เด็กและผู้ใหญ่ส่วนใหญ่กลัวหมอฟันก็ไม่มี และตามกฎแล้วผู้ป่วยจำนวนมากไปหาผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้เฉพาะในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น: เมื่อมีฟลักซ์ขนาดใหญ่หรือมีกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์ในปากเนื่องจากหินปูนสะสม ความรู้สึกไม่สบายในช่องปากเป็นระยะส่วนใหญ่เกิดจากอาหารที่เย็นเกินไปหรือหวานเกินไป ซึ่งอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายชั่วคราวได้
คำอธิบายพยาธิวิทยาของ Kosten: ใครรักษาโรคนี้
โรคคอสเตนเป็นเพียงสิ่งเล็กน้อยในแวบแรก ซึ่งอาการดังกล่าวมักไม่ค่อยบังคับผู้ป่วยให้ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ พยาธิสภาพนี้เป็นความผิดปกติของแผ่นกระดูกอ่อนที่อยู่ในข้อต่อขมับ บ่อยครั้งที่โรคนี้สับสนกับโรคของอุปกรณ์กรามทั้งหมด เป็นที่ทราบกันดีว่าไม่ใช่ทันตแพทย์ แต่แพทย์โรคข้อและกระดูกและข้อมีส่วนร่วมในการรักษาโรคดังกล่าว
โรคคอสเตน - โรคกัดทางพยาธิวิทยา - ตกอยู่ในมุมมองของทันตแพทย์จัดฟัน โอกาสของผลลัพธ์ที่เป็นบวกในการรักษาทางพยาธิวิทยานั้นสูงเพียงพอก็ต่อเมื่อการรักษาเริ่มให้เร็วที่สุด ในหลายกรณี เมื่อผู้ป่วยมีความคิดว่า Costen's syndrome คืออะไร (สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และวิธีการแก้ไขปัญหา) หลังจากที่ได้ติดต่อแพทย์ในระยะแรก ให้รักษาโดยสวมอุปกรณ์แก้ไขและปฏิบัติตาม อาหารง่ายๆค่อนข้างประสบความสำเร็จ ในขณะเดียวกัน รูปแบบของโรคขั้นสูงจะไม่ช่วยให้ผู้ป่วยไม่ต้องเข้ารับการผ่าตัดและพักฟื้นนานขึ้น
ทำไมละเลยอาการของโรคไม่ได้
เพื่อทำความเข้าใจว่าโรคคอสเตนคืออะไร โรคนี้อันตรายแค่ไหน คุณสามารถเข้าใจลักษณะทางกายวิภาคของโครงสร้างใบหน้าขากรรไกรของมนุษย์ได้ ระหว่างขากรรไกรล่างกับฐานกะโหลกเป็นแผ่นกระดูกอ่อน หน้าที่ของมันคือเพื่อให้การเคลื่อนไหวร่วมกันในทุกทิศทางขอบคุณที่บุคคลมีความสามารถในการเคี้ยวพูดคุยดื่ม เมื่อน้ำหนักบรรทุกที่ขากรรไกรทั้งสองเริ่มกระจายไม่เท่ากัน แผ่นกระดูกอ่อนที่กล่าวไว้จะเกิดการอักเสบ
การเพิกเฉยต่ออาการของโรคเป็นเวลานานอาจก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ดังนั้นคุณควรใส่ใจกับปัญหาเช่นคอสเตนซินโดรม อาการการรักษาความผิดปกติส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ผู้ป่วยอยู่กับพยาธิสภาพนี้ เมื่อเวลาผ่านไป จะเกิดการเสื่อมและเสื่อมสภาพอย่างสมบูรณ์แผ่นกระดูกอ่อนซึ่งส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการเคลื่อนไหวของข้อต่อ - มันสามารถหายไปได้อย่างสมบูรณ์
อย่ากลัวการไปพบหมอฟันที่มีความบกพร่องของคอสเตน อาการในระยะหลัง ๆ อาจทำให้ผู้ป่วยมีปัญหามากมาย: จากความสามารถในการเคี้ยวอาหารไม่ได้และจำเป็นต้องกินผ่านท่อเท่านั้นซึ่งลงท้ายด้วยการสูญเสียคำพูดที่เข้าใจได้
สาเหตุของปัญหา
อธิบายโดย Kosten นักโสตศอนาสิกแพทย์ชาวอเมริกันในปี 1934 กลุ่มอาการนี้ได้รับการศึกษามานานกว่า 80 ปี อย่างไรก็ตาม จนถึงปัจจุบัน นักวิจัยยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดของการเริ่มต้นและการพัฒนาความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรได้ ปัจจัยที่มีแนวโน้มมากที่สุดสำหรับการปรากฏตัวของกลุ่มอาการของทันตแพทย์จัดฟันและทันตแพทย์พิจารณาดังต่อไปนี้:
- ความเสียหายทางกล การบาดเจ็บ การกระแทก
- ขาดฟันกราม (ในผู้ใหญ่ ฟันเหล่านี้คือซี่ที่ 6, 7 และ 8 ในเด็ก - ฟันน้ำนมที่ 4 และ 5);
- นอนกัดฟัน (นอนกัดฟัน);
- ความเครียดที่มากเกินไปในข้อ;
- สถานการณ์ตึงเครียด
- ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อเมื่อไปพบแพทย์
อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เห็นพ้องกันว่าสาเหตุของการเคลื่อนตัวทางพยาธิวิทยาและการอักเสบของแผ่นกระดูกอ่อนคือการคลาดเคลื่อน
ไม่ว่าจะมีมา แต่กำเนิดหรือได้มา สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าน้ำหนักของขากรรไกรทั้งสองเท่ากัน
ใครเสี่ยงบ้าง
ปรากฎว่าหมอแยกแยะคนหลายกลุ่มที่มีโอกาสค่อนข้างสูงตรวจพบความผิดปกติของคอสเตน โรคนี้มักพบในผู้ป่วยถ้า:
- พวกเขาอายุมากกว่า 50;
- ในวัยหมดประจำเดือน ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าเพศตรงข้ามหลายเท่า
- พวกเขามีความบกพร่องทางพันธุกรรม
- มีแนวโน้มเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม โรคไขข้อ;
- ถอนฟันกรามออกหลายซี่
สัญญาณของการเจ็บป่วย
ความคล้ายคลึงกันของอาการทางคลินิกของโรคบริเวณใบหน้าขากรรไกรมักทำให้เกิดข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยโรคคอสเตน โรคนี้ถูกค้นพบโดยแพทย์หูคอจมูกชาวอเมริกัน มักจะไม่สามารถให้ผู้ป่วยรู้สึกได้เป็นเวลานาน
อย่างไรก็ตาม ข้อสงสัยแรกเกี่ยวกับการพัฒนาของโรคเกิดขึ้นในผู้ป่วยเนื่องจาก:
- รู้สึกอึดอัดขณะเคี้ยวอาหาร (หลายคนพยายามละเลยความเจ็บปวดเล็กน้อยหรือพยายามกำจัดความรู้สึกไม่สบายด้วยยาแก้ปวด);
- คลิกและกระทืบบ่อยเมื่อเปิดปาก;
- ข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวข้อต่อขากรรไกร;
- กล้ามเนื้อบดเคี้ยวคงที่โดยเฉพาะในตอนเช้า
- ไม่สมมาตรของใบหน้าที่สังเกตเห็นได้ชัด
- ฉายรังสีปวดหูตา
ประสบการณ์การรักษาผู้ป่วยคอสเตนซินโดรม แนะว่า ผู้ป่วยมักไปพบแพทย์เมื่อมีอาการปวดหัว ข้อต่อเกือบแข็งเกือบสมบูรณ์และอย่างมีนัยสำคัญการสูญเสียการได้ยินจะลดลง ด้วยรูปแบบของโรคนี้ ไม่น่าจะเป็นไปได้ที่จะแก้ปัญหาด้วยวิธีการที่อ่อนโยน
จะระบุความเจ็บป่วยระหว่างการสอบได้อย่างไร
เพื่อวินิจฉัยโรคคอสเตน ซึ่งการรักษาส่วนใหญ่จะกำหนดโดยระดับของการพัฒนาของโรค สามารถตรวจพบได้โดยการทดสอบสามช่วงอย่างง่าย วิธีนี้ถือเป็นวิธีคลาสสิก และเนื่องจากมีเนื้อหาข้อมูลสูง วิธีนี้จึงได้รับความเชื่อถือจากทันตแพทย์ส่วนใหญ่
สาระสำคัญมีดังนี้: ระหว่างฟันกรามกลางบนและล่างของปากที่เปิดสูงสุดของผู้ป่วย ข้อต่อระหว่างกระดูกสามข้อของนิ้วที่ 2, 3 และ 4 ของมือแพทย์ควรผ่านอย่างอิสระ เมื่อกล้ามเนื้ออ่อนแรงของผู้ป่วยฝ่อ เป็นไปไม่ได้
วิธีการตรวจที่ทันสมัยอื่น ๆ สามารถยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยที่น่าจะเป็น:
- คลื่นไฟฟ้าของข้อต่อใบหน้าขากรรไกร;
- การศึกษาอิมพีแดนซ์ (จำเป็นสำหรับการประเมินสภาพของหูชั้นกลางอย่างเป็นกลาง);
- เอ็กซ์เรย์ขากรรไกรล่าง;
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (ในกรณีที่รุนแรง)
ลักษณะการรักษาทางพยาธิวิทยา
หากคุณลดภาระของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยจะสามารถกำจัดความผิดปกติของขากรรไกรได้อย่างสมบูรณ์ การรักษาโรคคอสเตนเป็นวิธีการแบบบูรณาการ โดยขั้นตอนแรกคือการเปลี่ยนประเภทของอาหารที่บริโภค อย่างน้อยควรหลุดลุ่ยในเดือนแรกของการรักษา ไปที่รายการผลิตภัณฑ์ที่ตามทันตแพทย์ความสม่ำเสมอในอุดมคติ ได้แก่ ผลิตภัณฑ์นมหมักซีเรียลต้มน้ำผลไม้ หลีกเลี่ยงเนื้อสับและสเต็กที่แข็งได้ดีที่สุด แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าคุณไม่ควรกินชิ้นเนื้อนึ่ง ลูกชิ้น ซูเฟล่เนื้อ ฯลฯ
การพักผ่อนอย่างเต็มที่และนอนหลับอย่างน้อย 7 ชั่วโมงต่อวันเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ในระหว่างการรักษา แพทย์อาจกำหนดให้ผู้ป่วยลดการสนทนาที่ยาวนานและการใช้หมากฝรั่งให้น้อยที่สุด คุณควรจำไว้ด้วยว่าการออกแรงมากเกินไปและความเครียดอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้ ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงความไม่สงบ
ผ่านกายภาพบำบัดและสุขาภิบาลช่องปาก
ขั้นตอนทางการแพทย์ที่บังคับ ได้แก่:
- นวดกล้ามเนื้อหน้า
- เลเซอร์บำบัด;
- อัลตราซาวด์บำบัด;
- iontophoresis.
ขั้นตอนบังคับในการรักษาคือการฟื้นฟูช่องปากเช่นเดียวกับการทำเทียมของฟันที่หายไป บางทีผู้เชี่ยวชาญอาจกำหนดให้ผู้ป่วยสวมผ้าปิดปาก บล็อกกัด ข้อจำกัดในการเปิดปาก เป็นต้น
ยาหรือศัลยกรรม
ส่วนการรักษาทางการแพทย์ถูกเปลี่ยนไปใช้ในกรณีที่วิธีการบุกรุกน้อยที่สุดที่กล่าวข้างต้นไม่ได้ผล เพื่อขจัดอาการเจ็บปวดจะมีการกำหนดยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบ คุณไม่สามารถทำได้ด้วยการกำจัดกลุ่มอาการของ Costen ที่ซับซ้อนและไม่ได้รับการบำบัดด้วยวิตามินในรูปแบบของยาเม็ดหรือการฉีด นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดยาคลายกล้ามเนื้อซึ่งถือเป็นการต่อสู้กับhypertonicity ของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว
การผ่าตัดเอาแผ่นกระดูกอ่อนออกนั้นแทบจะไม่ได้ใช้ เนื่องจากการมีข้อห้ามมากมายและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่ตามมาเป็นอุปสรรคสำคัญต่อการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ในวันนี้ ในกรณีที่ยากลำบาก ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูงใช้เทคนิคการติดตั้งการปลูกถ่าย ซึ่งสามารถฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อใบหน้าขากรรไกรได้อย่างเต็มประสิทธิภาพ
