สายตาผิดปกติ: อาการ, คะแนน, การวินิจฉัยที่จำเป็น, ทางเลือกในการรักษา, คำแนะนำจากจักษุแพทย์

สารบัญ:

สายตาผิดปกติ: อาการ, คะแนน, การวินิจฉัยที่จำเป็น, ทางเลือกในการรักษา, คำแนะนำจากจักษุแพทย์
สายตาผิดปกติ: อาการ, คะแนน, การวินิจฉัยที่จำเป็น, ทางเลือกในการรักษา, คำแนะนำจากจักษุแพทย์

วีดีโอ: สายตาผิดปกติ: อาการ, คะแนน, การวินิจฉัยที่จำเป็น, ทางเลือกในการรักษา, คำแนะนำจากจักษุแพทย์

วีดีโอ: สายตาผิดปกติ: อาการ, คะแนน, การวินิจฉัยที่จำเป็น, ทางเลือกในการรักษา, คำแนะนำจากจักษุแพทย์
วีดีโอ: เทคนิคการแทงจานขัด...ที่ต้องรู้ 2024, กรกฎาคม
Anonim

ความบกพร่องทางสายตาอื่นๆ ทั้งหมด ภาวะสายตาสั้น (RA) ไม่ใช่เรื่องแปลก ด้วยโรคนี้ วัตถุและสภาพแวดล้อมทั้งหมดจะถูกรับรู้ด้วยตาข้างเดียวในขณะที่อีกข้างหนึ่งไม่ทำงานอย่างสมบูรณ์ ในขณะเดียวกัน เด็กมักมีความเสี่ยง แม้ว่าผู้ใหญ่ก็สามารถเป็นโรคได้เช่นกัน จากจำนวนโรคตาทั้งหมด ภาวะตามัวคิดเป็น 2% (ผู้ป่วยทุกวัย)

สภาวะผิดปกติ
สภาวะผิดปกติ

ในบางกรณี ดวงตาทั้งสองข้างจะเจ็บปวดในคราวเดียว และไม่มีการเบี่ยงเบนในแง่ของโครงสร้างทางกายวิภาคของลูกตา และเนื่องจากเป็นโรคนี้ในเด็กมากกว่า ผู้ปกครองแต่ละคนจำเป็นต้องทราบลักษณะและความหลากหลายของโรค

ภาพรวมมัว

เรตินาของดวงตามนุษย์ถูกออกแบบในลักษณะที่ซึ่งสามารถทำงานได้เฉพาะในกรณีที่เกิดการระคายเคืองกับฟลักซ์แสงเท่านั้น ในกรณีนี้ความรับผิดชอบหลักอยู่ที่ส่วนกลาง ในที่นี้เองที่รังสีจะถูกโฟกัสเมื่อการหักเหของแสงอยู่ในช่วงปกติ จากนี้ไป แรงกระตุ้นของเส้นประสาทจะเข้าสู่สมอง อันเป็นผลให้ทุกสิ่งที่เราเห็นด้วยตาก่อตัวขึ้น

การหักเหของแสงมีลักษณะเป็นการละเมิดการหักเหของแสงของดวงตา (การหักเหของแสง) ด้วยเหตุนี้ ภาพจึงดูไม่ชัดและเบลอ ในกรณีนี้ สมองเพื่อชดเชยข้อมูลที่คลุมเครือหรือบิดเบี้ยว ลดการไหลของแรงกระตุ้นอันเนื่องมาจากกระบวนการยับยั้ง ด้วยเหตุนี้การทำงานของส่วนที่มองเห็นของระบบประสาทจึงลดลง - ความคมชัดลดลง

ทั้งแว่นและเลนส์ก็แก้ไม่ได้ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจหาพยาธิสภาพในเวลาที่เหมาะสมและเริ่มใช้มาตรการที่เหมาะสม มิฉะนั้น เส้นใยประสาทที่มีหน้าที่ในการส่งสัญญาณจะเริ่มสูญเสียการทำงานเมื่อเวลาผ่านไปและอาจหยุดทำงานอย่างสมบูรณ์ในที่สุด การมองเห็นจะเริ่มแย่ลงไปอีก ซึ่งสุดท้ายแล้ว คุกคามการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

ปัจจัยกระตุ้น

สำหรับสาเหตุของการพัฒนาพยาธิสภาพนี้ในผู้ใหญ่หรือเด็ก สามารถสังเกตตัวละครที่ค่อนข้างหลากหลายได้ที่นี่ ในกรณีนี้โรคสามารถมีรูปแบบหลักหรือรองได้ แต่เป็นระยะเริ่มต้นของภาวะสายตาสั้นที่มักเกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผล ในความเป็นจริง มีเหตุผลอยู่แล้ว แต่ยังไม่ชัดเจนที่จะรับรู้ดูเหมือนเป็นไปได้ สิ่งนี้ทำให้การรักษาซับซ้อนขึ้นอย่างมาก

ภาวะสายตาสั้นหักเหคืออะไร
ภาวะสายตาสั้นหักเหคืออะไร

รูปแบบที่สองของโรคมักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความผิดปกติของระบบการมองเห็นจำนวนหนึ่ง ปัจจัยกระตุ้นหลักในกรณีนี้ ได้แก่

  • กรรมพันธุ์
  • มีอาการตาเหล่
  • สายตาสั้นหรือสายตายาว
  • ลดลงในที่พักของอุปกรณ์ตาเนื่องจากการหดตัวของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อลดลง
  • ศัลยกรรมตา
  • บาดเจ็บที่อวัยวะที่มองเห็น
  • จัดส่งก่อนกำหนด (ก่อน 28 สัปดาห์)
  • ปวดตาอย่างต่อเนื่อง (เวลาทำงานหน้าคอมนานๆ)
  • ความเครียดเป็นเวลานาน

ด้วยการตรวจหาพยาธิสภาพของระบบการมองเห็นและขั้นตอนการรักษาอย่างทันท่วงที จึงสามารถหลีกเลี่ยงการพัฒนาของโรคหักเหของแสงได้ในภายหลัง

ความรุนแรงของโรค

อย่างที่เราทราบกันดีว่ารูปแบบการหักเหของแสงของโรคอาจเป็นได้ทั้งแบบปฐมภูมิและทุติยภูมิ อันตรายของ "ระยะ" เริ่มต้นคือมันพัฒนาขึ้นโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนดังที่กล่าวไว้ข้างต้น สาเหตุของการปรากฏตัวของระยะที่สองของภาวะสายตาสั้นในตาทั้งสองข้างหรืออย่างใดอย่างหนึ่งคือโรคที่มีอยู่เกือบทั้งหมดซึ่งถูกกล่าวถึงด้วย แต่การใส่แว่นผิดก็ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดอารมณ์ได้เช่นกัน

อย่างไรก็ตาม ตามัวของความหลากหลายนี้สามารถมีความรุนแรงได้หลายระดับ (ไดออปเตอร์ระบุไว้ในวงเล็บ):

  • ฉันอ่อนแอที่สุด (0, 8-0, 9)
  • II –อ่อนแอ (0.5-0.7).
  • III – กลาง (0, 3-0, 4).
  • IV - สูง (0.05-0.2).
  • V - สูงมาก (≦0, 05).

โดยปกติความรุนแรงของภาวะตามัวจะเป็นสัดส่วนกับอาการของโรคอื่น (ถ้ามี) และคุณจะเข้าใจได้อย่างไรว่ายิ่งระยะของพยาธิวิทยาทางสายตาสูงเท่าใด ความสามารถในการมองเห็นของอวัยวะที่มองเห็นก็จะยิ่งต่ำลง

อาการ

ตามที่กล่าวไว้ในตอนต้นของบทความว่ามัวของความหลากหลายนี้เป็นโรคในวัยเด็ก พ่อแม่จึงควรรู้ว่าสิ่งนี้สามารถแสดงออกในลูกได้อย่างไร บ่อยครั้งสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่อายุยังน้อยเมื่อทารกยังไม่สามารถบ่นว่าการมองเห็นลดลง ในกรณีนี้ อาการหลักที่ควรเตือนคือ การตรึงตาไม่ถูกต้อง สิ่งนี้สามารถเห็นได้เมื่อเด็กกำลังมองวัตถุ มองทะลุผ่าน

ตาเหล่ในเด็ก
ตาเหล่ในเด็ก

สัญญาณอื่นๆ ของภาวะสายตาสั้นระดับ 1 ที่จักษุแพทย์สามารถตรวจพบได้:

  • การมองเห็นลดลงอย่างเห็นได้ชัด
  • มีต้อกระจกตาข้างเดียว;
  • การมองเห็นด้วยสองตาบกพร่อง

ผู้ใหญ่สามารถสงสัยพยาธิสภาพทางสายตาได้จากสัญญาณต่อไปนี้ พวกเขาอาจสังเกตเห็นความไวของดวงตาลดลงในขณะที่ไม่สามารถแยกแยะระหว่างเฉดสีและความสว่างของช่วงสีได้อีกต่อไป ฉันไม่สามารถโฟกัสไปที่วัตถุที่มีสีได้ คนเริ่มมองเห็นไม่ดีใกล้หรือไกลหรือทั้งสองทิศทาง นอกจากนี้ตาเพลียเร็วไมเกรนปรากฏขึ้น

แต่นอกนั้นในผู้ป่วยที่มีภาวะสายตาสั้น สามารถตรวจพบสัญญาณการมองเห็นของรูปแบบการหักเหของแสง: ตาเหล่, เปลือกตาหลบตา, อาตา (ไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตา)

การวินิจฉัย

พยาธิสภาพทางสายตาที่ไม่รุนแรงและปานกลางยังคงได้รับการรักษา แต่สำหรับระยะอื่นๆ การบำบัดมักจะไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการอีกต่อไป แม้แต่ในโรงพยาบาลคลอดบุตร ทารกแรกเกิดยังถูกตรวจดูว่ามีพยาธิสภาพของระบบการมองเห็นหรือไม่ ดังนั้น การตรวจสอบนี้จะช่วยให้คุณระบุสัญญาณที่บ่งบอกถึงภาวะสายตาสั้น 1 องศาหรือความรุนแรงอื่น ๆ ได้อย่างทันท่วงที

หากผู้ปกครองสงสัยว่าเด็กมีอาการของภาวะสายตาผิดปกติ ไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์จักษุแพทย์ในเด็กเพื่อวินิจฉัย ขั้นตอนนี้รวมถึงกิจกรรมต่างๆ

ขั้นแรกคุณต้องตรวจอวัยวะของตาก่อน ในกรณีนี้ แพทย์จะประเมินสภาพของเปลือกตา ปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อฟลักซ์ของแสง ตลอดจนตำแหน่งของลูกตา ในการวาดภาพทางคลินิกโดยรวมจำเป็นต้องมีกิจกรรมต่อไปนี้:

  • ตรวจการมองเห็นทั้งแบบใส่และใส่แว่น
  • ทดสอบด้วยเฉดสีต่างๆ
  • ทำการทดสอบการหักเหของแสง
  • ตรวจลานสายตาของผู้ป่วย

สำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ ขั้นตอนดังต่อไปนี้:

  • การตรวจทางชีวภาพ
  • ตรวจเลนส์โกลด์แมน
  • ประเมินสภาพเลนส์และตัวแก้ว
  • ตรวจอัลตราซาวนด์(อัลตราซาวนด์).

เมื่อไรภาวะสายตาสั้นหักเหของแสงที่มีความรุนแรงปานกลางขึ้นไป จำเป็นต้องมีการตรวจอย่างละเอียด

ภาวะสายตาสั้นหักเหในดวงตาทั้งสองข้าง
ภาวะสายตาสั้นหักเหในดวงตาทั้งสองข้าง

แต่ในบางกรณี หากจำเป็น แพทย์อาจสั่งทำหัตถการเพิ่มเติมหลายอย่าง เช่น โทโนเมทรีหรืออิเล็กโตรเรติโนกราฟี

คุณสมบัติของการรักษาพยาธิสภาพทางสายตา

พยาธิสภาพการหักเหของแสง ถ้ามันปรากฏขึ้น มันจะไม่หายไปเอง และยิ่งค้นพบเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีเท่านั้น ในกรณีนี้ เป้าหมายหลักคือการกำจัดปัจจัยกระตุ้นของภาวะสายตาสั้น นั่นคือจำเป็นต้องรักษาสายตาสั้น, สายตายาว, สายตาเอียง ต้องใช้วิธีการที่ครอบคลุมและเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

หลังจากกำจัดสาเหตุแล้วเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการรักษาโรคได้อย่างเต็มที่ สำหรับเด็กและผู้ใหญ่ มักใช้วิธีการรักษาทั่วไป:

  • ยารักษา
  • แก้ไขสายตาด้วยเลนส์
  • แก้ไขเพลีย
  • ศัลยกรรม

ที่นี่คุ้มค่าที่จะเข้าใจว่าหลักสูตรการรักษาจะเป็นประโยชน์หากคุณขอความช่วยเหลือจากแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมเท่านั้น ในเด็ก ระดับเริ่มต้นหรือระดับเฉลี่ยของภาวะสายตาสั้นจะหายขาด ในผู้ใหญ่ สิ่งต่างๆ อาจแตกต่างกันเล็กน้อย - งานของการรักษาคือการรักษาการมองเห็นในระดับหนึ่ง ป้องกันไม่ให้ลดลง

การแก้ไขด้วยเลนส์

ตามกฎแล้วหมอจะสั่งแว่นหรือเลนส์ตามความรุนแรงโรคต่างๆ พึงระลึกไว้เสมอว่าการรักษานี้จะได้ผลดีหากสาเหตุของภาวะตามัวคือสายตายาว สายตาเอียง หรือสายตาสั้น

อุปกรณ์ออปติคัลถูกเลือกสำหรับผู้ป่วยโดยขึ้นอยู่กับไดออปเตอร์ อย่างไรก็ตามต้องสวมใส่ตลอดเวลา ต้องขอบคุณออปติกที่ทำให้ได้ภาพที่ชัดเจน ซึ่งช่วยกระตุ้นการทำงานของภาพ

วิธีการมักจะมีผลบังคับใช้ในขณะที่ตรวจพบพยาธิสภาพทางสายตา แต่หลังจากปรับให้เข้ากับผลกระทบของเลนส์แล้ว ผู้เชี่ยวชาญจะเลือกการแก้ไขประเภทอื่นสำหรับผู้ป่วย

ยารักษา

เมื่อทำการวินิจฉัยภาวะสายตาผิดปกติแบบอ่อนในเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี แพทย์อาจกำหนดให้ใช้ยาจำนวนหนึ่ง ในการทำเช่นนี้การเตรียมการที่มี atropine จะถูกปลูกฝังในอวัยวะที่มองเห็นได้ชัดเจน ส่งผลให้การมองเห็นของเขาลดลง ซึ่งช่วยให้เขากระตุ้นการทำงานของดวงตาที่ได้รับผลกระทบ

การแก้ไขภาวะสายตาผิดปกติ
การแก้ไขภาวะสายตาผิดปกติ

นอกจากนี้ยังมีการใช้การชลประทานอีกด้วย ในกรณีนี้จะมีการฉีดยาหลายชนิดร่วมกันผ่านทางสายสวนพิเศษ ในเวลาเดียวกัน แพทย์จะเลือกองค์ประกอบของคอมเพล็กซ์อีกครั้งเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้อิทธิพลของการดมยาสลบที่เกี่ยวข้องกับเด็ก สำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ ใช้ยาชาเฉพาะที่

แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาที่มีส่วนผสมของลูทีน

แก้ไขเพลออปติก

ภาวะสายตาสั้นที่หักเหของแสงคืออะไร 03-04 ตอนนี้เราพบแล้ว (สอดคล้องกับระดับกลาง). แต่มีวิธีอื่นใดบ้างที่คุณสามารถปรับปรุงสถานการณ์ได้ คำตอบอยู่ตรงหน้าคุณแล้ว - การบำบัดแบบเพลีย ในความเป็นจริง การรักษาโรคตาโดยใช้เทคนิคนี้เกือบจะเหมือนกับการใช้ยา นั่นคือการมองเห็นของดวงตาที่แข็งแรงจะลดลงเพื่อกระตุ้นการทำงานของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ เทคนิคเกิดขึ้น:

  • pleoptics แบบพาสซีฟ
  • เกิร์ลกรุ๊ป

ในกรณีแรก ตาที่แข็งแรงจะถูกปิดด้วยผ้าพันแผลหรือแว่น ซึ่งแว่นอันใดอันหนึ่ง (ในที่ที่เหมาะสม) จะทึบแสง การบำบัดใช้เวลานาน (ตั้งแต่ 6 ถึง 12 เดือน) เฉพาะเทคนิคที่เรียกว่าการบดเคี้ยวโดยตรงเท่านั้นที่มีความเกี่ยวข้องเฉพาะกับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี เนื่องจากในเด็กอายุมากกว่า 6 ปี สถานการณ์จะยิ่งแย่ลงเท่านั้น

การรักษาเชิงรุกหรือการรับรู้สำหรับภาวะสายตายาวจากการหักเหของแสง (ระดับ 1 ขึ้นไป) เกี่ยวข้องกับโปรแกรมการออกกำลังกายเฉพาะ:

  • หมุนลูกตาเป็นวงกลม - แรกในทิศทางเดียวจากนั้นหมุนไปอีกข้าง
  • เลื่อนตาทั้งสองข้างไปที่สันจมูก
  • มองออกไปไกลๆ แล้วจ้องไปที่มุมซ้ายล่างอย่างเฉียบขาด

ท่านี้ควรทำก่อนน้ำตาจะไหล แต่นอกจากความซับซ้อนของกิจกรรมสันทนาการแล้ว ยังมีการใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์พิเศษ

ตรวจสายตา
ตรวจสายตา

การรักษาในกรณีนี้ดำเนินการในสถานพยาบาล สาระสำคัญที่นี่เรียบง่าย - ตัวอย่างเช่น ในบรรดาสิ่งของมากมายที่คุณต้องค้นหาบางอย่างหนึ่งมีคุณสมบัติบางอย่างที่ทำให้เขาแตกต่างจากที่เหลือ เลือกได้ด้วยเมาส์คอมพิวเตอร์

ศัลยกรรม

สำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ กำหนดให้ทำศัลยกรรมเมื่อมัวเกิดจากตาเหล่ สายตาเอียง สายตาสั้น สายตายาว ในกรณีที่มีการมองเห็นต่ำ จะทำการแก้ไขด้วยเลเซอร์ สาระสำคัญของการผ่าตัดคือการเปลี่ยนความหนาของกระจกตา ซึ่งจะทำให้กระจกตามีรูปร่างที่จำเป็นสำหรับการหักเหที่ถูกต้อง

เพื่อแก้ไขภาวะสายตาสั้นในระดับสูงที่เกิดจากตาเหล่ ขั้นตอนจะดำเนินการเพื่อปรับตำแหน่งโครงสร้างกล้ามเนื้อ การดำเนินการนี้ดำเนินการภายใต้อิทธิพลของยาชาเฉพาะที่

ในกรณีใด ๆ ผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลหลังจากพักระยะสั้น (1-2 ชั่วโมง) ระยะเวลาพักฟื้นหลังการฉายแสงเลเซอร์นานถึง 3 ชั่วโมง หลังจากขั้นตอนตาเหล่ ใช้เวลานานขึ้นเล็กน้อย - นานถึงหนึ่งสัปดาห์

รักษาที่บ้าน

ในการจัดการกับภาวะสายตาสั้นในเด็กให้ประสบความสำเร็จ นอกเหนือจากกิจกรรมปรับปรุงสุขภาพที่ดำเนินการในสถาบันเฉพาะทางแล้ว ยังจำเป็นต้องใช้การบำบัดที่บ้าน ชั้นเรียนตามวิธี Goncharova-Küppers ถือว่าไม่ด้อยไปกว่าการดูแลทางการแพทย์อย่างมืออาชีพ

หลอดไฟแบบด้านที่มีกำลัง 60 วัตต์ถูกขันเข้ากับโคมไฟตั้งโต๊ะ และติดกาวจากวัสดุที่ไม่ส่องผ่านวงกลมที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 6-10 มม. ขั้นตอนควรทำในห้องมืด (เอฟเฟกต์พลบค่ำ) และอวัยวะที่แข็งแรงในระหว่างการออกกำลังกายควรพันด้วยผ้าพันแผลหรือปิดด้วยมือ

การกระตุ้นการทำงานของดวงตาที่ได้รับผลกระทบ
การกระตุ้นการทำงานของดวงตาที่ได้รับผลกระทบ

การรักษาภาวะสายตาสั้นในเด็กที่บ้านดำเนินการดังนี้ เด็กนั่งลงบนเก้าอี้ (ระยะห่างจากแหล่งกำเนิดแสง 50 ซม.) และควรมองเข้าไปในวงกลมสีเข้มบนโคมไฟเป็นเวลา 30 วินาที หลังจากนั้น คุณควรมองไปที่วัตถุที่มีน้ำหนักเบา (กระดาษสีขาวที่ห้อยอยู่บนผนัง) และถือไว้จนกว่าเงาจะแยกจากวงกลมสีดำอย่างชัดเจน

เมื่อจุดนั้นหายไป เด็กต้องทำซ้ำทุกอย่าง นั่นคือ มองดูวงกลมสีดำอีกครั้ง และหลังจากนั้น 30 วินาที ให้มองที่วัตถุที่สว่าง ขั้นตอนควรทำสามครั้งในหนึ่งวันในหนึ่งเซสชัน ไม่จำเป็นต้องทำอีก ระยะเวลาการรักษาทั้งหมด 1-3 เดือน

อีกเทคนิคหนึ่งเกี่ยวข้องกับตัวเลือกที่คล้ายกันแต่แตกต่างกันเล็กน้อย นำโคมไฟตั้งโต๊ะที่มีกำลังไฟสูง (100 วัตต์) วางฝากระดาษสีดำไว้ด้านบนซึ่งมีวงกลมที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 30-50 มม. ตัดตรงกลาง รูปิดด้วยเศษแก้วหรือฟิล์มสีแดง

ผู้ป่วยยังนั่งในระยะห่าง 40 ซม. จากแหล่งกำเนิดแสง ควรจ้องไปที่รูที่ปิดไว้เป็นเวลา 180 วินาที ที่นี่คุณต้องการผู้ช่วยที่ต้องเปิดและปิดหลอดไฟในช่วงเวลา 2 วินาทีในช่วงสามนาทีนี้ ขั้นตอนจะต้องดำเนินการทุกวันเป็นเวลา 3 เดือน

สรุป

ภาวะสายตาสั้นเป็นปัญหาทางตาที่ร้ายแรงหากไม่มีมาตรการใดๆ เลยแม้แต่น้อยที่สงสัยว่าจะมีพยาธิสภาพดังกล่าวอยู่ ความประมาทเลินเล่อดังกล่าวอาจคุกคามการสูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมด ไม่น่าเป็นไปได้ที่โอกาสที่ร่าเริงเช่นนี้จะทำให้ทุกคนพอใจ

ปัญหาโรคตาที่ร้ายแรง
ปัญหาโรคตาที่ร้ายแรง

ด้วยเหตุนี้ ยิ่งวินิจฉัยได้ถูกต้องเร็วเท่าไหร่ การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้นเพื่อผลลัพธ์การรักษาที่ประสบความสำเร็จ อย่าลืมว่าการรักษาจะได้ผลมากที่สุดในระยะเริ่มแรกหรือระดับความรุนแรงของโรค ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะไม่ทำทุกอย่างให้สุดโต่ง

แนะนำ: