เรียนรู้ว่าแผลเป็นตั้งแต่เด็ก เด็กน้อยคุกเข่าเป็นเลือด ผู้ใหญ่สามารถได้รับบาดเจ็บจากของมีคมได้ง่าย คนที่เป็นทหารอาจได้รับบาดเจ็บจากกระสุนปืน ในบางครั้ง ทุกๆ อย่างสามารถรักษาให้หายได้ง่ายและเรียบง่าย ในขณะที่ในหลายๆ อย่าง การติดเชื้อที่บาดแผลอาจเริ่มพัฒนาได้ การติดเชื้อชนิดนี้คืออะไร สาเหตุและอาการเป็นอย่างไร การวินิจฉัยดำเนินการอย่างไร และมีลักษณะเฉพาะของการรักษาอย่างไร เราจะพิจารณาต่อไป
คำอธิบายการติดเชื้อที่บาดแผล
ก่อนอื่น สักสองสามคำเกี่ยวกับบาดแผลคืออะไร นี่เป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังของร่างกายอันเป็นผลมาจากความรุนแรงภายนอก บาดแผลสามารถ:
- ตื้น.
- ลึก.
- เจาะทะลุ.
หากบาดแผลจากแหล่งกำเนิดใด ๆ ยกเว้นที่เกิดขึ้นจากการผ่าตัดโดยไม่ได้ตั้งใจ แสดงว่ามีจุลินทรีย์ปนเปื้อนในขั้นต้นอยู่แล้ว แผลผ่าตัดถือว่าปลอดเชื้อเพราะถูกนำไปใช้กับร่างกายด้วยเครื่องมือที่ปราศจากเชื้อภายใต้สภาวะปลอดเชื้อ หากไม่ปฏิบัติตามกฎของ asepsis และ antisepsis หรือไม่ใช้ผ้าพันแผลที่ปลอดเชื้อกับบาดแผลในเวลาที่เหมาะสมก็เป็นไปได้ที่จะเข้าสู่ภาวะทุติยภูมิการติดเชื้อ
มีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อการแพร่ระบาดของเชื้อโรคในบาดแผลโดยไม่ได้ตั้งใจ:
- เงื่อนไขที่ทำแผล
- ลักษณะของอาวุธที่ใช้
การติดเชื้อที่บาดแผลเป็นผลมาจากการพัฒนาของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในช่องบาดแผล นั่นคือ กระบวนการของบาดแผลมีความซับซ้อน ในบาดแผลโดยไม่ได้ตั้งใจ การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการปนเปื้อนขั้นต้น ซึ่งอำนวยความสะดวกโดยการใช้ผ้าปิดแผลที่ปราศจากเชื้อหรือการรักษาบาดแผลที่ไม่เหมาะสม สำหรับแผลผ่าตัด การติดเชื้อมักเป็นเรื่องรอง เนื่องจากร่างกายของผู้ป่วยอ่อนแอลง หรือการติดเชื้อในโรงพยาบาล
เชื้อก่อโรคจากบาดแผล
เชื้อก่อโรคในบาดแผลที่พบบ่อยที่สุดคือ Staphylococcus aureus
พบน้อยกว่ามาก:
- โพรทูส
- อีโคไล
- Pseudomonas aeruginosa.
- บาดทะยัก
- เน่าเปื่อย
ประเภทของการติดเชื้อที่บาดแผล
ขึ้นอยู่กับว่าจุลินทรีย์เข้าสู่บาดแผลใดและกระบวนการพัฒนาอย่างไร การติดเชื้อที่บาดแผลสามารถเป็นประเภทต่อไปนี้:
- แผลติดเชื้อเป็นหนอง. สาเหตุเชิงสาเหตุของมันคือ Staphylococci, Escherichia coli, streptococci และอื่น ๆ อีกมากมาย จุลินทรีย์ชนิดนี้อยู่ในอากาศ ในหนอง บนวัตถุ หากเข้าสู่ร่างกายและหากมีสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวย โรคหนองในเฉียบพลันสามารถพัฒนาได้ การติดเชื้อที่ผิวบาดแผลด้วยแบคทีเรียดังกล่าวจะไม่เพียงแต่ทำให้เกิดหนอง แต่ยังมีส่วนทำให้แพร่เชื้อต่อไป
- การติดเชื้อที่บาดแผลแบบไม่ใช้ออกซิเจน. สาเหตุเชิงสาเหตุคือจุลินทรีย์ของบาดทะยัก, เนื้อตายเน่า, บวมน้ำที่เป็นมะเร็ง, แบคทีเรีย ที่ตั้งของเชื้อโรคดังกล่าวประการแรกคือที่ดินโดยเฉพาะอย่างยิ่งปุ๋ยคอก ดังนั้นอนุภาคดินในแผลจึงเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุด เนื่องจากอาจเกิดการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจนได้
- การติดเชื้อเฉพาะ สาเหตุคือไม้เท้าของ Leffer และ hemolytic streptococcus การติดเชื้อดังกล่าวสามารถทำให้เกิดเสมหะ น้ำลาย จากอากาศ จากเนื้อเยื่อที่สัมผัสกับบาดแผลได้ เมื่อใช้ละอองน้ำในอากาศ
- การติดเชื้อภายนอก. จุลินทรีย์ที่อยู่ในร่างกายของผู้ป่วยเองสามารถเข้าไปในบาดแผลระหว่างหรือหลังการผ่าตัดได้ การติดเชื้อแพร่กระจายไปตามหลอดเลือด การติดเชื้อที่แผลผ่าตัดสามารถป้องกันได้ จำเป็นต้องปรนนิบัติผิวอย่างเหมาะสมด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ รวมถึงมือและเครื่องมือต่างๆ ก่อนการผ่าตัด
การจำแนกการติดเชื้อที่บาดแผล
นอกจากสิ่งที่เชื้อก่อโรคที่ทำให้เกิดการติดเชื้อที่บาดแผลแล้ว ยังมีรูปแบบอื่นๆ อีกหลายรูปแบบ การติดเชื้อที่บาดแผลอาจเป็นรูปแบบทั่วไปและเฉพาะที่ ครั้งแรกที่ยากที่สุด การติดเชื้อแบคทีเรียสามารถพัฒนาได้โดยมีหรือไม่มีการแพร่กระจาย อันตรายถึงตายมีสูงมาก และรูปแบบท้องถิ่น ได้แก่
- แผลติดเชื้อ. มีเส้นแบ่งที่ชัดเจนระหว่างสิ่งมีชีวิตกับเนื้อเยื่อที่เสียหาย เหตุผลก็คือการต้านทานการติดเชื้อต่ำ
- ฝีใกล้แผล. มีแคปซูลที่ต่อกับแผลและแยกออกจากตัวที่แข็งแรงผ้า
- เสมียน. การติดเชื้อขยายออกไปนอกบาดแผลและสามารถแพร่กระจายได้
- ไหลเป็นหนอง. มันพัฒนาเนื่องจากการระบายน้ำไม่ดี หนองสะสมและแพร่กระจายในเนื้อเยื่อ
- ทวาร. พื้นผิวของแผลถูกปิดแล้ว และจุดโฟกัสของการติดเชื้อยังคงอยู่ภายใน
- ลิ่มเลือดอุดตัน. การติดเชื้อแพร่กระจายไปที่ก้อนเนื้อ เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนจะผ่านไปยังเส้นเลือดมากขึ้น
- น้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลืองอักเสบ. ผลที่ตามมาของภาวะแทรกซ้อนของบาดแผล การรักษาต้องมีการสุขาภิบาลในจุดสำคัญของการติดเชื้อ
น่ารู้: เพื่อให้การติดเชื้อปรากฏขึ้นและสามารถพัฒนาได้ จำเป็นต้องมีสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยและปัจจัยอื่นๆ อีกมากมาย เราจะพูดถึงเรื่องนี้ในภายหลัง
สาเหตุของการติดเชื้อที่บาดแผล
มีหลายปัจจัยที่สามารถนำไปสู่การพัฒนากระบวนการติดเชื้อในบาดแผล:
- การละเมิดและไม่ปฏิบัติตามบรรทัดฐานของการรักษาแผลปลอดเชื้อ
- น้ำสลัดไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ
- ไม่ไหลออกจากแผล
- ลักษณะการผ่าตัดอวัยวะกลวง เช่น ลำไส้ใหญ่
- การติดเชื้อเรื้อรังในร่างกาย (ต่อมทอนซิลอักเสบ pyelonephritis ฟันไม่ดี)
- ระดับการปนเปื้อนของแผล
- จำนวนเนื้อเยื่อที่เสียหาย
- ภูมิคุ้มกันของร่างกาย
- มีสิ่งแปลกปลอมในบาดแผล ลิ่มเลือด เนื้อเยื่อตาย
- ความลึกของความเสียหายที่ยิ่งใหญ่
- เลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อที่เสียหายไม่ดี
- การมีอยู่ของโรคต่างๆ เช่น เบาหวาน ตับแข็ง มะเร็งเม็ดเลือดขาว โรคอ้วนเนื้องอกร้าย
การติดเชื้อที่บาดแผลจะเริ่มทำงานหากจำนวนจุลินทรีย์ในบาดแผลเริ่มเกินระดับวิกฤต - นี่คือจุลินทรีย์ 100,000 ตัวต่อเนื้อเยื่อ 1 มม. นี่เป็นตัวบ่งชี้ถึงการมีสุขภาพที่ดี แต่ถ้าคนป่วย ระดับวิกฤตก็อาจต่ำกว่านี้ได้มาก
แผลติดเชื้อมีอาการอย่างไร
จะสังเกตได้อย่างไรว่ามีแผลติดเชื้อ? นี่คืออาการบางส่วน:
- อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
- รอยแดงของผิวหนังบริเวณแผล
- เวลาคลำบริเวณแผลจะรู้สึกเจ็บ
- บวมน้ำ.
- มีของเหลวออกจากบาดแผล
- รู้สึกเจ็บแปลบๆ สั่นๆ ที่แผล
- เกิดเป็นหนอง
- กลิ่นเหม็น
- แผลสมานช้ามาก
- เม็ดซีดในบาดแผลที่มีเลือดออก
- มึนเมาทั่วไป เบื่ออาหาร
การปรากฏของสัญญาณและอาการเหล่านี้มักบ่งบอกถึงการติดเชื้อที่บาดแผลแบบไม่ใช้ออกซิเจน สามารถพัฒนาได้ 3-7 วันหลังจากได้รับบาดแผล จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยเพื่อกำหนดการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
การวินิจฉัยการติดเชื้อที่บาดแผล
แน่นอน แม้จะมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า ทั้งในลักษณะที่ปรากฏ ของเหลว กลิ่น ที่การติดเชื้อที่บาดแผลนั้นกำลังดำเนินไป แต่เพื่อที่จะกำหนดวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ จำเป็นต้องระบุแบคทีเรียที่ทำให้เกิดกระบวนการติดเชื้อ ในการทำเช่นนี้คุณต้องเอาไม้กวาดออกจากแผล ในขณะเดียวกันก็ต้องปฏิบัติตามกฎหลายข้อ:
- วัสดุต้องมาจากบริเวณลึกของแผลในปริมาณที่เพียงพอ
- ถ่ายก่อนเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะ
- วัสดุต้องส่งถึงห้องปฏิบัติการภายใน 2 ชั่วโมง
หลังจากทำการวิจัยและระบุแบคทีเรียแล้ว จึงมีการกำหนดการรักษา เพิ่มเติมในภายหลัง
รักษาแผลติดเชื้อ
อย่าปล่อยให้การติดเชื้อที่บาดแผลไม่ได้รับการรักษาเป็นสิ่งสำคัญมาก การรักษาโรคดังกล่าวประกอบด้วยการผ่าตัดและการแต่งตั้งยาต้านจุลชีพที่มีประสิทธิภาพ นอกจากนี้ยังสามารถสั่งยาแก้ปวดได้อีกด้วย
ศัลยกรรมคือ:
- แผลติดเชื้อเปิดกว้าง
- ล้างทำความสะอาดช่องบาดแผลอย่างละเอียด
- ตัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว
- การระบายน้ำของบริเวณที่เป็นหนอง
ต่อไป ต้องทำการรักษาบาดแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
ยาปฏิชีวนะถูกกำหนดโดยแพทย์ โดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของโรค ความไวต่อแบคทีเรียที่ก่อตัว ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ และผลของยาต่อร่างกายของผู้ป่วย
ควรใช้น้ำยาฆ่าเชื้อในการล้างบาดแผลด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง เนื่องจากน้ำยาจะถูกดูดซึมและหากไม่ทนอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ พวกเขาไม่ควรทำให้เกิดความเจ็บปวด จำเป็นต้องตรวจสอบปฏิกิริยาของร่างกายต่อการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อเป็นเวลานาน ในบางกรณี กระบวนการรักษาจะช้าลง
ระวัง: การกินยาเองอาจทำให้รุนแรงขึ้นได้สุขภาพของคุณ!
เพื่อการรักษาบาดแผลที่ดีขึ้น ขอแนะนำให้เสริมสร้างและกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันและปกป้องบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากความเสียหายจากอุบัติเหตุ
มาตรการป้องกัน
การป้องกันการติดเชื้อบาดแผลมีดังนี้:
- เพิ่มกิจกรรมของภูมิคุ้มกัน, ฟังก์ชั่นการป้องกันของร่างกาย
- ระวังอย่าให้บาดเจ็บ
- รักษาบาดแผลทันทีด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและปิดแผลที่ปลอดเชื้อ
- บาดแผลลึก ข้อบกพร่องของผิวหนังและเยื่อเมือก ควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ แพทย์ผู้บาดเจ็บ และศัลยแพทย์
- ล้างมือด้วยแอลกอฮอล์ก่อนปฐมพยาบาล
- รักษาโรคเรื้อรังอย่างทันท่วงที
บาดทะยักเป็นภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการบาดแผล
สาเหตุของบาดทะยักคือบาซิลลัสที่มีสปอร์แบบไม่ใช้ออกซิเจน สามารถแทรกซึมผ่านรอยโรคที่ผิวหนังและเยื่อเมือกที่เสียหายได้อย่างง่ายดาย อันตรายอยู่ที่ว่ามีผลกระทบต่อระบบประสาท
ในประเทศของเราจำเป็นต้องฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยัก แม้ว่าผู้ป่วยจะเป็นโรคนี้ ภูมิคุ้มกันก็ไม่พัฒนา - จำเป็นต้องฉีดวัคซีนเป็นระยะ
วัคซีนป้องกันบาดทะยักหรือซีรั่มป้องกันบาดทะยักในผู้ป่วยที่เนื้อเยื่อเสียหายเป็นวงกว้าง
ฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักรับรองว่าถ้าผิวหนังถูกทำลาย คนจะไม่ได้รับบาดทะยัก
ดูแลตัวเอง เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน ไม่เจ็บตัว และการติดเชื้อที่บาดแผลจะไม่รบกวนคุณ
