บางทีเราแต่ละคนก็รู้สึกไม่สบายตัว เมื่อได้ยินการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกร้าย ทั่วโลก นักวิทยาศาสตร์กำลังดิ้นรนเพื่อค้นหาว่ามันมาจากไหนและจะจัดการกับมันอย่างไรด้วยการรับประกัน 100% แต่อนิจจา จนถึงตอนนี้ผลลัพธ์ที่ได้กลับน่าผิดหวัง การวินิจฉัยโรค "ติ่งเนื้อ" ไม่ได้ฟังดูเยือกเย็นนัก และคนที่ไม่ใช่แพทย์ไม่กี่คนสามารถอธิบายได้ว่ามันคืออะไร ในขณะเดียวกัน โรคนี้ถือว่าเป็นภาวะก่อนวัยอันควร ดังนั้นจึงเป็นอันตรายอย่างยิ่ง ผู้ที่พบว่ามีความจำเป็นจะต้องดำเนินการทันทีเพื่อรักษาสุขภาพและอาจถึงชีวิตของพวกเขา
ลักษณะของติ่งเนื้อ
ที่แกนกลางของมัน ติ่งเนื้อในร่างกายมนุษย์คือบริเวณของเยื่อเมือกที่เติบโตขึ้นด้วยเหตุผลบางประการ กล่าวคือสามารถปรากฏในอวัยวะใด ๆ ที่ปกคลุมด้วยเมือก ตามสถิติทางการแพทย์ ติ่งเนื้อ adenomatous หรือที่เรียกว่า adenoma ทำให้เกิดปัญหามากมายและเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง ความหมายของคำว่า "อ่อนโยน" หมายความว่า ณ ที่ใดที่หนึ่งทันใดนั้นร่างกายก็เริ่มแบ่งเซลล์อย่างไม่สามารถควบคุมได้ แต่จนถึงตอนนี้เซลล์เหล่านี้ยังคงทำหน้าที่ของอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดหรือบางส่วนและไม่ให้การแพร่กระจาย เป็นคุณลักษณะสำคัญที่ช่วยให้สามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้น polyp adenomatous จึงยังไม่เป็นประโยค อย่างไรก็ตาม หากปราศจากการกระทำใดๆ เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงส่วนใหญ่จะกลายเป็นมะเร็ง ดังนั้นติ่งเนื้อซึ่งมีขนาดถึงเพียง 1 ซม. จึงมีเซลล์มะเร็งที่มีโอกาสแพร่กระจายสูงนั่นคือเซลล์ที่แพร่กระจายไปแล้ว จริงอยู่ที่ขนาดที่เล็กของการเจริญเติบโตไม่ได้รับประกันความปลอดภัย 100% เนื่องจากมีบางกรณีที่มะเร็งพัฒนาจาก villus เดียวของโพลิป
การจำแนก
เยื่อเมือกในมนุษย์มีหลายชั้น และมีเยื่อบุผิวที่มีโครงสร้างต่างกัน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ปกคลุม Adenoma เติบโตบนเยื่อเมือกเหล่านั้นซึ่งเป็นเยื่อบุผิวซึ่งมีโครงสร้างต่อมซึ่งก็คือมันรวมถึงต่อมจำนวนมาก จากสิ่งนี้ ติ่งเนื้อสามารถปรากฏในกระเพาะอาหาร ในถุงน้ำดี ในลำไส้ ในอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ได้
นอกจากสถานที่แล้ว ยังมีเกณฑ์การจัดหมวดหมู่หลายประการ:
1. ตามประเภทของฐาน: บนขา (ลำต้น) หรือบนแท่นกว้าง (นั่ง) เป็นที่เชื่อกันว่าติ่งเนื้อ adenomatous เริ่มแพร่กระจายเร็วขึ้น ภาพด้านบนแสดงให้เห็นว่าติ่งเนื้อขนาดใหญ่ที่ผนังลำไส้เป็นอย่างไร
2. ขนาด: เล็ก กลาง ใหญ่. ตราบใดที่มะเร็งต่อมลูกหมากโตน้อยกว่า 1 ซม. ก็มีโอกาสเป็นมะเร็งน้อยที่สุด ในทางกลับกัน ในหมู่เนื้องอกที่มีขนาดใหญ่กว่า 1 ซม. มีประมาณ 13% มีเซลล์มะเร็ง และมากกว่า 2 ซม. โอกาสเกิดความเสื่อมของมะเร็งเป็น 51% แล้ว
3. ลักษณะ: ทรงกลม วงรี รูปเห็ด หนาแน่น นิ่ม
4. โดยการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น: เดี่ยว ซ้อน หลายรายการ เกิดใหม่เป็นมะเร็งบ่อยขึ้นประมาณ 2 เท่า
ลักษณะทางสัณฐานวิทยา
ติ่งเนื้อของลำไส้ กระเพาะอาหาร อวัยวะทั้งหมดถูกจัดเรียงต่างกันโดยสิ้นเชิง ซึ่งส่งผลกระทบอย่างมากต่อการพยากรณ์โรคของการฟื้นตัว พวกเขาคือ:
1. ต่อม ประกอบด้วยต่อมและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อุดมไปด้วยหลอดเลือด พวกเขาถูกแบ่งออกเป็นอ่อนโยนโดยมีสัญญาณของ atypia (เซลล์สูญเสียรูปร่างนิวเคลียสของพวกมันหนาขึ้น) และ malingation (เซลล์และต่อมผิดปรกติจมลงในชั้นกล้ามเนื้อและ submucosal ของผิวหนังชั้นนอกนั่นคือที่จริงแล้วพวกเขากำลังเตรียมการแพร่กระจาย).
2. ร้ายกาจ ติ่งเนื้อเหล่านี้มีลักษณะอ่อนนุ่มคล้ายกับหัวกะหล่ำดอกและมักมีผิวที่หยาบกร้าน ความน่าจะเป็นของมะละกอมีมากกว่า 60%
3. ต่อม-villoud
4. ไฮเปอร์พลาสติก เล็กมาก นิ่มมาก เก็บโครงสร้างปกติของเมือก
5. เด็กและเยาวชน ห้าม malingate ประกอบด้วยต่อม cystic และ stroma หนาแน่น
6. เส้นใย. ในสโตรมา พวกมันมีเส้นเลือดที่ขยายออกอย่างเห็นได้ชัดจำนวนมาก ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้พวกมันดูเหมือนการแทรกซึมของการอักเสบ
7. เท็จ
เหตุผลในการปรากฏตัว
ทำไมติ่งเนื้อถึงเริ่มโต ยังไม่มีคำตอบที่แน่นอน นักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่าปรากฏในคนในวัยชราคนอื่น ๆหักล้าง. สถิติระบุว่าในเด็กเล็กมีโอกาสตรวจพบเนื้องอก 28% ในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปี - 30% และในผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 70 ปี - เพียง 12.8% จำนวนสูงสุดของการตรวจหาเนื้องอกเกิดขึ้นเมื่ออายุ 40-50 ปี
นั่นคือ polyp adenomatous ของไส้ตรงหรืออวัยวะอื่นสามารถปรากฏในคนทุกวัย แม้แต่ในทารก (มีกรณีที่รู้จักกันดีในการวินิจฉัยติ่งเนื้อในทารกอายุ 2 เดือนใน ท้อง). สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดที่นักวิทยาศาสตร์ได้แก่:
- พยาธิสภาพในการพัฒนาตัวอ่อน;
- กรรมพันธุ์ (เด็กที่พ่อแม่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากมีโอกาสเป็น 2 เท่า);
- กระบวนการอักเสบในทางเดินอาหาร (โรคกระเพาะ ลำไส้ใหญ่ โรคบิด ปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายอุจจาระและอื่นๆ);
- ขาดสารอาหาร;
- การละเมิดการงอกใหม่ของเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้หลังจากได้รับสัมผัส
ติ่งเนื้อในช่องท้อง
อวัยวะนี้อยู่ในอันดับที่หนึ่งในแง่ของแนวโน้มที่จะเกิดเนื้องอก จากการจำแนกประเภทหนึ่งตามลักษณะทางสัณฐานวิทยา การวินิจฉัย polyps ในกระเพาะอาหารประเภทต่อไปนี้:
- ท่อ;
- papillary;
- ผสม (papillotubular).
กระจายในท้องไม่เท่ากัน ดังนั้นในกลุ่มที่สามของผู้ป่วยที่ตรวจ 2241 ราย พบว่าติ่งเนื้อใน 2.1% ในสามตรงกลางตัวเลขเหล่านี้ถึง 17% และในสามล่างมีอยู่แล้ว 66.8% ของโรค
การพัฒนาของเนื้องอกร้ายในกระเพาะอาหารเกิดขึ้นจากความเรียบง่ายโครงการ: เยื่อบุผิวปกติ - การก่อตัวของติ่ง - การพัฒนาเป็นมะเร็ง - มะเร็ง บ่อยครั้งที่สถานการณ์ดังกล่าวพัฒนาในสองปีสูงสุดสาม แต่มีบางกรณีที่ผู้คนอาศัยอยู่กับ polyposis ประมาณ 20 ปี
สาเหตุของ adenomas ในกระเพาะอาหารเป็นเรื่องธรรมดา - การถ่ายทอดทางพันธุกรรม, โรคพัฒนาการในระดับตัวอ่อน, โรคอักเสบ, ส่วนใหญ่โรคกระเพาะ, อาหารขยะ, โรคพิษสุราเรื้อรัง, โรคทางเดินอาหารเรื้อรัง นอกจากนี้ นักวิทยาศาสตร์ยังระบุอาการผิดปกติทางประสาทต่างๆ ที่ส่งผลต่อการเจริญเติบโตของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร
อาการ
ไม่มีภาพทางคลินิกใดที่บ่งชี้ว่ามีติ่งเนื้อในกระเพาะอาหาร อาการของผู้ป่วยแต่ละรายมักเป็นรายบุคคล โดยทั่วไปเราสามารถแยกแยะ:
- อาการปวด (มากถึง 88.6%);
- รู้สึกว่าท้องอิ่มแล้ว แม้จะทานอาหารเพียงเล็กน้อยก็ตาม
- เบื่ออาหาร;
- เรอ
- คลื่นไส้
- น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น
- ท้องอืด;
- อิจฉาริษยา;
- กลิ่นปากเหม็น
อาการปวดมักปรากฏขึ้นหลังจากรับประทานอาหารและผ่านไปสองสามชั่วโมงแล้วก็บรรเทาลง
นอกจากลักษณะอาการของติ่งเนื้อแล้ว ผู้ป่วยมีอาการทั่วไปว่ามีปัญหาในร่างกาย คือ อ่อนเพลีย อ่อนแรง บางครั้งมีไข้ นอนไม่หลับ ปวดศีรษะ ซึมเศร้าอย่างไม่มีสาเหตุ
มีอาการผิดปกติของกระเพาะอาหารที่บ่งบอกถึงการเกิด polyposis โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นกรรมพันธุ์ คือจุดบนผิวหนัง (รอบริมฝีปาก จมูก แก้มหน้าอก, ฝ่ามือ, หลัง, ท้อง, คอ) ในลักษณะของกระซึ่งจะไม่เปลี่ยนรูปลักษณ์ในทุกสภาพอากาศและในทุกฤดูกาล
การวินิจฉัย
Adenomatous polyp ในอวัยวะใด ๆ แทบเป็นไปไม่ได้ที่จะตรวจพบหากไม่มีการวินิจฉัยฮาร์ดแวร์ สำหรับท้อง ได้แก่
- อัลตราซาวด์
- เอ็กซ์เรย์ด้วยของเหลวหนาของแบเรียม (มีประสิทธิภาพในประมาณ 4.6% ของกรณี);
- ส่องกล้อง;
- ส่องกล้องตรวจปอด;
- ตรวจชิ้นเนื้อ;
- ส่องกล้องทางเดินอาหาร
ที่สำคัญไม่แพ้กันคือการทดสอบในห้องปฏิบัติการของน้ำย่อย เลือด และปฏิกิริยาต่อเลือดลึกลับในกระเพาะอาหาร
ผลลัพท์สูงสุดได้จากการทดสอบหลายวิธีพร้อมกัน
ติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่
โรคนี้อยู่อันดับที่ 2 รองจากโรคถุงน้ำในกระเพาะ ตามสถิติ ติ่งในลำไส้ใหญ่จะถูกบันทึกด้วยความถี่ต่อไปนี้:
- ผู้หญิง – 46%;
- ผู้ชาย – 53%.
การพึ่งพาการพัฒนาของโรคตามอายุมีดังนี้:
- ผู้ป่วยอายุ 41 ถึง 60 ปี - 56%;
- อายุ 31 ถึง 40 ปี - 23%;
- อายุ 14 ถึง 30 ปี - 10%.
การเสื่อมสภาพของติ่งเนื้อเป็นเนื้องอกร้ายขึ้นอยู่กับจำนวนของพวกเขา ดังนั้นหากมีการก่อตัวเหล่านี้ในทวารหนัก 5 อย่างขึ้นไป พวกมันจะกลายเป็นมะเร็งใน 100% ของกรณี
โปลิปยังกระจายในทวิภาคไม่เท่ากัน ดังนั้น 13% ของทุกกรณีจะถูกบันทึกไว้ในส่วนจากน้อยไปมาก 13.5% ในลำไส้ใหญ่ตามขวางและส่วนซิกมอยด์และไส้ตรง - 73.5% สาเหตุของติ่งเนื้อในลำไส้ใกล้เคียงกับที่เกิดขึ้นในกระเพาะอาหาร แต่แพทย์ให้ความสำคัญกับโรคอักเสบ ดังนั้น ในบรรดาผู้ป่วย 455 คนที่ตรวจ polyps 30% ป่วยด้วยโรคเรื้อรัง (ลำไส้ใหญ่อักเสบ proctosigmoiditis และอื่นๆ) และ 16.4% เป็นโรคบิด บทบาทที่สำคัญเป็นของโภชนาการที่ไม่ลงตัว ด้วยเหตุผลนี้ จึงพบอาการลำไส้ใหญ่บวมได้ในผู้ป่วยมากกว่า 50%
อาการและการวินิจฉัยติ่งเนื้อในลำไส้
ไม่มีอาการแสดงเฉพาะสำหรับติ่งเนื้อในลำไส้เท่านั้น บ่อยครั้งเป็นเวลานานที่ผู้ป่วยไม่รู้สึกถึงสัญญาณใด ๆ เลยที่โพลิป adenomatous เริ่มเติบโตในตัวพวกเขา ลักษณะอาการของโรคมากที่สุด:
- เลือดในอุจจาระ (89%);
- เมื่อมีการพัฒนาของโรค เลือดออกได้ในระหว่างหรือหลังการถ่ายอุจจาระ
- ท้องเสียหรือท้องผูก (55.2%);
- ปวดในช่องท้อง;
- แสบร้อนและ/หรือคันในทวารหนัก (มากถึง 65%);
- โรคโลหิตจาง (7%);
- คลื่นไส้
- อิจฉาริษยา;
- ปวดหัว;
- เรอ
- ท้องอืด;
- ปวดในทวารหนัก แผ่ไปถึงหลังส่วนล่างและ sacrum
การวินิจฉัยรวมถึงการคลำ, อัลตร้าซาวด์, การถ่ายภาพรังสี, sigmoidoscopy, contact beta radiometry, colonoscopy, fibrocolonoscopy, การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
โพลิปในถุงน้ำดี
Adenomatous polyp ของถุงน้ำดีเป็นโรคหายากที่เกิดขึ้นน้อยกว่า 1% ของผู้ป่วยทั้งหมดที่มี polyposis โดยจากสถิติพบว่าโรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้คนบ่อยขึ้นหลังจาก 45 ปี ถุงน้ำดีเป็นอวัยวะที่เล็กมาก ในผู้ใหญ่จะมีความยาวเพียง 14 ซม. และกว้างไม่เกิน 5 ซม. ในโครงสร้าง มันคล้ายกับถุงที่มีผนังบาง ลำตัวกว้างขึ้น คอเรียว และส่วนที่แคบมาก ซึ่งเป็นต้นกำเนิดของท่อน้ำดี สถานการณ์ที่ร้ายแรงที่สุดคือตำแหน่งของติ่งเนื้อในคอหรือท่อ ในเวลาเดียวกันทางออกของน้ำดีในลำไส้ถูกปิดกั้นและในผู้ป่วยจะมีอาการเหลืองของผิวหนังและตาขาว นอกจากอาการนี้แล้ว ยังมีสัญญาณอื่นๆ ที่อาจมีติ่งเนื้อในถุงน้ำดี:
- ปวดเมื่อย;
- อาการจุกเสียดของไต;
- คลื่นไส้ (โดยเฉพาะในตอนเช้า);
- ความขมในปาก;
- อาหารไม่ย่อย
สาเหตุของโรคคือการอักเสบของถุงน้ำดีและเยื่อเมือกของมัน การเผาผลาญที่ไม่เหมาะสม โภชนาการที่ไม่ดี การถ่ายทอดทางพันธุกรรม
วินิจฉัยโดยใช้อัลตราซาวนด์ อัลตราซาวด์ การรักษาส่วนใหญ่เป็นการผ่าตัด ซึ่งประกอบด้วยการกำจัดถุงน้ำดี ในบางกรณี แพทย์อาจสั่งยาแทนการผ่าตัด - "Ursosana" หรือ "Ursofalk"
การรักษา
ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ขนาด และลักษณะอื่นๆ แพทย์จะสั่งการรักษาติ่งเนื้อเนื้องอก หากพบในกระเพาะอาหาร การผ่าตัดเท่านั้นที่ทำได้ เนื่องจากไม่มียาใดที่จะทำให้ติ่งเนื้อกลับมาเติบโตได้ ยาเม็ดช่วยปรับปรุงภาพรวมในระยะเวลาสั้น ๆ เท่านั้น แต่อย่าลดความเสี่ยงของการเสื่อมของเนื้องอกในมะเร็ง เมื่อตรวจพบติ่งเนื้อเดียวจะถูกเอาออกเท่านั้น และหากพบหลายการเจริญเติบโต การผ่าตัดกระเพาะอาหาร
การรักษาอีกวิธีหนึ่งคือการทำโพลีเพคโทมี่โดยใช้กล้องเอนโดสโคป มันถูกระบุสำหรับติ่งเนื้อขนาด 0.5 ซม. และประกอบด้วยการกำจัดด้วยห่วงโลหะ ในบางกรณีจะทำแบบผู้ป่วยนอก จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อหลังการผ่าตัด วิธีการรักษาติ่งเนื้อในลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่เหมือนกัน ในทวารหนัก หากพบเนื้องอกที่ระยะห่างจากทวารหนักไม่เกิน 10 ซม. ให้ตัดออกโดยใช้ยาชาเฉพาะที่
การแข็งตัวเล็กๆ น้อยๆ ถูกกำจัดโดยวิธี electrocoagulation
การรักษาที่ทันสมัย ตามข้อบ่งชี้ สามารถให้เลเซอร์กำจัดติ่งเนื้อด้วยเลเซอร์ กระตุ้นด้วยไฟฟ้าหรือคลื่นวิทยุได้
อย่างไรก็ตาม หลังจากได้รับสัมผัส ผู้ป่วยจะได้รับการควบคุมอาหารอย่างเข้มงวด
เชื่อกันว่าติ่งเนื้อที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในลำไส้ใหญ่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วย celandine enemas ซึ่งควรทำ 25-30 ต่อหลักสูตร เตรียมสารละลายดังนี้บิดใบและลำต้นสีเขียว 50 กรัมในเครื่องบดเนื้อเทน้ำเดือด 300 มล. รอจนเย็นลงความเครียด 2 ชั่วโมงก่อนสวนรักษา จะทำสวนทำความสะอาด ผู้ป่วยควรเก็บสารละลาย celandine ไว้ในตัวนานถึง 1.5 ชั่วโมงและเด็ก - ไม่เกิน 30 นาที มีการดำเนินการวันเว้นวัน
สำคัญ: สำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก วิธีนี้ไม่ได้พิสูจน์ตัวเอง และพวกเขาต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาติ่งเนื้อที่พัฒนาเป็นเนื้องอกร้ายออก
