ต่อมทอนซิลที่ต่อมทอนซิลรุนแรงที่สุด ซึ่งเป็นระยะสุดท้ายของการอักเสบในคอหอย ซึ่งมีลักษณะเป็นโพรงที่เต็มไปด้วยหนอง โรคนี้มีคำพ้องความหมายทางการแพทย์ - ต่อมทอนซิลอักเสบมีเสมหะและโรคพาราทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน
โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ใหญ่และเด็กเท่าๆ กัน มีอาการกำเริบหากปัจจัยที่จูงใจให้ยังคงอยู่
เกิดอะไรขึ้นกับร่างกายจริงๆ? ประการแรกการป้องกันในท้องถิ่นถูกกระตุ้นโดยเน้นที่ จำกัด ของกระบวนการอักเสบเพื่อตอบสนองต่อการเจาะของการติดเชื้อ กระบวนการค่อยๆ ซับซ้อนโดยการสร้างฝีของเนื้อเยื่อต่อมทอนซิลและการหลอมรวมเป็นหนอง
ในเวลาเดียวกัน ฝีใกล้ต่อมทอนซิลก่อตัวขึ้น ซึ่งอาจมีหลายตำแหน่งในเนื้อเยื่อรอบต่อมทอนซิล:
- หน้าท็อป;
- นอกหรือข้าง
- ย้อนกลับ;
- หนองฟิวชั่นในส่วนล่าง
สาเหตุอะไร
สาเหตุของโรค
เหตุผลหลักการเกิดโพรงที่มีหนองในคอหอยคือการเข้ามาของแบคทีเรียก่อโรคและจุลินทรีย์อื่น ๆ (staphylococci, proteus, E. coli, streptococci, Klebsiella และอื่น ๆ) เข้าไปในเนื้อเยื่อที่ล้อมรอบต่อมทอนซิลในช่องปาก โดยปกติฝีนี้ไม่ใช่โรคอิสระ แต่เป็นภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการอักเสบอื่น ๆ ที่มีอยู่ในช่องปากหรือคอหอย
ปัจจัยจูงใจสำหรับฝีต่อมทอนซิลอาจเป็นดังนี้:
- โรคคอที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย. บ่อยครั้งที่ฝีรอบต่อมทอนซิลเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของต่อมทอนซิลอักเสบรุนแรง ต่อมทอนซิลอักเสบหรืออักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากโรคเหล่านี้ไม่ได้รับการรักษาหรือถูกละเลย เชื้อก่อโรคจะแพร่พันธุ์อย่างแข็งขันหากไม่ได้ใช้ยา ในขณะที่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อทั้งหมดของคอหอย ช่องปาก หรือแม้กระทั่งลงไปในทางเดินหายใจ
- โรคเหงือกและฟันก็ทำให้เกิดฝีได้เช่นกัน ความเสียหายต่อเคลือบฟัน, เหงือก, ฟันผุที่ไม่ได้รับการรักษาในระยะยาว, โรคปริทันต์เรื้อรังมีส่วนทำให้เกิดการติดเชื้อถาวร ในกรณีนี้ จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะแพร่กระจายไปยังต่อมทอนซิลและเนื้อเยื่ออื่นๆ ด้วยภูมิคุ้มกันที่ลดลง แบคทีเรียเหล่านี้จึงเป็นสาเหตุของฝี
- เจ็บคอ. ความเสียหายต่อเยื่อเมือกของลำคอซึ่งเชื้อโรคได้เข้าสู่เนื้อเยื่อที่อยู่ลึก ๆ อาจทำให้เกิดฝีพาราทอนซิลลาร์ได้ บ่อยครั้งสิ่งเหล่านี้เป็นการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุที่เกิดจากการปฏิบัติที่ไม่เหมาะสมการศึกษาวินิจฉัยโรค เช่น การตรวจทางเดินอาหารหรือหลอดลม การตรวจชิ้นเนื้อ เป็นต้น
- การพัฒนาของฝีนี้มักพบในผู้ที่มีแนวโน้มเป็นต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง รับประทานยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน และมีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
กระบวนการสร้างฝีของต่อมทอนซิล
ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ฝีประเภทนี้มักจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง ในตอนแรกหลุมลึกปรากฏขึ้นบนพื้นผิวของต่อมทอนซิลและกับพื้นหลังของกระบวนการอักเสบทำให้เกิดแผลเป็นในบริเวณนั้น พวกเขายังปรากฏบนส่วนโค้งเพดานปาก สิ่งนี้นำไปสู่การหลอมรวมของเนื้อเยื่อเหล่านี้กับต่อมทอนซิลแคปซูล
จากนั้นในระหว่างการกำเริบครั้งต่อไปของต่อมทอนซิลอักเสบสิ่งต่อไปนี้จะเกิดขึ้น: มวลทางพยาธิวิทยาไม่อนุญาตให้ต่อมทอนซิลระบายตามปกติพวกเขาจะไม่ถูกกำจัดของเสียจากจุลินทรีย์ของเมือก - และทั้งหมดนี้กลายเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ เพื่อการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค การติดเชื้อแทรกซึมลึกเข้าไปในเส้นใยและทำให้เกิดโพรงที่สะสมหนอง
ภาพฝีของต่อมทอนซิลแสดงไว้ด้านบน
ประเภทของพยาธิวิทยา
การเกิดฝีมีหลายระยะ ระยะเริ่มต้น (ระยะบวมน้ำ) มีลักษณะเป็นเนื้อเยื่อรอบต่อมทอนซิลบวม แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่รุนแรง ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่สังเกตเห็นกระบวนการ
ในขั้นตอนของการก่อตัวแทรกซึม ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงร่วมกับอาการบวมน้ำ ผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บปวดเมื่อกลืนกินและรู้สึกไม่สบายในลำคออุณหภูมิในท้องถิ่นสูงขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น
สำหรับขั้นตอนของการก่อตัวของฝีของต่อมทอนซิลซึ่งพัฒนาประมาณวันที่ห้าจากการโจมตีของโรค การก่อตัวของโพรงที่มีหนองสะสมเป็นลักษณะเฉพาะ Zev ในการตรวจสอบแสดงให้เห็นถึงความผิดปกติที่เด่นชัดเนื่องจากการยื่นออกมาของฝี ผู้ป่วยมีอาการปวดอย่างรุนแรง การเปิดปากยากและทำให้เจ็บปวดมากขึ้น
อาการของฝีบริเวณต่อมทอนซิล
อาการของโรคนี้เกิดขึ้นกะทันหัน มีลักษณะอาการเฉียบพลัน อย่างแรกเลยคือ:
- เจ็บคออย่างรุนแรง มักข้างเดียว; ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นจนถึงจุดที่ผู้ป่วยกลืนน้ำลายไม่ได้
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 39.5 องศา;
- ความเจ็บปวดแผ่ไปที่หูและวัดจากด้านข้างของฝี
- ผู้ป่วยรู้สึกอ่อนแอมาก;
- ร่างกายของผู้ป่วยแสดงอาการมึนเมา - หนาวสั่น แขนขาสั่น ปวดหัว ตาคล้ำ
- นอนไม่หลับหรือง่วงนอนมาก;
- ปวดเฉียบพลันและต่อมน้ำเหลืองที่คอขยาย
- การผลิตน้ำลายเพิ่มขึ้น (น้ำลายไหลมาก);
- เคลือบหนาสีขาวบนลิ้น;
- ปวดคอเวลาหันหัว
- กลิ่นปากรุนแรง
อาการฝีต่อมทอนซิลไม่เป็นที่พอใจมาก
บ่อยในวันที่เจ็ดหากไม่ได้รับการรักษาเกิดขึ้นฝีจะเปิดขึ้นเองซึ่งมาพร้อมกับการบรรเทาอาการของผู้ป่วยและอาการปวดลดลงบางส่วน แต่ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน เช่น เสมหะที่คอ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ไข้สมองอักเสบ ฝีในสมอง เป็นต้น
หากสงสัยว่ามีฝีของต่อมทอนซิลเพียงเล็กน้อย คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที!
การรักษาพาราทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน
โรคนี้รักษาในโรงพยาบาลเท่านั้น เช่น ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การรักษาพาราทอนซิลอักเสบเฉียบพลันมีทั้งทางการแพทย์และศัลยกรรม
รักษาฝีต่อมทอนซิลให้ทันเวลา
ผู้ป่วยต้องได้รับยาปฏิชีวนะ โดยปกติแล้วยาที่มีการกระทำที่หลากหลาย มีผลทั้งในที่ที่มีจุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบ เหล่านี้อาจเป็น aminopenicillins, lincosamides หรือ cephalosporins ยาปฏิชีวนะมักจะได้รับโดยการฉีด ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือด - ขึ้นอยู่กับรูปแบบของการอักเสบ เช่นเดียวกับความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย
จากการรักษาตามอาการ ผู้ป่วยจะได้รับยาลดไข้ ยาแก้ปวด และน้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับการกลั้วคอ
กำจัดฝีต่อมทอนซิล
เมื่อใดจึงจะต้องใช้? การผ่าตัดรักษาเกี่ยวข้องกับการเปิดฝีของต่อมทอนซิลและการระบายน้ำที่ตามมา การผ่าตัดนี้ทำภายใต้การดมยาสลบ จึงไม่เจ็บปวดสำหรับผู้ป่วย จากนั้น หลังการผ่าตัดและเปลี่ยนการรักษาแบบผู้ป่วยในเป็นผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำต้องทำเพื่อให้พื้นผิวแผลหายเร็วและเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของการก่อตัวของโพรงหนองรอบต่อมทอนซิล หากการระบายน้ำระหว่างการผ่าตัดไม่เพียงพอ ผู้ป่วยจะได้รับการทำความสะอาดช่องที่มีหนองเป็นครั้งที่สอง หากฝีเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่า ทอนซิลที่ได้รับผลกระทบจะถูกตัดออกโดยการผ่าตัด
ป้องกันการกลับเป็นซ้ำของพาราทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน
ด้วยการรักษาที่เหมาะสม การฟื้นตัวควรเกิดขึ้นภายในสองสัปดาห์หลังการผ่าตัด แต่ในกรณีที่ผนังคอหอยทะลุและมีหนองไหลเข้าไปในเยื่อบุช่องท้อง และยิ่งเข้าไปในโพรงกะโหลกมากขึ้น การพยากรณ์โรคก็เป็นอันตรายอย่างยิ่ง
สรุป
ต้องดูแลสุขภาพให้มากขึ้น รักษาฟันผุ, คอหอยอักเสบ, ป้องกันการปรากฏตัวของโรคเรื้อรังในหลอดลมได้ทันท่วงที สิ่งสำคัญคือต้องเพิ่มภูมิคุ้มกันในทุกวิถีทางที่มีอยู่ เช่น โภชนาการที่เหมาะสม ออกกำลังกายเบาๆ เป็นประจำ การทานวิตามิน ฯลฯ