โรคเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารในโลกสมัยใหม่กำลังค่อยๆ กลายเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด และไม่น่าแปลกใจเลย - อาหารจานด่วน ของว่างระหว่างเดินทางเป็นที่นิยม อาหารขยะขายในซูเปอร์มาร์เก็ต โรคเช่นโรคกระเพาะหรือแผลเป็นที่รู้จักกันดีในปัจจุบัน แต่อาการของโรคกรดไหลย้อนนั้นพบได้ไม่บ่อยนัก ตามสถิติ ผู้คนนับล้านในรัสเซียต้องทนทุกข์กับมัน
นี่คือชื่อน้ำดีไหลเข้าช่องปาก หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร โรคนี้ดำเนินไปอย่างรวดเร็วและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายหากไม่ได้รับการรักษาตรงเวลา ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรู้อาการของโรคนี้ สาเหตุของโรค วิธีรักษา
การเคลื่อนไหวของน้ำดีในร่างกาย
การปล่อยน้ำดีเข้าสู่ช่องปากเป็นปรากฏการณ์ที่ผิดปกติทางสรีรวิทยา แต่ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น
น้ำดีผลิตโดยตับ จากนั้นมันก็ขึ้นไปที่ถุงน้ำดีด้วยความช่วยเหลือของกล้ามเนื้อหูรูดของอวัยวะนี้เนื่องจากการหดตัวของท่อน้ำดี ดังนั้นน้ำดีจึงสะสมอยู่ในกระเพาะปัสสาวะนี้ ทันทีที่คนเริ่มกินมันจะเข้าสู่กระเพาะอาหารผ่านกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi ในกระเพาะอาหาร, น้ำผลไม้, น้ำดี,กระบวนการย่อยอาหารเริ่มต้นขึ้น
แต่ผลของปัจจัยบางอย่างทำให้กล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi ผ่อนคลาย พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้ดังต่อไปนี้: การกำจัดถุงน้ำดี, การทำงานของตับบกพร่อง, ดายสกินทางเดินน้ำดี ส่งผลให้น้ำดีไหลลงกระเพาะไม่ขึ้นอยู่กับแรงกระตุ้นที่เล็ดลอดออกมาจากสมองอีกต่อไป กล้ามเนื้อหูรูดเริ่มหดตัวโดยสมัครใจ จากนั้นมีการปล่อยน้ำดีเข้าสู่กระเพาะอาหารและเข้าไปในหลอดอาหารช่องปาก การทำร้ายเยื่อเมือกของอวัยวะเหล่านี้ ไม่ได้ตั้งใจให้สัมผัสกับน้ำดี
กรดไหลย้อนคืออะไร
การปล่อยน้ำดีเข้าสู่ช่องปากเป็นภาวะทางพยาธิวิทยา แต่กรดไหลย้อนเองไม่ใช่ นี่คือชื่อของกระบวนการในการเคลื่อนย้ายเนื้อหาของอวัยวะกลวงหนึ่งไปยังอีกอวัยวะหนึ่ง แต่ไปในทิศทางตรงกันข้ามกับอวัยวะทางสรีรวิทยาปกติ ดังนั้น กรดไหลย้อนสามารถสังเกตได้ไม่เฉพาะในระบบย่อยอาหารเท่านั้น แต่ยังสังเกตได้จากระบบสืบพันธุ์ด้วย
อย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่มักมีอาการกรดไหลย้อน มันหมายความว่าอะไร? เนื้อหาของกระเพาะอาหารถูกโยนกลับเข้าไปในหลอดอาหารแล้วเข้าไปในช่องปาก ด้วยการทำงานปกติของร่างกาย สิ่งนี้ไม่ควรเกิดขึ้น: อาหารผ่านไปทางกลับ - จากช่องปากผ่านหลอดอาหารไปยังกระเพาะอาหาร
เพื่อป้องกันกรดไหลย้อน ร่างกายของเรามีอวัยวะพิเศษ - กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่าง มันจะหดตัวหลังจากอาหารผ่านเข้าไปในท้องและไม่ปล่อยให้กลับคืนมา
การไหลย้อนทางพยาธิวิทยาและไม่ใช่ทางพยาธิวิทยา
ไหลย้อนไม่ได้พยาธิสภาพถ้าบางส่วนของเนื้อหาของกระเพาะอาหารกลับเข้าไปในหลอดอาหาร ที่นี่เรียกว่าเรอ บุคคลอาจพบกับปรากฏการณ์นี้ เช่น หลังรับประทานอาหารมื้อใหญ่ แต่ถ้ามีน้ำดีหรือน้ำในกระเพาะหลั่งเข้าไปในช่องปากเป็นประจำ นี่ก็เป็นเหตุผลที่ควรระวัง
เยื่อเมือกที่บอบบางของหลอดอาหารและช่องปากเสียหายจากการสัมผัสกับน้ำดี น้ำย่อย กรดไหลย้อนที่เกิดซ้ำอย่างเป็นระบบทำให้เกิดการอักเสบในตัวพวกเขา โรคดังกล่าวซึ่งมีความเสียหายต่อหลอดอาหารโดยการไหลย้อนของเนื้อหาของกระเพาะอาหารปกติลำไส้เล็กส่วนต้นเข้าไปนั้นเรียกว่าหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน หรือ GERD - โรคกรดไหลย้อน เมื่อน้ำดี น้ำย่อยในกระเพาะอาหาร ทำให้เกิดแผล กัดกร่อนเยื่อเมือก ทำให้เกิดการอักเสบ
เรียกโรคนี้ว่ากรดไหลย้อนมันผิด ท้ายที่สุดมันอาจไม่ใช่พยาธิสภาพ - ในรูปแบบของการเรอที่หายาก ตามสถิติ GERD ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่บ่อยขึ้น ยิ่งกว่านั้นผู้ชายเป็นโรคกรดไหลย้อนบ่อยกว่าผู้หญิงถึง 2 เท่า
หากการรักษาไม่เริ่มตรงเวลา อันเป็นผลมาจากผลกระทบที่รุนแรงต่อหลอดอาหาร เยื่อบุผิวที่ใช้งานได้จึงถูกแทนที่ด้วยอะนาล็อกทรงกระบอก ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์ และนี่เป็นภาวะมะเร็งที่อันตรายอยู่แล้ว
ทำไมมันถึงเป็นอันตราย
การปล่อยน้ำดีเข้าช่องปากตอนกลางคืนหรือตอนกลางวันเป็นปรากฏการณ์ที่ผิดปกติทางสรีรวิทยา ท้ายที่สุด ปาก หลอดอาหารมีไว้สำหรับกินเท่านั้น ไม่ใช่เนื้อหาของลำไส้เล็กส่วนต้นหรือกระเพาะอาหารทั้ง 12 ตัว
ยกเว้นที่นี่กำลังปิดปากเท่านั้น โดยธรรมชาติแล้วจะไม่ไหลย้อน นี่เป็นมาตรการฉุกเฉินเมื่อจำเป็นต้องล้างสารพิษในกระเพาะอาหาร ดังนั้นจึงช่วยทั้งร่างกายป้องกันไม่ให้ลำไส้ดูดซับสารอันตรายจากมวลนี้เข้าสู่กระแสเลือด
กรดไฮโดรคลอริก น้ำดี สารคัดหลั่งในตับอ่อนมีลักษณะก้าวร้าว พวกเขาจำเป็นต้องย่อยอาหาร ดังนั้นเฉพาะเยื่อเมือกของอวัยวะบางส่วนของระบบทางเดินอาหารเท่านั้นที่สามารถทนต่อผลกระทบของมันได้ เพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออื่นๆ ของร่างกาย กล้ามเนื้อหูรูดย่อยอาหารส่วนล่างจะทำงาน ไม่อนุญาตให้เนื้อหาของกระเพาะอาหารลุกขึ้นกลับ แต่ด้วยเหตุผลหลายประการ มันไม่สามารถทำงานได้ตลอดเวลา
สาเหตุที่ไม่ใช่ทางพยาธิวิทยา
แพทย์ระบบทางเดินอาหารที่ให้คำแนะนำผู้ป่วยกล่าวว่าการไหลย้อนของน้ำดีในกระเพาะอาหารไม่ใช่พยาธิสภาพเสมอไป พิจารณาสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกระบวนการนี้ซึ่งไม่ต้องการการรักษา:
- ละเมิดอาหารปกติ. การกินอาหารจำนวนมากที่กระตุ้นการหลั่งน้ำดีเพิ่มขึ้น - อาหารที่มีไขมันหรือรมควัน ชาหรือกาแฟเข้มข้น
- ดื่มเครื่องดื่มอัดลมในทางที่ผิด
- ผลข้างเคียงของยาบางชนิด. โดยเฉพาะการคลายกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง
- การติดยาสูบ
- ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- สถานการณ์ตึงเครียดอย่างรุนแรง
- กลับไปทำกิจกรรมที่ต้องออกแรงทันทีหลังจากทานอาหารว่างมื้อหนัก
- นอนก่อนนอน
- การตั้งครรภ์
- ยอมรับความไม่สะดวกตำแหน่งในฝันเมื่อคุณบีบอวัยวะของระบบทางเดินอาหาร ดังนั้นน้ำดีไหลย้อนเข้าหลอดอาหารจึงมักเกิดขึ้นในตอนกลางคืน
สาเหตุทางพยาธิวิทยา
น้ำดีเข้าปากต้องทำอย่างไร? หากคุณประสบปัญหานี้อย่างเป็นระบบคุณจำเป็นต้องติดต่อแพทย์ระบบทางเดินอาหารโดยด่วน อย่างไรก็ตาม ปรากฏการณ์นี้ทำให้เกิดสาเหตุทางพยาธิวิทยาที่ค่อนข้างร้ายแรง:
- โรคอ้วนระดับที่สองหรือสาม
- ลำไส้อักเสบจากต้นกำเนิดต่างๆ ที่ทำให้ท้องอืด
- ท่อน้ำดีดายสกิน.
- ไพลอริกไม่เพียงพอ
- ไส้เลื่อนบริเวณหลอดอาหารของไดอะแฟรมในหลอดอาหารส่วนล่าง
- น้ำในช่องท้องในกรณีที่เกิดความเสียหายต่ออวัยวะระบบทางเดินหายใจหรือระบบหัวใจและหลอดเลือด
- กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ส่งผลต่อลำไส้เล็กส่วนต้น
- โรคลำไส้ กระเพาะอาหาร และอวัยวะอื่นๆ ของระบบทางเดินอาหาร สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ โรคกระเพาะและแผลในกระเพาะอาหาร (เช่น แผลในลำไส้เล็ก)
- ท้องผูกเรื้อรัง
- การอุดตันของลำไส้เล็กส่วนต้น
- พยาธิสภาพของเส้นประสาทเวกัส
- เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง
- โรคติดเชื้อที่ส่งผลต่อระบบทางเดินอาหาร
- ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังหรือถุงน้ำดีอักเสบ
- กรรมพันธุ์.
อาการ
การอักเสบของหลอดอาหารที่เกิดจากกรดไหลย้อนสามารถสังเกตได้จากอาการดังต่อไปนี้:
- อิจฉาริษยา. คุณรู้สึกว่าหลังกระดูกอก "ใต้ช้อน "อบบางอย่าง ไหม้ ความรู้สึกไม่พึงประสงค์เพิ่มขึ้นจากล่างขึ้นบน ส่วนใหญ่มักจะปรากฏขึ้นในเวลากลางคืนหลังจากการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน
- ขมในปากพร้อมกับรู้สึกแสบร้อนที่กล่องเสียง อีกครั้งความรู้สึกจะเพิ่มขึ้นหลังจากการเคลื่อนไหวที่คมชัดเอียงเมื่อย้ายร่างกายไปยังตำแหน่งแนวนอนจากแนวตั้งและในทางกลับกัน
- กินแล้วอ้าปากค้าง. รสขมของอาเจียน
- ปวดกะบังลมอย่างรุนแรง
- กินแล้วสะอึก
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ตามคำแนะนำของแพทย์ระบบทางเดินอาหาร เมื่อน้ำดีถูกโยนลงท้อง ไม่ควรรอให้อาการนี้กำเริบ โรคที่เกิดขึ้นจะไม่หายไปเอง แต่จะดำเนินต่อไปเท่านั้น สิ่งนี้เต็มไปด้วยสิ่งต่อไปนี้:
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและหัวใจเต้นเร็ว
- ลักษณะการยึดเกาะบนผนังหลอดอาหารเนื่องจากการระคายเคืองอย่างต่อเนื่องของน้ำดี
- เปลี่ยนเยื่อเมือกปกติของอวัยวะด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น
- การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในเยื่อบุของหลอดอาหารสามารถกระตุ้นการพัฒนาของมะเร็งทั้งหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร
การวินิจฉัย
หากคุณสังเกตเห็นว่าน้ำดีไหลย้อนเข้าไปในหลอดอาหารเป็นประจำ คุณควรนัดหมายกับแพทย์ทั่วไป แพทย์ระบบทางเดินอาหาร เพื่อยืนยันการวินิจฉัย "reflux esophagitis" ผู้ป่วยจะได้รับ FGS ในขั้นตอนการวินิจฉัยนี้ คุณสามารถสร้างน้ำดีในกระเพาะอาหารได้ทันที นำชิ้นส่วนไปตรวจเยื่อเมือกของอวัยวะเพื่อตรวจชิ้นเนื้อ
ในบางกรณีอาจมีการตรวจส่องกล้องเพิ่มเติม อาจจำเป็นต้องใช้ขั้นตอนการวินิจฉัยต่อไปนี้:
- สะท้อน.
- ตรวจอัลตราซาวนด์
- อัลตราซาวด์
- เอกซเรย์เปื้อน
ทิศทางการรักษา
โดยส่วนใหญ่ ยารักษา อนุรักษ์นิยม เป้าหมายของการรักษากรดไหลย้อนมีดังนี้:
- ปกป้องเยื่อเมือกของหลอดอาหารจากอิทธิพลที่ก้าวร้าว
- ทำให้เป็นกลางของส่วนประกอบที่ก้าวร้าวของน้ำย่อย น้ำดี
- เพิ่มความเร็วในการเคลื่อนของก้อนอาหารผ่านหลอดอาหาร
- เพิ่มเสียงของไพโลรัส (กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง).
- กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของโซนกระเพาะอาหารหัวใจ
การผ่าตัดรักษาเฉพาะกรณีที่ยากลำบากเท่านั้น:
- แก้ไขอาการแทรกซ้อนที่ทำให้น้ำดีไหลย้อน ตัวอย่างเช่น ไส้เลื่อนของหลอดอาหาร
- กรณีที่โรคเข้าสู่ระยะสุดท้าย เมื่อวินิจฉัยหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์
ยารักษา
ในกรณีส่วนใหญ่ ระบบการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมประกอบด้วยการใช้ยาต่อไปนี้:
- สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม. เหล่านี้เป็นยาเช่น Omez, Gastrozol, Ranitidine, Pepticum
- ยาลดกรด (ป้องกันเยื่อเมือกจากความเสียหาย ลดการหลั่งสารคัดหลั่งจากทางเดินอาหาร) อัลมาเจล, มาล็อกซ์, แกสโตรฟาร์ม
- ยาเฉพาะที่เพิ่มประสิทธิภาพการอพยพ เร่งการไหลของน้ำดี มันคือ Cisapride, Motilium
- Ursosan, Ursofalk, Ursoliv ใช้เพื่อขจัดอาการเรอเปรี้ยวและทำให้การหลั่งน้ำดีเป็นปกติ
- เพื่อช่วยผู้ป่วยจากความเจ็บปวด เหล่านี้คือ "Baralgin", "No-shpa", "Spazmalgon" โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขาถูกกำหนดให้เป็นการฉีดเพื่อลดภาระในกระเพาะอาหาร
แนะนำไลฟ์สไตล์
ไม่ใช้ยาก็ระบุด้วย ประการแรกมีวัตถุประสงค์เพื่อแก้ไขอาหารของผู้ป่วย เขาต้องแยกรายการต่อไปนี้ออกจากเมนูของเขา:
- อาหารรสเผ็ด
- เครื่องดื่มโซดา
- กาแฟและโกโก้
- เครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- มันๆ ของทอด
- เครื่องเทศและเครื่องเทศ
- อาหารเย็นหรือร้อนเกินไป
- เห็ด
- ถั่ว
- ลดการบริโภคผลไม้สดและผลเบอร์รี่
ในทางกลับกัน การเพิ่มจำนวนผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้ในเมนูของคุณจะเป็นประโยชน์:
- ชีสกระท่อมไขมันต่ำ.
- แครกเกอร์
- ไข่ลวก
- ผลไม้รวม.
- ลูกชิ้นไขมันต่ำ.
- ผลิตภัณฑ์นม.
- อาหารต้มตุ๋น
นอกจากนี้ยังมีคำแนะนำด้านอาหาร:
- ผู้ป่วยเปลี่ยนไปทานอาหารที่เป็นเศษส่วน - บ่อยแต่ให้เป็นส่วนเล็กๆ
- คุณต้องป้องกันตัวเองจากการกินมากเกินไป กินอาหารก่อนนอน
- ระหว่างมื้อสุดท้ายกับการเข้านอนต้องมีอย่างน้อยสองชั่วโมง
- กินเสร็จห้ามนั่งหรือนอน เดินเล่นสบายๆ ทำงานบ้านเบาๆ
โรคนี้จะไม่กลับมาหาคุณ คุณต้องเปลี่ยนวิถีชีวิตของคุณ กำจัดน้ำหนักส่วนเกิน สร้างโหมด "พักผ่อน/ตื่นตัว" ที่ถูกต้อง (นอนอย่างน้อย 8 ชั่วโมงต่อวัน) ลดจำนวนสถานการณ์ตึงเครียด เลิกงานหนักยกของใหญ่
พยายามอย่าใส่เสื้อผ้าคับแน่นด้วยเข็มขัดรัดตัว จัดที่สำหรับนอน - หัวเตียงควรสูงจากเตียงทั้งหมดอย่างน้อยสองสามเซนติเมตร อย่าลืมและรักษาโรคที่ทำให้เกิดกรดไหลย้อนอย่างทันท่วงที
