"Montelukast" - บทวิจารณ์ยาสามารถพบได้ง่ายในฟอรัมเฉพาะเรื่องและเว็บไซต์ที่ทุ่มเทให้กับปัญหาโรคหอบหืด - นี่คือตัวรับ leukotriene D4 แบบคลาสสิก ยานี้ใช้กันอย่างแพร่หลายทั้งในการรักษาขั้นพื้นฐานและเพื่อป้องกันการโจมตีของโรค องค์ประกอบที่สมดุลช่วยให้ยานี้ใช้รักษาผู้ป่วยในเกือบทุกกลุ่มอายุ
แบบฟอร์มการออก
มีสาเหตุหลายประการที่ Montelukast ได้รับการวิจารณ์ในเชิงบวกเป็นส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม สิ่งแรกที่ดึงดูดสายตาคุณก็คือ แท็บเล็ตที่ผลิตภายใต้ชื่อทางการค้านี้แน่นอน
ปัจจุบัน เมทริกซ์เทคโนโลยีสามตัวครอง เรากำลังพูดถึงยาเม็ดเคลือบฟิล์มมาตรฐาน (1 หน่วยมีสารออกฤทธิ์ 10 มก.) และยาเม็ดที่เคี้ยวได้ (4 มก. และ 5 มก. ของรีเอเจนต์ตามลำดับ) พื้นฐานพื้นฐานในทั้งสองกรณีคือโซเดียมมอนเตลูคัสต์ แต่องค์ประกอบของส่วนประกอบเสริมนั้นแตกต่างกันบ้าง - แมนนิทอลและแอสพาเทมไม่มีอยู่ในตัวอย่างที่ตั้งใจจะกลืนทันทีเมื่อบริโภค
ในความคิดเห็น คำถามเกี่ยวกับของปลอมที่ปรากฏในกลุ่มร้านขายยามักจะปรากฏในความคิดเห็น คุณสามารถป้องกันตัวเองจากการปลอมแปลงได้หากคุณใส่ใจกับรูปลักษณ์ของผลิตภัณฑ์ทางเภสัชวิทยาอย่างทันท่วงที
โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาเม็ดเคี้ยวที่มีสารออกฤทธิ์ 4 มก. มีรูปร่างเป็นวงรีและโทนสีชมพู เป็นเครื่องหมายในรูปแบบของตัวเลข "4" จากด้านข้าง อะนาล็อกซึ่งมีสารออกฤทธิ์หลักมากกว่า 1 มก. มีลักษณะกลมและทำเครื่องหมายด้วย "ห้า" เม็ดยาที่มีเปลือกมีลักษณะทางเรขาคณิตเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า สีเบจและหมายเลข "10"
ความร่วมมือทางเภสัชวิทยา
"Montelukast" (บทวิจารณ์ที่อธิบายสถานการณ์ที่สารกระตุ้นการแพ้ที่ซับซ้อนนั้นหายากมาก) เป็นตัวแทนทั่วไปของกลุ่มยาต้านการหดตัวของหลอดลม อัลกอริธึมของการกระทำทำให้เราสามารถพูดถึง “ความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิด” กับตัวกลาง/พรอสตาแกลนดินและทรอมบอกเซน
หน้าที่หลักของยาคือการปิดกั้น "เซ็นเซอร์" ซิสเทนีลลิวโคไตรอีนของระบบทางเดินหายใจ ตัวรับเหล่านี้มีหน้าที่รักษากิจกรรมของหลอดลมสูงในระหว่างการพัฒนาของโรคหอบหืด และยังกระตุ้นการสังเคราะห์สารคัดหลั่ง ซึ่งจะสะสมและทำให้การทำงานของเยื่อเมือกซับซ้อนขึ้น
การบริโภคปกติทำให้ลดลงอย่างมากในความรุนแรงของอาการเทียบกับพื้นหลังของจำนวนการกำเริบของโรคหืดโดยทั่วไปลดลง (ตามที่ผู้ป่วยจำนวนมากทราบ การเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกจะสังเกตเห็นแล้วในวันแรกของการรักษา)
คุณสมบัติเมตาบอลิซึม
"Montelukast" (ความคิดเห็นของเภสัชกรระบุว่าตัวเลือกที่แท้จริงของรายการซ้ำนั้นจำกัดโดยนโยบายการกำหนดราคาของผู้ผลิต กล่าวคือ ยาแต่ละชนิดที่มีความหมายเหมือนกัน ซึ่งมีโมเลกุลที่มีโครงสร้างเหมือนกันของส่วนประกอบหลัก มีราคาแพงกว่าหลายเท่า ยาที่อธิบายไว้) เข้าสู่กระแสเลือดจับกับโปรตีนได้อย่างสมบูรณ์แบบ ในระหว่างการศึกษาทางคลินิก ผลลัพธ์ถูกบันทึกที่ระดับ 99.37% ในเวลาเดียวกัน ความสามารถในการใช้ประโยชน์ได้ขึ้นอยู่กับรูปแบบทางเทคโนโลยีของการปล่อยโดยตรง ตัวอย่างเช่น ส่วนผสมของเม็ดขนาด 5 มก. สามารถดูดซึมได้ 73% ในขณะที่สารอะนาล็อกที่เคลือบฟิล์มซึ่งมีสารออกฤทธิ์มากกว่า 2 เท่า มีเพียง 64%
สถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันกับครึ่งชีวิตของรีเอเจนต์: ส่วนประกอบของยาเม็ดที่เคี้ยวได้ภายใต้การเผาผลาญ ออกจากร่างกาย 2 ชั่วโมงหลังจากการกลืนกิน และองค์ประกอบที่เป็นส่วนประกอบของยาเม็ดทั่วไปหลังจาก 180-200 นาที ในเวลาเดียวกัน การกวาดล้างพลาสม่าจะแตกต่างกันไประหว่าง 43-45 มล. / นาที และที่น่าสนใจคือมีเพียง 0.2% ของขนาดยาที่ส่งผ่านทางเดินปัสสาวะ ลำไส้เปรียบเทียบ - มากกว่า 85%
จากความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญที่เชื่อถือได้ กระบวนการทางเภสัชจลนศาสตร์ดำเนินไปอย่างราบรื่นเท่าเทียมกันในผู้ป่วยทั้งสองเพศ และนั่นไม่จำเป็นต้องทำการปรับเปลี่ยนอายุและโรคไตอย่างจริงจังเมื่อทำการคำนวณส่วนรายวันของยา แต่ตับทำงานผิดปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงการเจ็บป่วยที่ร้ายแรง สมควรได้รับความสนใจเพิ่มขึ้นเมื่อจัดทำตารางการรักษา
สิ่งบ่งชี้สำหรับใบสั่งยา
เมื่อการใช้ยา "Montelukast" เป็นธรรมบทวิจารณ์ (ยานี้แนะนำสำหรับเด็กในรูปแบบเคี้ยวได้แนะนำให้กำหนดยาเคลือบฟิล์มสำหรับผู้ใหญ่และวัยรุ่นเท่านั้น) ทิ้งไว้ในฟอรัม แน่นอนช่วยให้เข้าใจ อย่างไรก็ตาม การได้รับคำแนะนำจากความคิดเห็นของคนอื่นเพียงอย่างเดียวถือเป็นความผิดพลาดครั้งใหญ่ เพราะหากไม่ปรึกษาแพทย์ แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะ "ระบุ" ประเภทของโรคหอบหืด และที่สำคัญที่สุดคือ ค้นหาสาเหตุของการเกิดโรค
สำหรับคำแนะนำอย่างเป็นทางการ วงกลมของอาการ ความเจ็บป่วย และเงื่อนไขอื่นๆ ได้สรุปไว้ดังนี้:
- หลอดลมหดเกร็งที่เกิดจากการออกกำลังกายมากเกินไป
- ตามฤดูกาล/โรคจมูกอักเสบเรื้อรังจากแหล่งกำเนิด;
- โรคหอบหืด;
- ต้องการมาตรการป้องกัน
ปริมาณที่เหมาะสม
"Montelukast" (บทวิจารณ์เชิงลบหายากมากเนื่องจากสารออกฤทธิ์ถูกใช้เป็นส่วนสำคัญของยาเฉพาะทางมานานแล้ว) รับประทานวันละครั้งโดยไม่มีการอ้างอิงถึง "อาหารเช้า - มื้อเที่ยง - มื้อเย็น"
สำหรับยาเม็ดเคี้ยว 4 มก. และ 5 มก. ใช้กฎการให้ยาต่อไปนี้:
- เด็กอายุ 2 ถึง 5 ปี: ยา 1 หน่วย (4 มก.) ต่อวัน ก่อนนอนจนกว่าจะควบคุมอาการได้ และต้องขยายหลักสูตรเป็นเวลา 2-4 สัปดาห์เพื่อรวม เอฟเฟกต์ที่ได้รับ;
- ผู้ป่วยอายุ 6 ถึง 14 ปี: ระบบการปกครองที่คล้ายกัน แต่ให้ครั้งเดียว 5 มก.
สำหรับยาเคลือบฟิล์ม แนะนำให้ใช้ดังนี้
- ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 15 ปีที่เป็นโรคหอบหืดหรือโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง: 1 หน่วย (สาร 10 มก.)/วัน ในตอนเย็น
- เพื่อป้องกันอาการกระตุก: ปริมาณเดิมเป็นเวลา 14-28 วัน
ผลข้างเคียง
คำแนะนำ "Montelukast" (บทวิจารณ์ยืนยันว่าแม้จะปฏิบัติตามข้อกำหนดของแนวทางอย่างเป็นทางการอย่างสมบูรณ์แล้วก็ตาม ปฏิกิริยาที่ผิดปกติต่อการมีอยู่ของส่วนผสมไม่สามารถตัดออกได้อย่างสมบูรณ์) กำหนดให้เป็นยาที่อาจปลอดภัย แต่มีเงื่อนไข ว่า "คำตอบ" ที่ไม่เคยมีมาก่อนจากสิ่งมีชีวิตในแต่ละกรณียังคงเป็นไปได้
สถานการณ์ที่ยอมรับได้:
- GIT: ท้องเสีย ปากแห้ง ปวดท้อง คลื่นไส้
- หัวใจและหลอดเลือด: อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด;
- ผิวหนัง: ผื่น ลมพิษ เลือดเฉพาะที่;
- ระบบทางเดินหายใจ: น้ำมูกไหลและไอรุนแรง;
- ระบบประสาทส่วนกลาง: เวียนหัว เหนื่อย อารมณ์หดหู่สลับกับมากเกินไปความปั่นป่วนทางจิต;
- ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: ปวดข้อและปวดกล้ามเนื้อ (รวมทั้งอาการชัก)
- อื่นๆ: อาการของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันและไข้หวัดใหญ่
ข้อจำกัดและข้อห้าม
"Montelukast" (คำแนะนำสำหรับการใช้บทวิจารณ์พบว่าเป็นบวกมากที่สุดและข้อมูลที่อยู่ในนั้นจากมุมมองของความเที่ยงธรรมนั้นไม่มีคำถามใด ๆ จากสมาชิกของฟอรัม) ไม่ได้กำหนดไว้หาก:
- พบว่าแพ้ยา (กฎนี้เกี่ยวข้องกับแท็บเล็ตทุกประเภท);
- วินิจฉัยว่าเป็นโรคทางพันธุกรรมที่หายาก รวมถึงโรคที่ร่างกายไม่ดูดซึมกาแลคโตส หรือมีอาการขาดแลคเตสขั้นวิกฤต (ข้อจำกัดนี้ใช้ไม่ได้กับยาเม็ดเคี้ยว)
- อาการของผู้ป่วยกำเริบโดยฟีนิลคีโตนูเรีย
- ผู้ป่วยอายุต่ำกว่าสองปี (จำกัดอายุสำหรับแท็บเล็ตคือ 15)
ยาเกินขนาด: อาการและการรักษา
การศึกษาได้แสดงให้เห็น: "Montelukast" 4 มก. (บทวิจารณ์เกี่ยวกับรูปแบบการค้าของรีเอเจนต์นี้ในความเป็นจริงเหมือนกับความคิดเห็นที่กล่าวถึงอะนาลอกที่เคี้ยวได้ซึ่งมีสารออกฤทธิ์ 5 มก.) เมื่อทุกวัน เกินการบริโภคก็มีผลเช่นเดียวกันกับร่างกายเช่นเดียวกับยาเม็ด 10 มก. อาการที่เด่นชัดที่สุดของการให้ยาเกินขนาดจะพบได้ในผู้ป่วยในกลุ่มอายุน้อยกว่า ผู้ใหญ่แม้จะทาน 200 มก. / วันเป็นเวลา 5 เดือนก็ไม่พบปฏิกิริยาผิดปกติใดๆ
ในตอนแยก มีสัญญาณเพิ่มขึ้นความเข้มข้นของยาคือ:
- กระหายน้ำอย่างไม่รู้จบ;
- ง่วง
- ปวดท้อง;
- อาเจียน;
การรักษาขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกที่สังเกตได้ ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการฟอกเลือด
ปฏิกิริยาระหว่างยาและแอนะล็อกยอดนิยม
"Montelukast" 5 มก. (บทวิจารณ์ตัวอย่างที่เคี้ยวได้ซึ่งทิ้งไว้โดยกุมารแพทย์ทำให้คิดว่ายานี้สมควรได้รับความสนใจจากพ่อแม่ที่อายุน้อยอย่างไม่ต้องสงสัย) เช่นเดียวกับรูปแบบอื่น ๆ ของตัวรับลิวโคไทรอีนเมื่อใช้ควบคู่ไปกับ รีเอเจนต์โปรไฟล์มีส่วนช่วยเร่งการเปลี่ยนแปลงเชิงบวก: อาการของโรคหอบหืดในหลอดลมจะเด่นชัดน้อยลงจำนวนการโจมตีลดลง อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้หยุดการรักษาอย่างกะทันหันโดยใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดม
ไม่พบความผันผวนอย่างมีนัยสำคัญในกระบวนการทางเภสัชจลนศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับธีโอฟิลลีนและเพรดนิซอล แต่การดูดซึมด้วย "ยูเนี่ยน" ที่มีฟีโนบาร์บิทัลลดลงมากถึง 40%
รีเอเจนต์ที่ยับยั้งการสังเคราะห์ไอโซไซม์ CYP3A4 ควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น
อะนาลอกแบบมีโครงสร้างที่วางขายบ่อยที่สุด:
- มอนคาสต้า
- "ซิงลอน".
- "เอกพจน์".
- Ektalust.
- Singulex.
"เอกพจน์" หรือ "Montelukast": ความคิดเห็นของแพทย์และเภสัชกร
ตามความเห็นของเภสัชกรผู้มีประสบการณ์ การโต้เถียงว่ายาตัวใดปลอดภัยกว่าและมีประสิทธิภาพมากกว่านั้นไม่มีความหมาย เนื่องจาก"เอกพจน์" และ "Montelukast" มีฐานยาเดียวกัน แค่ชื่อทางการค้าแรกผ่านการจดทะเบียนสิทธิบัตรแล้ว และชื่อที่สองเป็นชื่อสากล อย่างไรก็ตาม แพทย์และผู้ป่วยแต่ละรายต่างมีมุมมองที่แตกต่างกัน และถือว่ายาที่แจกจ่ายภายใต้ INN เป็นทางออกที่ถูกต้องเท่านั้น
