลอดช่วงพักฟื้น ยาปฏิชีวนะได้รับการคัดเลือกด้วยการกระทำที่หลากหลายและการซึมผ่านของเนื้อเยื่อกระดูกได้ดีเยี่ยม ในระหว่างการเข้ารับการตรวจครั้งต่อๆ ไป คลองรากฟันจะถูกปิด และครอบฟันจะกลับคืนสู่สภาพเดิม หลังจากสิ้นสุดการรักษา ผู้ป่วยจะอยู่ภายใต้การดูแลของทันตแพทย์ประมาณหกเดือน
การกำจัดตนเองหรือการรักษาการเจาะด้วยความช่วยเหลือของยาแผนโบราณเป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด วิธีการดังกล่าวไม่ได้ผลและสามารถทำให้กระบวนการทางพยาธิวิทยาแย่ลงเท่านั้น
การผ่าตัดรักษา
การรักษารูตทะลุที่มีข้อบกพร่องขนาดใหญ่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด การปลูกถ่ายมักจะเข้าใจว่าเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อน ขั้นแรก ทันตแพทย์จะทำการถอนฟันที่เสียหายออก จากนั้นจึงทำการบูรณะในห้องปฏิบัติการ และหลังจากนั้นก็จัดฟันเข้าที่ หลังจากการฝังจะป้องกันด้วยเฝือกพิเศษ
ถ้าเนื้อเยื่อไม่มีการอักเสบ แต่ขนาดของรอยแตกตั้งแต่ 2 มม. แพทย์อาจแนะนำให้ถอดยูนิตออก
ข้อบ่งชี้ในการถอนฟัน
หมอฟันไม่ได้มีโอกาสกำจัดอาการแทรกซ้อนแบบอนุรักษ์นิยมเสมอไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงการเจาะแบบเก่า ในกรณีนี้ แนะนำให้ผ่าหน่วยทันตกรรม
เมื่อฟันเป็นรู การถอนจะแสดงดังต่อไปนี้กรณี:
- การทำลายรากที่สำคัญ
- การเคลื่อนตัวของฟันระดับ 3-4;
- มีหนองอักเสบ
- ขาดความเป็นไปได้ในการกำจัดข้อบกพร่องอย่างระมัดระวังเนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของฟัน
หลังจากถอนออก ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะและยาแก้อักเสบ การกู้คืนจะได้รับการตรวจสอบในช่วง 6 เดือนข้างหน้า
พยากรณ์การฟื้นตัว
หากคุณขอความช่วยเหลือจากทันตแพทย์อย่างทันท่วงทีหรือตรวจพบข้อบกพร่องทันทีระหว่างการรักษา การพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นตัวจะเป็นไปในทางที่ดี อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดยการแปลตำแหน่งของรอยโรค ตัวอย่างเช่น เมื่อผนังหรือรากฟันเป็นรู แทบจะไม่สามารถรักษาฟันได้ หากแพทย์สามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดยูนิตได้ จะไม่สามารถทำหน้าที่ทั้งหมดได้อย่างเต็มที่ ต่อจากนั้นจะเกิดกระบวนการอักเสบขึ้น ณ ที่แห่งนี้ นอกจากนี้ ฟันที่หยั่งรากแล้วไม่สามารถใช้เป็นตัวค้ำในกรณีของหมุดได้
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการเจาะโพรงฟันคือการเกิดแกรนูโลมาซีสต์ หลักสูตรทางพยาธิวิทยาที่ไม่มีอาการถือเป็นอันตรายอย่างยิ่ง อาการปวดเล็กน้อยไม่ใช่เหตุผลที่ต้องไปพบแพทย์ ผู้ป่วยจำนวนมากรู้สึกไม่สบายตัวกับผลการรักษา ในเวลาเดียวกัน กระบวนการทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อภายในกำลังพัฒนาอย่างแข็งขัน ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:
- แกรนูโลมา. การติดเชื้อที่กระดูกมีส่วนทำให้การก่อตัวของถุงน้ำหนอง นี่คือแกรนูโลมา หากยังไม่หยุดเชื้อก็สามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียงได้
- ซีสต์. หากไม่ได้รับการรักษา แกรนูโลมาจะนำไปสู่การก่อตัวของซีสต์ ภาวะแทรกซ้อนนี้ทำให้เกิดการแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบนอกช่องปากและความเสียหายต่ออวัยวะอื่นๆ ซีสต์มักส่งผลให้ฟันหลุด
- แตกราก. ด้วยการเจาะที่แข็งแรงของด้านล่างของโพรงฟัน มันสามารถทำลายได้ง่าย ภาวะแทรกซ้อนนี้สามารถยกเว้นหรือยืนยันได้โดยวิธีการวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์ มันมักจะมาพร้อมกับปัญหาข้อต่อและแม้กระทั่งการเยื้องกราม
- ส่วนของรากในเหงือก. หลังจากการถอนฟัน อนุภาคของฟันอาจยังคงอยู่ในเนื้อเยื่ออ่อน ซึ่งทันตแพทย์ไม่ได้สังเกต พวกมันจะค่อยๆ ลึกเข้าไปในเหงือกและเติบโตมากเกินไป เป็นเวลานานพยาธิวิทยาไม่ปรากฏตัว อย่างไรก็ตามไม่ช้าก็เร็วเหงือกจะเริ่มอักเสบบวมและปวด การสกัดเศษรากต้องผ่าตัดใหญ่ภายใต้การดมยาสลบ
วิธีป้องกัน
การเจาะส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากข้อผิดพลาดทางการแพทย์ ดังนั้นทันตแพทย์ควรปฏิบัติตามข้อควรระวังต่อไปนี้:
- ก่อนเริ่มการรักษา จำเป็นต้องทำการเอ็กซ์เรย์ฟันเพื่อระบุความโค้งของคลองและลักษณะทางกายวิภาคอื่นๆ
- เลือกเครื่องมือทันตกรรมตามขนาด รูปร่าง และส่วนโค้งของรากฟัน
- การสร้างมันสำปะหลังทัศนวิสัยที่ดีของพื้นที่ทำงาน
- ในการทำงาน คุณต้องควบคุมแรงกด การเคลื่อนที่ของเครื่องมือ
- เมื่อรู้สึกว่ามีสิ่งกีดขวาง สิ่งสำคัญคือต้องหยุดทำงานหรือลดแรงกดบนพื้นที่
ในทางกลับกัน ผู้ป่วยแต่ละรายต้องปฏิบัติตามกฎการป้องกันบางประการ ตัวอย่างเช่น หากคุณมีอาการปวดหรือไม่สบายขณะเคี้ยว คุณควรติดต่อทันตแพทย์ทันที หลังจากการตรวจวินิจฉัยและหากจำเป็นจำเป็นต้องรับการรักษา ในการดูแลช่องปาก คุณต้องใช้เฉพาะผลิตภัณฑ์ที่ผ่านการพิสูจน์และปลอดภัยเท่านั้น เรื่องนี้คุณสามารถปรึกษาทันตแพทย์เพิ่มเติมได้ ขอแนะนำให้ดำเนินการด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยอื่น ๆ อย่างเป็นระบบ
การเจาะอาจนำไปสู่การติดเชื้อในช่องปากและระบบอวัยวะอื่นๆ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจป้องกันกับทันตแพทย์ทุกปี และหากพบปัญหาก็ควรกำจัดทิ้งทันที
