หัดเยอรมันเป็นโรคที่รักษาได้สูง การติดเชื้อทำให้เกิดอันตรายมากที่สุดต่อสตรีมีครรภ์เพราะ มีความเสี่ยงในการติดเชื้อของทารกในครรภ์และเสียชีวิตได้ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจหาแอนติบอดีต่อไวรัสหัดเยอรมันในเวลาที่เหมาะสม ซึ่งบ่งชี้ว่ามีเชื้อโรคในเลือด
ลักษณะของการติดเชื้อ
แอนติบอดีต่อไวรัสหัดเยอรมัน IgG เริ่มตรวจพบในเลือด 3 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ หลังจากฟื้นตัว แอนติบอดีจะคงอยู่ในเลือดไปตลอดชีวิต เพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำ
ไวรัสหัดเยอรมันไม่สามารถอยู่ในสิ่งแวดล้อมได้ ในการติดเชื้อจำเป็นต้องติดต่อกับผู้ป่วย โรคนี้มักส่งผลกระทบต่อเด็กวัยก่อนเรียน หญิงตั้งครรภ์ หากไม่เคยป่วยมาก่อน ก็ยังมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อ ซึ่งอาจทำให้เด็กมีรูปร่างผิดปกติได้
เด็กทนต่อโรคได้ง่าย ผู้ใหญ่อาจมีอาการแทรกซ้อน เช่น โรคข้ออักเสบหรือไข้สมองอักเสบ
ถ้าเป็นผู้หญิงติดเชื้อในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ เด็กจะมีรูปร่างผิดปกติแต่กำเนิด ระบบประสาทส่วนกลาง หัวใจ ตา และอวัยวะของการได้ยินได้รับผลกระทบบ่อยขึ้น สตรีมีครรภ์ต้องตรวจโรคหัดเยอรมันทุกไตรมาส
อาการของโรค
สัญญาณแรกของโรคคล้ายกับการติดเชื้อไวรัสอื่นๆ มีความเสี่ยงที่จะสับสนกับการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส หรืออาการแพ้ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จะใช้แอนติบอดีคลาส G สำหรับไวรัสหัดเยอรมัน
อาการหลักคือ:
- อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเป็น +38o C;
- แดงคอ;
- น้ำมูก คัดจมูก
- อ่อนแอ;
- เยื่อบุตาอักเสบ;
- ต่อมน้ำเหลืองโต;
- หลังจากผ่านไปสองสามวัน จุดแดงเล็ก ๆ ปรากฏขึ้นบนร่างกาย
โรคหัดเยอรมันไม่ได้ขึ้นเหนือผิวกาย รู้สึกไม่ได้ เมื่อกดลงไป จุดต่างๆ จะหายไปและปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็ว กระจายมากที่สุดที่ข้อศอก ใต้เข่า บนบั้นท้าย ผ่านไป 2-3 วัน รอยแดงก็หายไป
โรคไม่ปกติ ผื่นไม่ขึ้น แพทย์อาจวินิจฉัยให้ไม่ถูกต้อง ความสงสัยว่าผู้ป่วยจะป่วยด้วยโรคหัดเยอรมันโดยสภาพที่ไม่นานก่อนที่อาการจะมีการติดต่อกับผู้ป่วย
ตัวชี้วัดสำหรับการวิเคราะห์
หมอส่งตัวผู้ป่วยไปตรวจแอนติบอดีต่อโรคหัดเยอรมันในกรณีต่อไปนี้:
- ผู้หญิง ระหว่างการตั้งครรภ์ การวิเคราะห์รวมอยู่ในรายการการจัดการบังคับ
- หากมีพยาธิสภาพของทารกในครรภ์หรือสงสัยว่าติดเชื้อ
- เมื่อวางแผนตั้งครรภ์. ควรทำการวิเคราะห์การปรากฏตัวของแอนติบอดีเป็นเวลา 2-3 เดือน หากไม่มีพวกเขาจำเป็นต้องฉีดวัคซีน
- เมื่อมีอาการเจ็บป่วยเกิดขึ้น หากสงสัยว่าเป็นโรคหัดเยอรมัน แม้ว่าจะไม่มีผื่นก็ตาม พวกเขาจะได้รับการทดสอบเพื่อเลือกการรักษา
- เมื่อต่อมน้ำเหลืองโต การวิเคราะห์กำหนดให้แยกการติดเชื้อ
คุณสามารถทำการทดสอบในที่สาธารณะหรือคลินิกที่มีค่าใช้จ่าย ในที่ส่วนตัว คุณสามารถหลีกเลี่ยงคิวและในสภาพที่สะดวกสบายยิ่งขึ้น ทำการวิเคราะห์โดยเสียค่าธรรมเนียมเล็กน้อย และยังมาในเวลาที่สะดวกอีกด้วย ราคาขึ้นอยู่กับความเร็วในการดำเนินการ ระดับคลินิก คุณภาพของวัสดุและอุปกรณ์
โรคหัดเยอรมัน
เลือดใช้เพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อโรคหัดเยอรมันทุกกลุ่ม มีสองวิธีในการตรวจหาไวรัส:
- การปรากฏตัวของไวรัสในเลือด;
- มีแอนติบอดีไวรัสหัดเยอรมัน G
ผลลัพธ์ที่เปิดเผยมากที่สุดคือการมีอิมมูโนโกลบูลินคลาส G และ M ยิ่ง titer สูง ปริมาณไวรัสในเลือดก็จะยิ่งสูงขึ้น แพทย์ที่มีประสบการณ์ควรถอดรหัสการทดสอบ
ในการตรวจหาอิมมูโนโกลบูลินคลาส M จะต้องเก็บตัวอย่างเลือดภายใน 12 วันนับจากวันที่เจ็บป่วย หากในระหว่างการตรวจเลือดครั้งที่สองพบว่าแอนติบอดีเพิ่มขึ้น 4 เท่าก็อาจกล่าวได้ว่าผู้ป่วยป่วยด้วยโรคหัดเยอรมัน อยู่ในเลือด 2-3 สัปดาห์และค่อยๆ หายไป
เมื่อมีอิมมูโนโกลบูลินคลาส G เท่านั้น ให้ทำสรุปคือมีคนป่วยและมีภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงตลอดชีวิต อิมมูโนโกลบูลินคลาส G ปรากฏขึ้นช้ากว่า M ซึ่งหมายความว่าแอนติบอดีต่อไวรัสหัดเยอรมันได้เริ่มผลิตในร่างกายและการกู้คืนจะเกิดขึ้นในไม่ช้า การกำหนด IgG เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อกำหนดภูมิคุ้มกันต่อไวรัสหัดเยอรมันหลังการเจ็บป่วยหรือการฉีดวัคซีน
มีสถิติการตรวจหาแอนติบอดี M ในระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อ เมื่อทำการวิเคราะห์ในวันแรกของผื่น จะพบแอนติบอดีในเลือดเพียงครึ่งเดียวของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัย ในวันที่ 5 จำนวนผู้ป่วยที่มีผลการวินิจฉัยเป็นบวกเพิ่มขึ้นเป็น 90% ในวันที่ 11-25 แอนติบอดีจะปรากฏในผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคหัดเยอรมัน IgM ระบุว่าคนป่วยเป็นครั้งแรก 6 เดือนหลังเกิดโรค พบแอนติบอดีใน 50% ของผู้ป่วย บางครั้งตัวชี้วัดจะถูกเก็บไว้นานถึง 1 ปี
ในทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อในมดลูก จะตรวจพบแอนติบอดีภายใน 6 เดือน หาก parvovirus B16 อยู่ในเลือด ผลลัพธ์จะเป็นเท็จ
วิธีวินิจฉัยไวรัส
ในการตรวจหาไวรัส วิธีนี้ไม่ได้วินิจฉัยแอนติบอดีต่อไวรัสหัดเยอรมัน ตรวจพบสาเหตุของโรคในเลือด วิธีนี้ให้ข้อมูลมากกว่าแต่ใช้ได้เฉพาะในช่วง 7-14 วันนับจากวันที่ป่วย แต่ในช่วงเวลานี้ยังไม่มีผื่นขึ้น ผู้ป่วยและแพทย์ไม่สงสัยว่าจะมีโรคนี้
วิธีนี้มักใช้ในการตรวจหาการติดเชื้อของทารกในครรภ์ การทดสอบแอนติบอดีแสดงให้เห็นสูงโอกาสที่ผู้ป่วยจะเป็นโรคหัดเยอรมัน การค้นหาไวรัสในเลือดช่วยให้คุณวินิจฉัยโรคได้อย่างชัดเจน
การวิเคราะห์ที่น่าเชื่อถือที่สุดในการพิจารณาไวรัสหัดเยอรมันคือปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) ห้องปฏิบัติการกำหนดยีนของไวรัส
การวินิจฉัยแยกโรค
หลังจากผ่านการทดสอบทั้งหมด แพทย์จะทำการวินิจฉัย อาการหัดเยอรมันคล้ายกับโรคอื่นๆ ดังนั้นจึงควรแยกแยะ:
- หัด;
- ORZ;
- เชื้อ mononucleosis;
- ไข้อีดำอีแดง;
- pseudotuberculosis;
- exanthema และอื่นๆ
หากไม่พบแอนติบอดีคลาส M และพบแอนติบอดีต่อไวรัสหัดเยอรมันคลาส G โรคนี้จะถูกยกเว้นและดำเนินการวินิจฉัยโรคอื่นๆ
ถอดเสียงผล
แพทย์ที่มีประสบการณ์ควรจัดการกับการตีความผลการทดสอบ คุณไม่สามารถทำการวินิจฉัยและกำหนดวิธีการรักษาด้วยตนเอง เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แพทย์จำเป็นต้องมีประวัติโรค การนับเม็ดเลือด และผลการตรวจจากห้องปฏิบัติการ
ด้วยวิธีการทางซีรัมวิทยา หากค่าแอนติบอดี G ของไวรัสหัดเยอรมันน้อยกว่า 0.4 แสดงว่าอาจมีการติดเชื้อในช่วง 3-4 เดือนที่ผ่านมา ด้วยคะแนนมากกว่า 0.6 ก็เถียงได้ว่าไม่มีโรคภัยไข้เจ็บ หากห้องปฏิบัติการกำหนดจาก 0.4 ถึง 0.6 จำเป็นต้องทำการทดสอบใหม่ในอีก 2 สัปดาห์
เมื่อตรวจพบโดย ELISA การมีอยู่ของแอนติบอดีจะถูกถอดรหัสดังนี้:
- IgM- คน IgG- สุขภาพแข็งแรง แต่ต้องฉีดวัคซีน
- IgM-, IgG+ในอดีต ผู้ป่วยป่วยและมีภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง
- IgM+ การติดเชื้อ IgG- อยู่ในระยะเริ่มต้น
- IgM+ ผู้ชาย IgG+ ล้มป่วย โรคระบาดลุกลาม
เมื่อตรวจพบไวรัสในเลือด วิธี PCR จะกำหนดว่ามีหรือไม่มีไวรัสในเลือด ผลบวกแสดงว่ามีโรค ส่วนผลลบแสดงว่าไม่มี
เสี่ยงหัดเยอรมัน
หัดเยอรมันเป็นโรคที่ปกติจะทนได้โดยไม่มีอาการแทรกซ้อนในวัยเด็ก ในผู้ใหญ่อาจทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ได้ สำหรับประชากรบางกลุ่ม โรคนี้อาจเป็นอันตรายได้:
- สตรีมีครรภ์. ไวรัสทำให้ทารกในครรภ์ติดเชื้อและนำไปสู่ความผิดปกติของพัฒนาการที่รุนแรงของเด็ก
- ผู้ป่วยโรคเรื้อรังควบคู่กันไป. ไวรัสทำให้โรครุนแรงขึ้น
- ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ในกรณีที่ไม่มีการต่อสู้กับโรคและไม่มีแอนติบอดีต่อไวรัสหัดเยอรมัน โรคนี้จะกลายเป็นสาเหตุของโรคแทรกซ้อนร้ายแรง
ภาวะแทรกซ้อนของโรคหัดเยอรมันได้ดังนี้:
- ข้ออักเสบ;
- ปอดบวม;
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
- พยาธิวิทยาของทารกในครรภ์;
- ไข้สมองอักเสบ;
- จ้ำเลือดอุดตัน;
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบรุนแรง
พยาธิสภาพของทารกในครรภ์ระหว่างการติดเชื้อผ่านรกเกิดขึ้นบ่อยขึ้นมากหากการติดเชื้อเกิดขึ้นในไตรมาสแรก ไวรัสขัดขวางกระบวนการแบ่งเซลล์ ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาที่บกพร่อง การเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนโลหิต และการเสียชีวิตของทารกในครรภ์
เมื่อติดเชื้อช่วงนี้ผู้หญิงคนหนึ่งเสนอให้ยุติการตั้งครรภ์ ในกรณีที่ปฏิเสธ จะใช้เซรั่มต่อต้านโรคหัดเยอรมันแต่ไม่มีประสิทธิภาพและมีผลข้างเคียงมากมาย
รักษาโรค
การรักษาแอนติบอดี G ที่เป็นบวกต่อไวรัสหัดเยอรมันนั้นดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก ไม่จำเป็นต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล แพทย์สั่งยาเพื่อบรรเทาอาการของโรค นี่คือการขจัดความมึนเมา ลดอุณหภูมิร่างกาย กินยาแก้แพ้
โรคนี้จะหายไปเองหลังจากที่ร่างกายผลิตแอนติบอดี้ แต่เพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วยจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำ:
- นอนอย่างน้อย 10 ชั่วโมงต่อวันเพื่อให้ร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อ
- ดื่มน้ำอุ่นเยอะๆ. อุณหภูมิสูงทำให้เหงื่อออกมากขึ้น และร่างกายต้องการน้ำเพิ่มเพื่อป้องกันการคายน้ำ
- ถ้าผิวของคุณคัน คุณสามารถใช้ผลิตภัณฑ์ผิวไหม้แดดได้
- เพิ่มอาหารที่อุดมด้วยวิตามินซีลงในอาหารของคุณ ซึ่งช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและเสริมสร้างการผลิตฟาโกไซต์
ฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมัน เด็กได้รับการฉีดวัคซีนเมื่ออายุ 1 ปี หากคุณอาศัยอยู่ในพื้นที่แพร่ระบาด คุณสามารถรับวัคซีนได้เร็วกว่านี้ การฉีดวัคซีนจะดำเนินการเมื่ออายุ 6 ปี สำหรับเด็กผู้หญิง การฉีดวัคซีนเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันการติดเชื้อในอนาคตระหว่างตั้งครรภ์
