เบาหวานเป็นโรคร้ายแรงที่ส่งผลเสียต่ออวัยวะและระบบทั้งหมดของผู้ป่วย ต้องการให้ผู้ป่วยใส่ใจสุขภาพของตนเองอย่างใกล้ชิด แต่ถึงแม้จะมีการรักษาทางพยาธิวิทยาที่ถูกต้องและการปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ แต่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆก็ค่อยๆพัฒนาขึ้น โรคเบาหวานเป็นโรคเรื้อรัง ดังนั้นหลังการวินิจฉัยโรค คุณต้องเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของคุณอย่างมาก ในผู้ป่วยบางรายในปีแรกของโรคเนื่องจากการชดเชยระดับน้ำตาลที่ไม่ถูกต้องทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆของโรคเบาหวานซึ่งอาจมาพร้อมกับสภาวะที่คุกคามชีวิตของผู้ป่วย หลังสามารถนำไปสู่ความพิการหรือโรคเรื้อรังที่รุนแรง
ทำไมถึงเกิดภาวะแทรกซ้อน
เบาหวานมีลักษณะน้ำตาลในเลือดสูง พยาธิวิทยานี้มีสองพันธุ์ ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ร่างกายจะไม่ผลิตอินซูลิน ซึ่งมีหน้าที่ในการดูดซึมกลูโคสโดยเซลล์ ดังนั้นมันจึงอยู่ในเลือด ไม่ใช่ในเนื้อเยื่อมาถึง โดยเฉพาะอย่างยิ่งด้วยเหตุนี้สมองจึงทนทุกข์ทรมานซึ่งกลูโคสเป็นแหล่งพลังงาน โรคเบาหวานประเภท 2 มีลักษณะเป็นอินซูลินในระดับปกติ แต่กลูโคสไม่เข้าสู่เนื้อเยื่อ เนื่องจากความต้านทานของเซลล์ลดลง ดังนั้นระดับน้ำตาลในเลือดก็สูงขึ้นเช่นกัน และสภาพนี้หลังจากนั้นไม่นานก็ทำให้ผนังหลอดเลือดเสียหาย
อีกสาเหตุหนึ่งของภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานคือความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน โดยปกติในร่างกายมีอนุมูลอิสระจำนวนหนึ่งที่จำเป็นในการออกซิไดซ์ผลิตภัณฑ์ที่สลายตัว หลังจากทำงานเสร็จจะถูกทำลายโดยสารต้านอนุมูลอิสระ แต่ด้วยระดับน้ำตาลในเลือดสูง อนุมูลอิสระก็ก่อตัวขึ้นมากเกินไป และปริมาณของสารต้านอนุมูลอิสระก็ลดลง ดังนั้น เซลล์ที่แข็งแรงจะถูกออกซิไดซ์อย่างแข็งขัน ซึ่งนำไปสู่ความตาย การแก่ก่อนวัยของร่างกาย หรือการพัฒนาของโรคเรื้อรังต่างๆ
อะไรคือความยุ่งยาก
ภาวะแทรกซ้อนจากโรคนี้แบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม คือ ระยะสั้นและระยะยาว (หรือเรื้อรัง) การเพิ่มโรคเบาหวานในระยะสั้นนั้นง่ายต่อการรับรู้เนื่องจากมีอาการเด่นชัด และสามารถพัฒนาได้ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง สาเหตุของโรคแทรกซ้อนดังกล่าวมีระดับน้ำตาลสูงหรือต่ำเกินไป บ่อยครั้งที่ภาวะที่คุกคามชีวิตผู้ป่วยเกิดขึ้น - อาการโคม่าจากเบาหวาน ภาวะแทรกซ้อนระยะสั้น ได้แก่:
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ - น้ำตาลในเลือดต่ำ;
- น้ำตาลในเลือดสูง - น้ำตาลเพิ่มขึ้น;
- เบาหวาน ketoacidosis - คีโตนเป็นพิษต่อร่างกาย
นอกจากนี้ ผู้ป่วยมักเกิดโรคแทรกซ้อนระยะยาวหรือระยะยาวในช่วงหลายปีที่ผ่านมา เหล่านี้เป็นโรคเรื้อรังเรื้อรัง ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อหลอดเลือด เรตินา เส้นประสาทส่วนปลาย เท้าและไต หากไม่รักษาภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานได้ทันท่วงที อาจส่งผลร้ายแรง เช่น หัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง ตาบอด ไตวาย หรือตัดขา
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคเบาหวานประเภท 1 โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงปีแรก ๆ หลังการวินิจฉัย ท้ายที่สุดด้วยรูปแบบของโรคนี้ ระดับของน้ำตาลขึ้นอยู่กับปริมาณของอินซูลินที่ได้รับ การควบคุมอาหารและการออกกำลังกาย บ่อยครั้งจำเป็นต้องเลือกขนาดยาแต่ละครั้งต่างกัน อย่างไรก็ตาม หากคุณฉีดอินซูลินมากเกินไปหรืองดอาหารหลังการฉีด ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณจะลดลงอย่างมาก ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจะเกิดขึ้นเมื่อต่ำกว่า 4 มิลลิโมล/ลิตร หากระดับนี้ต่ำกว่า 2.2 มิลลิโมล/ลิตร อาการโคม่าระดับน้ำตาลในเลือดต่ำจะพัฒนา
ภาวะนี้เป็นอันตรายถึงชีวิต จึงต้องตรวจหาอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในเวลาที่เหมาะสม:
- ปวดหัว;
- เวียนศีรษะ
- เหงื่อออกมากเกินไป;
- อ่อนแอ;
- แขนขาสั่น
- คลื่นไส้
- รู้สึกหิวอย่างแรง
- ซึมเศร้า;
- สมาธิลดลง
- ตาสองชั้น
น้ำตาลในเลือดสูง
เมื่อไรระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินไปพวกเขาพูดถึงการพัฒนาของน้ำตาลในเลือดสูง เงื่อนไขนี้จะปรากฏขึ้นเมื่อน้ำตาลสูงกว่า 7 mmol / l ในขณะท้องว่างหรือ 11 mmol / l หลังอาหาร เป็นภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อหลอดเลือด เส้นประสาทและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปของโรคเบาหวานประเภท 1 (และประเภทที่ 2 ด้วย) สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ส่วนใหญ่นี่คือการแนะนำของปริมาณอินซูลินที่ไม่เพียงพอหรือการข้ามการบริโภคยาลดน้ำตาลในเลือด นอกจากนี้การใช้ยาดังกล่าวแสดงถึงความจำเป็นในการออกกำลังกายการขาดยาดังกล่าวอาจทำให้ระดับน้ำตาลเพิ่มขึ้น การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรืออาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงก็สามารถทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงได้เช่นกัน
ภาวะนี้เป็นอันตรายต่อสุขภาพ: ยิ่งระดับน้ำตาลสูงอยู่นานเท่าใด โอกาสที่มันจะส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพของผู้ป่วยมากขึ้นเท่านั้น ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะสังเกตเห็นอาการแรกของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในเวลาและใช้ยาเพื่อลดน้ำตาล อันตรายคืออาการหลายอย่างคล้ายกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ปวดหัว, ตาพร่ามัว, อ่อนแอ, หมดสติ) แต่เมื่อระดับน้ำตาลสูงขึ้น ผู้ป่วยจะรู้สึกกระหายน้ำมาก ปัสสาวะบ่อยขึ้น
เบาหวานคีโต
ผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้เป็นครั้งแรก ถามแพทย์ว่าภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานที่อันตรายที่สุดคืออะไร นอกจากอาการโคม่า ซึ่งสามารถพัฒนาได้หากไม่รักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือน้ำตาลในเลือดสูง นี่คือภาวะกรดซิโตนจากเบาหวาน ภาวะนี้เป็นอันตรายถึงชีวิตเช่นกัน มันพัฒนาด้วยการเพิ่มขึ้นเป็นเวลานานในระดับกลูโคส ในเวลาเดียวกัน เพื่อเติมเต็มพลังงานสำรอง ร่างกายเริ่มใช้ไขมัน ด้วยเหตุนี้ร่างกายของคีโตนจำนวนมากจึงถูกสร้างขึ้นในเลือด เบาหวาน ketoacidosis พัฒนาในเวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะให้ความช่วยเหลือที่จำเป็นแก่ผู้ป่วยได้ทันท่วงที คุณต้องให้ความสนใจกับอาการต่อไปนี้:
- ปวดท้อง;
- อาเจียน;
- หายใจติดขัด;
- อิศวร;
- ขาดน้ำ;
- กลิ่นปากอะซิโตน;
- สับสน
หากไม่รักษา ผู้ป่วยอาจเป็นลมหรือถึงขั้นโคม่าได้ จำเป็นต้องรับรู้เงื่อนไขดังกล่าวในเวลาและป้องกันไม่ให้คืบหน้า
ภาวะแทรกซ้อนของเบาหวานระยะสุดท้าย
ผลที่ตามมานั้นอันตรายเพราะในระยะแรกแทบจะไม่ปรากฏให้เห็นเลย พวกเขาพัฒนาส่วนใหญ่ 5-10 ปีหลังการวินิจฉัยจึงมักเรียกว่าล่าช้า ไม่เหมือนกับอาการแทรกซ้อนในระยะสั้น ซึ่งไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงในทันที พวกเขาพัฒนาเป็นเวลานานเนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงอย่างต่อเนื่อง โดยพื้นฐานแล้วพวกมันเป็นตัวแทนของโรคเรื้อรังต่างๆ ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน ได้แก่
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
- หลอดเลือด;
- stroke;
- โรคหัวใจขาดเลือด;
- ตัดขา;
- สูญเสียการมองเห็น;
- การทำงานของไตบกพร่อง;
- โรคติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ;
- ภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
- ทางเพศลดลงแหล่งท่องเที่ยว
หลอดเลือดเสียหาย
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของโรคเบาหวานประเภท 2 คือความเสียหายของหลอดเลือด เนื่องจากเนื้อเยื่อขาดกลูโคส ร่างกายจึงพยายามชดเชยความต้องการพลังงานของเซลล์โดยใช้ไขมัน ส่งผลให้การเผาผลาญไขมันถูกรบกวนเช่นกัน สิ่งนี้นำไปสู่การสะสมของคอเลสเตอรอลบนผนังหลอดเลือด - หลอดเลือดพัฒนา นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ทั้งหมดนี้ทำให้เกิดการพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคอื่น ๆ ของหัวใจ
อาการแทรกซ้อนเหล่านี้เกิดจากอาการเจ็บหน้าอก หัวใจเต้นผิดจังหวะ รู้สึกหนัก และรู้สึกบีบบริเวณหัวใจในช่วงที่มีความเครียดเพิ่มขึ้น บางครั้งมีอาการหายใจถี่, รู้สึกกลัว, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, อ่อนแอ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคเบาหวานคือความดันโลหิตเพิ่มขึ้น หากอาการนี้ยังคงอยู่เป็นเวลานาน อาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองได้
บาดเจ็บที่ตา
เนื่องจากความพ่ายแพ้ของเส้นเลือดเล็กทำให้ตาต้องทนทุกข์ทรมานอย่างมาก การซึมผ่านของผนังเส้นเลือดฝอยเพิ่มขึ้น ส่งผลให้เนื้อเยื่อได้รับสารอาหารและออกซิเจนน้อยลง ด้วยเหตุนี้ภาวะแทรกซ้อนอื่นของโรคเบาหวานจึงเกิดขึ้น - เบาหวานขึ้นจอประสาทตา เป็นลักษณะความเสียหายต่อเรตินาส่งผลให้การมองเห็นลดลงหรือสูญเสียไปโดยสมบูรณ์ นอกจากนี้ พยาธิสภาพนี้สามารถพัฒนาได้ในระยะเริ่มต้นโดยไม่แสดงอาการ
นอกจากการมองเห็นที่ลดลงแล้ว ต้อกระจก ต้อหิน และเยื่อบุตาอักเสบบ่อยๆ อาจพัฒนาได้ ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินมักมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนดังกล่าวด้วยโรคเป็นเวลานานในที่ที่มีโรคโลหิตจางหรือโรคไต ดังนั้นเมื่อตาพร่ามัว มีหมอกลงต่อหน้าต่อตา จึงจำเป็นต้องตรวจสายตาเพื่อเริ่มรักษาภาวะแทรกซ้อนของเบาหวานในดวงตาได้ทันท่วงที
ไตวาย
เนื่องจากความผิดปกติของหลอดเลือด ไตก็ประสบเช่นกัน ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานดังกล่าวยังพัฒนาช้าสาเหตุคือระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นบ่อยครั้ง พวกเขาเรียกว่าโรคไตจากโรคเบาหวาน ความเสียหายต่อหลอดเลือดของไตนำไปสู่การกักเก็บปัสสาวะสารประกอบไนโตรเจนสะสมในเลือด ไตวายพัฒนาและทำให้มึนเมาของร่างกายเป็นไปได้
พยาธิสภาพนี้ดำเนินไปในรูปแบบเรื้อรัง ผู้ป่วยประมาณ 30% ได้รับผลกระทบจากมัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักจะพัฒนาด้วยการชดเชยโรคเบาหวาน หากคุณพลาดการเริ่มมีอาการแทรกซ้อนนี้ ภาวะไตวายจะก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว
เส้นประสาทเสียหาย
หากคุณไม่ป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน ผลกระทบที่ร้ายแรงกว่านั้นอาจเกิดขึ้นได้ อันเป็นผลมาจากการหยุดชะงักของหลอดเลือดทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลาย - ภาวะ polyneuropathy เบาหวาน ในสภาพเช่นนี้ เส้นประสาทสามารถเสียหายได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย โดยเฉพาะขา ซึ่งสูญเสียความรู้สึก แต่อาการทางระบบประสาทต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:
- หูอื้อ;
- ชาและชาที่มือ;
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
- รบกวนการทำงานของลำไส้
ปัญหาเท้า
มากที่สุดพยาธิสภาพของเท้าเป็นภาวะแทรกซ้อนเรื้อรังที่พบบ่อยของโรคเบาหวานที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดส่วนปลาย เนื่องจากการขาดสารอาหารของเนื้อเยื่อ บาดแผลต่างๆ จะหายนานขึ้น ผิวหนังได้รับความเสียหายและติดเชื้อได้ง่ายขึ้น แผลในกระเพาะอาหาร, แคลลัสที่ไม่รักษาเกิดขึ้นที่เท้า, การติดเชื้อรามักจะพัฒนา ภาวะนี้เรียกว่าเท้าเบาหวาน
นอกจากนี้ โรคเบาหวานยังทำให้เส้นใยประสาทถูกทำลาย ด้วยเหตุนี้ความไวของเท้าจึงถูกรบกวน ผู้ป่วยอาจไม่สังเกตว่าเขาได้รับบาดเจ็บไม่รู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ แต่ในขณะเดียวกันอาจมีอาการเจ็บเท้าอย่างรุนแรงรู้สึกเสียวซ่าคลาน การสูญเสียความไวของเท้าทำให้เกิดการกระจายน้ำหนักที่ไม่ถูกต้องเมื่อเดินและหากผู้ป่วยมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นด้วยจะทำให้เกิดโรคต่างๆ แผลมักจะปรากฏขึ้น อาจเกิดการติดเชื้อ เสมหะหรือเนื้อตายเน่าอาจเกิดขึ้นได้
การป้องกันผลอันไม่พึงประสงค์ของโรค
ยกหัวข้อการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวาน ควรสังเกตว่าด้วยพยาธิสภาพนี้เราสามารถอยู่ได้โดยปราศจากความทุกข์ทรมาน แม้ว่าโรคนี้จะถือว่ารักษาไม่หาย แต่ก็สามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ จำเป็นต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างระมัดระวังและปฏิบัติตามอาหารเท่านั้น การป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานคือการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ดื่มยาตามแพทย์สั่งทั้งหมดในปริมาณที่เหมาะสม และไม่ให้น้ำตาลเพิ่มขึ้น
ในการทำเช่นนี้ คุณต้องตรวจสอบระดับกลูโคสเป็นประจำและรับประทานการตรวจสุขภาพ การตรวจคอเลสเตอรอล ตรวจสายตาและความดันโลหิตเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง จำเป็นต้องป้องกันการเพิ่มของน้ำหนัก หลีกเลี่ยงความเครียด และเลิกนิสัยที่ไม่ดี เพื่อป้องกันความเสียหายที่ผิวหนังของเท้า จำเป็นต้องตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ ป้องกันการบาดเจ็บ ล้างทุกวัน และใช้ครีมนุ่ม
การรักษาภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน
โรคแทรกซ้อนในระยะแรกจะรับมือได้ง่ายที่สุด แม้ว่าจะมีแนวโน้มสูงที่จะส่งผลที่คุกคามถึงชีวิตก็ตาม แต่ถ้าคุณเรียนรู้ที่จะรับรู้ถึงระดับน้ำตาลในเลือดที่ลดลงหรือเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว การเริ่มมีอาการโคม่าก็ป้องกันได้
ถ้าคุณมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ คุณต้องกินกลูโคสสักสองสามเม็ด หากไม่อยู่ในมือ คุณสามารถแทนที่ด้วยน้ำตาล ลูกอม หรือน้ำผลไม้ อย่าลืมตรวจสอบระดับน้ำตาลทุกๆ 10 นาทีจนกว่าจะเป็นปกติ หากผู้ป่วยหมดสติต้องรีบเรียกรถพยาบาล ถ้าเป็นไปได้ จำเป็นต้องฉีด "กลูคากอน"
ในผู้ป่วยเบาหวาน ketoacidosis เมื่อระดับน้ำตาลสูงกว่า 15 mmol / l และร่างกายของ ketone สะสมในเลือด ผู้ป่วยอาจตกอยู่ในอาการโคม่า ภาวะนี้เกิดขึ้นโดยมีการชดเชยไม่เพียงพอสำหรับโรคเบาหวานหรือมีการละเมิดระบบการปกครองและโภชนาการในแต่ละวัน การรักษาภาวะกรดซิโตนทำได้ในโรงพยาบาลเท่านั้น
การรักษาภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเส้นประสาทและหลอดเลือด ควรเป็นไปอย่างถาวรและครอบคลุม จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างสมบูรณ์เพื่อช่วยระบุการมีอยู่ของโรค มักใช้การรักษาตามอาการ ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์และควบคุมระดับน้ำตาล
