การกลืนถือเป็นกระบวนการทางธรรมชาติของร่างกายเวลากิน เมื่อกลืนเข้าไป กล้ามเนื้อคอจะเคลื่อนไหวหลายอย่าง แต่บางครั้งก็มีการละเมิดสะท้อนการกลืน ปรากฏการณ์นี้มาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบาย อาการกลืนลำบากเป็นภาวะที่ควรได้รับการรักษา สาเหตุของภาวะนี้และการรักษามีอธิบายไว้ในบทความ
แนวคิด
Dysphagia เป็นปัญหาหรือการกีดกันอาหารผ่านหลอดอาหารอย่างสมบูรณ์ การละเมิดการกลืนทำให้รู้สึกไม่สบายและเจ็บคอ ในกรณีนี้ การประสานกันของกล้ามเนื้อของทางเดินอาหารจะเปลี่ยนไป และลูกกลอนอาหารไม่สามารถเคลื่อนผ่านลำคอได้อย่างอิสระ
การละเมิดการสะท้อนการกลืนปรากฏขึ้นเมื่อกลืนอาหารชิ้นใหญ่มาก นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นเมื่อมีการละเมิดการบีบตัว ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระบบทางเดินหายใจ น้ำหนักลด ร่างกายอ่อนเพลีย ต้องรีบไปพบแพทย์
เหตุผล
หากละเมิดการสะท้อนการกลืนเพียงครั้งเดียว อาจเป็นเพราะสาเหตุทางกล ชิ้นอาจใหญ่มากหรืออาจไม่พอดีกับรูหลอดอาหาร
ด้วยปัญหาที่ซ้ำซากอย่างต่อเนื่อง เราควรสงสัยว่าปัจจัยการทำงานของลักษณะที่ปรากฏซึ่งเกี่ยวข้องกับการละเมิดการบีบตัวของกล้ามเนื้อ การละเมิดการสะท้อนการกลืนเกิดขึ้นเนื่องจาก:
- ความเสียหายของเส้นประสาท glossopharyngeal;
- ลิ้นเป็นอัมพาต
- เกิดความเสียหายต่อกล้ามเนื้อของหลอดอาหารและคอหอยหลังจากโรคหลอดเลือดสมอง
- ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อเรียบของหลอดอาหารในโรคกล้ามเนื้อ เส้นประสาทส่วนปลาย โรคพิษสุราเรื้อรัง และโรคภัยไข้เจ็บอื่นๆ
ปัญหานี้มักเกิดกับหลอดอาหารตีบและบีบตัวไม่ได้:
- บวมเปื่อยหรือเจ็บคอ;
- คอหอยหรืออาหารตีบ;
- แผลเป็นหลังแผลไหม้ การผ่าตัด บาดแผลที่หลอดอาหาร
- การเติบโตของเนื้องอกในมะเร็งหลอดอาหาร;
- ทำลายผนังหลอดอาหาร
ในบางกรณี เมื่อถูกละเมิด จะเกิดโรคพาร์กินสัน อัมพาตสมอง กระดูกเส้นโลหิตตีบตามระบบร่างกาย โรคปอดบวมเรื้อรัง และอาการป่วยอื่นๆ ปรากฏขึ้น ทั้งหมดนี้เป็นสาเหตุของการละเมิดการสะท้อนการกลืน
โลคัลไลเซชั่น
ความผิดปกติของการกลืนสามารถมีได้หลายประเภท ขึ้นอยู่กับส่วนของระบบทางเดินอาหารที่ปัญหาตั้งอยู่ ตลอดจนความรุนแรงของอาการ
ตามการแปล พยาธิวิทยาเกิดขึ้น:
- Oropharyngeal หรือ oropharyngeal เมื่อยาลูกกลอนอาหารยากที่จะย้ายจากคอหอยไปยังหลอดอาหาร
- หลอดอาหารหรือหลอดอาหาร.ในกรณีนี้ ลูเมนของทางเดินอาหารอุดตันหรือมีปัญหาในการทำงานของกล้ามเนื้อ
- คอหอยไม่เข้ากัน. ในกรณีนี้ มีความล้มเหลวในการผ่อนคลายกล้ามเนื้อคอหอยคอหอย อาจพัฒนาผนังอวัยวะหลอดอาหารและโรคปอดเรื้อรัง
ระดับของโรค
ความรุนแรงของการกลืนผิดปกติแบ่งออกเป็น 4 องศา:
- ผู้ป่วยกลืนลำบาก ฟีเจอร์นี้ใช้ไม่ได้กับอาหารแข็งบางชนิด
- กลืนอาหารแข็งได้ลำบาก แต่อาหารกึ่งเหลวและนิ่มผ่านได้ง่าย
- คนกินได้แต่อาหารเหลวเท่านั้น
- การกลืนเป็นไปไม่ได้อย่างสมบูรณ์ ไม่มีอาหารใดผ่านลำคอได้ แม้แต่ของเหลว
อาการ
การสะท้อนการกลืนนั้นไม่ปกติหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ไม่ว่าสาเหตุของปรากฏการณ์นี้จะเป็นอย่างไร คนๆ หนึ่งจะรู้สึกถึงอาการดังต่อไปนี้:
- กลืนอาหารแข็งไม่ได้. กรณีรุนแรง ของเหลว น้ำลาย
- ไหลย้อน กระเพาะอาหารจะไหลกลับเข้าไปในหลอดอาหารและลำคอ
- รู้สึกเป็นก้อนในลำคอเนื่องจากมีรสเปรี้ยวแทรกซึมเข้าไปในลำคอและทำให้เยื่อเมือกไหม้
- เวลากลืนจะรู้สึกขาดอากาศ
- กินเสร็จจะรู้สึกเหมือนติดคอ
- มีอาการเจ็บคอ หายใจถี่
การวินิจฉัย
มีการละเมิดการสะท้อนการกลืนในผู้สูงอายุและคนหนุ่มสาว เพื่อการวินิจฉัยและแพทย์จะบันทึกสาเหตุโดยระบุสาเหตุ และเสนอให้ทำการทดสอบด้วยการกลืนอาหารและน้ำที่เป็นของแข็งเข้าไปด้วย
เพื่อประเมินสภาพของผู้ป่วยอย่างเต็มที่หลังการทดสอบ แพทย์กำหนดให้มีการตรวจฮาร์ดแวร์เพิ่มเติม เช่น การเอ็กซ์เรย์หลอดอาหารที่มีความเปรียบต่าง นอกจากนี้ยังได้รับอนุญาตให้ทำการตรวจอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก บางครั้งมีการตรวจเลือดเพื่อหาตัวบ่งชี้มะเร็งและการตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่นๆ
ติดต่อใครดี
หากคุณกลืนลำบาก รู้สึกมีก้อนในลำคอและเจ็บ คุณต้องไปพบแพทย์หรือแพทย์ทางเดินอาหาร
หมอทำการตรวจเบื้องต้น เลือกการรักษา หากจำเป็น แพทย์อาจกำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติมโดยผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูก ศัลยแพทย์ นักประสาทวิทยา หรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา
ในเด็ก
มีการละเมิดการสะท้อนการกลืนในทารกแรกเกิด ในกรณีนี้ คุณต้องการความช่วยเหลือจากกุมารแพทย์ อาการกลืนลำบากในเด็กมักปรากฏขึ้นเนื่องจากความผิดปกติในระบบประสาท ข้อเท็จจริงนี้เกี่ยวข้องกับความไม่สมบูรณ์ของระบบนี้หรือความเจ็บป่วยที่มีมา แต่กำเนิดและได้มา มักพบพยาธิสภาพนี้ในเด็กสมองพิการ
เพิ่มความเสี่ยงของพยาธิวิทยาในเด็กเกิดขึ้นเมื่อ:
- athetose;
- ความผิดปกติแต่กำเนิดในคอหอยและหลอดอาหาร;
- โรครอสโซลิโม-เบคเทอเรฟและอาร์โนลด์-เคียรีผิดปกติ
ผู้ปกครองสามารถระบุเส้นทางของโรคได้โดยอาการดังต่อไปนี้:
- เด็กกินข้าวมื้อเล็ก
- ลูกดูดนมนานหรือจุกนม
- มีอาการไอและหน้าแดงหลังล้างหรือรับประทานอาหาร
- ไอและหายใจลำบากจะไม่ปรากฏขึ้นหากให้อาหารเป็นส่วนเล็กๆ
- ทารกก้มศีรษะให้ผิดท่าก่อนให้อาหาร
- เทนมหรือสูตรใส่จมูก
อาการดังกล่าวมักเกิดกับหลอดลมอักเสบและปอดบวมบ่อยครั้ง รวมทั้งโรคหอบหืด
บำบัด
การรักษาการละเมิดการตอบสนองการกลืนควรครอบคลุม การบำบัดมีการกำหนดเพื่อบรรเทาอาการในท้องถิ่นและขจัดความเจ็บป่วย เพื่อปรับปรุงสภาพด้วยการอักเสบของหลอดอาหารผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วย Zantak, Phosphalugel และยาลดกรดอื่น ๆ เมื่อเศษอาหารถูกโยนเข้าไปในช่องจมูก แพทย์จะให้ความช่วยเหลือทันทีและล้างทางเดินหายใจ
การรักษาต่อไปขึ้นอยู่กับโรคต้นเหตุที่ทำให้เกิดอาการกลืนลำบาก ตัวอย่างเช่น มีการกำหนดยาปฏิชีวนะสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หากผนังหลอดอาหารได้รับผลกระทบจากเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและร้ายแรง จำเป็นต้องผ่าตัดออกและให้เคมีบำบัด
พฤติกรรมการกินก็ถูกหมอแก้ไขเช่นกัน แนะนำให้กินบ่อยและในปริมาณน้อย อาหารแข็งและแห้ง อาหารที่อาจทำลายหลอดอาหารจะถูกลบออกจากอาหาร
การผ่าตัดรักษา
ถ้ายาใช้ไม่ได้ผล ศัลยกรรมก็ใช้ ดำเนินการ Fundoplication พลาสติก - กำจัดกรดไหลย้อน เนื้องอก ซีสต์จะถูกลบออกติ่งเนื้อที่รบกวนทางเดินอาหาร การขยายลูเมนของหลอดอาหารด้วยบอลลูนลมใช้วิธีโบเก้
Myotomy ของหลอดอาหารจะทำผ่านการเจาะของผนังช่องท้อง - ส่องกล้องหรือผ่านการเจาะเข้าไปในหน้าอก - topacotomy ศัลยแพทย์ได้ตัดบริเวณ sclerotic ออก ขจัดการยึดติดหรือการยึดติด ยืด ขยายลูเมนของหลอดอาหาร
ในกรณีที่ยาก จะมีการติดตั้ง gastrostomy ใส่ท่อบาง ๆ ผ่านผนังหน้าท้อง ที่ปลายหลอดมีฝาเปิดเพื่อป้อนอาหารด้วยหัววัดพิเศษ บ่อยครั้ง การทำ gastrostomy เป็นวิธีเดียวที่จะช่วยให้หายจากความอดอยาก
การบำบัดที่บ้าน
ควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น การกระทำของยามีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดการอักเสบ, กล้ามเนื้อกระตุก, ทำให้ระบบประสาทสงบลง:
- "Atropine" - ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อของหลอดอาหาร ลดอาการกระตุกและเจ็บปวด
- Buscopan เป็นยาเหน็บทวารหนักที่ใช้ในการบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบและลดการหลั่งของเอนไซม์ย่อยอาหาร
- "กาสโตรเซพิน". ตัวแทนปิดกั้นเส้นประสาท vagus ชั่วคราว กำจัดการหลั่งกรดไฮโดรคลอริกส่วนเกิน
- โมทิเลียม. ยากระตุ้นการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารด้วยการเร่งผ่านโคม่าอาหารผ่านทางเดินอาหาร
- "พลาติฟิลลิน". ด้วยสิ่งนี้ ระบบประสาทจึงสงบลง ภาวะ hypertonicity ของหลอดเลือดจึงถูกกำจัด
- นิโกสแปน. มีผลผ่อนคลายต่อหลอดเลือดสมอง ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในสมอง
ยามีข้อห้ามและผลข้างเคียง ดังนั้นควรรักษาหลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น
ยาพื้นบ้าน
รักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านได้เฉพาะพยาธิสภาพที่ไม่รุนแรง ซึ่งเกิดจากความตึงเครียดทางประสาท การอักเสบของลำคอหรือหลอดอาหาร โรคกระเพาะกรดเกิน
เพื่อคลายกล้ามเนื้อ คลายเส้นประสาท ใช้คอลเลกชั่น Sweet clover, ออริกาโน่, ตำแย, เคลป์, ฮ็อพ, มิ้นต์ สมุนไพรแห้งใช้ 1 ช้อนชา และผสม ส่วนผสม (1 ช้อนโต๊ะ) ต้มด้วยน้ำเดือด (300 มล.) ในกระติกน้ำร้อน หลังจากผ่านไป 30 นาที ทำการรัด ตัวแทนจะได้รับน้ำซุปอุ่น 100 มล. วันละ 3 ครั้ง
ยาชูกำลังทั่วไปและฤทธิ์ต้านการอักเสบมีคอลเลกชันจากกุหลาบฮิป, ดอกดาวเรืองและดอกคาโมไมล์, มิ้นต์, ชะเอม, สะระแหน่, rue ส่วนผสมสมุนไพรต้องผสมในปริมาณที่เท่ากัน คอลเลกชัน (2 ช้อนโต๊ะ) ต้มด้วยน้ำเดือด (1 ลิตร) ในกระติกน้ำร้อนและยืนยันเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง ใช้เวลา 40 นาทีหลังจากรับประทานยาต้ม ½ ถ้วย
เพื่อลดความดันทำให้การทำงานของกระเพาะอาหารเป็นปกติ, ใช้หญ้าแฝก, ดอก Hawthorn, ใบสะระแหน่, ราก calamus. 1 ช้อนชา วัตถุดิบแห้งแต่ละชนิดจะผสมในโถแก้ว จะใช้เวลา 1 ช้อนโต๊ะ ล. ส่วนผสมซึ่งต้มด้วยน้ำเดือด (500 มล.) ในตอนเช้า ก่อนอาหารเช้า 20 นาที ดื่มน้ำต้ม 150 มล. จากนั้นทำซ้ำก่อนอาหารกลางวันและอาหารเย็น
การรักษาแผลในกระเพาะอาหารทำได้โดยใช้การรักษาที่ซับซ้อน รวบรวมยาจากส่วนเดียวกันของผลยี่หร่า ดอกคาโมไมล์ รากชะเอมและมาร์ชเมลโลว์ เหง้าที่นอน สมุนไพรยาร์โรว์ เทส่วนผสม (1 ช้อนโต๊ะ) ด้วยน้ำเดือด (200 มล.) ให้ยาเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง จากนั้นคุณต้องดื่ม ½ ถ้วย วันละ 3 ครั้ง
การรักษาด้วยสมุนไพรต้องทำ 10 วัน และต้องพัก 2 สัปดาห์ หากต้องการ phytotherapy จะกลับมาทำงานต่อโดยการเปลี่ยนองค์ประกอบของคอลเลกชันยา หากระหว่างการรักษา คลื่นไส้ ปวดหัว ผื่นผิวหนัง อุจจาระผิดปกติ และอาการอื่นๆ แสดงว่าการรักษาจะถูกยกเลิก
ผลที่ตามมา
เมื่อกลืนอาหารลำบากเป็นเวลานานต้องไปพบแพทย์ ในกรณีที่ไม่มีการรักษาสาเหตุอย่างทันท่วงทีจะเกิดภาวะแทรกซ้อน ปรากฏเป็น:
- หลอดอาหารอักเสบคือการอักเสบในหลอดอาหารที่ทำให้เกิดอาการปวดอย่างต่อเนื่อง
- มะเร็งหลอดอาหารที่มีการระคายเคืองอย่างต่อเนื่องและทำลายเยื่อเมือก
- ปอดบวมจากการสำลักที่เกี่ยวข้องกับการซึมผ่านของเศษอาหาร เมือก อาเจียนเข้าสู่ปอด
- ฝีในปอดที่เกิดจากการกินอาหารเข้าไปและมีอาการแทรกซ้อนของโรคปอดบวม
- โรคปอดบวมคือการแพร่กระจายทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในบริเวณปอด นี่เป็นเพราะการอักเสบเป็นเวลานาน
การป้องกัน
เพื่อลดความเสี่ยงของอาการกลืนลำบาก ให้ปฏิบัติตามแนวทางง่ายๆ เหล่านี้:
- ควรเลิกบุหรี่
- ต้องการอาหารที่สมดุล หลีกเลี่ยงอาหารหยาบเมื่อทำได้
- จำเป็นต้องรักษาโรคของหลอดอาหาร ลำคอ หูคอจมูก อย่างทันท่วงที
- ทานเป็นประจำนัดตรวจกับแพทย์
ในการแยกแยะการละเมิดในเด็ก สิ่งสำคัญคือต้องติดตามว่าของเล่นอะไรที่เขาเล่นด้วย ไม่ควรมีชิ้นส่วนเล็กๆ ที่กลืนได้ง่าย
ดังนั้น อาการกลืนลำบากต้องได้รับการปฏิบัติอย่างทันท่วงที การบำบัดที่มีประสิทธิภาพเท่านั้นที่จะบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์ได้ และมาตรการป้องกันจะป้องกันพยาธิสภาพนี้
