ในบทความเราจะพิจารณาภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน
พยาธิวิทยานี้พบได้ทั่วไปในโลกสมัยใหม่ โรคนี้ไม่เพียงแต่เปลี่ยนชีวิตของผู้คนโดยสิ้นเชิง แต่ยังก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนอีกด้วย โรคเบาหวานเป็นผลมาจากความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ ในกรณีที่ปริมาณอินซูลินไม่เพียงพอที่จะสลายน้ำตาลกลูโคส โรคนี้จะเรียกว่าเบาหวานชนิดที่ 1 ความเด่นของอินซูลินที่มากเกินไปซึ่งไม่สามารถจับกับตัวรับบางตัวบ่งชี้ว่ามีโรคประเภทที่สอง
ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานคืออะไร
ลักษณะของโรค
พยาธิวิทยาประเภทแรกเป็นเรื่องปกติที่สุดสำหรับคนหนุ่มสาวและเด็ก เบาหวานชนิดที่ 2 มักพบในผู้สูงอายุ ด้วยวิธีการวินิจฉัยที่ทันท่วงทีจึงสามารถหลีกเลี่ยงการพัฒนาของโรคต่อไปได้การรักษาโดยไม่ใช้ยา
ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานประเภท 1 และ 2 นั้นไม่แตกต่างกันมากนัก
การวินิจฉัยอย่างไม่ถูกต้องและการรักษาที่ล่าช้าอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ ยิ่งไปกว่านั้น การปรากฏตัวของมันเป็นไปได้ทั้งในระยะเริ่มแรกและหลังจากผ่านไปหลายทศวรรษนับจากวินาทีที่ตรวจพบพยาธิวิทยา ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานแบ่งเป็นระยะแรกและระยะหลัง
โรคแทรกซ้อนระยะแรก
โรคแทรกซ้อนดังกล่าวเรียกอีกอย่างว่าเฉียบพลัน และเป็นอันตรายถึงชีวิต มีลักษณะการพัฒนาอย่างรวดเร็ว ซึ่งใช้เวลาหลายชั่วโมงถึงหนึ่งสัปดาห์ การละเลยการรักษาพยาบาลหรือการจัดหาให้โดยไม่เหมาะสมในกรณีส่วนใหญ่นำไปสู่ความตาย
ภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันของโรคเบาหวานคือโคม่า ซึ่งเป็นภาวะที่กระบวนการในชีวิตมนุษย์ทั้งหมดชะลอตัวลง กิจกรรมของกระบวนการลดลงและปฏิกิริยาตอบสนองก็หายไปอย่างสมบูรณ์ เหนือสิ่งอื่นใด มีการละเมิดกิจกรรมของหัวใจและจังหวะ ความยากลำบากในการหายใจอิสระมีแนวโน้ม
เป็นการยากที่จะคาดการณ์ถึงภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวของโรคเบาหวานประเภท 2 มันถูกสร้างขึ้นค่อนข้างเร็วดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีใครสักคนอยู่ใกล้ผู้ป่วยเสมอ ซึ่งควรเป็นญาติที่รู้วิธีการปฐมพยาบาลหรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ การรักษาผู้ป่วยควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ในโรงพยาบาลเท่านั้น ขั้นแรกผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังผู้ป่วยหนักการบำบัด หลังจากปรับปรุงบางอย่าง เขาถูกย้ายไปแผนกพิเศษ
มาดูอาการแทรกซ้อนหลังเบาหวานกันดีกว่า
ประเภทห้อง
ในทางการแพทย์ อาการโคม่าแบ่งออกเป็นสองกลุ่มหลัก:
- ชนิดน้ำตาลในเลือดสูง.
- คอมประเภทลดน้ำตาลในเลือด
เบาหวานชนิดนี้มีสาเหตุจากอะไร? อาการโคม่าระดับน้ำตาลในเลือดลดลงเนื่องจากระดับน้ำตาลลดลงอย่างรวดเร็ว มีลักษณะเฉพาะโดยการเติบโตของสารที่กำหนดในระยะเวลาอันสั้น อาการโคม่าน้ำตาลในเลือดสูงแบ่งออกเป็น ketoacidosis เช่นเดียวกับรูปแบบ hyperosmolar และ hyperlactacidemic
ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานประเภท 1 มีดังต่อไปนี้
Ketoacidosis
อาการนี้เป็นอาการของผู้ป่วยโรคชนิดแรก Ketoacidosis เป็นโรคเมตาบอลิซึมซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการขาดอินซูลิน การละเมิดจะแสดงในการเพิ่มขึ้นของกลูโคสและคีโตนร่างกายและยังเพิ่มความเป็นกรดในเลือด การก่อตัวของกรด ketoacidosis มักเกิดขึ้นในหลายขั้นตอน ในช่วงเริ่มต้นของภาวะแทรกซ้อนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการวิเคราะห์ปัสสาวะในห้องปฏิบัติการตรวจพบน้ำตาลในวัสดุ หากไม่มีสิ่งผิดปกติ น้ำตาลในปัสสาวะก็ควรขาด
ในระยะที่สองมีกิจกรรมที่ละเมิดกระบวนการเผาผลาญ ไม่รวมอาการมึนเมาบางอย่างของร่างกาย ในเวลาเดียวกันบุคคลนั้นอยู่ในสภาพหดหู่และจิตสำนึกของเขาก็สับสน ในการทดสอบในห้องปฏิบัติการ พบอะซิโตนในปัสสาวะ ขั้นต่อไปมีลักษณะเด่นดังต่อไปนี้:
- กดขี่สภาพ.
- อาการหมดสติ
- อาการมึนงงในคน
ภาวะแทรกซ้อนของเบาหวานควรรักษาทันที
โรคกรดคีโตระยะที่สามเรียกว่าบรรพบุรุษ ในทางกลับกัน อันตรายถึงชีวิต เนื่องจากอาการนี้เป็นอาการโคม่าแล้ว ในขั้นตอนนี้มีความไม่ลงรอยกันในกิจกรรมของอวัยวะเกือบทั้งหมดพร้อมกับการสูญเสียสติอย่างสมบูรณ์และการละเมิดกระบวนการเผาผลาญ สาเหตุของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเกิดจากการละเมิดโภชนาการและยา การปรับขนาดยาด้วยตนเอง หรือการปฏิเสธที่จะรับประทานยา Ketoacidosis อาจปรากฏขึ้นบางครั้งหลังจากหยุดใช้ยาลดน้ำตาล นอกจากนี้ภาวะนี้สามารถกระตุ้นโดยพยาธิสภาพการอักเสบหรือการติดเชื้ออย่างใดอย่างหนึ่ง ในระหว่างตั้งครรภ์ มีความเสี่ยงที่จะขาดอินซูลินอย่างเฉียบพลัน ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการโคม่าได้เช่นกัน
โคม่าน้ำตาลในเลือด
ภาวะแทรกซ้อนของเบาหวานชนิดที่ 2 นั้นพบได้บ่อยพอๆ กับเบาหวานชนิดที่ 1
ภาวะแทรกซ้อนเช่นโคม่าน้ำตาลในเลือดต่ำปรากฏขึ้นในผู้ป่วยเบาหวานโดยไม่คำนึงถึงชนิดของมัน ภาวะนี้ทำให้เกิดการผลิตอินซูลินส่วนเกินซึ่งแตกต่างจากภาวะกรดในกรดคีโต จริงอยู่ มีบางกรณีที่เริ่มมีอาการหลังจากออกกำลังกายอย่างหนักหรือดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่มากเกินไป อาการโคม่าประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะคือหมดสติไปพร้อมกับเหงื่อออกมาก ในกรณีนี้ อาจมีการตอบสนองแสงในระดับต่ำของรูม่านตา บนอาการโคม่าสามารถป้องกันได้หากบริโภคคาร์โบไฮเดรตในปริมาณที่ต้องการ
ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานหรืออาการโคม่าจากน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน มันนำหน้าด้วยสัญญาณเช่นความหิวรุนแรงพร้อมกับความวิตกกังวลความวิตกกังวลมากเกินไปความกดดันที่เพิ่มขึ้นและรูม่านตาขยาย ไม่ค่อยพบพฤติกรรมผิดปกติกับการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ปวดศีรษะและความบกพร่องทางสายตา มีอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่นำผู้ป่วยออกจากโคม่าภายในครึ่งชั่วโมง ในช่วงเวลานี้สมองบวมน้ำและความผิดปกติของการเผาผลาญเกิดขึ้น เป็นผลให้สังเกตเห็นการตายของเปลือกสมอง
โคม่า Hyperosmolar ในผู้ป่วยเบาหวาน
โรคแทรกซ้อนนี้แยกตามอาการ ด้วยการเพิ่มสารประกอบโซเดียมที่มีกลูโคสในเลือด อันเป็นผลมาจากการรวมกันนี้มีการละเมิดโภชนาการของเซลล์ของร่างกาย ส่วนใหญ่มักเกิดภาวะนี้ในผู้สูงอายุ
ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของอาการโคม่า hyperosmolar จะสังเกตเห็นการขาดน้ำและการขาดอินซูลิน ภาวะขาดน้ำเป็นเวลานานทำให้เกิดอาการทุติยภูมิ เช่น อุจจาระผิดปกติที่มีอาการคลื่นไส้และอาเจียน นอกจากนี้ยังมีความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะภายในพร้อมกับการสูญเสียเลือด การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวใช้เวลาหลายสัปดาห์ เริ่มแรก อาการของโรคเบาหวานปรากฏขึ้น:
- กระหายน้ำมาก
- ลดน้ำหนัก
- ปัสสาวะบ่อย
อาจหมดสติ นอกจากนี้ในระยะเริ่มแรกอาจเกิดอาการชักในระยะสั้นและแขนขากระตุกได้
ในอนาคตโรคนี้จะมีลักษณะก้าวหน้า การสูญเสียสติเกิดขึ้นบ่อยขึ้นและเข้าสู่อาการโคม่า บางคนยังมีอาการประสาทหลอน อาการโคม่า hyperosmolar มีความหลากหลายมาก มันสามารถเกี่ยวข้องกับระบบประสาทและแสดงออกในรูปแบบของการชักพร้อมกับไม่มีการเคลื่อนไหวใด ๆ บางส่วนหรือทั้งหมด ยังมีปัญหาในการพูด สัญญาณดังกล่าวยังแสดงออกถึงการละเมิดสมอง
การรักษาภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานคือการใช้ยาแก้พิษต่างๆ การบำบัดจะต้องครอบคลุม ควบคู่ไปกับการลดอาการโคม่าไฮเปอร์ออสโมลาร์ จำเป็นต้องดำเนินการกับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว
พิจารณาภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดของเบาหวาน
เบาหวานกับอาการแทรกซ้อน
โรคแทรกซ้อนในช่วงท้ายของโรค ได้แก่ โรคไต โรคจอประสาทตา และโรคเท้าจากเบาหวานที่เกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานของโรคเบาหวาน น่าจะเป็นอาการร่วมยี่สิบปีหลังจากการวินิจฉัย
ภาวะดังกล่าวค่อยๆ เกิดขึ้นและเป็นลักษณะเด่นของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ไม่ค่อยพบภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานในช่วงปลายๆ ในวัยเด็ก
อาการของโรคไตจากเบาหวาน
นี่ภาวะแทรกซ้อนเป็นที่ประจักษ์โดยการละเมิดของไตและนำไปสู่ภาวะไตวาย พยาธิวิทยาปรากฏขึ้นสิบปีหลังจากการวินิจฉัยโรคเบาหวานในคน ในโรคชนิดที่ 1 ภาวะแทรกซ้อนนี้เป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิต โรคไตจากเบาหวานมักจะผ่านสามขั้นตอนต่อไปนี้:
- สังเกตโปรตีนจำนวนเล็กน้อยในปัสสาวะ
- การสังเกตปริมาณโปรตีนที่สำคัญในปัสสาวะ
- ลักษณะของไตวาย
การรักษาควรดำเนินการในระยะเริ่มต้นของพยาธิวิทยา โดยมีวัตถุประสงค์คือเพื่อทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ ด้วยเหตุนี้จึงใช้สารประกอบที่ทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในไต ในขั้นต่อไปจะใช้การเตรียมอินซูลินโดยกำหนดอาหารที่ปราศจากเกลือ นอกจากนี้พวกเขายังใช้วิธีทางการแพทย์เพื่อทำให้ความดันเป็นปกติซึ่งค่าปกติควรเป็นปรอทไม่เกิน 130/80 มิลลิเมตร ยาที่สั่งใช้ไม่ได้ผลก็เลือกตัวอื่น
ภาวะไตวายเรื้อรังแบ่งออกเป็นสองประเภท: อนุรักษ์นิยมและขั้ว ในประเภทแรกการรักษาจะดำเนินการโดยไม่ต้องสั่งยา พื้นฐานของการบำบัดคือการรับประทานอาหารอย่างเข้มงวดควบคู่ไปกับการจำกัดการบริโภคเกลือ ในบางกรณีอาจมีการกำหนดอินซูลิน
การรักษาประเภทที่สองดำเนินการในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ กิจกรรมนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยและเกี่ยวข้องกับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ในกรณีที่รุนแรงกว่า แนะนำให้ทำการปลูกถ่ายร่างกาย
ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานที่ขา
ภาวะแทรกซ้อนนี้มาพร้อมกับความเสียหายต่อปลายประสาทและนอกจากนี้ผิวหนัง ผลที่ตามมาคือ:
- ลักษณะของแผลพุพองเฉียบพลันและเรื้อรัง
- การพัฒนาของกระบวนการเป็นหนอง
- ต้องตัดแขนขา
ในโรคทางระบบประสาท เส้นประสาทที่ยาวที่สุดที่นำไปสู่แขนขาจะได้รับผลกระทบเป็นลำดับแรก ด้วยเหตุนี้จึงมีการละเมิดอุปทานของเนื้อเยื่อที่มีสารอาหารซึ่งทำให้เกิดความอ่อนล้าและนอกจากนี้การเสียรูปของเท้า นอกจากนี้เนื่องจากการกระจายน้ำหนักที่ไม่สม่ำเสมอพื้นที่บางส่วนของเท้าเพิ่มขึ้นพื้นที่หนาแน่นปรากฏขึ้นเนื้อเยื่อจะอักเสบและแผลพุพองในสถานที่นี้ในภายหลัง รูปแบบการขาดเลือดของพยาธิวิทยาสามารถนำไปสู่การพัฒนาของรอยโรคหลอดเลือดและหลอดเลือดแดง เหล่านี้เป็นภาวะแทรกซ้อนเรื้อรังของโรคเบาหวาน เท้าเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน และในบางกรณีที่หายากกว่านั้น จะเป็นโทนสีแดงอมชมพู นอกจากนี้ยังมีการละเมิดการไหลเวียนโลหิตและขาจะเย็นมากเมื่อสัมผัส
ทิศทางหลักในการป้องกันและรักษาภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานที่ขาคือการรักษาที่ทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพ การออกกำลังกายระดับปานกลางควบคู่ไปกับการควบคุมอาหาร และการตรวจร่างกายกับแพทย์เป็นประจำจะช่วยลดความเสี่ยงได้
การป้องกัน
ในที่ที่มีโรคประจำตัว เช่น เบาหวาน ควรรักษาตัวสุขอนามัย รักษาระเบียบในบ้าน รักษาเสื้อผ้าให้สะอาด การออกกำลังกายในระดับปานกลางและการแข็งตัวของเลือดจะช่วยลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนในโรคเบาหวานได้อย่างแน่นอน นี้จะเพิ่มความอดทนกับความต้านทานของร่างกาย การวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานควรเป็นไปอย่างทันท่วงที
ควรดูแลทันตกรรมเป็นพิเศษ ด้วยโรคนี้ความเสี่ยงของการเกิดฟันผุและการอักเสบของเหงือกเพิ่มขึ้นหลายเท่า ต้องไปพบแพทย์อย่างน้อยทุก ๆ หกเดือน
เหนือสิ่งอื่นใด การควบคุมสภาพของจุดแวะก็มีความสำคัญเช่นกัน เมื่อเป็นเบาหวาน ผิวหนังจะแห้งและเกิดรอยร้าวต่างๆ ที่มีแผลพุพอง ในเรื่องนี้ขอแนะนำให้อาบน้ำด้วยน้ำมันทำให้ผิวนวลเป็นประจำและหลังจากขั้นตอนให้ถูครีมเข้าสู่ผิว
หมอไม่แนะนำให้ใช้ของมีคม ใบมีด และกรรไกรระหว่างการรักษาที่ขา เพราะอาจทำให้ผิวหนังบาดเจ็บ ซึ่งจะทำให้เสียเลือดได้ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใส่ใจกับอาการทั้งหมดที่ปรากฏในระหว่างที่เป็นโรคนี้ พวกเขาไม่ควรละเลย บ่อยครั้งการไปพบแพทย์และการรักษาที่เหมาะสมสามารถช่วยชีวิตได้
การป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานมีความสำคัญมาก
การรักษา
การรักษาผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยในขึ้นอยู่กับลักษณะและความรุนแรงของพยาธิวิทยา ยาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลมาตรการหลักประการแรกคือการแก้ไขการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตพร้อมกับการฟื้นฟูระดับกลูโคสที่ต้องการให้เป็นค่ามาตรฐานหรือใกล้เคียงกับค่าปกติ วิธีการที่สำคัญที่สุดในการควบคุมตนเอง ได้แก่ การวัดระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำ ในเรื่องนี้แพทย์แนะนำให้ทุกคนทำการทดสอบน้ำตาลเป็นครั้งคราว การซื้อเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณเองจะไม่มีความจำเป็นอีกต่อไปเพื่อตรวจวัด
ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานในเด็ก
โรคนี้พบได้น้อยมากในเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะที่เป็นอันตราย เช่น ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ กรดคีโตอะซิโดซิส และโคม่าจากกรดในกรด
ภาวะแทรกซ้อนเช่นโคม่าไฮเปอร์ออสโมลาร์หรือกรดแลคติกเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก
พยาธิสภาพในวัยเด็กนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงร้ายแรงสำหรับการพัฒนาของผลกระทบระยะยาว: microangiopathy เบาหวาน, โรคไต, โรคระบบประสาท, cardiomyopathy, retinopathy, ต้อกระจก, หลอดเลือดในช่วงต้น, ขาดเลือด, ฯลฯ
