ภาวะโลหิตจางในเด็กได้รับการบันทึกค่อนข้างบ่อยในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา พยาธิวิทยานี้สัมพันธ์กับระดับฮีโมโกลบินที่ลดลงและจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงลดลง หากไม่ได้รับการรักษา โรคจะทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน
แน่นอนว่าผู้ปกครองหลายคนอยากรู้ว่าทำไมโรคโลหิตจางจึงพัฒนาในเด็กเล็ก อาการแบบไหนที่ควรระวัง? ควรทำการทดสอบอะไรบ้าง? การรักษาใดมีประสิทธิภาพมากที่สุด? คำตอบของคำถามเหล่านี้จะเป็นประโยชน์กับผู้อ่านหลายๆ คน
โรคอะไร
ในทางการแพทย์แผนปัจจุบัน ผู้ป่วยโรคโลหิตจางในทารกและเด็กโตมักถูกบันทึกไว้ แน่นอนว่าผู้ปกครองหลายคนกำลังมองหาข้อมูลเพิ่มเติม
โรคโลหิตจางซึ่งรู้จักกันดีในชีวิตประจำวันว่าเป็นโรคโลหิตจาง เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่มาพร้อมกับระดับฮีโมโกลบินที่ลดลงและจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือดของผู้ป่วยลดลง
อย่างที่คุณทราบ เซลล์เม็ดเลือดแดงทำหน้าที่สำคัญ เนื่องจากทำหน้าที่ลำเลียงออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะในขณะที่รับคาร์บอนไดออกไซด์ ชนิดของ "นิวเคลียส" ของเม็ดเลือดแดงคือเฮโมโกลบิน ซึ่งเป็นโปรตีนที่ซับซ้อนที่มีธาตุเหล็กซึ่งจับโมเลกุลออกซิเจนจริง ๆ และช่วยให้ลำเลียงต่อไปได้ ภาวะโลหิตจางสามารถเชื่อมโยงกับทั้งการสังเคราะห์โปรตีนที่บกพร่องและการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงที่บกพร่องในไขกระดูกแดง
เป็นที่น่าสังเกตว่าระดับฮีโมโกลบินในเลือดของเด็กจะเปลี่ยนไปเมื่อโตขึ้น ตัวอย่างเช่น ในวันแรกของชีวิต ตัวบ่งชี้นี้มีตั้งแต่ 180 ถึง 240 g / l ในเด็กอายุต่ำกว่าหกเดือนระดับฮีโมโกลบินอยู่ที่ 115-175 g / l และจากหกเดือนถึงห้าปี - 110-140 g / l.
ตามสถิติ นี่เป็นพยาธิสภาพที่พบได้บ่อยมาก ประมาณ 25% ของทารกแรกเกิดเป็นโรคโลหิตจางบางรูปแบบ ในบรรดาเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี ตัวเลขนี้เพิ่มขึ้นเป็น 43% ถ้าเราพูดถึงกลุ่มอายุตั้งแต่ 5 ถึง 12 ปีจำนวนผู้ป่วยคือ 37% เด็กประมาณ 30% ในช่วงวัยแรกรุ่นต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคโลหิตจางที่มีความรุนแรงต่างกัน
สาเหตุหลักของพยาธิวิทยา
สาเหตุของโรคโลหิตจางในเด็กอาจแตกต่างกันมาก มีอิทธิพลทั้งจากปัจจัยภายในและภายนอก รายชื่อค่อนข้างน่าประทับใจ:
- ปัญหาในการพัฒนามดลูก ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ โรคโลหิตจาง โรคหัดเยอรมัน และการติดเชื้ออื่นๆ ที่มารดาได้รับระหว่างตั้งครรภ์ การสูบบุหรี่ของผู้หญิงส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ สาเหตุอาจเป็นการละเมิดของรกการไหลเวียนของเลือด การพัฒนาของรกหรือสายสะดือที่ไม่เหมาะสม ตลอดจนความขัดแย้งจำพวกจำพวก
- ทารกแรกเกิด พยาธิวิทยา. ภาวะโลหิตจางในเด็กบางครั้งเกิดขึ้นจากการคลอดก่อนกำหนด การบาดเจ็บจากการคลอด การผูกสายสะดือก่อนกำหนดหรือช่วงปลาย น้ำหนักตัวต่ำก็ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน
- ควบคุมอาหารผิด. ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงไม่เพียงแค่เรื่องโภชนาการของเด็กเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวกับอาหารของแม่ด้วยหากทารกกินนมแม่ด้วย การกินเจ, การขาดอาหาร, อาหารที่ซ้ำซากจำเจ, อาหารที่วิตามินเข้าสู่ร่างกายไม่เพียงพอ - ทั้งหมดนี้สามารถกระตุ้นการพัฒนาของโรคโลหิตจางในทารก
- โรคของระบบและอวัยวะอื่นๆ. โรคโลหิตจางมักเกิดขึ้นจากภูมิหลังของโรคติดเชื้อ การอักเสบ และภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรคกระดูกอ่อน โรคตับอักเสบ โรคลูปัส erythematosus ทางระบบ โรคเกี่ยวกับลำไส้ ปัญหาด้านเนื้องอกวิทยา วัณโรค การติดเชื้อรา pyelonephritis แท้งจริง ฝีในปอด เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย กระดูกอักเสบ
- ดังที่กล่าวไว้ ภาวะโลหิตจางอาจเป็นผลมาจากการเสียเลือด
- เด็กที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีสภาพแวดล้อมไม่เอื้ออำนวยมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น
จำแนกตามการเกิดโรค
เป็นที่น่าสังเกตว่าวันนี้มีแผนการจำแนกโรคนี้มากมาย หากเราพิจารณากลไกการพัฒนาของโรคโลหิตจางแล้ว มีหลายรูปแบบ
โรคโลหิตจางหลังเกิดภาวะโลหิตจางกล่าวกันว่าเกิดขึ้นเมื่อระดับฮีโมโกลบินลดลงเนื่องจากการสูญเสียเลือด เลือดออกในในกรณีนี้อาจเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดครั้งก่อนและกับโรคบางอย่างของอวัยวะภายใน เป็นที่น่าสังเกตว่าในรูปแบบของโรคนี้ง่ายต่อการกำจัดโดยการหยุดการสูญเสียเลือด ในอนาคต เด็กจะต้องการยาเพิ่มเติมและโภชนาการที่เหมาะสม แต่ส่วนใหญ่โรคจะตอบสนองต่อการรักษาได้ดี
โรคโลหิตจางบางครั้งเกี่ยวข้องกับกระบวนการสร้างเม็ดเลือดที่บกพร่อง กลุ่มนี้รวมถึง:
- ขาดธาตุเหล็ก - พัฒนาด้วยการขาดธาตุเหล็กเนื่องจากการสังเคราะห์ฮีโมโกลบินโดยไม่มีสารนี้เป็นไปไม่ได้;
- ภาวะโลหิตจางในรูปแบบที่อิ่มตัวด้วยธาตุเหล็กสามารถเป็นได้ทั้งจากกรรมพันธุ์และกรรมพันธุ์ (ด้วยโรคดังกล่าว การสังเคราะห์พอร์ไฟรินจะหยุดชะงัก และปริมาณฮีโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ผลิตได้ต่ำเกินไป);
- โรคโลหิตจางรูปแบบเมกาบลาสติกมักเกี่ยวข้องกับการขาดกรดโฟลิกและวิตามินบี 12
- โรคโลหิตจาง dyserythropoietic เกี่ยวข้องกับกระบวนการสร้างเม็ดเลือดบกพร่อง การก่อตัวของเม็ดเลือดแดงที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา
- ภาวะโลหิตจางจากภาวะ hypoplastic และ aplastic ในเด็กจะมาพร้อมกับ hypoplasia ของไขกระดูก การลดลงของจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือดที่ผลิต (รูปแบบของโรคนี้ถือว่าอันตรายที่สุด)
โรคโลหิตจางไม่ได้เกี่ยวข้องกับไขกระดูกหรือการขาดสารที่จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์ฮีโมโกลบินเสมอไป นอกจากนี้ยังมีโรคโลหิตจาง hemolytic ในเด็กซึ่งถือว่าเป็นพยาธิสภาพที่ค่อนข้างหายาก สภาพทางพยาธิวิทยานี้มีลักษณะการทำลายที่เพิ่มขึ้นเม็ดเลือดแดง อันที่จริง ไขกระดูกไม่มีเวลาสังเคราะห์เซลล์เม็ดเลือดแดงเพียงพอ เนื่องจากเซลล์เหล่านี้จะถูกทำลายอย่างรวดเร็ว ในเวลาเดียวกัน ผลิตภัณฑ์จากการสลายตัวของเม็ดเลือดแดงเริ่มสะสมในเลือด ซึ่งมาพร้อมกับความผิดปกติจำนวนมาก รวมทั้งโรคดีซ่าน (เกี่ยวข้องกับระดับบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว)
สาเหตุ: โรคโลหิตจางประเภทใดที่เป็นไปได้
นอกจากนี้ยังมีการจัดหมวดหมู่ที่เน้นสาเหตุของโรคโลหิตจาง:
- โรคโลหิตจางที่เกิดจากการติดเชื้อเกิดขึ้นจากภูมิหลังของการติดเชื้อรา โรคติดเชื้อจากแบคทีเรียและไวรัส
- โรคโลหิตจางจากคอลลาเจนมีความเกี่ยวข้องกับโรคภูมิต้านตนเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคฮอร์ตัน โรคลูปัสทั่วร่างกาย โรคข้ออักเสบโนโดซา
ระดับของโรคโลหิตจางในเด็ก
ผู้ป่วยเด็กจำนวนมากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ อาการในเด็กที่เป็นโรคโลหิตจางขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคโลหิตจางโดยตรง จนถึงปัจจุบัน มีสามคน:
- ถ้าเรากำลังพูดถึงโรคโลหิตจางที่ไม่รุนแรงในระดับแรก เด็กจะมีระดับฮีโมโกลบินลดลง แต่ไม่ต่ำกว่า 90 g/l;
- โรคโลหิตจางในระดับที่สอง (ปานกลาง) มีลักษณะผันผวนของค่าฮีโมโกลบินตั้งแต่ 70 ถึง 90 g/l;
- ด้วยโรคโลหิตจางรุนแรง (ระดับที่สาม) ระดับของโปรตีนในเลือดนี้ลดลงต่ำกว่า 70 g/l
อีกวิธีหนึ่งการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคโลหิตจาง
โลหิตจาง: อาการในเด็ก
เป็นที่น่าสังเกตว่าโรคโลหิตจางเช่นมักจะค่อยๆ พัฒนา ทำให้ภาพทางคลินิกเบลอได้ คุณอาจสังเกตเห็นว่าเด็กเซื่องซึม เหนื่อยเร็ว ยังมีอาการนอนไม่หลับ อ่อนเพลียอย่างต่อเนื่อง มีปัญหาเรื่องสมาธิ เด็กบ่นว่าปวดหัว หูอื้อเป็นพักๆ หงุดหงิดเพิ่มขึ้นด้วย
เป็นที่น่าสังเกตว่าอาการดังกล่าวมักสับสนกับอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังหรือผลที่ตามมาของการออกแรงมากเกินไป ยังไงก็ควรบริจาคโลหิตเพื่อการวิเคราะห์
หากไม่ได้รับการรักษา โรคก็จะลุกลาม ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดเป็นหลัก มีอาการเช่นอิศวร, ความดันโลหิตลดลง, ลักษณะของเสียงพึมพำในหัวใจทำงาน ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น เด็กจะหมดสติเป็นระยะๆ ไม่ค่อยมีภาวะโลหิตจางทำให้หัวใจล้มเหลว
นอกจากนี้โรคยังส่งผลต่อการทำงานของระบบย่อยอาหารอีกด้วย คนไข้หนุ่มบ่นว่าปากแห้ง บางครั้งแผลปรากฏบนเยื่อเมือกของปาก glossitis พัฒนา รสนิยมเปลี่ยนไป
ภาวะโลหิตจางในทารกมีอาการสำรอกมาก บางครั้งอาเจียนเต็มที่ มีความอยากอาหารลดลงซึ่งเป็นผลมาจากการที่ทารกกินน้อยและเพิ่มน้ำหนักได้ไม่ดี อาการต่างๆ ยังรวมถึงการก่อตัวของก๊าซที่เพิ่มขึ้น ท้องผูก ซึ่งจะถูกแทนที่ด้วยอาการท้องร่วง และในทางกลับกัน แน่นอนความผิดปกติทั้งหมดเหล่านี้ส่งผลต่อสภาวะทางอารมณ์ของเด็ก - เขามักจะร้องไห้, นอนหลับได้ไม่ดี, ทุกข์ทรมานจากอาการจุกเสียดในช่องท้องอย่างต่อเนื่อง, ประหม่า, ตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกอย่างรวดเร็ว
โรคโลหิตจางส่งผลต่อรูปร่างหน้าตาเด็กป่วย เขาลดน้ำหนักทนทุกข์ทรมานจากอาการบวมน้ำ ผิวหนังได้รับสีซีดที่ไม่แข็งแรงเช่นเดียวกับเยื่อเมือก มีผมร่วง. เล็บเปราะ ที่มุมปากของทารกมักพบว่ามีแยมที่รักษายาก
ภูมิคุ้มกันของเด็กอ่อนแอลง ส่งผลให้เขาป่วยด้วยไข้หวัด หลอดลมอักเสบ ปอดบวม และหวัดอื่นๆ บ่อยครั้ง พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันมากขึ้น
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
โรคโลหิตจางในเด็กมักตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาได้ดี อย่างไรก็ตาม ในหลักสูตรเรื้อรัง พยาธิวิทยานำไปสู่ความผิดปกติหลายอย่าง รายการของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้มีดังนี้:
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างเห็นได้ชัด;
- ภาวะหัวใจล้มเหลวแบบต่างๆ
- ไขกระดูก dysplasia;
- โรคโลหิตจางเรื้อรังซึ่งรักษายากกว่ามาก
- โคม่าเนื่องจากการกีดกันออกซิเจน
- โรคโลหิตจางในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบอาจทำให้พัฒนาการทางร่างกาย จิตใจ และจิตใจล่าช้า
- มะเร็งเม็ดเลือดขาว
เป็นที่น่าสังเกตว่าโรคโลหิตจางจากพลาสติกในเด็กเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดและบางครั้งก็จบลงด้วยการเสียชีวิตของผู้ป่วยรายเล็ก
มาตรการวินิจฉัย
ป้ายด้านบนโรคโลหิตจางในเด็กเป็นเหตุผลที่ดีที่จะปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ หลังจากการตรวจร่างกายทั่วไปและซักประวัติ กุมารแพทย์มักจะสั่งการศึกษาเพิ่มเติม
- การวินิจฉัยเบื้องต้นรวมถึงการตรวจเลือดทั่วไป โดยจะกำหนดระดับฮีโมโกลบิน ดัชนีสี จำนวนเม็ดเลือดแดง
- การตรวจเลือดทางชีวเคมีช่วยระบุปริมาณของธาตุเหล็กในซีรัม บิลิรูบิน วิตามิน และสารอื่นๆ ซึ่งบางครั้งทำให้สามารถระบุสาเหตุของโรคโลหิตจางได้
- บางครั้งการเจาะไขกระดูกก็รวมอยู่ในแผนการวินิจฉัย
- นอกจากนี้ยังมีการตรวจอวัยวะภายใน นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นอีกด้วยว่าเป็นการตรวจของแพทย์เฉพาะทาง โดยเฉพาะ ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ แพทย์โรคข้อ โรคทางเดินอาหาร และโรคไต ขั้นตอนดังกล่าวทำให้สามารถระบุสาเหตุและระบุภาวะแทรกซ้อนได้
หลังจากได้รับผลการศึกษาทั้งหมด ผู้เชี่ยวชาญจะสามารถร่างระบบการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดได้
ยารักษา
การรักษาโรคโลหิตจางในเด็กทำงานหลายอย่างพร้อมกัน ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการต่าง ๆ จำเป็นต้องกำจัดสาเหตุของโรคโลหิตจาง เพิ่มระดับฮีโมโกลบินให้อยู่ในระดับปกติ ให้การดูแลที่ดีและโภชนาการที่เหมาะสมแก่ทารก
- ก่อนอื่น ผู้ป่วยต้องเตรียมธาตุเหล็ก ทั้งในรูปแบบเม็ดและแบบฉีด Sorbifer, Ferroplex, Ferrum-lek, Ektofer ถือว่าได้ผล
- หมอก็แนะนำให้เรียนด้วยวิตามิน โดยเฉพาะวิตามินบี 12 และกรดโฟลิก เนื่องจากสารเหล่านี้เกี่ยวข้องกับกระบวนการสร้างเม็ดเลือด
- หากจำเป็น ฮอร์โมน anabolic และ glucocorticoids จะถูกแนะนำในระบบการรักษา
- ในกรณีที่รุนแรง (หากยาเม็ดไม่สามารถเพิ่มระดับฮีโมโกลบินได้เร็วพอ) แพทย์แนะนำให้ถ่ายเลือด นี่เป็นขั้นตอนที่มีประสิทธิภาพ แต่ก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง
- หากระบุไว้ จะทำการปลูกถ่ายไขกระดูก กำลังดำเนินมาตรการอื่นๆ เพื่อจัดการกับอาการและสาเหตุ
แน่นอนว่าโรคโลหิตจางในเด็กนี้ไม่สามารถทำได้ คำแนะนำทางคลินิกยังรวมถึงการนวดบำบัดเป็นประจำ กิจกรรมทางกาย (ถ้าเป็นไปได้ การออกกำลังกายเพื่อการรักษาพิเศษ) วันหยุดสปา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงสถานพยาบาลที่ตั้งอยู่ในภูเขา
การเยียวยาพื้นบ้าน: โรคโลหิตจางจะช่วยอะไรได้บ้าง
แน่นอนว่ายาแผนโบราณมียาธรรมชาติจำนวนมากที่ช่วยเพิ่มระดับฮีโมโกลบินในเลือดและกระตุ้นการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง
แน่นอน ในกรณีนี้ คุณไม่สามารถรักษาตัวเองได้ เนื่องจากจะทำร้ายเด็กได้เท่านั้น อย่าลืมขอคำแนะนำจากแพทย์ก่อนใช้ยาสามัญประจำบ้าน เชื่อกันว่าการชงและการต้มของหญ้าชนิตหนึ่ง ใบแบล็คเคอแรนท์และสตรอเบอร์รี่ หนวดสีทองและขี้เถ้าภูเขา สะโพกกุหลาบ ตำแย และสาหร่ายปอดช่วยเรื่องโรคโลหิตจาง
ยังเชื่อกันว่าการใช้ผลไม้แห้ง เครื่องดื่มจากยีสต์เป็นประจำ และ - น้ำผึ้งในปริมาณเล็กน้อย (โปรดทราบว่าผลิตภัณฑ์นี้มักทำให้เกิดอาการแพ้) จะช่วยปรับปรุงการทำงานของร่างกาย
อาหารสำหรับโรคโลหิตจางควรเป็นอย่างไร
เพื่อให้ร่างกายสังเคราะห์ฮีโมโกลบินและผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงในปริมาณปกติ ร่างกายต้องการวิตามินและโปรตีนในปริมาณที่เพียงพอซึ่งจะได้รับจากอาหาร
โดยธรรมชาติ หลายอย่างที่นี่ขึ้นอยู่กับอายุของทารก เมื่อพูดถึงทารกแรกเกิด อาหารที่ดีที่สุดสำหรับพวกเขาคือนมแม่ ค่อยๆ นำน้ำผลไม้สดจากผลไม้และผักบางชนิดมาใส่ในอาหาร ตั้งแต่แปดเดือนขึ้นไป เด็กทารกสามารถกินเนื้อไม่ติดมัน ข้าวบาร์เลย์ และโจ๊กบัควีทได้ และเมื่ออายุได้ 12 เดือน อาหารก็สามารถเสริมด้วยผลไม้ ผัก และปลาได้
เมื่อลูกโตขึ้น เมนูของเขาก็มีความหลากหลายมากขึ้น อาหารของเด็กโตต้องมีซุปต่างๆ (ในน้ำซุป) ตับ เนื้อสัตว์และปลา (ต้ม) ผลิตภัณฑ์จากแป้ง ไข่ (ไก่ นกกระทา) โจ๊กบัควีท ข้าวโอ๊ต เบอร์รี่ ผักและผลไม้ (มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับกะหล่ำปลี, ผักโขม, ผักชีฝรั่ง และแครอท ถือเป็นโรคโลหิตจาง) ผลิตภัณฑ์จากนม ชีส คอทเทจชีส เนย ถั่ว (โดยเฉพาะถั่วพิสตาชิโอ) ถั่วและถั่วบดก็มีประโยชน์สำหรับเด็กเช่นกัน
เมื่อให้นมลูกหรือให้นมลูกผสม แม่ควรกินให้ถูกต้องก่อน นอกจากนี้แพทย์บางคนแนะนำให้แนะนำนมผสมพิเศษในอาหารเช่น Detolact, Nutrilon, Nestozhen ซีเรียลดังกล่าวมีวิตามินและธาตุเหล็กในปริมาณที่เหมาะสมซึ่งจะช่วยขจัดความบกพร่องและทำให้ร่างกายเป็นปกติ ในกรณีนี้ คุณไม่ควรปฏิเสธการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เช่น วันละ 1-2 ครั้ง เด็กสามารถให้นมผงได้ และเวลาที่เหลือ - นมแม่
มาตรการป้องกัน
ตามคำแนะนำบางประการ คุณสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะโลหิตจางและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้ การป้องกันโรคโลหิตจางในเด็กไม่ใช่เรื่องยาก
- การตรวจเลือดเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญ ยิ่งวินิจฉัยโรคได้เร็วเท่าไหร่ ก็ยิ่งกำจัดได้ง่ายขึ้นเท่านั้น
- ถ้าลูกเกิดก่อนกำหนด ต้องกินอาหารเสริมธาตุเหล็กตั้งแต่ 3 เดือนขึ้นไป
- โภชนาการที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญ (สำหรับทั้งทารกและแม่ในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร)
- เด็กต้องการเดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์เป็นประจำ ออกกำลังกาย แข็งกระด้าง ซึ่งเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน การเยี่ยมชมรีสอร์ทบนภูเขาจะส่งผลดีต่อสุขภาพและพัฒนาการของทารก
หากมีอาการตื่นตระหนกควรไปพบแพทย์ ภาวะโลหิตจางในเด็กเป็นโรคร้ายแรงที่สามารถนำไปสู่ผลที่เป็นอันตราย
