ในทางการแพทย์ คำว่า "gonarthrosis" หมายถึงความพ่ายแพ้ของกระดูกอ่อนภายในข้อซึ่งมีลักษณะของความเสื่อม- dystrophic โรคนี้ไม่เกิดการอักเสบในธรรมชาติ ตามสถิติพยาธิวิทยามักได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี แต่ก็เกิดขึ้นในคนที่อายุน้อยกว่าด้วย ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้จำเป็นต้องเข้าใจว่า gonarthrosis ของข้อเข่าเป็นโรคที่ดำเนินไปโดยไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและสามารถนำไปสู่ผลร้ายแรง ซึ่งรวมถึงความทุพพลภาพ
กลไกการพัฒนา
การเริ่มต้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นเมื่อเลือดไปเลี้ยงหลอดเลือดถูกรบกวน ซึ่งเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ต่างๆ เป็นผลให้สังเกตการเสื่อมสภาพของกระดูกอ่อนในระดับเซลล์ ผ้าจะบางลงเกิดรอยแตกและสีเปลี่ยนไป โรคจะค่อยๆดำเนินไป: กระดูกอ่อนหายไปอย่างสมบูรณ์กระดูกจะถูกเปิดเผย เธอสูญเสียการป้องกันจากการเสียดสีและภายนอกอิทธิพลเริ่มที่จะเติบโตงอและหนาขึ้น
การพัฒนาของโรคมีหลายระยะ:
- ละเมิดกระบวนการเผาผลาญ การเผาผลาญในกระดูกอ่อนส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับแรงดันออสโมติก เมื่อเพิ่มขึ้นจะเกิดการหลั่งของของเหลวไขข้อโดยการดูดซึมลดลง เพื่อให้แน่ใจว่าได้รับสารอาหารที่เหมาะสมของกระดูกอ่อน ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ ความผิดปกติของการเผาผลาญจึงเกิดขึ้น ซึ่งเป็นผลมาจากการหลั่งของไขข้อลดลงและเนื้อเยื่อจะบางลงภายใต้แรงกดดัน
- การเสื่อมสภาพของเส้นใยคอลลาเจน. เซลล์ที่ประกอบเป็นเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจะอ่อนตัวลง การทำงานของพวกมันจะถูกรบกวน มันสูญเสียความยืดหยุ่นและความยืดหยุ่นเนื่องจากคุณสมบัติการเสื่อมราคาเสื่อมลง
- การก่อตัวของกระดูกพรุน เนื่องจากการละเมิดการเชื่อมโยงกันของกระบวนการเผาผลาญทำให้เกิดการเจริญเติบโตของลักษณะทางพยาธิวิทยาบนเนื้อเยื่อกระดูก ในทางกลับกันพวกเขานำไปสู่การปกคลุมด้วยเส้นของเยื่อหุ้มไขข้อซึ่งมีการอักเสบเกิดขึ้น ผลลัพธ์ที่เป็นธรรมชาติคือข้อจำกัดที่สำคัญของการเคลื่อนไหวร่วม
จากสถิติพบว่า gonarthorosis มักส่งผลกระทบต่อข้อเข่าด้านใน ตามกฎแล้วจะวินิจฉัยในวัยกลางคนและผู้สูงอายุรวมทั้งในนักกีฬา
เหตุผล
มีปัจจัยกระตุ้นดังต่อไปนี้ภายใต้อิทธิพลของกระบวนการของการพัฒนาโรค:
- ระบบไหลเวียนเลือดผิดปกติ;
- ระบบเผาผลาญล้มเหลวกระบวนการ;
- น้ำหนักเกิน;
- จูงใจทางพันธุกรรม
- หลอดเลือดเปราะบาง;
- บาดเจ็บที่หัวเข่า (กระดูกหัก รอยแยก ความเคลื่อน เส้นเอ็นฉีกขาด เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เป็นต้น)
- การอักเสบของข้อต่อ;
- กิจกรรมที่ใช้ความรุนแรงสูง รวมถึงอายุที่ไม่เหมาะสม
- แผลเก่าที่ยังไม่หายดี;
- ความผิดปกติแต่กำเนิดของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
- ความไวของแขนขาลดลง
นอกจากนี้ความเสี่ยงในการเกิดโรคยังเพิ่มขึ้นด้วยความไม่มั่นคงทางอารมณ์ การสัมผัสความเครียดเป็นเวลานาน ภาวะซึมเศร้า ความตึงเครียดทางประสาทอย่างต่อเนื่องกระตุ้นให้กล้ามเนื้อกระตุก ส่งผลให้เกิด gonarthrosis
สัญญาณของพยาธิวิทยา
โรคนี้มีความรุนแรงหลายระดับ:
- ก่อน;
- วินาที;
- ที่สาม
แต่ละคนมีอาการของตัวเอง การรักษาโรค gonarthrosis ที่หัวเข่าก็ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคด้วย
ระยะเริ่มต้นของการพัฒนาทางพยาธิวิทยานั้นมีอาการไม่รุนแรงหรือไม่มีอาการเลย ในกรณีส่วนใหญ่ คนๆ นั้นไม่ทราบถึงการพัฒนาของโรคร้ายแรง เนื่องจากความเจ็บปวดเล็กน้อยนั้นหายากมาก ในขณะเดียวกัน การรักษาโรค gonarthrosis ในระยะนี้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
เพื่อป้องกันการลุกลามของโรค แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ เมื่อมีอาการดังต่อไปนี้สัญญาณเตือน (แม้ว่าจะเบามาก):
- ตัวละครที่ปวดเมื่อย;
- ข้อตึงเล็กน้อยเมื่อพยายามงอเข่าหรือเหยียดตรง
- กระทืบ;
- บวม.
ตามกฎ การรักษาโรค gonarthrosis ระดับที่ 1 ประกอบด้วยการใช้วิธีการรักษาที่ไม่ใช่ยา
ในระยะต่อไปของการพัฒนาของโรคอาการจะเด่นชัดมากขึ้น ข้อเข่าทั้งสองข้อและข้อหนึ่งสามารถมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา
ระดับที่สองมีลักษณะดังต่อไปนี้:
- ปวด. โดยส่วนใหญ่มักรบกวนในตอนเช้า ธรรมชาติของความเจ็บปวดนั้นไม่ปกติ ตามกฎแล้วมันมีอายุสั้นและหายไปเอง
- ไม่สบายตัวจากการเดินนาน ด้วยเหตุผลนี้ คนส่วนใหญ่จึงพยายามลดภาระของข้อต่อให้น้อยที่สุด ซึ่งไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาที่ถูกต้อง การขาดการออกกำลังกายตามปกติก็ส่งผลเสียต่อการเกิดโรคเช่นกัน
- การพึ่งพาอุตุนิยมวิทยา. ที่ความกดอากาศต่ำ ดัชนีออสโมติกจะเพิ่มขึ้น เนื่องจากความเจ็บปวดที่เด่นชัดเกิดขึ้น
- ข้อตึง
ในระยะนี้ของการพัฒนาของโรค โครงสร้างของกระดูกอ่อนเปลี่ยนแปลงไป กระดูกอ่อนผิดรูป พื้นที่ข้อต่อแคบลง และรูปแบบกระดูกอ่อน
Gonarthrosis ระดับ 3 เป็นขั้นตอนที่อันตรายและยากที่สุดของการพัฒนา เป็นลักษณะอาการที่เด่นชัด การรักษาโรค gonarthrosis ของข้อต่อนี้ระยะนี้มีความเกี่ยวข้องกับความยากลำบากหลายประการ เนื่องจากเนื้อเยื่อกระดูกได้เติบโตเพียงพอแล้ว
ระยะสุดท้ายแสดงอาการดังนี้
- ปวดมากเป็นประจำ;
- การเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ในการเดิน;
- เข่าผิดรูปเด่นชัด;
- ขึ้นอยู่กับสภาพอากาศ (ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นเมื่อสภาพอากาศเปลี่ยนแปลง);
- ขยับตัวแข็งทื่อ
ในขั้นตอนนี้ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจะสูงสุด ช่องว่างระหว่างข้อต่อแคบลง มีหนามแหลมขนาดใหญ่ก่อตัวที่กระดูก ส่งผลให้รูปร่างของเข่าเปลี่ยนไป
การวินิจฉัย
เมื่อมีอาการตื่นตระหนกครั้งแรกควรปรึกษานักรังสีวิทยา เป็นผู้เชี่ยวชาญที่จัดการกับการรักษาโรค gonarthrosis และการสังเกตเพิ่มเติมของผู้ป่วย
ระหว่างการนัดหมาย แพทย์จะทำการวินิจฉัยเบื้องต้น รวมทั้งการสำรวจและตรวจร่างกาย ข้อมูลที่ได้รับทำให้เขาสามารถวินิจฉัยเบื้องต้นได้ เพื่อยืนยันหรือยกเว้นแพทย์จะส่งผู้ป่วยไปตรวจเอ็กซ์เรย์ ด้วยวิธีนี้ จะสามารถระบุระยะของโรคได้ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการกำหนดแนวทางการรักษาสำหรับโรค gonarthrosis
นอกจากการถ่ายภาพรังสีแล้ว วิธีการที่ทันสมัยยังใช้กันอย่างแพร่หลาย ได้แก่ เรโซแนนซ์แม่เหล็กและเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ในกระบวนการนำไปใช้นั้น ไม่เพียงแต่จะตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างกระดูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในเนื้อเยื่ออ่อนด้วย ซึ่งช่วยให้ตรวจพบภาวะแทรกซ้อนได้ทันท่วงที
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
ทางเลือกของโครงการขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนาของโรคโดยตรง จากผลการวินิจฉัย แพทย์เป็นผู้กำหนดว่ายาและขั้นตอนใดที่จะให้ประสิทธิภาพสูงสุดในแต่ละกรณี
การรักษาโรค gonarthrosis ระดับที่ 1 เกี่ยวข้องกับการใช้วิธีการดังต่อไปนี้:
- กายภาพบำบัด (iontophoresis อาบน้ำโคลน UHF ฯลฯ)
- นวด.
- ยิมนาสติกบำบัด
- โรคกระดูก.
- โรงพยาบาลและสปาทรีทเมนท์
นอกจากนี้ เพื่อให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษาโรค gonarthrosis ผู้ป่วยจำเป็นต้องปฏิบัติตามอาหาร หน้าที่ของมันคือการลดน้ำหนักซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา อาหารควรมีความสมดุลและควรจัดอาหารในลักษณะที่มีอาหาร 4-5 มื้อ ในขณะเดียวกันขนาดเสิร์ฟไม่ควรเกิน 250 กรัม นอกจากนี้ เมนูต้องมีผลิตภัณฑ์ที่ช่วยฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนด้วย เหล่านี้รวมถึง: งูพิษ, เยลลี่, น้ำซุปเนื้อ, เยลลี่
ในกรณีส่วนใหญ่สำหรับการรักษา gonarthrosis ของข้อเข่าในระดับที่ 1 ก็เพียงพอแล้วที่จะใช้วิธีการข้างต้น แต่บางครั้งแพทย์ก็พิจารณาว่าเหมาะสมที่จะกำหนด chondroprotectors ยาเหล่านี้มีผลดีต่อสภาพของกระดูกอ่อนและช่วยในการฟื้นฟู ใช้ภายในหรือภายนอกก็ได้
สำหรับอาการปวด นักกายภาพบำบัดกำหนดให้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) มีจำหน่ายทั้งแบบแท็บเล็ตและในรูปแบบเจล ขี้ผึ้ง และครีม
ในการรักษาโรค gonarthrosis ของข้อเข่าระดับที่ 2 เราไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ยา ในขั้นตอนนี้ กฎการรักษาจะมีลักษณะดังนี้:
- การรับหรือใช้ยาภายนอก: chondroprotectors, กรดไฮยาลูโรนิก, คอร์ติโคสเตียรอยด์, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
- กายภาพบำบัด
- นวด.
- ยิมนาสติกบำบัด
- พักในสถานพยาบาลและรีสอร์ต
NSAIDs มีผลที่ซับซ้อน: พวกมันกำจัดการอักเสบ บรรเทาอาการปวดและช่วยฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อให้เป็นปกติ ตามกฎแล้วแพทย์จะสั่งยาต่อไปนี้: Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Nimesulide
องค์ประกอบ chondroprotectors แสดงโดยสารที่คล้ายคลึงกันของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน การรักษาด้วยยาดังกล่าวใช้เวลานาน แต่สามารถปรับปรุงโรคและหยุดการพัฒนาได้อย่างมีนัยสำคัญ
ผลิตภัณฑ์ที่มีกรดไฮยาลูโรนิกมีความคล้ายคลึงกันของของเหลวในไขข้อ พวกเขาเร่งกระบวนการซ่อมแซมกระดูกอ่อน ปกป้องจากความเสียหาย และลดแรงเสียดทานของกระดูก
คอร์ติโคสเตียรอยด์บางครั้งอาจใช้รักษา gonarthrosis ที่หัวเข่า การเตรียมฮอร์โมนเหล่านี้ช่วยปรับปรุงการเกิดโรคได้อย่างมีนัยสำคัญ ในกรณีส่วนใหญ่จะใช้ในรูปแบบของการฉีด แม้จะมีประสิทธิภาพสูง แต่วิธีนี้ไม่ธรรมดา เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงเอฟเฟกต์
ดังนั้นการรักษาโรค gonarthrosis ระดับที่ 2 จะลดลงเหลือเพียงการรับและการใช้ยาภายนอก ประสิทธิภาพสูงสุดของการรักษาทำได้โดยวิธีการเสริม เช่น การนวด กายภาพบำบัด ฯลฯ ในกรณีพิเศษ แพทย์แนะนำให้ฉีดฮอร์โมนในข้อ
การรักษา gonarthrosis ของข้อเข่าในระดับที่ 3 นั้นมีความเกี่ยวข้องกับปัญหาหลายประการ เนื่องจากการมีอยู่ของเนื้อเยื่อกระดูกที่ผิดรูปอย่างเด่นชัด ซึ่งแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะกลับไปเป็นเหมือนเดิม
เป้าหมายหลักของการรักษาในระยะนี้คือ:
- กำจัดกระบวนการอักเสบ
- บรรเทาผู้ป่วยจากความเจ็บปวด;
- ฟื้นฟูการเคลื่อนไหวร่วม
สำหรับสองวัตถุประสงค์แรก กำหนดให้ใช้ NSAIDs, corticosteroids, chondroprotectors, hyaluronic acid products อย่างไรก็ตาม ในกรณีขั้นสูง การรักษาโรค gonarthrosis ของข้อเข่าด้วยยาจะไม่ได้ผล ในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์แนะนำขั้นตอนการดึงกระดูกร่วมกับการทำกายภาพบำบัด และพิจารณาถึงปัญหาความเหมาะสมของการแทรกแซงในการผ่าตัดด้วย
การผ่าตัดรักษา
ในกรณีที่รุนแรงมาก วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ให้ผลดี ในสถานการณ์เหล่านี้ การผ่าตัดเป็นวิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงความทุพพลภาพและรักษาความคล่องตัว
ปัจจุบันมีการดำเนินการต่อไปนี้สำหรับการรักษา gonarthrosis ของข้อต่อ:
- ศัลยกรรมตกแต่ง. วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนเนื้อเยื่อธรรมชาติด้วยรากฟันเทียม พวกมันมีรูปร่างตามกายวิภาคและทำหน้าที่ทั้งหมดของข้อต่อ
- โรคข้อ. การดำเนินการในระหว่างที่ตรึงสมบูรณ์ของข้อต่อซึ่งไม่คล้อยตามการรักษา
- อาร์โทรไลซิส. วิธีนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการตัดการยึดเกาะหลังจากเปิดโพรงข้อต่อ
- ศัลยกรรมตกแต่ง. นี่คือการดำเนินการระหว่างการสร้างแบบจำลองพื้นผิวใหม่ ระหว่างการวางเนื้อเยื่อที่นำมาจากผู้ป่วย
แพทย์เป็นผู้เลือกวิธีการตามผลการวินิจฉัย ระยะเวลาพักฟื้นประมาณ 6 เดือน ในเวลานี้ จำเป็นต้องปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด และออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อและให้ข้อต่อรับน้ำหนักได้ดีที่สุด
ยิมนาสติกบำบัด
เป็นส่วนสำคัญของแผนการรักษาที่ใช้ในทุกขั้นตอนของโรค นอกจากนี้ ด้วยความช่วยเหลือของยิมนาสติก ระยะเวลาการฟื้นฟูหลังการผ่าตัดจะสั้นลงและการเคลื่อนไหวของข้อก็กลับคืนมาเร็วขึ้น
แบบฝึกหัดที่ซับซ้อน:
- ยืนตัวตรง เอามือลง เขย่าตัวเบาๆ
- ยืนดึงส้นเท้าขวาไปที่ก้น จากนั้นต้องยืดแขนขาให้ตรง จำนวนวิธี - 20. ทำซ้ำการออกกำลังกายด้วยขาซ้าย
- วางฝ่ามือบนเข่าในท่ายืน ทำการเคลื่อนไหวเป็นวงกลมด้วยข้อต่อ (สลับกัน).
- เดินสี่ขาไปข้างหลัง
- นอนหงาย ดึงขึ้นไปหน้าอกขาขวางอเข่า จับถุงเท้าด้วยมือแล้วพยายามเหยียดแขนขาให้ตรง ทำแบบฝึกหัดซ้ำกับขาอีกข้าง
- พันเทปกาวที่ข้อเท้า. ยึดปลายอีกด้านไว้ ตัวอย่างเช่น บนแบตเตอรี่ นอนหงายและงอขาของคุณ พยายามดึงมันมาที่หน้าอก
การออกกำลังกายเป็นประจำช่วยให้โรคดีขึ้นและเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาด้วยยา
วิธีแปลกใหม่
การรักษาโรค gonarthrosis ด้วยการเยียวยาชาวบ้าน ไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์โรคข้อ นอกจากนี้พวกเขาจะต้องตกลงกับแพทย์เพื่อไม่ให้สถานการณ์เลวร้ายลง
สูตรที่มีประสิทธิภาพสูงสุด:
- เตรียมดอกแดนดิไลอัน (อนุญาตให้ใช้ทั้งดอกสดและดอกที่ร้านขายยา) วางไว้ในขวดแก้วสีเข้ม เทดอกไม้ด้วยแอลกอฮอล์หรือวอดก้าคลาสสิกโดยไม่มีสารเติมแต่ง เก็บในที่เย็นได้นาน 1 เดือน หลังจากช่วงเวลานี้ หล่อลื่นข้อต่อวันละสองครั้ง
- สับใบและลำต้นอาติโช๊คเยรูซาเล็ม 1.5 กก. เทน้ำร้อนลงบนพวกเขา ของเหลวจะต้อง 8 ลิตร ปล่อยให้แช่เย็นแล้วลดข้อต่อที่ได้รับผลกระทบลงไปเป็นเวลา 30 นาที ระยะเวลาการรักษา 10 วัน
- ผสมไขมัน 5 กรัม (ควรเป็นหมูดีกว่า) และเกลือแกง 1 กรัม ใช้มวลที่เกิดกับข้อต่อแล้วพันด้วยผ้าพันคอที่อบอุ่น ขั้นตอนต้องทำวันละ 2 ครั้ง
พยากรณ์
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดโรคได้อย่างสมบูรณ์ ผู้ป่วยที่มีอาการคล้ายคลึงกันจะต้องเข้ารับการรักษาเป็นประจำ โรคที่ไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันท่วงทีจะค่อยๆ คืบหน้า ทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ ผลลัพธ์ตามธรรมชาติของการเพิกเฉยต่อพยาธิวิทยาคือความพิการ
ในผู้ป่วยที่ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างทันท่วงที การพยากรณ์โรคในกรณีส่วนใหญ่จะเป็นไปในทางที่ดี โดยไม่คำนึงถึงระดับของการเกิด gonarthrosis ของข้อเข่า การรักษาโรคจะดำเนินการโดยใช้วิธีการที่ทันสมัยซึ่งช่วยให้คุณสามารถหยุดการพัฒนาของโรคและคืนคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยให้อยู่ในระดับปกติ
สรุป
คำว่า "gonarthrosis" หมายถึงโรคที่มีการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนอย่างค่อยเป็นค่อยไป อันเป็นผลมาจากการทำลายล้างกระดูกถูกเปิดเผยการเสียดสีเกิดขึ้นระหว่างพวกเขา จากนั้น osteophytes ก็เริ่มก่อตัว ซึ่งจำกัดการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ
โรคนี้มีพัฒนาการหลายระยะ ในระยะเริ่มแรกบุคคลตามกฎไม่สงสัยว่ามีโรคร้ายแรง ในกรณีส่วนใหญ่ พยาธิวิทยาจะถูกตรวจพบในระหว่างการตรวจตามกำหนดด้วยเหตุผลอื่น ผู้ป่วยจำนวนมากหันไปหาผู้เชี่ยวชาญก็ต่อเมื่อมีอาการปวดข้อเข่าเป็นประจำเท่านั้น
การรักษา gonarthrosis เกี่ยวข้องกับการใช้ยา ขั้นตอนการบุกรุก (การฉีด) กายภาพบำบัด การออกกำลังกายเพื่อการรักษา การรักษากระดูก การนวด การรับประทานอาหาร และการเข้าพักในโรงพยาบาลและรีสอร์ท นอกจากนี้ พลวัตเชิงบวกสามารถทำได้โดยวิธีการรักษาที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิม หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลวให้ผ่าตัดรบกวน
