การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่ยากลำบากในชีวิตของผู้หญิงคนหนึ่ง เพราะแม้แต่ความเบี่ยงเบนเล็กน้อยและความผิดปกติในการพัฒนาเด็กก็อาจทำให้เกิดผลร้ายแรงในอนาคตได้ ในบรรดาโรคที่อันตรายที่สุดแพทย์แยกแยะการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ มันคืออะไร? วิธีการระบุปัญหาอย่างถูกต้องและรวดเร็ว? ภาวะขาดออกซิเจนสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่? ผลที่ตามมาสำหรับทารกแรกเกิดคืออะไร? เราจะพยายามตอบคำถามเหล่านี้ทั้งหมดในบทความของเรา
หมายความว่าไง
ในทางการแพทย์ ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เป็นกลุ่มอาการที่เกิดขึ้นเนื่องจากการขาดแคลนออกซิเจนของทารกที่กำลังเติบโต การขาดออกซิเจนส่งผลเสียต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะของตัวอ่อนทำให้การพัฒนาช้าลง และความอดอยากเป็นเวลานานสามารถนำไปสู่ผลร้ายแรงที่ส่งผลต่อทุกระบบในร่างกายของเด็ก อย่างไรก็ตามในกรณีนี้คือระบบประสาทส่วนกลางที่ทนทุกข์ทรมานมากที่สุด
อาการของทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนอาจแตกต่างกันขั้นตอนของการพัฒนาดังนั้นผู้หญิงจึงจำเป็นต้องทำการตรวจร่างกายอย่างสม่ำเสมอตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ในทางปฏิบัติยังมีภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันซึ่งแสดงออกเฉพาะในกระบวนการคลอดบุตรเช่นเนื่องจากตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของเด็ก นอกจากนี้ยังมีรูปแบบเรื้อรังในหลักสูตรของพยาธิวิทยานี้ อย่างไรก็ตาม สามารถรักษาได้ ซึ่งสามารถลดโอกาสที่จะเกิดผลที่ตามมาให้เหลือน้อยที่สุด
ภาวะขาดออกซิเจนไม่ใช่พยาธิวิทยาที่หายากที่สุด จากสถิติพบว่า 11% ของหญิงตั้งครรภ์
ขาดออกซิเจนเรื้อรัง
ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น ในทางปฏิบัติ แพทย์แบ่งพยาธิสภาพนี้ออกเป็นสองประเภท: ภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์เฉียบพลันและเรื้อรัง พวกเขาแตกต่างกันในลักษณะของหลักสูตรตัวเลือกการรักษาและผลที่ตามมา มาดูอาการเรื้อรังกันก่อนดีกว่า
พยาธิวิทยาประเภทนี้มักได้รับการวินิจฉัยว่าขาดออกซิเจนเป็นเวลานานแต่ปานกลาง ซึ่งไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตของทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม เราไม่สามารถหลับตาถึงปัญหานี้ได้ เนื่องจากขาดออกซิเจน ตัวอ่อนจึงพัฒนาช้ากว่าที่ควร อวัยวะของเขาไม่มีเวลาสร้างตามวันที่กำหนด ยิ่งพยาธิวิทยานี้พัฒนาขึ้นเร็วเท่าไร ก็ยิ่งส่งผลต่อสุขภาพของทารกแรกเกิดในอนาคตมากเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสมองได้รับความเดือดร้อนเนื่องจากขาดออกซิเจน
ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในระยะต่อมา (หลังจาก 28 สัปดาห์) อาจนำไปสู่การรบกวนการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง เด็กจะมีขนาดเล็กลงมีน้ำหนักตัวที่ต่ำกว่า ทารกแรกเกิดดังกล่าวไม่สามารถทำได้เสมอไปปรับให้เข้ากับชีวิตอย่างเหมาะสมในสภาวะใหม่นอกรกจึงมักจะป่วย
ขาดออกซิเจนเฉียบพลัน
ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์แบบเฉียบพลันจะไม่ปรากฏในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ในระหว่างการคลอดบุตร ตามกฎแล้วความอดอยากออกซิเจนในกรณีนี้มีรูปแบบที่เด่นชัดกว่าดังนั้นหากไม่ได้รับความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีเด็กอาจตายได้ ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันมักเกิดขึ้นในช่วงยืดเยื้อ เมื่อศีรษะของทารกถูกกดทับอย่างแรงในช่องคลอด หรือการคลอดเร็ว
ภาวะขาดออกซิเจนประเภทนี้สามารถกำหนดได้โดยการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วของทารกแรกเกิด ซึ่งสามารถเข้าถึง 160 ครั้งต่อนาที หากไม่กำจัดสาเหตุของพยาธิวิทยาในเวลาที่เหมาะสม อาจนำไปสู่การขาดอากาศหายใจและการเสียชีวิตของเด็กอีก ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ โดยจะมีรกลอกออกหรือมดลูกแตกโดยไม่คาดคิด
สาเหตุของภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันคืออะไร
ดังนั้นจึงเป็นที่ชัดเจนว่าภาวะขาดออกซิเจนเป็นพยาธิสภาพร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที แต่อะไรกระตุ้นการปรากฏตัวของมัน? ผู้หญิงคนไหนที่มีความเสี่ยง? ขึ้นอยู่กับประเภทของการขาดออกซิเจน ผู้เชี่ยวชาญระบุสาเหตุที่แตกต่างกัน
ดังนั้น ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เฉียบพลันในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดจากความผิดปกติดังต่อไปนี้:
- ออกซิเจนในเลือดต่ำของผู้หญิงที่คลอดบุตร ตามกฎแล้ว เกิดจากการหายใจที่ไม่เหมาะสมระหว่างการคลอดบุตรหรือการดมยาสลบ
- ลดความดันโลหิตของผู้หญิง เกิดขึ้นมันเป็นเพราะเหตุผลที่คล้ายกัน
- รกลอกตัว. หากเธอเคลื่อนไหวเกินครึ่ง โอกาสที่เด็กจะเสียชีวิตก็จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
- Hypertonicity ของมดลูกของผู้หญิงที่คลอดบุตร ซึ่งอาจนำไปสู่การคลอดบุตรได้เร็ว
พยาธิสภาพที่อาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง
ภาวะขาดออกซิเจนที่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์เกิดจากสาเหตุที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิง ขึ้นอยู่กับสุขภาพของแม่ในหลายๆ ด้าน ดังนั้นส่วนใหญ่มักมีการวินิจฉัยภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังในกรณีที่สตรีมีครรภ์ทนทุกข์ทรมานจากโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ สตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคโลหิตจาง ความดันโลหิตสูง และโรคหัวใจ พยาธิสภาพของไตและอวัยวะระบบทางเดินหายใจสามารถนำไปสู่อาการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ได้ นิสัยไม่ดี โรคพิษสุราเรื้อรัง วิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ การเป็นพิษยังเพิ่มโอกาสของการเกิดภาวะขาดออกซิเจนอีกด้วย
นอกจากนี้ เชื่อกันว่าภาวะขาดออกซิเจนอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์หลายครั้ง และหากหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น polyhydramnios หรือ oligohydramnios, eclampsia และ fetal growth retardation
อาการและสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจน
ภาวะขาดออกซิเจนเป็นพยาธิสภาพที่เป็นอันตราย ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องตระหนักถึงการขาดออกซิเจนที่อาจเกิดขึ้นได้ทันเวลา และหากตามปกติแล้วเวอร์ชันเฉียบพลันของโรคนี้ตรวจพบแล้วในกระบวนการคลอดบุตรโดยแพทย์และสูติแพทย์ที่มีคุณสมบัติแล้ว โรคเรื้อรังสามารถระบุได้ด้วยอาการลักษณะเฉพาะต่างๆ
สัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ไม่รุนแรง ดังนั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะเข้าใจว่าทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน นานถึง 14-18 สัปดาห์ ความอดอยากของออกซิเจนจะไม่ปรากฏให้เห็น แต่อย่างใด ดังนั้นจึงสามารถตรวจพบได้โดยบังเอิญในระหว่างการศึกษาทั่วไปเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ในระยะหลัง ภาวะขาดออกซิเจนสามารถสังเกตได้จากอาการต่อไปนี้:
- หัวใจเต้นเร็วของทารกในครรภ์แสดงออกมาด้วยความอดอยากออกซิเจนเล็กน้อย ในระยะหลังๆ มันกลับช้าลงมาก
- กิจกรรมของทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้นหรือลดลงขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนาของพยาธิวิทยา - ยิ่งส่งผลกระทบต่อตัวอ่อนมากเท่าไหร่หญิงตั้งครรภ์ก็จะสังเกตเห็นการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์น้อยลง;
- ลักษณะของอุจจาระดั้งเดิม (มีโคเนียม) ในน้ำคร่ำ
บางครั้งแพทย์ที่เข้ารับการรักษาของสตรีอาจสงสัยว่าขาดออกซิเจน ตัวอย่างเช่น ในระหว่างการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ เขาสังเกตเห็นสัญญาณของการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์: ขนาดและน้ำหนักไม่เพียงพอในช่วงเวลาที่กำหนด ในระยะแรกอาจสงสัยว่าจะขาดออกซิเจนเนื่องจากสุขภาพไม่ดีของสตรีมีครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากหญิงตั้งครรภ์เป็นโรคโลหิตจาง
จะตรวจสอบภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ได้อย่างไร
ถ้าแม่จะสังเกตเห็นกิจกรรมของทารกในครรภ์ลดลง ก็ควรส่งเธอไปตรวจวินิจฉัยโดยไม่ชักช้า มีเทคนิคพิเศษที่ช่วยให้คุณระบุได้ว่าเด็กเคลื่อนไหวน้อยกว่าที่คาดไว้จริง ๆ หรือไม่ ในระยะต่อมา สตรีมีครรภ์ควรนับจำนวนช่วงที่ทารกในครรภ์มีกิจกรรมตั้งแต่เช้าตรู่ อาการสั่นมักใช้เวลาประมาณ 1-2 นาที ควรมีอย่างน้อย 10 ตัวต่อวัน
ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ได้รับการวินิจฉัยหลังจากการตรวจหลายครั้ง ก่อนทำการวินิจฉัย แพทย์ต้องประเมินสภาพทั่วไปของทารกในครรภ์ เริ่มต้นด้วยการตรวจคนไข้ - นี่คือการฟังหัวใจของทารกด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง แพทย์จะกำหนดความถี่ของการหดตัว ความดังและจังหวะ เช่นเดียวกับจังหวะของหัวใจ การวินิจฉัยแบบอะนาล็อกที่ทันสมัยที่สุดคือการตรวจหัวใจ เมื่อติดตั้งอุปกรณ์อัลตราซาวนด์ไว้ที่ท้องของหญิงตั้งครรภ์ ซึ่งจะอ่านข้อมูลของหัวใจโดยอัตโนมัติ ขจัดความเป็นไปได้ที่จะเกิดข้อผิดพลาดทางการแพทย์
หากสงสัยว่ามีภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์ แสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงในกระแสเลือดของหญิงตั้งครรภ์ในหลอดเลือดดำ หลอดเลือดแดง และหลอดเลือดที่อยู่ติดกับมดลูก รกและทารกในครรภ์ การไหลเวียนของเลือดที่ลดลงอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของการขาดออกซิเจน
เพื่อวินิจฉัยภาวะขาดออกซิเจน การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของทารกในครรภ์ก็เช่นกัน เช่นเดียวกับการตรวจเลือดของมารดา หากพบว่ามีความเข้มข้นของเอนไซม์บางชนิดหรือผลิตภัณฑ์ออกซิเดชันในเลือดเพิ่มขึ้น แสดงว่าอาจมีพยาธิสภาพอยู่ด้วย
คำจำกัดความของภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันระหว่างการคลอดบุตร
ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เฉียบพลันสามารถวินิจฉัยได้โดยตรงในระหว่างการคลอดบุตร ตามกฎก่อนอื่นแพทย์ให้ความสนใจกับสีของน้ำคร่ำ หากมีเมฆมาก มีโทนสีเขียว หรือมีเมโคเนียมที่เห็นได้ชัด แสดงว่าเด็กขาดออกซิเจนอย่างร้ายแรงมาระยะหนึ่งแล้ว หากน้ำที่ไหลออกมีความโปร่งใสเด็กแรกเกิดไม่น่าจะเป็นโรคขาดออกซิเจน
หลังคลอด แพทย์อาจสังเกตเห็นสัญญาณของการขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด มันถูกกำหนดโดยสีฟ้าของผิวของทารก, กล้ามเนื้ออ่อนแอ, หายใจถี่ เมื่อฟังเสียงหน้าอกจะได้ยินเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ และบางครั้งเด็กก็ไม่ร้องไห้เลย สัญญาณของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ยังเป็นการละเมิดจังหวะการเต้นของหัวใจและไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองใด ๆ ในทารกแรกเกิด
การรักษาภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลัน
ต้องกำจัดความอดอยากออกซิเจนในระหว่างการคลอดบุตรโดยเร็วที่สุด มิฉะนั้นจะไม่สามารถหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาจากการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ได้ ระยะเฉียบพลันเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุด เนื่องจากมีการพัฒนาอย่างรวดเร็วและอาจถึงแก่ชีวิตได้ ทารกหายใจเข้าครั้งแรกกลืนน้ำคร่ำแล้วสำลัก ดังนั้นแพทย์ในระหว่างการคลอดบุตรจึงตรวจสอบสภาพของเด็กและมารดาอย่างรอบคอบ การตรวจติดตามหัวใจมักใช้เพื่อช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญเข้าใจว่าปัญหาร้ายแรงเพียงใด ทารกแรกเกิดหลังคลอดจำเป็นต้องช่วยชีวิตอย่างเร่งด่วน มิฉะนั้น ผลที่ตามมาของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์สำหรับเด็กจะร้ายแรงมาก
บำบัดภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง
เมื่อตรวจพบภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง หญิงตั้งครรภ์จะต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อน ประการแรกมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดสาเหตุของการขาดออกซิเจน แพทย์ยังพยายามลดผลกระทบของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ต่อทารกและทำให้เลือดไหลเวียนไปยังรกเป็นปกติ
หญิงตั้งครรภ์ต้องสังเกตนอนพักเพื่อให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น บ่อยครั้งที่เธอเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การบำบัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดการหดตัวของมดลูกเพื่อไม่ให้เกิดการแท้งบุตร ในการทำเช่นนี้ให้แต่งตั้ง "No-shpu" หรือเทียน "Papaverine" ผู้ป่วยควรดื่มค็อกเทลออกซิเจนเป็นประจำ เธอยังได้รับเลือดหยดเพื่อให้เธอสามารถเข้าถึงรกได้ง่ายขึ้น
หากการรักษาภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์อย่างซับซ้อนไม่ได้ผลลัพธ์ที่มองเห็นได้ สตรีมีครรภ์ในระยะต่อมาจะถูกส่งไปผ่าท้องฉุกเฉินเพื่อลดผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากการอดอาหารด้วยออกซิเจน
ภาวะแทรกซ้อนของภาวะขาดออกซิเจนคืออะไร
ความอดอยากของออกซิเจนส่งผลเสียต่อการพัฒนาโดยรวมของตัวอ่อน เนื่องจากสมองของเด็กในครรภ์ได้รับผลกระทบเป็นหลักดังนั้นภาวะแทรกซ้อนหลักจึงส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง หากภาวะขาดออกซิเจนเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนา เด็กแรกเกิดอาจไม่สามารถใช้ชีวิตอย่างอิสระได้เลย เด็กเหล่านี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นสมองบวมน้ำ หัวใจบกพร่อง และโรคอื่นๆ ทารกอาจมีอาการชัก โรคลมบ้าหมู ไตวาย ลำไส้อักเสบ ในเด็กที่ทุกข์ทรมานจากภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์มักพบว่ามีพัฒนาการล่าช้า ดังนั้นพวกเขาจึงถูกบังคับให้ไปพบนักจิตวิทยาและนักประสาทวิทยาเป็นประจำ ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การขาดออกซิเจนจะทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิต
ป้องกันภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ได้
ผู้หญิงทุกคนควรเข้าใจว่าโรคนี้อันตรายแค่ไหน แพทย์ควรรีบแจ้งหญิงตั้งครรภ์เกี่ยวกับอาการและผลที่ตามมาของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์ที่สงสัยครั้งแรกของพยาธิวิทยาหันไปหานรีแพทย์และไม่ได้รักษาตัวเอง เพื่อป้องกันภาวะขาดออกซิเจนในเด็กของสตรีมีครรภ์ ขอแนะนำให้อยู่กลางแจ้งบ่อยขึ้น ขจัดนิสัยที่ไม่ดี และดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพดี คุณต้องไม่ลืมเกี่ยวกับโภชนาการที่เหมาะสม การทานวิตามิน และการไปพบแพทย์เป็นประจำ
สรุปผล
ผู้หญิงทุกคนที่ตัดสินใจจะเป็นแม่ควรทราบอาการและผลที่ตามมาของภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์ เฉพาะการป้องกันที่มีความสามารถ การตรวจหาในเวลาที่เหมาะสม และการรักษาที่มีคุณภาพเท่านั้นที่จะช่วยลดอาการแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ทั้งหมด อย่าประมาทปัญหาที่อาจส่งผลกระทบร้ายแรงไม่เพียงแค่ร่างกายแต่ยังรวมถึงสุขภาพจิตของลูกด้วย
