เมื่อดำเนินมาตรการวินิจฉัยเพื่อตรวจหาโรคหัวใจ ผู้เชี่ยวชาญจะเลือกวิธีการที่ปลอดภัยที่สุดและมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับโรคที่ลุกลาม ก่อนทำการตรวจด้วยเครื่องมือ จะมีการรวบรวมการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการรำลึก การเลือกวิธีการวินิจฉัยจะได้รับอิทธิพลโดยตรงจากผลการทดสอบ การตรวจเบื้องต้นของผู้ป่วย วิธีการตรวจแต่ละวิธีมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง และเทคนิคการบุกรุกจะแตกต่างกันไปตามข้อห้ามบางประการ การตรวจหัวใจเป็นวิธีการวิจัยแบบแพร่กระจายที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคหัวใจ: การสวนหลอดเลือด โพรงของหัวใจ ตลอดจนส่วนด้านขวาและด้านซ้าย
ขั้นตอนหลัก
ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะวิธีการทำให้เกิดเสียงต่อไปนี้:
- การใส่สายสวนขยาย (หรือการสวนหัวใจด้านซ้าย) บ่อยที่สุด ผู้เชี่ยวชาญจะเลื่อนสายสวนเพื่อให้เสียงหัวใจผ่านหลอดเลือดแดงใหญ่ไปทางช่องซ้ายจนถึงหลอดเลือดหัวใจ
- สายสวนเล็ก (หรือสายสวนหัวใจขวา) – สายสวนหัวใจขวาหลอดเลือดแดงหัวใจและปอดจะไหลผ่านเส้นเลือดพิเศษบริเวณขาหนีบหรือข้อศอก แต่ในบางกรณีก็ใช้สายสวนแบบลอยซึ่งจะเข้าสู่หัวใจพร้อมกับเลือดดำ
นอกจากนี้ แพทย์อาจกำหนดให้มีการสวนทางหลอดเลือดแบบซิงโครนัส (หรือพร้อมกัน) ซึ่งจะมีการสอดสายสวนหลายเส้นเข้าไปในหัวใจผ่านทางหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในคราวเดียว ในระหว่างการตรวจ สามารถวางสายสวนตรงข้ามกันเพื่อให้เฉพาะช่องหัวใจ (เช่น ไมตรัลหรือเอออร์ตา) แยกออกจากกัน วิธีการวินิจฉัยนี้ช่วยในการกำหนดระดับความดันที่เกิดขึ้นในช่องเปิดของลิ้นหัวใจ
ใครควรทำ
การทำเสียงหัวใจในเด็กและผู้ใหญ่จะดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย หากผู้เชี่ยวชาญจำเป็นต้องได้รับข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจและหัวใจ และวิธีการวิจัยอื่นๆ ไม่สามารถให้ข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับระดับการพัฒนาของโรคได้ สาเหตุและลักษณะเด่นของมัน
หลังจากได้รับผลการศึกษาแล้ว แพทย์จะสามารถทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้องและมีประสิทธิภาพ (เช่น การผ่าตัดเพื่อเป่าเสียงของหัวใจ)
ได้รับการแต่งตั้งเมื่อไหร่
การสวนหัวใจเพื่อวินิจฉัยอาจระบุไว้สำหรับเงื่อนไขต่อไปนี้:
- หัวใจพิการแต่กำเนิด;
- โรคของระบบหัวใจ (โรคลิ้นหัวใจ);
- โรคขาดเลือด;
- คาร์ดิโอไมโอแพที;
- หัวใจล้มเหลว
- ความดันโลหิตสูงเล็กน้อย;
- หัวใจขาดเลือด
มาตรการวินิจฉัยช่วยในการระบุประเภทของความเสียหายต่อหลอดเลือดหัวใจ เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจ และลิ้นหัวใจได้อย่างถูกต้อง ซึ่งไม่สามารถระบุได้ด้วยการตรวจที่ง่ายกว่า (หรือเมื่อแสดงผลที่ไม่ถูกต้อง) นอกจากนี้ ขั้นตอนการตรวจหลอดเลือดหัวใจยังช่วยประเมินความรุนแรงของความเสียหายได้อย่างเต็มที่ และตรวจสอบกลไกทางพยาธิสรีรวิทยาของการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ โดยส่วนใหญ่ วิธีการวินิจฉัยนี้กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่ต้องผ่าตัดหัวใจ
โรคที่ต้องวินิจฉัย
ตรวจสายสวนหัวใจได้ที่:
- รักษาโรคหัวใจ
- ต้องเปิดช่องแคบ
- ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด;
- stenting หรือ angioplasty ของหลอดเลือดแดงที่เป็นโรค
การสวนหัวใจสามารถทำได้ทั้งเด็กและผู้ใหญ่ หากไม่มีข้อห้ามในขั้นตอนนี้
ข้อห้ามหลัก
มีบางกรณีที่ห้ามส่งเสียงหัวใจให้ผู้ป่วยฟัง ซึ่งรวมถึงข้อห้ามดังต่อไปนี้:
- ไข้;
- ตะคริวที่แขนขา;
- การติดเชื้ออันตราย;
- โรคระบบ;
- ปอดบวม;
- ถ้าผู้ป่วยมีอาการมึนเมาหรือภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ
- รูปแบบรุนแรงของหลอดเลือดส่วนปลาย;
- มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือความดันโลหิตสูง
- หัวใจล้มเหลวที่ไม่ได้รับการชดเชย;
- โลหิตจางรุนแรง
- coagulopathy;
- มีอาการแพ้เมื่อทานยาบางชนิด;
- เลือดออก GI;
- ไตวายเฉียบพลัน;
- อุ้มเด็กหรือให้นมบุตร
ความจำเป็นในการผ่าตัดเสียงหัวใจในกรณีที่มีรอยโรคข้างต้นถูกกำหนดขึ้นสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยคำนึงถึงภาพทางคลินิกโดยรวมของโรค ตามกฎแล้ว การวินิจฉัยสามารถทำได้หลังจากกำจัดข้อห้ามหรือหลังจากเตรียมร่างกายเบื้องต้นแล้ว
ในบางกรณีหมอต้องหลีกเลี่ยงการใส่สายสวนเพราะตัวผู้ป่วยเองไม่ยอมทำ
คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ
เมื่อกำหนดสายสวนหลอดเลือดดำ ผู้ป่วยต้องแจ้งแพทย์เกี่ยวกับปัจจัยต่อไปนี้โดยไม่ล้มเหลว:
- การคลอดบุตรโดยเฉพาะในระยะแรก;
- การใช้ยาหรืออาหารเสริม
- กินยาลดน้ำตาลในเลือด;
- แพ้ไอโอดีน กัมมันตภาพรังสี อาหารทะเล ยางหรือน้ำยาง;
- การใช้ "ไวอากร้า" และยาอื่นๆ ที่มุ่งฟื้นฟูระบบสืบพันธุ์
ความสำคัญของการเตรียมตัว
เตรียมผู้ป่วยให้พร้อมสำหรับการตรวจดังต่อไปนี้เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งกรณี:
- การปรากฏตัวของโรคทางพยาธิวิทยาที่เป็นอันตราย (เบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลิน, ปอดและไตไม่เพียงพอ, โรคร้ายแรงของสมองและหลอดเลือด);
- หัวใจล้มเหลว
- ทำเครื่องหมายการรบกวนในช่องซ้าย;
- วัยเด็กหรือวัยชรา
ในสภาวะที่อธิบายไว้ จำเป็นต้องทำการสวนหัวใจด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง หากมีแผลดังกล่าว ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
เตรียมตัวอย่างไรสำหรับขั้นตอน
หลังจากได้รับการแต่งตั้งสายสวนหัวใจ ผู้เชี่ยวชาญจะบอกเทคนิคทั้งหมดสำหรับการตรวจและเตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการแทรกซ้อนและอาการข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้
หลังจากนั้น ผู้ป่วยจะได้รับเอกสารยินยอมให้ใส่สายสวนและคำแนะนำพื้นฐานทั้งหมดในการเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนการวินิจฉัย
เตรียมสอบ
การจัดเตรียมจะรวมถึงกฎต่อไปนี้:
- สองสัปดาห์ก่อนทำหัตถการ ผู้ป่วยจะได้รับเลือด, ปัสสาวะ, ECG, เอ็กซ์เรย์ทรวงอก ในบางกรณี แพทย์กำหนดให้มีการศึกษาเพิ่มเติม
- หากจำเป็น แพทย์จะเปลี่ยนวิธีรับประทานยาและยาบางชนิดก่อนทำหัตถการ
- ผู้ป่วยสามารถมาตรวจวินิจฉัยในวันที่นัดหรือเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลก่อนการสวนได้สองสามวัน เมื่อลงทะเบียนที่คลินิก ผู้ป่วยต้องนำสิ่งของที่จำเป็นติดตัวไปด้วย (รองเท้าแตะ ทำความสะอาดและเสื้อผ้าที่ใส่สบาย ผลิตภัณฑ์สุขอนามัย) จำเป็นต้องใช้รายการเดียวกันหากผู้ป่วยยังคงอยู่ในคลินิกหลังการวินิจฉัยด้วยเหตุผลทางการแพทย์ ด้วยเหตุนี้คุณจึงควรนำทุกสิ่งที่จำเป็นติดตัวไปด้วยก่อนมาที่คลินิก
- ในบางกรณี แพทย์กำหนดให้ทำการทดสอบยาชาเฉพาะที่ ซึ่งใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดระหว่างหัตถการ หรือยาลดความคมชัด นี่เป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันอาการแพ้
- กินยาที่แพทย์สั่งให้ตรงเวลาก่อนทำหัตถการเป็นสิ่งสำคัญ
- ในตอนเย็น ก่อนการวินิจฉัย คุณควรอาบน้ำและกำจัดขนออกจากบริเวณที่สอดสายสวน
- หยุดกินและดื่มก่อนทำหัตถการ 6-8 ชั่วโมง
- ถ้าหลังจากใส่สายสวนแล้ว คนไข้กำลังจะกลับบ้าน ก็ต้องมีผู้ติดตามไปด้วย
- ก่อนทำเสียงหัวใจ คนไข้ต้องใส่ฟันปลอม แว่นตา โทรศัพท์ เครื่องช่วยฟัง และวิธีการอื่นๆ ในหอผู้ป่วยที่จะไม่อนุญาตให้เรียนเต็มจำนวน
คุณสมบัติ
ผู้ป่วยต้องจำไว้ว่าการสวนหัวใจเป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดและไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายใดๆ ระหว่างการวินิจฉัย ผู้ป่วยจะมีสติสัมปชัญญะ สามารถพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญและดำเนินการตามที่แพทย์สั่ง
ในบางกรณี ระหว่างการตรวจ ผู้ป่วยจะรู้สึกถึงการเต้นของหัวใจ รู้สึกแสบร้อนเล็กน้อยบริเวณที่สอดสายสวน หรือรู้สึกร้อน ความรู้สึกไม่สบายดังกล่าวไม่ควรก่อกวนและทำให้ผู้ป่วยประหม่าเนื่องจากไม่บ่งชี้ถึงภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ระหว่างขั้นตอน หลังสอบเสร็จ ความรู้สึกไม่สบายทั้งหมดจะหายไปในทันที
เทคนิคขั้นตอน
เสียงหัวใจทำอย่างไร? คุณสมบัติของขั้นตอน:
- ผู้ป่วยจะสงบก่อนสอบหนึ่งชั่วโมง
- หลังจากนำผู้ป่วยไปยังสำนักงานที่มีอุปกรณ์พิเศษ พวกเขาเสนอให้เปลี่ยนเสื้อผ้าแล้ววางบนโต๊ะหมอ
- พยาบาลเจาะเส้นเลือดของผู้ป่วยเพื่อฉีดยาที่ถูกต้อง
- หากจำเป็น ให้ใส่สายสวนเพิ่มเติมเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ
- ผู้เชี่ยวชาญที่เข้าร่วมดูแลบริเวณที่สอดสายสวน (ข้อศอกหรือขาหนีบ) ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและทำการดมยาสลบ หลังจากได้รับยาแก้ปวดตามที่ต้องการแล้ว แพทย์จะทำการกรีดเล็กน้อยเพื่อสอดสายสวนหรือเจาะหลอดเลือดด้วยเข็มหนา
- ถัดไป ใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดที่เลือก โดยใช้อุปกรณ์เรืองแสงพิเศษเพื่อช่วยเคลื่อนสายสวนไปยังโพรงของหัวใจหรือหลอดเลือดหัวใจ
- หลังจากที่อุปกรณ์ถูกส่งไปยังช่องซ้ายหรือขวาแล้ว เครื่องวัดความดันแบบพิเศษจะติดอยู่ที่สายสวน ซึ่งจะตรวจสอบความดันของผู้ป่วย หากจำเป็น ให้ดำเนินการตามขั้นตอนเพิ่มเติม
- สำหรับการตรวจ antigraphy จะมีการแนะนำ radiopaque agent เข้าไปใน catheter ซึ่งช่วยในการระบุ ventricles และหลอดเลือดหัวใจบนจอมอนิเตอร์ แพทย์ตรวจสอบอวัยวะอย่างรอบคอบ ศึกษาสภาพ ถ่ายภาพและข้อสรุปที่จำเป็น
- เมื่อทำหัตถการเสร็จแล้ว แพทย์จะถอดสายสวนหัวใจออกและเย็บหากจำเป็น
หลังจากฟังเสียงหัวใจ ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้หลังจากอาการคงที่ (ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังจากสองสามชั่วโมง) หรืออยู่ในโรงพยาบาลจนถึงวันถัดไป
ค่าใช้จ่ายสำหรับขั้นตอนการตรวจสอบจะสูงถึง 15,000 rubles แต่ค่ารักษาเพิ่มเติมจะไม่รวมอยู่ในราคานี้
