ไซนัสอักเสบเป็นปัญหาทั่วไปที่หลายคนต้องเผชิญ โรคนี้มาพร้อมกับกระบวนการอักเสบในเยื่อเมือกของไซนัส paranasal ไซนัสอักเสบมีหลายประเภท แต่ละอาการก็ต่างกัน
แน่นอนว่าหลายคนกำลังมองหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับพยาธิสภาพนี้ ทำไมไซนัสอักเสบถึงพัฒนา? อาการและการรักษาในผู้ป่วยผู้ใหญ่ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ และลักษณะการวินิจฉัยเป็นข้อมูลสำคัญที่ควรค่าแก่การศึกษา เพราะยิ่งไปพบแพทย์เร็ว การรักษาก็จะยิ่งง่ายขึ้น
ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับโรค
หลายคนเป็นโรคไซนัสอักเสบ ICD กำหนดรหัส J01 (รูปแบบเฉียบพลันของโรค) และ J32 (ไซนัสอักเสบเรื้อรัง) ให้กับพยาธิวิทยานี้ ไซนัสอักเสบเป็นโรคที่มาพร้อมกับการอักเสบของเยื่อเมือกในไซนัสพารานาซอลตั้งแต่หนึ่งรูขึ้นไป การอักเสบได้หลายรูปแบบ ตัวอย่างเช่น มันมักจะมาพร้อมกับการก่อตัวและการสะสมของหนอง
ก่อนพิจารณาอาการและการรักษาโรคไซนัสอักเสบในผู้ใหญ่ต้องบอกว่ามีมากขึ้นอยู่กับว่าการอักเสบนั้นอยู่ที่ใด โรคมีหลายรูปแบบ
- ไซนัสอักเสบเป็นรูปแบบหนึ่งของไซนัสอักเสบที่มาพร้อมกับการอักเสบในไซนัสขากรรไกรบน (maxillary)
- เมื่อพยาธิวิทยาเอทมอยด์อักเสบกระทบพื้นที่เขาวงกตเอทมอยด์
- Frontitis เป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบในไซนัสหน้าผาก
- เมื่อ sphenoiditis กระบวนการอักเสบจะครอบคลุมเยื่อเมือกใน sphenoid sinus
สาเหตุหลักของการอักเสบ
อย่างที่คุณเห็น ไซนัสอักเสบมีหลายประเภท อย่างไรก็ตาม เหตุผลในการพัฒนาก็เหมือนกัน อย่างที่คุณทราบ โพรงจมูกสื่อสารกับโพรงของไซนัส paranasal ทั้งเจ็ด: ขากรรไกรบนคู่ หน้าผากและเอทมอยด์ รวมทั้งสฟินอยด์หนึ่งอัน ทางเดินระหว่างโพรงค่อนข้างแคบ - ทำหน้าที่ทำความสะอาดไซนัส ในกรณีที่การระบายน้ำตามธรรมชาติถูกรบกวนด้วยเหตุผลอย่างใดอย่างหนึ่ง ความลับเริ่มสะสมในโพรงไซนัส ซึ่งจะทำให้เกิดสภาวะในอุดมคติสำหรับการแพร่พันธุ์ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค
- ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ ลักษณะทางกายวิภาคต่างๆ และความผิดปกติของโครงสร้างภายในจมูก ความโค้งของผนังกั้นจมูก, การขยายตัวของเนื้อเยื่อ, ความผิดปกติในโครงสร้างของเขาวงกตเอทมอยด์ - ทั้งหมดนี้ขัดขวางการขับสารคัดหลั่งจากไซนัสพารานาซอล
- สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อไวรัส กับพื้นหลังของโรคหวัดไข้หวัดและโรคอื่น ๆ เยื่อเมือกของจมูกและไซนัสพาราไซซัลบวมการปิดกั้นทางเดินระหว่างโพรง รูจมูกปิดลง ความลับเริ่มสะสมอยู่ภายใน - จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเริ่มทวีคูณอย่างแข็งขัน ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของกระบวนการอักเสบ
- แบคทีเรียมักติดเชื้อไวรัส ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงการแพร่พันธุ์ของแบคทีเรียฉวยโอกาส โดยเฉพาะสเตรปโทคอกคัสและสแตฟิโลคอคซี
- การติดเชื้อรายังสามารถเป็นสาเหตุของกระบวนการอักเสบได้ อย่างไรก็ตาม กรณีของไซนัสอักเสบจากเชื้อราได้เกิดขึ้นบ่อยขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าสิ่งนี้เกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่ได้รับอนุญาต สารต้านแบคทีเรียฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์ ซึ่งสร้างเงื่อนไขที่ดีสำหรับการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์จากเชื้อรา
- กรณีของไซนัสอักเสบ polyposis ก็มักจะถูกบันทึกเช่นกัน ติ่งเนื้อมักจะปิดกั้นช่องทางระหว่างไซนัสเพื่อป้องกันไม่ให้สารคัดหลั่งหลั่งออกมา
- ไซนัสอักเสบที่เป็นไปได้และภูมิแพ้ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผลมาจากโรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือดและโรคภูมิแพ้อื่นๆ จากสถิติพบว่าประมาณ 80% ของผู้ป่วยโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ยังประสบกับรูปแบบเรื้อรังของการอักเสบของไซนัส paranasal อาการกำเริบของไซนัสอักเสบเกิดขึ้นเป็นประจำ พยาธิวิทยาไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
การติดเชื้อสามารถเข้าไซนัสได้หลากหลายวิธี ในกรณีส่วนใหญ่ จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะเข้าสู่บริเวณที่ได้รับผลกระทบผ่านทางจมูก (ระหว่างการหายใจ) ถ้าหมอพูดถึง odontogenic maxillary sinusitis ก็หมายความว่าการติดเชื้อแทรกซึมเข้าไปในรูจมูกจากรากของฟันที่ได้รับผลกระทบจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาหรือในระหว่างการถอนฟันที่เป็นโรค นอกจากนี้ การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นระหว่างการบาดเจ็บทางกลโดยตรงที่จมูก จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคบางครั้งเข้าไปในโพรงไซนัสพร้อมกับกระแสเลือด
รูปแบบและประเภทของไซนัสอักเสบ
ที่จริงแล้ว ไซนัสอักเสบมีหลายแบบ ดังที่ได้กล่าวไปแล้วขึ้นอยู่กับการแปลของกระบวนการอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, ไซนัสอักเสบที่หน้าผาก, sphenoiditis และ ethmoiditis นั้นแตกต่างกัน
หากเรากำลังพูดถึงความพ่ายแพ้ของไซนัสที่จับคู่ แสดงว่าไซนัสอักเสบข้างเดียวและทวิภาคี รูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังของโรคนี้ขึ้นอยู่กับหลักสูตร (ด้วยการอักเสบเรื้อรังอาการจะเบลอ แต่โอกาสของภาวะแทรกซ้อนจะสูงกว่ามาก)
นอกจากนี้ยังมีการแยกรูปแบบ exudative ของโรคซึ่งมาพร้อมกับการก่อตัวของการหลั่งเมือกจำนวนมาก กลุ่มนี้รวมถึงไซนัสอักเสบเป็นหนอง เซรุ่ม และโรคหวัด ในทางกลับกัน ผลผลิตจะถูกแบ่งออกเป็นรูปแบบการเพิ่มจำนวนและข้างขม่อม-ไฮเปอร์พลาสติก
ไซนัสอักเสบ: ลักษณะของภาพทางคลินิก
ไซนัสอักเสบเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของไซนัสอักเสบ ซึ่งมาพร้อมกับการอักเสบของไซนัสขากรรไกรบน อาการแรกของโรคคือมีน้ำมูกไหลออกมามาก (มักมีหนองอุดตัน) จมูกคนไข้อุดตัน
สัญญาณเฉพาะตัวคืออาการปวดศีรษะรุนแรงที่แผ่ไปที่หน้าผาก ฟัน สันจมูก ความรู้สึกไม่สบายตามกฎแล้วขยายความเอียงของศีรษะ ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อกดทับที่ไซนัส ความรู้สึกไม่สบายเป็นสิ่งที่ถาวร ผู้ป่วยหลายคนบ่นว่ารู้สึกอิ่มที่แก้มและหน้าผาก - ความรู้สึกนี้จะเพิ่มขึ้นระหว่างการจามและไอตลอดจนเมื่อเอียงศีรษะ ไซนัสอักเสบมักมาพร้อมกับน้ำตาไหล ดวงตาของผู้ป่วยไวต่อแสงมากขึ้น
แน่นอนว่ามีอาการมึนเมาทั่วไปด้วย บางทีอุณหภูมิร่างกายอาจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยบ่นว่าอ่อนเพลีย ง่วงนอน ร่างกายอ่อนแอ เมื่ออาการดังกล่าวปรากฏขึ้นสิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญในเวลา กระบวนการอักเสบสามารถแพร่กระจายไปยังไซนัส กระดูก และโครงสร้างสมองที่อยู่ใกล้เคียงได้อย่างรวดเร็ว
อาการของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นอย่างไร
การอักเสบของไซนัสเอทมอยด์ไม่ค่อยแสดงออกว่าเป็นโรคอิสระ ในกรณีส่วนใหญ่ พยาธิวิทยานี้สัมพันธ์กับไซนัสอักเสบรูปแบบอื่นๆ เช่นเดียวกับในกรณีของไซนัสอักเสบ อาการหลักของโรคคืออาการปวดศีรษะอย่างรุนแรง แต่ความรู้สึกไม่สบายในกรณีนี้มีการแปลในบริเวณจมูก บางครั้งกับพื้นหลังของโรคจะเกิดอาการบวมของเนื้อเยื่อของเปลือกตาบนและล่าง อาจมีเลือดออกเล็กน้อยในเยื่อบุลูกตา
น้ำมูกไหลในวันแรกจะรุนแรง แต่เมื่อโรคลุกลามจะกลายเป็นหนอง ผู้ป่วยแทบจะหายใจทางจมูกไม่ได้ ความรู้สึกของกลิ่นลดลงบางครั้งขึ้นอยู่กับการหายไปอย่างสมบูรณ์ หากกระบวนการอักเสบขยายไปถึงวงโคจรก็เป็นไปได้การยื่นออกมาของลูกตา อุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว
อาการของโรคไซนัสอักเสบ
ตามสถิติ ไซนัสอักเสบที่หน้าผากเป็นหนึ่งในรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของไซนัสอักเสบ โรคนี้มาพร้อมกับภาวะ hyperthermia ที่รุนแรง ผู้ป่วยหายใจลำบากมากมีน้ำมูกไหล หากมีไซนัสอักเสบด้านซ้าย การปลดปล่อยจะเกิดขึ้นทางด้านซ้ายเท่านั้น
ผู้ป่วยบ่นว่าเจ็บที่หน้าผากรุนแรง ความรู้สึกไม่พึงประสงค์นั้นเด่นชัดที่สุดในตอนเช้าเพราะในตอนกลางคืนปริมาณเมือกและ / หรือหนองที่สะสมในไซนัสนั้นเพิ่มมากขึ้น ความรู้สึกของกลิ่นจะลดลง รายการอาการยังรวมถึงอาการปวดตา ไวต่อแสงมากขึ้น
บางครั้งผิวบริเวณหน้าผากเปลี่ยนแปลง - นี่เป็นเรื่องปกติสำหรับโรคไซนัสอักเสบที่หน้าผาก บางทีการปรากฏตัวของอาการบวมน้ำของเปลือกตาและผิวหนังในบริเวณสุดยอด อาการบวมจะปรากฏเฉพาะด้านที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น รูปแบบเรื้อรังของการอักเสบมักนำไปสู่การก่อตัวของติ่งเนื้อ บางครั้งการติดเชื้ออาจแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อกระดูก ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษา จะทำให้เกิดช่องทวารและเนื้อร้ายเนื้อเยื่อ
Sphenoiditis: ลักษณะอาการ
การอักเสบของไซนัส sphenoid ไม่ค่อยเป็นโรคอิสระ - ในกรณีส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับ ethmoiditis อาการของพยาธิวิทยารวมถึงอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งตามกฎแล้วเกิดขึ้นที่บริเวณวงโคจรแล้วกระจายไปที่ด้านหลังศีรษะและบริเวณข้างขม่อม
ผู้ป่วยบางครั้งบ่นถึงความเจ็บปวดที่ดูเหมือนจะปรากฏในส่วนลึกของศีรษะ การอักเสบกระบวนการนี้ หากไม่ได้รับการรักษา มักจะขยายไปถึงบริเวณที่เส้นประสาทตาเคลื่อน ส่งผลให้การมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็วและบางครั้งไม่สามารถย้อนกลับได้
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
เราได้ตรวจสอบประเภทหลักของไซนัสอักเสบและลักษณะของอาการแล้ว เป็นที่น่าสังเกตว่าหากไม่ได้รับการรักษา โรคดังกล่าวอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนอันตราย บางครั้งถึงกับเสียชีวิต กระบวนการอักเสบบางครั้งขยายไปถึงโครงสร้างกระดูกซึ่งกระตุ้นการพัฒนาของกระดูกอักเสบ การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อสมอง และนำไปสู่โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ หากเรากำลังพูดถึงโรคไซนัสอักเสบที่หน้าผากแล้วหากไม่มีการรักษา โรคนี้อาจส่งผลให้เกิดฝีแก้ปวดหรือใต้เยื่อหุ้มสมองได้ น่าเสียดายที่ไซนัสอักเสบไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที เนื่องจากอาการเบื้องต้นมักสับสนกับโรคหวัดและโรคอื่นๆ
มาตรการวินิจฉัย
อาการของโรคไซนัสอักเสบนั้นมีลักษณะเฉพาะมาก ดังนั้นผู้ป่วยจึงมักจะถูกส่งต่อไปยังหูคอจมูกทันที หลังจากการตรวจโสตศอนาสิกบุคคลจะได้รับการตรวจเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่น จำเป็นต้องเอ็กซ์เรย์ของไซนัส paranasal (รูปภาพถูกถ่ายเป็นสองส่วน)
นอกจากนี้ ผู้ป่วยบริจาคโลหิตเพื่อการวิเคราะห์ - การเพิ่มระดับของเม็ดเลือดขาวบ่งชี้ว่ามีกระบวนการอักเสบในร่างกาย บางครั้งนำเศษวัสดุจากเยื่อบุจมูกไปตรวจ ห้องปฏิบัติการยังส่งของเหลวที่ได้รับในระหว่างการล้างไซนัส ตัวอย่างที่ใช้สำหรับการเพาะเชื้อแบคทีเรีย - ซึ่งจะช่วยในการระบุชนิดของเชื้อโรค
นอกจากนี้ยังมีการตรวจอัลตราซาวนด์ หากมีเหตุผลที่จะสงสัยว่ามีภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยจะถูกส่งไปตรวจด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่ศีรษะ
การรักษาที่มีประสิทธิภาพ
การรักษาในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับรูปแบบและความรุนแรงของโรคโดยตรง แพทย์เลือกระบบการรักษา
- ก่อนอื่น คุณต้องกู้คืนความลับที่ไหลออกจากรูจมูกก่อน ด้วยเหตุนี้จึงใช้ยา vasoconstrictor วิธีการเช่น "Xylometazoline", "Nafazolin", "Otrivin" ถือว่ามีประสิทธิภาพ ช่วยบรรเทาอาการบวมของเยื่อเมือกได้อย่างรวดเร็ว
- การอพยพไซน์ถือว่ามีประสิทธิภาพ ใส่สายสวนเข้าไปในช่องจมูกต่างๆของผู้ป่วย น้ำยาฆ่าเชื้อจะถูกส่งผ่านทางสายสวนหนึ่งและจะถูกดูดเข้าไปในอีกสายหนึ่งทันที
- ยาต้านแบคทีเรียจะใช้เฉพาะในกรณีที่การอักเสบเกี่ยวข้องกับการทำงานของจุลินทรีย์ในแบคทีเรีย สำหรับไซนัสอักเสบจากไวรัส ยาปฏิชีวนะก็ทำร้ายได้เท่านั้น
- หากมีหนองสะสม แสดงว่าไซนัสถูกเจาะ เนื้อหาในนั้นอพยพออกและบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
- ไซนัสอักเสบเป็นหนองเรื้อรังในระหว่างการกำเริบจะได้รับการรักษาในลักษณะเดียวกับรูปแบบเฉียบพลัน แต่ในระหว่างการบรรเทาอาการ ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดต่างๆ เช่น UHF
- โรคบางรูปแบบต้องผ่าตัด ตัวอย่างเช่นในโรคไซนัสอักเสบ polypous แพทย์จะทำการกำจัดติ่งเนื้อ เยื่อบุโพรงจมูกคดยังต้องมีการผ่าตัดแก้ไข แน่นอนด้วยความช่วยเหลือของยาสามารถบรรเทาอาการได้การอักเสบ แต่ถ้าข้อบกพร่องทางกายวิภาคไม่ได้รับการแก้ไข โอกาสที่จะเกิดอาการกำเริบอีกในอนาคตจะเพิ่มขึ้น
การป้องกัน: จะป้องกันการพัฒนาของโรคได้อย่างไร
เราได้ครอบคลุมอาการและการรักษาไซนัสอักเสบในผู้ใหญ่แล้ว แต่อย่างที่คุณทราบ การพยายามหลีกเลี่ยงการพัฒนาของโรคดังกล่าวง่ายกว่าการกังวลเรื่องการรักษาในภายหลัง น่าเสียดายที่ไม่มีมาตรการป้องกันเฉพาะ อย่างไรก็ตาม แพทย์แนะนำให้ทำตามกฎบางอย่าง:
- โรคติดต่อทุกชนิด เช่น น้ำมูกไหล หวัด ไข้อีดำอีแดง ไข้หวัดใหญ่ ควรได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ
- การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยในช่องปากเป็นสิ่งสำคัญ ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดโรคปริทันต์อักเสบ ซึ่งมักทำให้เกิดไซนัสอักเสบ
- หากผู้ป่วยมีข้อบกพร่องทางกายวิภาคในช่องจมูก (เช่น ผนังกั้นส่วนเบี่ยงเบน ฯลฯ) จะต้องแก้ไขให้ถูกต้องในเวลาที่เหมาะสม
- แน่นอนว่าคุณต้องเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน กินให้ถูก ฟิต - สิ่งนี้จะเพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อต่างๆ
เมื่อสัญญาณแรกปรากฏขึ้นควรไปพบแพทย์ ยิ่งเริ่มการรักษาเร็วเท่าไหร่ โอกาสเกิดโรคแทรกซ้อนก็จะยิ่งลดลง