แลกเปลี่ยนบิลิรูบิน
ระบบทางเดินหายใจของเลือดช่วยให้เนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกายได้รับออกซิเจนในปริมาณที่จำเป็นซึ่งขนส่งโดยผู้ขนส่งที่มีความเชี่ยวชาญสูง - เฮโมโกลบิน - ในโครงสร้างของเซลล์เม็ดเลือดแดง อย่างไรก็ตาม เซลล์เหล่านี้มีอายุขัยจำกัด โดยเฉลี่ย 100-120 วัน จากนั้นพวกเขาก็เข้าสู่อวัยวะของการทำลายเลือดซึ่งเฮโมโกลบินถูกปล่อยออกมาจากพวกเขา มันถูกผูกมัดโดย haptoglobin ทันทีและถูกส่งไปยังเซลล์ของระบบ reticuloendothelial เพื่อเปลี่ยนเป็นเม็ดสีที่ไม่เป็นพิษ (บิลิรูบินโดยตรง) และขับด้วยน้ำดี ในมาโครฟาจและฮิสทิโอไซต์ เฮโมโกลบินในขั้นต้นจะแตกตัวเป็นบิลิเวอร์ดิน ซึ่งเป็นวงแหวนไพร์โรล 4 วงที่เชื่อมต่อกันด้วยสะพานมีเทน จากนั้นจะคืนสภาพเป็นบิลิรูบินอิสระซึ่งจับโดยโปรตีนขนส่งและถ่ายโอนไปยังตับ ในเนื้อเยื่อของเธอ มันถูกแปลงเป็นบิลิรูบินโดยตรง นั่นคือ มันถูกผูกไว้โดยกลูโคโรเนตเพื่อทำให้เป็นกลาง
บทบาทแบคทีเรีย
บทบาทที่ขาดไม่ได้ในปฏิกิริยาเพิ่มเติมต่อการปล่อยเม็ดสีน้ำดีจะดำเนินการโดยจุลินทรีย์ในลำไส้ปกติ บิลิรูบินโดยตรงจากตับจะถูกเก็บรวบรวมเป็นส่วนหนึ่งของน้ำดีใน vesica fellea และเมื่อหัวนม Vater เปิดขึ้นมันจะเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นและจากนั้นไปยังลำไส้เล็กซึ่งจะถูกปล่อยออกมาจากกรดกลูโคโรนิกและกลายเป็น stercobilinogen ขับออกทางอุจจาระ. ส่วนหนึ่งเมื่อผ่านทวารหนักจะถูกดูดซึมเข้าสู่เส้นเลือดริดสีดวงทวารที่เข้าสู่การไหลเวียนทั่วไปโดยผ่านตับและขับออกทางไตด้วยปัสสาวะ ดังนั้นบิลิรูบินทั้งแบบอิสระและโดยตรงจึงถูกพบในเลือดอย่างต่อเนื่อง บรรทัดฐานของอย่างหลังคือ 5.1 µmol/l และรวมเป็น 15.
การวินิจฉัยโรคตับ
ความผันผวนและอัตราส่วนของตัวชี้วัดเหล่านี้สามารถใช้ตัดสินการทำงานของตับได้
ดังนั้น หากเนื้อเยื่อของอวัยวะนี้มีรอยโรคที่ติดเชื้อหรือเป็นพิษ เม็ดสีอิสระส่วนใหญ่ก็จะไม่เกาะกัน และความเข้มข้นของเลือดของเม็ดสีทั้งสองรูปแบบจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ตรวจพบบิลิรูบินโดยตรงในเลือดด้วยโรคดีซ่านที่เรียกว่า subhepatic ซึ่งมีอุปสรรคต่อการไหลออกของน้ำดีตามปกติและด้วยเหตุนี้การหลั่งน้ำดีไปสู่การไหลเวียนทั่วไปจึงเกิดขึ้น สาเหตุของสิ่งนี้อาจเป็นการกดทับของท่อน้ำดีโดยเนื้องอกที่หัวของตับอ่อน, การทำลายโดยก้อนหิน ฯลฯ นอกจากนี้ยังมีอาการดีซ่าน suprahepatic ซึ่งเป็นสาเหตุของการสลายของฮีโมโกลบินที่เพิ่มขึ้นในกระแสเลือด สารพิษจากเม็ดเลือดสามารถส่งผลต่อสิ่งนี้ได้จุลินทรีย์และสารพิษ สภาวะทางสรีรวิทยาบางอย่าง อย่างไรก็ตาม ด้วยโรคตับอักเสบทุกประเภทเหล่านี้ บิลิรูบินจะสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อ ไม่มีการผูกมัดเนื่องจาก lipophilicity มันแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ได้อย่างง่ายดายรวมถึงผ่านอุปสรรคเลือดสมองและคลายห่วงโซ่การขนส่งอิเล็กตรอนในไมโตคอนเดรียจึงยับยั้งการเผาผลาญพลังงาน ปลอดภัยกว่าในเรื่องนี้คือบิลิรูบินโดยตรงซึ่งเป็นบรรทัดฐานที่ไม่เป็นพิษเนื่องจากโมเลกุลของมันไม่ละลายน้ำ