โรคบิดบาซิลลัสเป็นเชื้อโรคที่อันตรายและแพร่เชื้อได้ง่ายมาก แบคทีเรียนี้ทำให้เกิดการอักเสบติดเชื้อของลำไส้ - โรคบิด (shigellosis) กรณีของโรคนี้มักพบในฤดูร้อน บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยเข้าใจผิดว่าพยาธิสภาพนี้เป็นโรคอาหารเป็นพิษ อาการของโรคบิดคืออะไร? และสาเหตุของการติดเชื้อในลำไส้นี้ถ่ายทอดได้อย่างไร? เราจะพิจารณาปัญหาเหล่านี้ในบทความ
คำอธิบายทั่วไป
บาซิลลัสบิดคืออะไร? คำจำกัดความและคำอธิบายของจุลินทรีย์นี้มีอยู่ในหนังสือเรียนเกี่ยวกับโรคติดเชื้อหลายเล่ม แบคทีเรียนี้เรียกอีกอย่างว่าชิเกลลา อยู่ในวงศ์ Enterobacteriaceae และมีรูปแท่ง เมื่อย้อมด้วยแกรม ชิเกลลาจะเปลี่ยนสี แบคทีเรียดังกล่าวเรียกว่าแกรมลบ พวกมันมีเยื่อหุ้มเซลล์หนาแน่นและทนต่อแอนติบอดี
ชิเกลล่าเป็นจุลินทรีย์ที่ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ ร่างกายของเธอไม่มีแฟลกเจลลาและตา แบคทีเรียชนิดนี้ไม่สามารถดำรงอยู่เป็นสปอร์และแคปซูลได้
โดยวิธีการสืบพันธุ์ บาซิลลัสบิดไม่แตกต่างจากแบคทีเรียส่วนใหญ่ จุลินทรีย์ใหม่เกิดขึ้นจากการแบ่งตัว การสืบพันธุ์ของ Shigella เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในลำไส้ของมนุษย์ อย่างไรก็ตาม แบคทีเรียบางชนิดสามารถแบ่งออกเป็นอาหารได้
ตามวิธีการโภชนาการ บาซิลลัสบิดเป็นพยาธิ แบคทีเรียมีอยู่โดยค่าใช้จ่ายของร่างกายมนุษย์ Shigella กินสารอินทรีย์ที่ผลิตในลำไส้
การจำแนก
ในจุลชีววิทยา Shigella ประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- เฟล็กซ์เนอร์
- โซน.
- Grigorieva-Shiga.
- บอย.
จุลินทรีย์ทั้งหมดที่กล่าวมานี้ทำให้เกิดโรคและทำให้เกิดโรคบิดได้ ต่างกันแค่คุณสมบัติและแอนติเจนบางประเภทเท่านั้น
ในรัสเซีย กรณีของโรคบิดของ Flexner และ Sonne มักถูกกล่าวถึง รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของพยาธิวิทยาเกิดจาก shigella Grigorieva-Shiga แต่การติดเชื้อประเภทนี้ไม่ได้จดทะเบียนในประเทศของเราในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา โรคนี้พบได้บ่อยในประเทศแอฟริกา โรคบิดของบอยด์พบมากในประเทศแถบเอเชียใต้
คุณสมบัติ
มาดูคุณสมบัติของบาซิลลัสกันดีกว่า Shigella ไม่สามารถสร้างสปอร์ได้ดังนั้นจึงค่อนข้างไม่เสถียรต่ออิทธิพลของสิ่งแวดล้อม อย่างไรก็ตาม แบคทีเรียสามารถอยู่รอดได้ภายใต้สภาวะต่อไปนี้:
- ในดินชื้น - นานถึง 60 วัน (ที่อุณหภูมิ +5 - +15 องศา)
- ในนม เบอร์รี่และผัก - นานถึง 14 วัน
- ในน้ำเสีย - 1 เดือน
- เกี่ยวกับเสื้อผ้า เฟอร์นิเจอร์ และจาน - ประมาณ 2 สัปดาห์
บาซิลลัสบิดตายที่อุณหภูมิเท่าไหร่? ที่อุณหภูมิ +60 °C แบคทีเรียจะถูกทำลายหลังจาก 10 นาที จุดเดือดของน้ำ (+100 องศา) ฆ่าชิเกลลาทันที จุลินทรีย์นี้ยังไม่ทนต่อการแช่แข็ง การอยู่รอดในสภาพอากาศหนาวเย็นขึ้นอยู่กับความชื้นของสิ่งแวดล้อม
เมื่อโดนแสงแดด สาเหตุของโรคบิดจะตายภายใน 15-20 นาที น้ำยาฆ่าเชื้อสามารถฆ่าชิเกลลาได้ภายในไม่กี่นาที
ชิเกลล่ายังถูกทำลายภายใต้อิทธิพลของน้ำย่อยในขณะที่พวกมันปล่อยสารพิษ อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อ เนื่องจากกรดไฮโดรคลอริกสามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้เพียงส่วนเล็กๆ
โรคบิดบาซิลลัสซอนเนเป็นหนึ่งในสายพันธุ์ที่ทนทานและทนทานที่สุด ชิเกลลาชนิดนี้สามารถอาศัยอยู่ในอาหารได้ เช่น นม เนื้อสัตว์ ปลา สลัด และน้ำสลัด แบคทีเรียสามารถอยู่รอดได้ในอาหารตั้งแต่ 3 ถึง 120 วัน
เส้นทางส่ง
แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือบุคคลที่เป็นโรคบิดเฉียบพลันหรือเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อจากผู้ป่วยที่ฟื้นตัว หลังจากการหายตัวไปของอาการเฉียบพลันการขับถ่ายของแบคทีเรียที่มีอุจจาระยังคงดำเนินต่อไปตั้งแต่ 7 ถึง 30 วัน นอกจากนี้ ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันแข็งแรงหลังการติดเชื้อสามารถเป็นพาหะที่ไม่แสดงอาการได้ชิเกลล่า ผู้ป่วยดังกล่าวไม่รู้สึกถึงสัญญาณของโรค แต่สามารถแพร่เชื้อสู่ผู้อื่นได้
ชิเกลล่านำเชื้อจากลำไส้ของผู้ติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายของคนที่มีสุขภาพดี นี่เป็นวิธีเดียวที่จะติดเชื้อ โรคบิดบาซิลลัสถูกส่งด้วยวิธีต่อไปนี้:
- ติดต่อครัวเรือน. หากผู้ติดเชื้อไม่ปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคลหลังจากเข้าห้องน้ำ เชื้อชิเกลลาจะแพร่กระจายไปยังวัตถุต่างๆ ที่ผู้ป่วยหรือพาหะนำแบคทีเรียสัมผัส หากคนที่มีสุขภาพดีสัมผัสพื้นผิวที่ปนเปื้อน เชื้อจะสามารถนำเชื้อเข้าสู่ร่างกายได้หากไม่ได้ล้างมือ บ่อยครั้งที่เด็กเล็กที่เอามือเข้าปากจะติดเชื้อ นิสัยการกัดเล็บนำไปสู่การติดเชื้อ
- น้ำ. Shigella เข้าไปในแหล่งน้ำพร้อมกับอุจจาระที่ติดเชื้อ ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อมีการบำบัดน้ำเสียไม่เพียงพอ คนที่มีสุขภาพแข็งแรงสามารถติดเชื้อได้จากการกลืนน้ำโดยไม่ได้ตั้งใจขณะว่ายน้ำในสระ ของเหลวที่ปนเปื้อนใช้ไม่ได้แม้แต่กับการรดน้ำต้นไม้
- อาหาร. แบคทีเรียเข้าสู่อาหารผ่านมือที่ปนเปื้อนของผู้ติดเชื้อ กรณีดังกล่าวจะถูกบันทึกไว้หากผู้ให้บริการ Shigella มีส่วนร่วมในการปรุงอาหารหรือทำงานในการผลิตอาหาร
แมลงในประเทศ (แมลงวัน แมลงสาบ) มีบทบาทสำคัญในการแพร่กระจายของชิเกลลา พวกมันมีแบคทีเรียบนอุ้งเท้าจากวัตถุที่ปนเปื้อนไปยังพื้นผิวที่สะอาด
ส่วนใหญ่มักมีกรณีของการติดเชื้อจากการติดต่อในครัวเรือน สายพันธุ์ของสาเหตุของโรคบิดสามารถถ่ายทอดได้ด้วยวิธีนี้ มักจะผ่านน้ำShigella Flexner กำลังแพร่กระจาย จุลินทรีย์ชนิดนี้สามารถอยู่ได้นานในสภาวะที่มีความชื้นสูง
Shigella Sonne มักติดต่อผ่านอาหาร นี่เป็นโรคบิดบาซิลลัสชนิดที่อันตรายที่สุด ตามวิธีการขยายพันธุ์ แบคทีเรียชนิดนี้ค่อนข้างแตกต่างจากชิเกลลาสายพันธุ์อื่นๆ สาเหตุของโรคบิด Sonne สามารถอยู่ในผลิตภัณฑ์ได้เป็นเวลานาน จุลินทรีย์นี้สร้างอาณานิคมไม่เฉพาะในลำไส้ของมนุษย์เท่านั้น แต่ยังอยู่ในอาหารด้วย ดังนั้นจำนวนของมันจึงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และความเสี่ยงของการติดเชื้อของมนุษย์ผ่านอาหารที่ปนเปื้อนก็เพิ่มขึ้น
การเกิดโรค
เพื่อการพัฒนาของโรค ก็เพียงพอที่จะนำจุลินทรีย์ 100 ตัวเข้าสู่ร่างกาย แบคทีเรียหลั่งสารพิษประเภทต่อไปนี้:
- เอนโดท็อกซิน. พวกมันจะถูกปล่อยเมื่อชิเกลลาถูกทำลายเท่านั้น ทำให้ร่างกายมึนเมาทั่วไป
- เอนเทอโรทอกซิน. ระคายเคืองผนังลำไส้และกระตุ้นการก่อตัวของของเหลวและเกลือ
- ไซโตทอกซิน. ทำลายเซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้
- นิวโรทอกซิน. พิษชนิดนี้ผลิตโดยแบคทีเรีย Grigoriev-Shiga เท่านั้น สารพิษส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง
พยาธิวิทยาพัฒนาในหลายขั้นตอน:
- แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายทางปาก จากนั้นพวกเขาก็เข้าไปในกระเพาะอาหารซึ่งส่วนหนึ่งของ Shigella ตายภายใต้อิทธิพลของกรดไฮโดรคลอริก การทำลายของแบคทีเรียจะมาพร้อมกับการปล่อยสารพิษที่ออกฤทธิ์
- แบคทีเรียบิดที่รอดตายเข้าสู่ลำไส้และปล่อยสารเอนเทอโรทอกซิน สารพิษจะออกฤทธิ์ที่ผนังอวัยวะและเพิ่มการหลั่งของเหลวและอิเล็กโทรไลต์
- แบคทีเรียผลิตสารพิษและบุกรุกเซลล์เยื่อบุผิว กระบวนการนี้มาพร้อมกับการต่อสู้ของเซลล์ภูมิคุ้มกันกับเชื้อที่ติดเชื้อ ในเวลาเดียวกัน ส่วนหนึ่งของชิเกลลาก็ตายและปล่อยสารพิษออกมา
- กระบวนการอักเสบเริ่มต้นที่ผนังลำไส้
ชิเกลลาส่งผลกระทบต่อบริเวณซิกมอยด์และไส้ตรงเป็นหลัก สารพิษจากแบคทีเรียไม่เพียงส่งผลต่อระบบทางเดินอาหารส่วนล่างเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อหัวใจ หลอดเลือด และต่อมหมวกไตด้วย หากเกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย Grigoriev-Shiga CNS จะได้รับผลกระทบจาก neurotoxins
ถ้ารักษาทันเวลา โรคจะหายดี ดังที่ได้กล่าวไปแล้วแม้หลังจากการหายตัวไปของอาการทางพยาธิวิทยาผู้ป่วยยังคงหลั่งแบคทีเรียต่อไปในบางครั้ง ในบางกรณี โรคบิดจะกลายเป็นเรื้อรัง
ปัจจุบันนี้ต้องขอบคุณการใช้ยาปฏิชีวนะสมัยใหม่ที่ทำให้อัตราการเสียชีวิตจากโรคชิเกลโลซิสลดลงเหลือ 5-7% หลังจากเกิดโรค คนๆ หนึ่งจะไม่มีภูมิคุ้มกันที่มั่นคง ดังนั้นจึงสามารถแพร่เชื้อซ้ำได้
โรคบิด
สัญญาณแรกของการเสื่อมสภาพในสุขภาพปรากฏขึ้น 1-7 วันหลังจากกินบาซิลลัสโรคบิด อาการของกระบวนการอักเสบติดเชื้อส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับรูปแบบของพยาธิวิทยา แพทย์แยกแยะโรคบิดประเภทต่อไปนี้:
- ลำไส้ใหญ่;
- กระเพาะและลำไส้;
- พิษ;
- ผิดปกติ
ต่อไป เราจะมาดูอาการของโรคชิเกลโลซิสในรูปแบบต่างๆ อย่างใกล้ชิดกัน
อาการจุกเสียด
ในโรคนี้เฉพาะบริเวณลำไส้ใหญ่เท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ สาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่บวมของโรคบิดส่วนใหญ่มักจะกลายเป็น shigella ของ Flexner น้อยกว่า - ไม้ของ Grigoriev-Shiga พยาธิวิทยามีสามประเภทขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ:
- แบบง่าย. หลังจากระยะฟักตัวผู้ป่วยจะมีไข้สูงถึง +38 องศา ผู้ป่วยรู้สึกอ่อนเพลีย หนาวสั่น ปวดหัว นี้มาพร้อมกับความดันโลหิตลดลงและชีพจรที่หายาก จากนั้นจะมีสัญญาณของกระบวนการอักเสบ ได้แก่ ปวดท้อง การกระตุ้นให้ลำไส้ว่างเปล่า (tenesmus) อย่างผิด ๆ อุจจาระบ่อยและหลวม (มากถึง 10 ครั้งต่อวัน) ด้วยส่วนผสมของเลือดเมือก
- รูปแบบปานกลาง. ระยะเวลามึนเมาประมาณ 4 วัน มีไข้สูง (สูงถึง +39 องศา) กิจกรรมการเต้นของหัวใจลดลงความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว จากนั้นจะมีอาการปวดท้องซึ่งเป็นตะคริวในธรรมชาติ อาการท้องร่วงรุนแรงปรากฏขึ้นความถี่อุจจาระถึง 20 ครั้งต่อวันซึ่งนำไปสู่การคายน้ำ อุจจาระมีเลือดและเมือก ด้วยการตรวจลำไส้ด้วยเครื่องมือ จะเห็นแผลที่ผนังอวัยวะ ระยะเวลาการฟื้นตัวของเยื่อเมือกหลังการฟื้นตัวอาจใช้เวลานานถึง 1 เดือน
- ฟอร์มหนัก. โรคเริ่มต้นด้วยอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันถึง +40 องศาการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วในสภาพทั่วไปและหนาวสั่น ผู้ป่วยมีอาการหายใจลำบากและหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง อาการปวดเกร็งอย่างรุนแรงและความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้ในช่องท้องปรากฏขึ้น ความถี่อุจจาระ - มากกว่า 20 ครั้งต่อวัน อุจจาระมีลักษณะเหมือนเศษเนื้อมีอัมพาตของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก, การเปิดช่องทวารหนัก การฟื้นตัวของเยื่อเมือกในทางเดินอาหารอย่างสมบูรณ์สามารถทำได้หลังจาก 1.5-2 เดือนเท่านั้น
โรคบิดลำไส้ใหญ่ที่ร้ายแรงและอันตรายที่สุดเกิดจาก Grigoriev-Shiga shigella อันที่เบากว่าด้วยไม้ Flexner
รูปแบบระบบทางเดินอาหาร
โรคบิดชนิดนี้เกิดจากเชื้อชิเกลลา ซอนเน่ พยาธิวิทยาเกิดขึ้นกับความเสียหายต่อลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่เช่นเดียวกับกระเพาะอาหาร ด้วยรูปแบบของ shigellosis นี้ผู้ป่วยจะพัฒนาความมึนเมาทั่วไปและการอักเสบของทางเดินอาหารไปพร้อม ๆ กัน โรคจะมาพร้อมกับอาการดังต่อไปนี้:
- ไข้ (สูงถึง +39 องศา);
- ปวดท้องตอนบน;
- อาเจียน;
- ดังก้องในท้อง;
- tenesmus;
- ท้องเสีย;
- ผสมเมือกและอาหารที่ไม่ได้ย่อยในอุจจาระ
ภาพทางคลินิกของพยาธิวิทยาคล้ายกับอาการอาหารเป็นพิษ นอกจากนี้ ด้วยโรคบิดของ Sonne การอักเสบของลำไส้ใหญ่มักเกิดขึ้น นี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดในช่องท้องทางด้านขวา ผู้ป่วยมักเข้าใจผิดว่าอาการดังกล่าวเป็นอาการไส้ติ่งอักเสบ
โรครูปแบบนี้อันตรายเพราะผู้ป่วยสามารถเกิดภาวะขาดน้ำได้เร็ว เนื่องจากสูญเสียของเหลว ใบหน้าของผู้ป่วยจึงคมขึ้น มีอาการปากแห้ง และหัวใจเต้นเร็วขึ้น
ความรุนแรงของโรคบิดในกระเพาะอาหารและลำไส้ขึ้นอยู่กับระดับของภาวะขาดน้ำ ยิ่งผู้ป่วยสูญเสียของเหลวระหว่างท้องเสียและอาเจียน ยิ่งเขารู้สึกแย่ลง
พิษ
โรคชิเกลโลซิสที่เป็นพิษเกิดจากแบคทีเรีย Grigoriev-Shiga นี่เป็นโรคบิดบาซิลลัสชนิดที่อันตรายที่สุด อาการของโรคมีความเด่นชัดมาก อาการมึนเมารุนแรงครอบงำ:
- ไข้สูง (สูงถึง +40 องศา);
- หนาวสั่น
- สับสน
- ชัก
จากนั้นก็มีอาการท้องเสียเป็นเลือด อุจจาระบ่อยถึง 50 ครั้งต่อวันและปวดเกร็ง ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะเสียชีวิตจากภาวะซึมเศร้าในหัวใจก่อนที่จะมีอาการลำไส้ปรากฏขึ้น
บิดผิดปกติ
โรครูปแบบที่ผิดปกติมักเกิดขึ้นเมื่อติดเชื้อบาซิลลัสบิดของบอยด์ แต่อาจเกิดจากเชื้อชิเกลลาสายพันธุ์อื่น โรคบิดชนิดนี้ไม่รุนแรงมาก อาการท้องร่วงและอาการปวดเกร็งอย่างรุนแรงอาจหายไปอย่างสมบูรณ์ มีความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยในช่องท้องและอุจจาระค่อนข้างเร็วและเป็นน้ำ
บ่อยครั้งที่ตรวจพบพยาธิสภาพประเภทนี้โดยบังเอิญระหว่างการตรวจสุขภาพ เมื่อตรวจช่องท้อง ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อย และการตรวจ sigmoidoscopy เผยให้เห็นการอักเสบของผนังลำไส้ สารผสมของเมือกในอุจจาระนั้นแทบจะมองไม่เห็นและถูกกำหนดโดยการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเท่านั้น
โรคบิดเรื้อรัง
ถ้าอาการของโรคบิดไม่หายไปภายใน 3 เดือน แพทย์จะวินิจฉัยว่าเป็นโรคเรื้อรัง มันพัฒนาไม่เพียงพอหรือล่าช้าการรักษา. มีสองตัวเลือกสำหรับหลักสูตรของโรค:
- เกิดซ้ำ. อาการของโรคบิดลดลงชั่วขณะหนึ่ง แต่แล้วโรคก็กลับแย่ลงอีก อาการกำเริบของพยาธิวิทยาดำเนินไปพร้อมกับอาการที่ถูกลบ เก้าอี้จะบ่อยขึ้นถึง 5 ครั้งต่อวัน ไม่มีไข้ ปวดท้อง หรือปวดเกร็ง
- ถาวร. ในกรณีนี้ กระบวนการทางพยาธิวิทยามีความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยมีอาการท้องร่วงอย่างต่อเนื่องมีเสมหะและเลือด รู้สึกหนักในช่องท้อง และเรอ ถ้วยรางวัลและจุลินทรีย์ในลำไส้ถูกรบกวน
ลักษณะทางพยาธิวิทยาในเด็ก
การติดเชื้อบาซิลลัสบิดในเด็กมักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของการติดเชื้อในลำไส้อื่นๆ ในการวิเคราะห์อุจจาระไม่เพียง แต่ shigella เท่านั้น แต่ยังตรวจพบจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอีกด้วย นี้ซับซ้อนหลักสูตรของโรค ในเด็กเล็ก โรคบิดมักกลายเป็นเรื้อรัง
โรคชิเกลโลซิสในวัยเด็กนั้นมาพร้อมกับความมึนเมาและการคายน้ำอย่างรุนแรง มีอาการท้องร่วงและอาเจียนรุนแรง อุจจาระกลายเป็นสีเขียวและมีเสมหะมาก หลังจากพักฟื้น การทำงานของลำไส้จะกลับเป็นปกติช้ามาก
การวินิจฉัย
โรคชิเกลโลซิสที่มีอาการอาจคล้ายกับการติดเชื้อในลำไส้ประเภทอื่นๆ และในบางกรณี อาจมีอาการมึนเมาจากอาหารหรือไส้ติ่งอักเสบ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่ต้องทำการวินิจฉัยแยกโรคอย่างถูกต้อง วิธีการตรวจต่อไปนี้ช่วยยืนยันหรือหักล้างการติดเชื้อ Shigella:
- ตรวจอุจจาระหาแบคทีเรีย. การศึกษานี้ประกอบด้วยการหว่านวัสดุชีวภาพแบบพิเศษสารอาหาร หากมีการระบุการคูณของ Shigella การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยัน ในเวลาเดียวกัน จะทำการทดสอบความไวของแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะ ซึ่งช่วยในการเลือกยาที่เหมาะสมกับการรักษามากที่สุด การวิเคราะห์วัฒนธรรมเผยให้เห็นชิเกลลาใน 80% ของคดี
- ตรวจเลือดหาแอนติบอดีต่อ Shigella วิธีนี้ถือว่าแม่นยำที่สุด ตรวจพบการมีอยู่ของแบคทีเรียใน 100% ของกรณี สำหรับการวิเคราะห์เตรียมการด้วยเม็ดเลือดแดงซึ่งมีแอนติเจนของ Shigella ติดอยู่ เลือดของผู้ป่วยจะถูกเพิ่มเข้าไป หากในเวลาเดียวกันเกิดปฏิกิริยาเกาะติดกัน (การติดกาว) แสดงว่ามีแอนติบอดีในพลาสมาต่อสาเหตุของโรคบิด
กำหนดการวินิจฉัยเพิ่มเติม:
- ตรวจเลือดทางคลินิก. การเพิ่มขึ้นของ ESR และจำนวนเม็ดเลือดขาวบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบในร่างกาย
- Sigmoidoscopy. นี่คือการตรวจซิกมอยด์และไส้ตรงโดยใช้อุปกรณ์ส่องกล้อง ด้วยโรคบิด ภาวะเลือดคั่งของเยื่อเมือกและการพังทลายของผนังลำไส้จะถูกเปิดเผย
- วิเคราะห์อุจจาระด้วยกล้องจุลทรรศน์. เมื่อเป็นโรคชิเกลโลซิส อุจจาระจะมีเซลล์เยื่อบุผิว นิวโทรฟิล รวมทั้งเมือกและเลือด
วิธีการตรวจเพิ่มเติมข้างต้นเป็นการบ่งชี้ทางอ้อมว่าเป็นโรคบิดเท่านั้น วิธีการวินิจฉัยหลักคือการทดสอบวัฒนธรรมและการมีอยู่ของแอนติบอดี
วิธีการรักษา
จะทำอย่างไรถ้าคนติดเชื้อบาซิลลัสบิด? การรักษาโรคชิเกลโลซิสที่บ้านเป็นไปไม่ได้เสมอไป ที่รูปแบบของโรคในระดับปานกลางและรุนแรงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกโรคติดเชื้อของโรงพยาบาล การรักษาผู้ป่วยนอกทำได้เฉพาะกับโรคบิดเล็กน้อยเท่านั้น ผู้ป่วยต้องนอนพักผ่อนอย่างเคร่งครัด
การรักษาชิเกลโลซิสควรครอบคลุม การบำบัดจะดำเนินการในพื้นที่ต่อไปนี้:
- รักษาต้านเชื้อแบคทีเรีย. กำหนดยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์โดยตรงกับสาเหตุของโรคชิเกลโลซิส เหล่านี้รวมถึง nitrofurans (Furazolidone), fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Ofloxacin) และอนุพันธ์ของ quinol (Intetrix, Chlorquinaldol)
- รักษาแบคทีเรีย. พวกเขาใช้ไวรัสชนิดพิเศษที่ทำลายสาเหตุของโรค ในโรคชิเกลโลซิสจะใช้แบคทีเรียบิดเบี้ยวเฉพาะ มีการกำหนดในรูปแบบช่องปากและฉีดเข้าไปในทวารหนักด้วยสวน แบคทีเรียนั้นปลอดภัยต่อร่างกายอย่างแน่นอน มันมีผลกับชิเกลลาเท่านั้น
- บำบัดตามอาการ. ด้วยอาการท้องร่วงและอาเจียนอย่างรุนแรงหยดยาจะถูกวางด้วยสารละลายของ Ringer และสำหรับการบริหารช่องปากจะมีการกำหนดยา Regidron สิ่งนี้ช่วยให้คุณลดความมึนเมาและทำให้สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในน้ำเป็นปกติ สารดูดซับที่เข้าสู่ร่างกาย ("ถ่านกัมมันต์", "Enterosgel") แสดงให้เห็นด้วย ยาเหล่านี้จับและขจัดสารพิษจากชิเกลลาออกจากร่างกาย
เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าโรคบิดคุณไม่สามารถทานยาแก้ท้องร่วงได้ ("โลเพอราไมด์", "อิมโมเดียม") ยาดังกล่าวรบกวนการกำจัดแบคทีเรียออกจากลำไส้และทำให้กระบวนการรักษาช้าลง
หลังจากการรักษาที่ซับซ้อน ผู้ป่วยจำเป็นต้องใช้โปรไบโอติก ซึ่งจะช่วยฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้ที่ถูกรบกวนและขับแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค
ไดเอท
เมื่อเป็นโรคบิด ต้องอดอาหารเป็นพิเศษ การละเมิดกฎของโภชนาการสามารถนำไปสู่การเสื่อมสภาพในสภาพ ผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้จะต้องถูกแยกออกจากเมนูประจำวันโดยสิ้นเชิง:
- อาหารรสเผ็ด;
- อาหารมันๆ;
- ผักและผลไม้สด;
- เนื้อรมควัน;
- ไส้กรอก;
- อาหารกระป๋อง;
- น้ำซุปเนื้อเข้มข้น;
- นมและผลิตภัณฑ์นม;
- ข้าวฟ่างและข้าวบาร์เลย์มุก;
- พาสต้า;
- ขนม;
- มัฟฟิน;
- เครื่องดื่มอัดลม;
- แอลกอฮอล์อะไรก็ได้
อนุญาตให้กินเนื้อสัตว์ที่ปรุงสุก (ไก่, เนื้อลูกวัว, ไก่งวง), ข้าวต้ม, บัควีทและเซโมลินา, แครกเกอร์และคอทเทจชีสไขมันต่ำ อาหารจานแรกจัดทำขึ้นเฉพาะในน้ำซุปผักเท่านั้น ขอแนะนำให้ดื่มชาเขียว น้ำซุปโรสฮิป ผลไม้หรือเยลลี่เบอร์รี่ อาหารทั้งหมดจะต้องปรุงให้สุกอย่างทั่วถึง จำเป็นต้องดื่มน้ำอย่างน้อยวันละ 2 ลิตร เนื่องจากในช่วงเจ็บป่วยร่างกายจะสูญเสียน้ำไปมาก
การป้องกัน
เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ Shigella ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์โรคติดเชื้อ:
- ล้างมือบ่อยๆ เคารพตัวเองสุขอนามัย
- ปรุงเนื้อและปลาให้ละเอียด
- ล้างผัก ผลไม้ และเบอร์รี่อย่างดี
- ใช้แต่น้ำต้ม
- ขณะว่ายน้ำในที่อับอากาศ หลีกเลี่ยงการกลืนน้ำโดยไม่ได้ตั้งใจ
- อย่าใช้น้ำจากบ่อรดน้ำพืชสวน
- ระวังให้มากเมื่อต้องรับมือกับโรคบิด
- ทำลายแมลงในร่มที่ไม่ต้องการ
วัคซีนที่พัฒนาในปัจจุบัน "Shigellvac". ป้องกันการติดเชื้อ Sonne shigella วัคซีนสำหรับโรคบิดของ Flexner อยู่ระหว่างการพัฒนา ในบางกรณี แบคทีเรียบิดอักเสบจะใช้ในการป้องกันการติดเชื้อฉุกเฉิน
อย่างไรก็ตาม โรคบิดไม่ทำให้เกิดภูมิคุ้มกันถาวร ดังนั้นวัคซีนจะมีอายุเพียง 12 เดือนเท่านั้น การฉีดวัคซีนไม่ได้ดำเนินการเป็นจำนวนมาก แต่เป็นไปตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเท่านั้น มันถูกสร้างขึ้นสำหรับพนักงานจัดเลี้ยง, เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของโรงพยาบาลโรคติดเชื้อและห้องปฏิบัติการแบคทีเรียตลอดจนนักเดินทางที่เดินทางไปยังภูมิภาคที่ด้อยโอกาสจากโรคบิด
