คำว่า "ถุงน้ำรังไข่" หมายถึงเนื้องอกที่มีลักษณะไม่เป็นพิษเป็นภัย ซึ่งก่อตัวขึ้นโดยตรงในเนื้อเยื่อของอวัยวะ เป็นโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลว ในบางกรณี ซีสต์บนรังไข่ไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพ แต่จะหายไปเองโดยไม่มีการแทรกแซงใดๆ หากไม่หายไป แพทย์จะจัดทำระบบการรักษาเฉพาะบุคคล ซึ่งอาจรวมถึงวิธีอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด
กลไกการพัฒนา
รังไข่เป็นอวัยวะคู่ของผู้หญิง งานหลักคือการทำหน้าที่สืบพันธุ์และฮอร์โมน รังไข่ด้านขวาหรือด้านซ้ายจะปล่อยไข่ทุกเดือนไม่เกินวอลนัท กระบวนการนี้เป็นจุดเริ่มต้นของรอบเดือนใหม่
ไข่ทั้งหมดอยู่ในรูขุมขน กระบวนการเจริญเติบโตของระยะหลังเกิดขึ้นจนกระทั่งมดลูกเป็นพร้อมสำหรับการปฏิสนธิ การเจริญเติบโตของรูขุมขนนั้นมาจากฮอร์โมนเพศหญิง - เอสโตรเจน รอบนี้ซ้ำทุกเดือน ตามกฎแล้วไข่ยังคงไม่ได้รับการผสมพันธุ์ ในกรณีนี้ กระบวนการออกจากมดลูกจะเริ่มขึ้น นั่นคือ เริ่มมีประจำเดือน
แต่ละรังไข่มีซีสต์จำนวนน้อย ในระหว่างการตกไข่ รูขุมหนึ่งหรือสองจะแตกออก ส่วนที่เหลือยังคงเติบโต แต่เมื่อเวลาผ่านไปขนาดจะลดลง หลังจากผ่านไปสองสามรอบ ซีสต์จะหายไปเองโดยไม่มีการรักษาใดๆ นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่รูขุมขนสะสมของเหลวในตัวเองเพิ่มขนาด ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงพยาธิวิทยา
ประเภทของเนื้องอก
ถ้ารูขุมขนที่สะสมของเหลวเมื่อเวลาผ่านไปมีขนาดลดลงและหายไปเอง เป็นเรื่องปกติที่จะพูดถึงถุงน้ำที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับรังไข่ กระบวนการนี้เป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาและไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน (เช่น การบิดเบี้ยว) แนะนำให้ผู้หญิงที่มีซีสต์ของรังไข่ทำงานถาวร สแกนอัลตราซาวนด์เป็นประจำ ไม่ค่อยมีการกำหนดการรักษาในกรณีเช่นนี้
นอกจากนี้ยังมีเนื้องอกประเภทต่อไปนี้:
- ซีสต์ของ corpus luteum. ปรากฏขึ้นหลังจากการตกไข่ เนื้องอกมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในรังไข่เดียวเท่านั้น ในกรณีนี้ corpus luteum สามารถเติมของเหลวได้ แต่ให้เลือดน้อยลง
- ถุงน้ำดี. การก่อตัวของมันเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการตกเลือดในเนื้องอก
- เดอร์มอยด์ซีสต์. สามารถเข้าถึงเส้นผ่านศูนย์กลาง 15 ซม. ถุงน้ำในรังไข่นี้สามารถเต็มไปด้วยเนื้อเยื่อประเภทต่างๆ: ไขมัน, เกี่ยวพัน, ประสาท, กระดูกอ่อน, กระดูก ในกรณีส่วนใหญ่จะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นทางด้านขวา คุณสมบัติของมันคือความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนทุกประเภท - การแตก, การบิด, การอักเสบ นอกจากนี้ dermoid cyst ของรังไข่ด้านขวาสามารถเปลี่ยนเป็นเนื้องอกมะเร็งได้ จากสถิติพบว่าผู้ป่วย 3% มีอาการแทรกซ้อนดังกล่าว
- ถุงน้ำรังไข่ Endometrioid. การก่อตัวของมันมาจากเนื้อเยื่อของเยื่อเมือกชั้นในของมดลูก เนื้องอกที่คล้ายกันมักตรวจพบในสตรีที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ขนาดของซีสต์อาจแตกต่างกันได้ตั้งแต่ 2 ถึง 20 ซม. เนื้อหาในถุงมักจะแสดงด้วยเศษเลือดที่หลั่งออกมาในช่วงมีประจำเดือน
- ถุงน้ำดีรังไข่. อวัยวะมีขนาดเพิ่มขึ้น และด้านนอกของมันจะก่อตัวเล็กๆ หลายแบบ
- มะเร็งต่อมลูกหมาก. มีลักษณะเด่นคือขนาดใหญ่สามารถยาวได้ถึง 30 ซม. เกิดจากเนื้อเยื่อของรังไข่
- ถุงน้ำรังไข่. นี่คือเนื้องอกที่เกิดขึ้นจากส่วนต่อซึ่งอยู่เหนือรังไข่ เนื้อหาในโพรงเป็นของเหลวใส
- ถุงน้ำมูก. เนื้องอกขนาดใหญ่ แบ่งออกเป็นหลายห้องที่มีเมือก ลักษณะของซีสต์คือความสามารถในการเสื่อมสภาพเป็นเนื้องอกมะเร็ง
ดังนั้น ไม่ใช่ว่าเนื้องอกทั้งหมดจะไม่เป็นอันตราย เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรง มีความจำเป็นไปพบแพทย์ที่สัญญาณเตือนแรก
เหตุผล
ปัจจุบันยังไม่ทราบลักษณะที่แน่นอนของการเกิดซีสต์ในรังไข่ อย่างไรก็ตาม มันได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยานั้นเกิดจากปัจจัยกระตุ้นบางอย่าง
สาเหตุทางอ้อมของการก่อตัวของเนื้องอกคือโรคและเงื่อนไขดังต่อไปนี้:
- การผ่าตัดอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ จากสถิติพบว่า 1 ใน 3 ของผู้ป่วยหลังจากยุติการตั้งครรภ์โดยประดิษฐ์ พบซีสต์ที่รังไข่
- กระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในอวัยวะเพศ พวกเขาเป็นหนึ่งในสาเหตุหลัก ตามกฎแล้วถุงน้ำรังไข่จะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, โรคเรื้อรัง, endometriosis ฯลฯ
- มีประจำเดือนครั้งแรกตั้งแต่อายุยังน้อย (ก่อน 11 ปี)
- ฮอร์โมนผิดปกติ. เนื่องจากความไม่สมดุลที่เกิดขึ้น มักจะวินิจฉัยว่าซีสต์ของรังไข่ในระหว่างตั้งครรภ์
- ไม่มีกระบวนการตกไข่
- รอบเดือนมาไม่ปกติ
- มีบุตรยาก
- รังไข่ทำงานผิดปกติ
- เบาหวาน.
- น้ำหนักเกิน
นอกจากนี้ ซีสต์บนรังไข่สามารถก่อตัวขึ้นได้เมื่อทานยาบางชนิดสำหรับการรักษามะเร็งเต้านม
อาการ
ผู้ป่วยจำนวนมากไม่มีอาการทางพยาธิวิทยาใดๆ ในเรื่องนี้มักตรวจพบโรคแบบสุ่มระหว่างการตรวจมอบหมายด้วยเหตุผลอื่น อาการที่น่าตกใจมักเกิดขึ้นเมื่อซีสต์มีขนาดใหญ่
อาการของโรคมีดังต่อไปนี้:
- ความรู้สึกเจ็บปวด. ระดับความรุนแรงขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกโดยตรง ธรรมชาติของความเจ็บปวดในกรณีส่วนใหญ่จะทื่อ มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นส่วนใหญ่ในช่องท้องส่วนล่าง หากผู้หญิงมีซีสต์ของรังไข่ด้านขวา ความเจ็บปวดจะรู้สึกเพียงด้านนี้เท่านั้น ความเข้มของมันเพิ่มขึ้นด้วยการออกแรงทางกายภาพและการมีเพศสัมพันธ์ ความเจ็บปวดในระดับสูงสุดจะสังเกตได้จากการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน - การแตกหรือบิดของถุงน้ำ ในกรณีนี้ ผู้หญิงคนนั้นยังสังเกตเห็น: มีไข้ คลื่นไส้และอาเจียน ในบางกรณีไม่มีความเจ็บปวดเลย ในกรณีเช่นนี้ ผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกกดดันในเชิงกรานและรู้สึกหนักในช่องท้อง
- ปัสสาวะบ่อย ปวดเมื่อปัสสาวะออก อาการเหล่านี้เกิดจากการบีบตัวของหลอดเลือดและอวัยวะโดยซีสต์ เนื้องอก (ส่วนใหญ่มีขนาดใหญ่) ยังสามารถนำไปสู่อาการท้องผูกและการปรากฏตัวของการกระตุ้นที่ผิดพลาดในการถ่ายอุจจาระ นี่เป็นเพราะแรงกดของถุงน้ำในบริเวณลำไส้ส่วนล่าง
- ประจำเดือนมาไม่ปกติ. การมีประจำเดือนมีมากมายพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง อันตรายอยู่ที่ว่าพวกเขาสับสนกับเลือดออกในมดลูกได้ง่ายซึ่งทำหน้าที่เป็นสัญญาณบ่งชี้ว่ามีถุงน้ำ นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่ในผู้หญิงตรงกันข้ามมีประจำเดือน นั่นคือการไม่มีประจำเดือนอย่างสมบูรณ์
- ขนดก. คำนี้หมายถึงการหลั่งฮอร์โมนเพศชายมากเกินไป กับพื้นหลังของกระบวนการนี้ เสียงของผู้หญิงจะหยาบ ผมเริ่มงอกขึ้นตามร่างกายของเธออย่างเข้มข้น
- เพิ่มหน้าท้องไม่สมมาตร อาการนี้จะเกิดขึ้นหากถุงน้ำมีขนาดใหญ่ ในสถานการณ์เช่นนี้ เส้นรอบวงท้องจะเพิ่มขึ้น
นอกจากนี้ สัญญาณต่อไปนี้น่าตกใจ:
- อุณหภูมิร่างกายสูง
- ผิวซีด;
- เวียนศีรษะ
- อ่อนแรง
- ปวดท้องแสดง;
- ความเบี่ยงเบนของความดันโลหิตขึ้นหรือลง;
- ดับกระหายยาก;
- น้ำหนักลดแบบไม่มีสาเหตุชัดเจน
รู้สึกไม่สบายควรรีบไปพบแพทย์หรือโทรเรียกรถพยาบาล
การวินิจฉัย
มีอาการวิตกกังวลต้องนัดกับสูตินรีแพทย์ แพทย์จะทำการวินิจฉัยเบื้องต้นซึ่งประกอบด้วยการซักถามและตรวจคนไข้
การทดสอบต่อไปนี้อาจถูกสั่งเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง:
- อัลตร้าซาวด์ (ช่องคลอด). ด้วยสิ่งนี้ทำให้สามารถตรวจจับซีสต์ชนิดใดก็ได้
- CT, NMR. พวกเขาอนุญาตให้ระบุคุณสมบัติของเนื้องอกซึ่งเป็นไปไม่ได้ในระหว่างการอัลตราซาวนด์
- ส่องกล้อง. วิธีการไม่ได้เป็นเพียงการวินิจฉัย ในระหว่างการตรวจ ยังสามารถเอาซีสต์ออกได้
- ตรวจเลือดสำหรับผู้บุกรุก SAN-125. ช่วยให้คุณค้นพบธรรมชาติของโรค (ไม่ร้ายหรือร้าย)
- ทดสอบการตั้งครรภ์. ถุงน้ำรังไข่ในระหว่างตั้งครรภ์ต้องใช้วิธีการรักษาที่แตกต่างกัน นอกจากนี้ การแยกหรือยืนยันการตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นสิ่งสำคัญ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการพัฒนาของพยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับอาการเช่นเดียวกับการก่อตัวของซีสต์
แพทย์จะสั่งเจาะช่องดักลาสได้ยากเหลือเกิน นี่คือบริเวณที่อยู่ด้านหลังของ fornix ของช่องคลอด แนะนำให้ทำการศึกษาเฉพาะในกรณีที่สงสัยว่ามีเลือดออกหรือซีสต์แตก
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
ถ้าเป็นเนื้องอกที่ใช้งานได้ก็ไม่ต้องรักษา การไปพบแพทย์เป็นระยะเพื่อควบคุมและป้องกันก็เพียงพอแล้ว จำเป็นต้องรักษาซีสต์ของรังไข่หากไม่หายไปเอง
หมอมักจะพยายามช่วยชีวิตผู้ป่วยจากโรคด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม แต่ในบางกรณีก็เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาถุงน้ำรังไข่โดยไม่ต้องผ่าตัด
ข้อห้ามในการรักษาด้วยยา:
- อายุมากกว่า 45;
- ขนาดเนื้องอกใหญ่;
- เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุลักษณะของการเกิดขึ้นได้อย่างถูกต้อง
- สงสัยเกี่ยวกับเนื้องอก
การรักษาถุงน้ำรังไข่แบบอนุรักษ์นิยมหมายถึงการใช้ยาต่อไปนี้:
- ฮอร์โมนที่มี ตามกฎแล้วแพทย์จะกำหนดให้ยาคุมกำเนิดที่ส่งเสริมการทำให้รอบเดือนเป็นปกติ
- ต้านการอักเสบและต้านจุลชีพ. งานของการรับเงินเหล่านี้คือการกำจัดการติดเชื้อที่มีลักษณะเรื้อรัง นอกจากนี้ยังไม่รวมผลกระทบด้านลบต่อการทำงานของส่วนต่อท้าย
กายภาพบำบัดมีประสิทธิภาพในการรักษาทางพยาธิวิทยาสูง แต่แพทย์จะสั่งยาเหล่านี้พร้อมๆ กันกับการใช้ยา และเฉพาะในกรณีที่ไม่รวมเนื้องอกเท่านั้น
การผ่าตัดรักษา
การผ่าตัดจะแสดงเมื่อวิธีการอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล ปัจจุบัน laparoscopy ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการกำจัดซีสต์ของรังไข่ การผ่าตัดมีการบุกรุกน้อยที่สุด - การจัดการทั้งหมดจะดำเนินการผ่านการเจาะขนาดเล็ก (เส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 1 ซม.) ในช่องท้อง ศัลยแพทย์จะสอดเครื่องมือส่องกล้องเข้าไป และแพทย์จะตรวจสอบกระบวนการของการแทรกแซงโดยใช้จอภาพ ซึ่งภาพที่ส่งไปนั้นผ่านกล้องจิ๋ว
หลังจากเอาถุงน้ำรังไข่ออกโดยวิธีส่องกล้อง ผู้ป่วยจะเริ่มทำกิจกรรมประจำวันใน 1-2 วัน ในบางกรณี ผู้หญิงอาจออกจากโรงพยาบาลหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง
แม้จะมีขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด แต่ต้องปฏิบัติตามแนวทางบางอย่างหลังจากการส่องกล้องของถุงน้ำรังไข่:
- ลดความเข้มข้นของการออกกำลังกาย;
- ใส่ใจในขั้นตอนสุขอนามัยเพื่อป้องกันการเปื่อยของบาดแผล
- ห้ามยกของหนัก;
- อย่าใช้อาหารย่อยยากและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลา 2 สัปดาห์
ปวดมากควรปรึกษาแพทย์
ภาวะแทรกซ้อน
พิจารณาจากคำวิจารณ์ทางการแพทย์ ถุงน้ำรังไข่ ตรวจพบได้ทันท่วงที ไม่ค่อยก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพ ด้วยการรักษาที่ไม่เหมาะสม การปรากฏตัวของเนื้องอกสามารถนำไปสู่ผลเสียต่อไปนี้:
- เนื้องอกวิทยา. อันตรายอย่างยิ่งคือซีสต์บางชนิดที่เสื่อมสภาพเป็นเนื้องอกร้ายได้ง่าย
- ขาบิดของเนื้องอก. กับพื้นหลังของเงื่อนไขนี้กระบวนการของการไหลเวียนโลหิตในถุงน้ำถูกรบกวนซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาของเนื้อร้ายในเนื้อเยื่อของมัน นอกจากนี้ยังเกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบ การบิดขาผ่านห่วงลำไส้สามารถกระตุ้นให้เกิดการอุดตัน
- ถุงน้ำแตก. ในกรณีนี้อาการจะคล้ายกับอาการไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน หากถุงน้ำรังไข่แตกออก อาจเกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบได้เช่นกัน นอกจากนี้ เนื้อหาของเนื้องอกทางพยาธิวิทยาอาจนำไปสู่ภาวะเลือดเป็นพิษ ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต
- มีบุตรยาก. มันพัฒนาในกรณีส่วนใหญ่เมื่อโรคถูกละเลย
เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เมื่อมีอาการตื่นตระหนกในครั้งแรก
พยากรณ์
เนื้องอกที่ตรวจพบได้ทันท่วงทีมักไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้หญิง นอกจากนี้ เมื่อเทียบกับการผ่าตัดฉุกเฉิน การผ่าตัดทางเลือกการรักษาไม่ก่อให้เกิดการบาดเจ็บรุนแรงต่ออุปกรณ์ฟอลลิคูลาร์ ด้วยการเข้าถึงผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงที การพยากรณ์โรคจึงเป็นที่น่าพอใจ หากละเลยปัญหา ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ จะเกิดขึ้นเร็วมาก
สรุป
ถุงน้ำรังไข่เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งเกิดจากเนื้อเยื่อของอวัยวะ ในบางกรณีจะหายไปเองโดยไม่มีการแทรกแซงใดๆ หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้น แพทย์จะร่างระบบการรักษาขึ้นมา หากไม่ได้ผล คำถามเกี่ยวกับความเหมาะสมของการแทรกแซงทางศัลยกรรมจะได้รับการแก้ไข
