อย่างที่คุณทราบ ความแตกต่างของความดันบรรยากาศส่งผลต่อความเป็นอยู่ที่ดีของบุคคล เป็นที่รู้จักกันดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ชื่นชอบการปีนเขาหรือลงไปในน้ำ การลดลงของความดันบรรยากาศของสิ่งแวดล้อมในช่วงเวลาสั้น ๆ มักจะไม่มาพร้อมกับการรบกวนที่รุนแรงต่อร่างกาย อย่างไรก็ตาม การอยู่ในอากาศที่ "ปล่อย" เป็นเวลานานนั้นอันตรายมาก บางคนมีภาวะที่เรียกว่าการเจ็บป่วยจากการบีบอัดระหว่างการเปลี่ยนแปลงความกดดันอย่างกะทันหัน ความรุนแรงของอาการนั้นพิจารณาจากระดับของผลกระทบต่อบุคคล การป้องกันของร่างกาย ตลอดจนมาตรการที่แพทย์ใช้ในเวลาที่เหมาะสม แม้ว่าอาการป่วยจากการกดทับด้วยแรงกดทับจะรักษาได้ในกรณีส่วนใหญ่ แต่ก็มีหลายกรณีที่ถึงแก่ชีวิต การเชื่อมโยงของความดันบรรยากาศกับพยาธิวิทยานี้ก่อตั้งขึ้นในกลางศตวรรษที่ 17 โดยนักวิทยาศาสตร์ Boyle อย่างไรก็ตาม ปรากฏการณ์ทางการแพทย์นี้ยังอยู่ระหว่างการศึกษา
โรคซึมเศร้าคืออะไร
พยาธิสภาพนี้เกี่ยวข้องกับอันตรายจากการทำงานส่งผลกระทบต่อร่างกาย แม้ว่าที่จริงแล้ว R. Boyle จะเป็นหนึ่งในนักวิทยาศาสตร์กลุ่มแรกๆ ที่สร้างความสัมพันธ์ระหว่างความกดอากาศที่ลดลงและการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อของสิ่งมีชีวิต (ลูกตาของงู) การเจ็บป่วยจากการบีบอัดกลายเป็นที่รู้จักไปทั่วโลกในภายหลัง สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อปลายศตวรรษที่ 19 เมื่อมีการคิดค้นปั๊มลมและกระสุนปืนครั้งแรก ในขณะนั้นพยาธิวิทยาเริ่มมีสาเหตุมาจากอันตรายจากการทำงาน ผู้คนที่ทำงานภายใต้อากาศอัดเพื่อสร้างอุโมงค์ใต้น้ำไม่ได้สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในตอนแรก การเสื่อมสภาพของสภาพทั่วไปปรากฏขึ้นในขณะที่ความดันบรรยากาศลดลงสู่ระดับปกติ ด้วยเหตุนี้พยาธิวิทยาจึงมีชื่อที่สองคืออาการป่วยจากการบีบอัด ความลึกเป็นองค์ประกอบหลักของสถานะนี้เนื่องจากมีความดันสูงซึ่งผิดปกติสำหรับร่างกายของเรา เช่นเดียวกับความสูง เมื่อพิจารณาว่าอาการของภาวะทางพยาธิวิทยาปรากฏขึ้นพร้อมกับความดันลดลง (จากค่าสูงไปต่ำ) การวินิจฉัยจึงไม่ใช่เรื่องยากสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์
ใครป่วยจากอาการกดทับบ้าง
ความเจ็บป่วยจากการบีบอัดไม่ได้เกิดขึ้นกะทันหันและไม่มีเหตุผล มีกลุ่มเสี่ยง - นั่นคือคนที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้ กิจกรรมของบุคคลเหล่านี้ควรเกี่ยวข้องโดยตรงกับการเปลี่ยนแปลงของความดันบรรยากาศ ก่อนหน้านี้มีเพียงคนงานกระสุนปืนและนักปีนเขาที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ ในโลกสมัยใหม่ กลุ่มเสี่ยงได้เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด - รวมนักบินอวกาศ นักบิน และนักดำน้ำไว้ด้วย แม้ว่าอาชีพเหล่านี้เป็นอันตราย การเจ็บป่วยจากการบีบอัดไม่ใช่บรรทัดฐาน มีผลเฉพาะผู้ที่ละเลยข้อควรระวังด้านความปลอดภัยหรือมีปัจจัยเสี่ยง ในหมู่พวกเขามีเอฟเฟกต์เร้าใจดังต่อไปนี้:
- ทำให้การไหลเวียนโลหิตในร่างกายช้าลง สิ่งนี้เกิดขึ้นกับภาวะขาดน้ำและอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ นอกจากนี้ การไหลเวียนของเลือดช้าลงด้วยอายุและโรคหลอดเลือดหัวใจ
- ก่อตัวในเลือดของโซนที่มีความดันลดลง. ปรากฏการณ์นี้มาพร้อมกับลักษณะของฟองอากาศขนาดเล็ก ปัจจัยเสี่ยงที่กระตุ้นให้เกิดภาวะนี้คือการออกกำลังกายมากเกินไปก่อนดำน้ำหรือปีนขึ้นที่สูง
- น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น. นี่เป็นอีกปัจจัยหนึ่งที่ก่อให้เกิดการสะสมของฟองอากาศในเลือด
- รับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ก่อนดำน้ำหรือปีนขึ้นที่สูง แอลกอฮอล์ช่วยส่งเสริมการรวมตัวของฟองอากาศขนาดเล็ก ทำให้มีขนาดเพิ่มขึ้น
ความเจ็บป่วยจากการบีบอัดระดับความสูง: กลไกการพัฒนา
ดังที่ทราบจากกฎฟิสิกส์ ความดันบรรยากาศส่งผลต่อความสามารถในการละลายของก๊าซในของเหลว กฎนี้กำหนดขึ้นโดยนักวิทยาศาสตร์เฮนรี่ ตามที่เขาพูด ยิ่งความดันแวดล้อมสูงเท่าไร ก๊าซก็จะยิ่งละลายในของเหลวได้ดีเท่านั้น จากกฎข้อนี้ เราสามารถสรุปได้ว่าการเจ็บป่วยจากการบีบอัดเกิดขึ้นได้อย่างไรในบุคคลที่อยู่บนที่สูง ในการเชื่อมต่อกับการอยู่ในโซนความกดอากาศสูงเป็นเวลานานร่างกายของนักบินและนักบินอวกาศรวมถึงนักปีนเขาเคยชินสภาพแวดล้อมนี้ ดังนั้นการสืบเชื้อสายมาสู่บรรยากาศที่เราคุ้นเคยทำให้เกิดการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วในสภาพของพวกเขา เนื่องจากความดันลดลง ก๊าซในเลือดเริ่มละลายแย่ลง รวมเป็นฟองอากาศ อะไรคืออันตรายของการเจ็บป่วยจากแรงกดจากการบีบอัดข้อมูลสำหรับนักบิน และเพราะเหตุใด ฟองอากาศที่เกิดขึ้นในกระแสเลือดสามารถเพิ่มขนาดและปิดกั้นหลอดเลือดได้ ทำให้เกิดเนื้อร้ายเนื้อเยื่อในบริเวณนี้ นอกจากนี้ พวกมันมักจะเคลื่อนที่ไปทั่วร่างกายและเข้าสู่หลอดเลือดแดงและเส้นเลือดที่สำคัญ (สมอง, หลอดเลือดหัวใจ, ปอด) ฟองอากาศเหล่านี้ทำหน้าที่เป็นเส้นเลือดอุดตันหรือลิ่มเลือด ที่ไม่เพียงแต่ทำให้อาการแย่ลงอย่างรุนแรง แต่ยังเสียชีวิตด้วย
การพัฒนาความเจ็บป่วยจากการบีบอัดในนักดำน้ำ
โรคซึมเศร้าของนักดำน้ำมีกลไกการพัฒนาเหมือนกัน เนื่องจากความดันบรรยากาศที่ระดับความลึกมากนั้นสูงกว่าที่พื้นผิว เมื่อก๊าซในเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว ก๊าซในเลือดจึงเริ่มละลายได้ไม่ดี อย่างไรก็ตาม หากปฏิบัติตามข้อควรระวังด้านความปลอดภัยและไม่มีปัจจัยเสี่ยง ก็สามารถหลีกเลี่ยงได้ เพื่อให้นักประดาน้ำไม่เจ็บป่วยจากการบีบอัด จำเป็นต้องมีเงื่อนไขต่อไปนี้:
- การใช้ถังอ็อกซิเจนที่มีส่วนผสมของก๊าซที่จำเป็นเพื่อลดแรงอัดที่ระดับความลึก
- ค่อยๆ ขึ้นสู่พื้น มีเทคนิคพิเศษที่สอนนักดำน้ำให้ว่ายน้ำออกจากส่วนลึกได้อย่างถูกต้อง ระดับไนโตรเจนในเลือดลดลงโดยค่อยๆ เพิ่มขึ้น จึงป้องกันการก่อตัวของฟองอากาศ
- การขึ้นของตึกระฟ้าเป็นพิเศษแคปซูลปิดผนึก ช่วยป้องกันแรงดันตกกระทันหัน
- ความอิ่มตัวของสีในห้องบีบอัดพิเศษ เนื่องจากการกำจัดไนโตรเจนออกจากร่างกาย การยกจึงไม่ทำให้การละลายของก๊าซในเลือดเสื่อมสภาพ
ประเภทอาการป่วยจากการกดทับ
โรคซึมเศร้ามี 2 ประเภท พวกเขาจะโดดเด่นด้วยความจริงที่ว่าเรือฟองอากาศตั้งอยู่ ตามนี้แต่ละคนมีลักษณะทางคลินิกของตัวเอง ในการโค้งงอแบบที่ 1 ก๊าซจะสะสมอยู่ในเส้นเลือดฝอย หลอดเลือดแดง และเส้นเลือดเล็กๆ ที่ส่งเลือดไปเลี้ยงผิวหนัง กล้ามเนื้อ และข้อต่อ นอกจากนี้ ฟองอากาศสามารถสะสมในต่อมน้ำเหลืองได้
โรคกดทับใต้น้ำและบนที่สูงแบบที่ 2 อันตรายมาก ด้วยเหตุนี้ emboli ของก๊าซจึงส่งผลต่อหลอดเลือดของหัวใจ ปอด สมอง และไขสันหลัง อวัยวะเหล่านี้มีความสำคัญ ดังนั้นการละเมิดในอวัยวะจึงเป็นเรื่องร้ายแรง
ภาพทางคลินิก
ภาพทางคลินิกของพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับเรือที่ได้รับผลกระทบจากฟองอากาศ อาการต่างๆ เช่น อาการคัน เกา ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ กำเริบจากการพลิกลำตัว เดิน ลักษณะอาการป่วยจากการกดทับแบบที่ 1 นี่คืออาการเจ็บป่วยจากการบีบอัดที่ไม่ซับซ้อน ลักษณะอาการของประเภทที่ 2 นั้นรุนแรงกว่ามาก ด้วยความเสียหายต่อหลอดเลือดของสมอง อาจมีอาการทางคลินิกดังต่อไปนี้: การสูญเสียการมองเห็น, การมองเห็นลดลง, เวียนศีรษะ, วัตถุในดวงตาเป็นสองเท่า, เสียงในหู. การอุดตันของหลอดเลือดหัวใจนั้นแสดงออกโดย angina pectoris และหายใจถี่ ด้วยความพ่ายแพ้ของหลอดเลือดในปอดที่มีฟองอากาศขนาดเล็ก, ไอ, หายใจไม่ออก, ขาดอากาศ อาการทั้งหมดเหล่านี้เป็นเรื่องปกติสำหรับอาการป่วยจากการบีบอัดระดับปานกลาง ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น อาจมีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่สำคัญซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้
ความรุนแรงของการเจ็บป่วยจากการบีบอัด
แยกความแตกต่างระหว่างการเจ็บป่วยจากการบีบอัดที่ไม่รุนแรง ปานกลาง และรุนแรง ในกรณีแรก อาการเสื่อมนั้นไม่มีนัยสำคัญและสามารถย้อนกลับได้ภายในเวลาอันสั้น ระดับที่ไม่รุนแรงนั้นมีอาการอ่อนแรง ปวดกล้ามเนื้อและข้อ ซึ่งเกิดขึ้นเป็นระยะๆ มีอาการคันที่ผิวหนัง และมีผื่นขึ้นตามร่างกาย โดยปกติปรากฏการณ์เหล่านี้จะเกิดขึ้นทีละน้อยและหายไปเอง ด้วยความรุนแรงปานกลาง การละเมิดที่สำคัญเกิดขึ้น ความเจ็บปวดในข้อต่อและกล้ามเนื้อจะคงที่และรุนแรงมากขึ้น หายใจถี่ ไอ รู้สึกไม่สบายที่บริเวณหัวใจ และมีอาการทางระบบประสาทร่วมด้วย แบบฟอร์มนี้ต้องการการรักษาอย่างเร่งด่วน รูปแบบที่รุนแรงของการเจ็บป่วยจากแรงกดทับสามารถแสดงออกมาโดยภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจที่มีนัยสำคัญ ความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะ อัมพฤกษ์และอัมพาต กล้ามเนื้อหัวใจตาย ฯลฯ โรคหลอดเลือดสมองในหลอดเลือดขนาดใหญ่ของสมองเช่นเดียวกับเส้นเลือดอุดตันในปอดอาจทำให้เสียชีวิตได้
การวินิจฉัยอาการป่วยจากการกดทับ
การวินิจฉัยโรคจากการบีบอัดนั้นไม่ใช่เรื่องยาก เนื่องจากพยาธิวิทยาได้พัฒนาแล้วในชั่วโมงแรกหลังจากขึ้นจากระดับความลึกหรือลงจอด ภาพทางคลินิกทำให้สามารถประเมินได้อย่างถูกต้องสภาพของมนุษย์ในกรณีส่วนใหญ่ หากสงสัยว่าเป็นรอยโรคของหลอดเลือดขนาดกลางและขนาดใหญ่ ต้องใช้วิธีการตรวจสอบด้วยเครื่องมือ การตรวจหลอดเลือดหัวใจ, MRI ของสมอง, อัลตร้าซาวด์ของเส้นเลือดและหลอดเลือดแดงของแขนขาเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง
เอ็กซ์เรย์วินิจฉัยอาการเจ็บป่วยจากการบีบอัด
เมื่อเจ็บป่วยจากการบีบอัดระดับปานกลางถึงรุนแรง กระดูกและข้อมักจะได้รับผลกระทบ ในบางกรณี ไขสันหลังก็มีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการเช่นกัน วิธีการวิจัยด้วยรังสีเอกซ์ช่วยให้วินิจฉัยโรคจากการบีบอัดได้อย่างถูกต้อง การเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้ในระบบข้อเข่าเสื่อมมีความโดดเด่น: พื้นที่ของการแข็งตัวของกระดูกเพิ่มขึ้นหรือกลายเป็นปูน, การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของกระดูกสันหลัง (การขยายตัวของร่างกายและความสูงลดลง) - brevispondylia ในกรณีนี้ ดิสก์จะยังคงไม่เสียหาย หากไขสันหลังมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา ก็สามารถตรวจพบการแข็งตัวของไขสันหลังได้ คล้ายกับเปลือกหรือก้อนเมฆ
รักษาอาการเมารถ
ควรจำไว้ว่าหากได้รับความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที อาการป่วยจากการบีบอัดสามารถรักษาให้หายขาดได้ใน 80% ของกรณี ด้วยเหตุนี้จึงใช้ห้องความดันพิเศษซึ่งจ่ายออกซิเจนภายใต้แรงดันสูง ต้องขอบคุณพวกเขาทำให้ร่างกายได้รับการบีบอัดใหม่และอนุภาคไนโตรเจนจะถูกลบออกจากเลือด ความดันในห้องความดันจะลดลงเรื่อยๆ เพื่อให้ผู้ป่วยปรับตัวเข้ากับสภาวะใหม่ ในกรณีฉุกเฉินจำเป็นต้องทำการช่วยฟื้นคืนชีพโดยเริ่มให้ออกซิเจนที่ "บริสุทธิ์" โดยใช้หน้ากาก
ป้องกันอาการกดทับ
เพื่อป้องกันการเกิดอาการเจ็บป่วยจากการบีบอัด จำเป็นต้องปฏิบัติตามขั้นตอนด้านความปลอดภัยในระดับความลึกและระดับสูงในอากาศ ระหว่างขึ้นจากน้ำ ให้หยุดเพื่อให้ร่างกายปรับตัวเข้ากับความดันบรรยากาศได้ สิ่งสำคัญคือต้องใช้อุปกรณ์พิเศษ เช่น ชุดดำน้ำและถังอ็อกซิเจน
