ตัวแก้วเป็นเจลใสที่เติมโพรงของลูกตาและวางไว้หลังเลนส์ ด้านนอกล้อมรอบด้วยเมมเบรนภายในแบ่งออกเป็นช่อง (ผืน) หากพบว่าเจลนี้เหลว ย่น หรือลอกออก แสดงว่าเจลนี้พูดถึง DST ของดวงตา
นี่คืออะไร
รูปร่าง ขนาด หรือระดับของความทึบแสงในน้ำวุ้นตาแตกต่างกัน บ่งบอกถึงกระบวนการเสื่อม บ่อยครั้งที่มีการวินิจฉัยโรคซึ่งคุณสมบัติของสภาพแวดล้อมนี้เปลี่ยนแปลง
ปกติจะโปร่งใส แต่มีเส้นพิเศษ - เส้นใย เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงตามอายุหรือจากโรคบางชนิด สิ่งเหล่านี้จะมีความยืดหยุ่นน้อยลงและสามารถแตกหักได้ ซึ่งนำไปสู่ความบกพร่องทางสายตา ในกรณีนี้การทำลายร่างกายน้ำเลี้ยงของดวงตาจะเกิดขึ้น ควรสังเกตว่าความผิดปกติดังกล่าวรักษาได้ยาก และการเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้างในวัยชราจะไม่ได้รับการรักษา (ด้วยการรักษาที่เหมาะสม ทำได้เพียงช้าลงเท่านั้น)
สาเหตุ
ตามกฎแล้ว การทำลายร่างกายน้ำเลี้ยงของดวงตา สาเหตุที่มีความหลากหลายมาก เป็นผลมาจากความเสียหายทางกลต่อดวงตาการสูบบุหรี่ การใช้ยา หรือยาบางชนิด นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการชราตามธรรมชาติของร่างกาย นอกจากนี้ในที่ที่มีสายตาสั้นเมื่อสัมผัสกับความเครียดที่ยืดเยื้อและบ่อยครั้งในอวัยวะของการมองเห็น การสั่นสะเทือนทางประสาท การทำลายร่างกายน้ำเลี้ยงของดวงตาก็สามารถพัฒนาได้เช่นกัน
หากมีการระบุปัจจัยสาเหตุ ก็ควรกล่าวถึงการเสื่อมหรือการอักเสบในเรตินา ความอ่อนล้าทางร่างกาย ภาวะจอประสาทตา รอยโรคคอรอยด์ การเปลี่ยนแปลงเมตาบอลิซึมในลูกตาควรกล่าวถึงด้วย
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้างอย่างกะทันหันอาจเป็นสารตั้งต้นของจอประสาทตาลอกออก ซึ่งทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์และไม่สามารถย้อนกลับได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปรึกษาจักษุแพทย์อย่างทันท่วงที
ลักษณะการทำลายล้างในร่างกายน้ำเลี้ยง
เมื่อเกิดการเหลวขึ้นตามกฎแล้วจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในพื้นที่ภาคกลาง รอบนอกของร่างกายน้ำเลี้ยงไม่เปลี่ยนแปลง ในกรณีส่วนใหญ่ จะเกิดช่องว่างซึ่งเต็มไปด้วยอนุภาคเส้นใยและผลิตภัณฑ์การแข็งตัวของเลือด อาจมีเส้นใยหรือฟิล์มที่ลอยอย่างอิสระในตัวกลางที่เป็นของเหลวหรือติดอยู่ที่อวัยวะของตา ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพอย่างมากในการมองเห็น
การทำลายร่างกายน้ำเลี้ยงของดวงตาในลักษณะที่รุนแรงที่สุดคือรอยย่น มันมาพร้อมกับความตึงเครียดของข้อต่อ vitreoretinal ซึ่งในกรณีที่รุนแรงนำไปสู่การ photopsy, retinal rupture,เลือดออกตามร่างกาย
ควรสังเกตว่าการเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้างดังกล่าวจะตรวจจับได้ง่ายกว่าในการเตรียมด้วยกล้องจุลทรรศน์ การวินิจฉัยปัญหาโดยใช้วิธีการวิจัยทางคลินิกเป็นเรื่องยากมากและต้องใช้ประสบการณ์ทางการแพทย์เป็นจำนวนมาก
อาการทางคลินิก
เมื่อร่างกายน้ำเลี้ยงถูกทำลาย อาการของการละเมิดนี้อาจรวมถึงการปรากฏตัวต่อหน้าต่อตาของธาตุลอยชนิดต่างๆ ซึ่งจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้นเมื่อพิจารณาพื้นที่ขาวดำ - ผนังสีขาว หิมะ หรือท้องฟ้า. ผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นความขุ่นมัว มันเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในการหักเหของแสงที่ผ่านระบบออพติคอลของดวงตาและมีความเกี่ยวข้องกับการฉายเงาบนเรตินา ซึ่งลดคุณภาพของการมองเห็นและอาจบ่งบอกถึงความเสียหายร้ายแรงต่อดวงตา การไปพบแพทย์อย่างไม่เหมาะสมอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์
เนื้อเยื่อน้ำเลี้ยงที่ถูกทำลายจะปรากฏต่อผู้ป่วยเป็นเม็ด จุด เส้นด้าย หรือฟิล์มที่ทำให้การมองเห็นลดลงอย่างมีนัยสำคัญและเคลื่อนไหวตามการเคลื่อนไหวของดวงตา
ควรสังเกตว่าสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งในการไปพบจักษุแพทย์คือการร้องเรียนเกี่ยวกับการปรากฏตัวของ "แมลงวันบิน" ต่อหน้าต่อตาซึ่งไม่สามารถกำจัดได้ หลังจากตรวจสอบอย่างเหมาะสมแล้ว จะเป็นการทำลายน้ำเลี้ยงที่ตรวจพบ
อาการฝนทอง
บางครั้งคนไข้ที่ไปพบจักษุแพทย์บ่นว่าตาเป็นประกายสีทองมาจากไหน
พยาธิสภาพในการทำงานของอวัยวะต่างๆ (เช่น ไต ตับ หรือต่อมไร้ท่อ) นำไปสู่การหยุดชะงักของกระบวนการเผาผลาญและทำให้สื่อคอลลอยด์ของร่างกายเปลี่ยนแปลงและองค์ประกอบแร่ธาตุของพวกมัน สิ่งนี้ยังใช้กับร่างกายน้ำเลี้ยงซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในท้องถิ่นและกระบวนการของการตกตะกอนและการแข็งตัวของเลือดเกิดขึ้นตลอดจนการสะสมของผลึกซึ่งมีขนาดไม่มีนัยสำคัญ - ไม่เกิน 0.05 มม.
เงินฝากดังกล่าวเรียกว่า synchisis scinlillans ประกอบด้วยคอเลสเตอรอลหรือไทโรซีนเป็นส่วนใหญ่ สะสมในร่างกายที่เป็นของเหลวคล้ายแก้วในปริมาณมาก และเมื่อตาขยับ พวกมันจะแกว่งไปมาเหมือนลูกตุ้ม เริ่มส่องแสงระยิบระยับ ซึ่งกำหนดอาการของ "ฝนทอง" ซึ่งก็คือ รูปแบบการทำลายล้างที่หายากและทำให้ผู้ป่วยไปพบแพทย์ ช่วยด้วย
การวินิจฉัย
ตรวจพบการทำลายร่างกายน้ำเลี้ยงตาโดยใช้เทคนิคง่ายๆ - ophthalmoscopy ด้วยการเปลี่ยนแปลงการทำลายล้างของเส้นใย ช่องว่างทางแสงจะถูกเปิดเผย ซึ่งดูเหมือนรอยกรีดแนวตั้งหรือรูปทรงต่างๆ แผ่นขอบด้านหน้าของตัวแก้วไม่มีการเปลี่ยนแปลงเฉพาะ แต่สามารถมองเห็นเส้นใยสีเทา-ขาวด้านหลังได้ทันที พวกเขาสามารถมีความหนาและย้อยที่แตกต่างกันในรูปแบบของมาลัย
หากกระบวนการทางพยาธิวิทยาดำเนินไป ช่องว่างดังกล่าวจะรวมกันเป็นช่องเดียว สิ่งนี้มาพร้อมกับการทำลายโครงสร้างของร่างกายน้ำเลี้ยง ที่ophthalmoscopy สามารถมองเห็นชิ้นส่วนของเส้นใยไฟบริลได้ หากความทึบอยู่ใกล้เรตินาก็ยากที่จะมองเห็น (แม้จะมีขนาดใหญ่)
ต้องบอกว่าการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวมักพบในผู้สูงอายุ เช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสายตาสั้นหรือมีรอยโรค dystrophic ของเยื่อหุ้มชั้นในของดวงตาพร้อมๆ กัน
เภสัชบำบัด
แม้ว่ายา (รวมถึงจักษุวิทยา) จะอยู่ในระดับที่ค่อนข้างสูง แต่ปัจจุบันไม่มีวิธีที่มีประสิทธิภาพที่จะป้องกันการทำลายเส้นใยน้ำเลี้ยงในร่างกายหรือมีส่วนทำให้เส้นใยที่ถูกทำลายไปแล้วหายไป ยาทางเภสัชวิทยาส่วนใหญ่ที่กำหนดไว้สำหรับการทำลายจะป้องกันความก้าวหน้าของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเท่านั้น นั่นคือเหตุผลที่คุณควรระวังยาที่ผู้ผลิตอ้างว่าผลิตภัณฑ์ของตนสามารถรักษา CTD ได้
ตามกฎแล้ว การหยอดโพแทสเซียมไอโอไดด์ 2% หรือ "Emoxipin" 3% ซึ่งให้ยาพาราบูลบาร์โนจะถูกทาเฉพาะที่ สำหรับการบริหารช่องปากจะมีการกำหนดยาที่ดูดซึมได้เช่น Wobenzym หรือ Traumeel S. นอกจากนี้ ผู้ป่วยควรได้รับวิตามินบำบัด ดังนั้น การรักษา DST ของดวงตาควรรวมถึงการบริโภคกรดแอสคอร์บิกและวิตามินบีด้วย
หากจำเป็น สามารถกำหนดขั้นตอนกายภาพบำบัดได้ - อิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยไลเดสและอัลตราซาวนด์
เลเซอร์รักษา
ทุกอย่างในวันนี้การปรับแต่งด้วยเลเซอร์กำลังเป็นที่นิยมอย่างมาก ซึ่งด้วย DST จะมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการทำลายความทึบแบบลอยตัว การรักษาดังกล่าวมีความรุนแรงน้อยที่สุด แต่ต้องอาศัยคุณสมบัติและความเป็นมืออาชีพของแพทย์ มันเกี่ยวข้องกับการทำลายด้วยเลเซอร์ของชิ้นส่วนทึบแสงในร่างกายน้ำเลี้ยง ซึ่งแตกออกเป็นอนุภาคขนาดเล็กที่ไม่ส่งผลต่อการมองเห็น
เลเซอร์ที่แก้วน้ำเรียกว่า vitreolysis อาจรวมถึงการผ่าแยกการยึดเกาะของกระจกตาและกระจกตา หากเกิดไส้เลื่อนในท้องถิ่นของร่างกายน้ำเลี้ยงซึ่งทำให้เกิดความผิดปกติของรูม่านตาและตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของเลนส์ตาส่วนที่เกี่ยวข้องของ ST จะถูกตัดออก ในกรณีนี้ จะใช้เลเซอร์ YAG พลังงานพัลส์จะถูกเลือกเป็นรายบุคคล (ตั้งแต่ 1.5 ถึง 8.0 mJ) ความสำเร็จของการดำเนินการขึ้นอยู่กับความหนืดและความโปร่งใสของตัวแก้ว เช่นเดียวกับขนาดของความทึบ
การผ่าตัดรักษา
การรักษาภาวะน้ำวุ้นตาเสื่อมโดยวิธีการผ่าตัดเรียกว่า vitrectomy การรักษาดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการนำ CT ออกบางส่วนหรือทั้งหมด ซึ่งดำเนินการโดยใช้ระบบ vitrectomy ซึ่งประกอบด้วย vitreotome (เครื่องมือตัด) และ endo-illuminator
vitrectomy ใช้เมื่อไหร่? ตามกฎแล้วมันจะดำเนินการโดยเกิดความเสียหายต่อร่างกายน้ำเลี้ยงเนื่องจากการบาดเจ็บแบบเปิดโดยมีอาการขุ่นมัวรวมถึงการตกเลือดและจอประสาทตา
ระยะเวลาดำเนินการตั้งแต่ 30 ถึง90 นาที ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่อาจมีหนึ่งขั้นตอนขึ้นไปขึ้นอยู่กับระยะและประเภทของพยาธิวิทยา
ใช้โพลีเมอร์เทียมแทนน้ำเลี้ยง เช่นเดียวกับสารละลายเกลือที่สมดุล ส่วนใหญ่มักใช้สาร perfluoroorganic ของเหลวก๊าซหรือน้ำมันซิลิโคน สารทดแทนน้ำเลี้ยงควรมีความโปร่งใสที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โดยมีความหนืดและกำลังการหักเหของแสงที่เหมาะสม ต้องไม่ดูดซับหรือก่อให้เกิดปฏิกิริยาที่เป็นพิษ การอักเสบ หรืออาการแพ้
หลังการผ่าตัด แนะนำให้ผู้ป่วยพบจักษุแพทย์ จำกัดความเครียดทางร่างกายและการมองเห็น และการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอย่างกะทันหัน มิฉะนั้น ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการอักเสบ เลือดออกซ้ำ ต้อกระจก ความดันลูกตาสูง หรือการอุดหลอดเลือดจอประสาทตาจะเพิ่มขึ้น